ASKEP esofagus

8/16/2019 ASKEP esofagus

1/14

ASKEP

A ESOFAGUS

OLEH KELOMPOK 7:

M.ILHAM

SELVI MAIDA ANGGRIANISILVIAN DIANA


2/14

PENGKAJIAN Identitas pasien

Terdiri dari Nama, Umur, Jenis kelamin, suku

bangsa, Agama, pendidikan, pekerjaan, status,

Alamat.

Riwayat kesehatan

○ Riwayat Penyakit ekarang

○ Riwayat Penyakit !ahulu

○ Riwayat Penyakit "eluarga


3/14

Lanj.... Pemeriksaan #ead t$ t$e

Pemeriksaan dilakukan dari ujung rambut sampai ujung

kaki dengan %ara inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.

P$la persepsi dan k$nsep diriP$la tidur dan istirahat

P$la akti&itas P$la eliminasi

P$la tata nilai dan keper%ayaan

P$la penanggulangan stress

P$la hubungan dan peran

P$la persepsi dan k$nsep diriP$la repr$duksi seksual

P$la nutrisi dan metab$lisme

P$la &ungsi kesehatan

P$la persepsi dan tatalaksana hidup sehat


4/14

Pemeriksaan Persistem

B1 (breathing)B2 (blood)

B3 (brain)

B4 (bladder)

B5 (bowel)B6 (bone)


5/14

!iagn$sa

Nyeri akut

"etidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

'angguan menelan

"e%emasan


6/14

Ren%ana keperawatan

!iagn$sa (

Nyeri akut

N$% (Pain le)el

Pain %$ntr$l

*$m&$rt le)el

"riteria hasil(○ +ampu meng$ntr$l nyeri tahu penyebab nyeri,

mampu menggunakan teknik n$n&armak$l$gi untuk

mengurangi nyeri, men%ari bantuan-.

○ +ampu mengenali nyeri skala, intensitas, &rekuensi

dan tanda nyeri-.

○ Tanda )ital dalam rentang n$rmal.


7/14


8/14

!iagn$sa ("etidak seimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan

N$% (Nutriti$nal status ( &$$d and &luid Intake1eight %$ntr$lPain le)el

"riteria hasil (2 Adanya peningkatan bb sesuai dengan

tujuan.

2 +ampu mengidenti&ikasi kebutuhan nutrisi.2 Tidak ada tanda malnutrisi.


9/14


10/14

!iagn$sa ( 'angguan menelan

N$% ( wall$wing status( es$phageal

phase

Nutrisi$nal status ( &$$d and &luidintake Physi%al injury se)erity

"riteria hasil (2 "lien dapat memenuhi kebutuhan

nutrisi


11/14

NI# :

S&all"&ing !'era(y

0erk$lab$rasi dengan tim kesehatan yang lain jabatan

terapi, pat$l$gi wi%ara, dan ahli diet- untuk memberikan

kelan%aran ren%ana rehabilitasi. Ren%anakan %ara menelan yang sesungguhnya untuk

pasien4keluarga.

+enggunakan alat bantu yang sesuai

En!eral !$)e *eeing

+enjelaskan pr$sedur untuk pasien

+emasukkan selang nas$gastrik ata$ nas$du$denal,

atau nas$jejunal menurut pr$t$k$l lembaga +$nit$r %airan dan status elektr$lit

"$nsultasikan dengan angg$ta tim perawatan kesehatan

lainnya dalam memilih jenis dan kekuatan enteral.


12/14

!iagn$sa (

"e%emasan

N$% ( An5iety sel& %$ntr$l

An5iety le)el

*$ping

"riteria hasil ("lien mampu mengidenti&ikasi dan mengungkan

gejala %emas

6ital sign dalam batas n$rmalP$stur tubuh, ekspresi wajah, bahas tubuh dan

tingkat akti)itas menunjukkan berkurangnya

ke%emasan.


13/14

Nic :

An+ie!y re$c!i"n :

'unakan pendekatan yang menenangkanJelaskan semua pr$sedur dan apa yang akan

dirasakan selama pr$sedur

Pahami prespekti& passien terhadap situasi stress

Temani pasien untuk memberikan keamanan danmengurangi rasa takut

Identi&ikasi tingkat ke%emasan

!$r$ng pasien untuk mengungkapkan perasaan

ketakutan, persepsiInstruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi.


14/14

A

HI

SK

A

MI

R

E

,

ASKEP esofagus

Documents