8/16/2019 ASKEP esofagus
1/14
ASKEP
A ESOFAGUS
OLEH KELOMPOK 7:
M.ILHAM
SELVI MAIDA ANGGRIANISILVIAN DIANA
8/16/2019 ASKEP esofagus
2/14
PENGKAJIAN Identitas pasien
Terdiri dari Nama, Umur, Jenis kelamin, suku
bangsa, Agama, pendidikan, pekerjaan, status,
Alamat.
Riwayat kesehatan
○ Riwayat Penyakit ekarang
○ Riwayat Penyakit !ahulu
○ Riwayat Penyakit "eluarga
8/16/2019 ASKEP esofagus
3/14
Lanj.... Pemeriksaan #ead t$ t$e
Pemeriksaan dilakukan dari ujung rambut sampai ujung
kaki dengan %ara inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.
P$la persepsi dan k$nsep diriP$la tidur dan istirahat
P$la akti&itas P$la eliminasi
P$la tata nilai dan keper%ayaan
P$la penanggulangan stress
P$la hubungan dan peran
P$la persepsi dan k$nsep diriP$la repr$duksi seksual
P$la nutrisi dan metab$lisme
P$la &ungsi kesehatan
P$la persepsi dan tatalaksana hidup sehat
8/16/2019 ASKEP esofagus
4/14
Pemeriksaan Persistem
B1 (breathing)B2 (blood)
B3 (brain)
B4 (bladder)
B5 (bowel)B6 (bone)
8/16/2019 ASKEP esofagus
5/14
!iagn$sa
Nyeri akut
"etidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
'angguan menelan
"e%emasan
8/16/2019 ASKEP esofagus
6/14
Ren%ana keperawatan
!iagn$sa (
Nyeri akut
N$% (Pain le)el
Pain %$ntr$l
*$m&$rt le)el
"riteria hasil(○ +ampu meng$ntr$l nyeri tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan teknik n$n&armak$l$gi untuk
mengurangi nyeri, men%ari bantuan-.
○ +ampu mengenali nyeri skala, intensitas, &rekuensi
dan tanda nyeri-.
○ Tanda )ital dalam rentang n$rmal.
8/16/2019 ASKEP esofagus
7/14
8/16/2019 ASKEP esofagus
8/14
!iagn$sa ("etidak seimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan
N$% (Nutriti$nal status ( &$$d and &luid Intake1eight %$ntr$lPain le)el
"riteria hasil (2 Adanya peningkatan bb sesuai dengan
tujuan.
2 +ampu mengidenti&ikasi kebutuhan nutrisi.2 Tidak ada tanda malnutrisi.
8/16/2019 ASKEP esofagus
9/14
8/16/2019 ASKEP esofagus
10/14
!iagn$sa ( 'angguan menelan
N$% ( wall$wing status( es$phageal
phase
Nutrisi$nal status ( &$$d and &luidintake Physi%al injury se)erity
"riteria hasil (2 "lien dapat memenuhi kebutuhan
nutrisi
8/16/2019 ASKEP esofagus
11/14
NI# :
S&all"&ing !'era(y
0erk$lab$rasi dengan tim kesehatan yang lain jabatan
terapi, pat$l$gi wi%ara, dan ahli diet- untuk memberikan
kelan%aran ren%ana rehabilitasi. Ren%anakan %ara menelan yang sesungguhnya untuk
pasien4keluarga.
+enggunakan alat bantu yang sesuai
En!eral !$)e *eeing
+enjelaskan pr$sedur untuk pasien
+emasukkan selang nas$gastrik ata$ nas$du$denal,
atau nas$jejunal menurut pr$t$k$l lembaga +$nit$r %airan dan status elektr$lit
"$nsultasikan dengan angg$ta tim perawatan kesehatan
lainnya dalam memilih jenis dan kekuatan enteral.
8/16/2019 ASKEP esofagus
12/14
!iagn$sa (
"e%emasan
N$% ( An5iety sel& %$ntr$l
An5iety le)el
*$ping
"riteria hasil ("lien mampu mengidenti&ikasi dan mengungkan
gejala %emas
6ital sign dalam batas n$rmalP$stur tubuh, ekspresi wajah, bahas tubuh dan
tingkat akti)itas menunjukkan berkurangnya
ke%emasan.
8/16/2019 ASKEP esofagus
13/14
Nic :
An+ie!y re$c!i"n :
'unakan pendekatan yang menenangkanJelaskan semua pr$sedur dan apa yang akan
dirasakan selama pr$sedur
Pahami prespekti& passien terhadap situasi stress
Temani pasien untuk memberikan keamanan danmengurangi rasa takut
Identi&ikasi tingkat ke%emasan
!$r$ng pasien untuk mengungkapkan perasaan
ketakutan, persepsiInstruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi.
8/16/2019 ASKEP esofagus
14/14
A
HI
SK
A
MI
R
E
,