INFECCION URINARIA
JOEL J. MOLINA MOLINA
VI SEMESTRE MEDICINA
AREA DE SEMIOLOGIA
UNIVERSIDAD LIBRE
DEFINICION
SE DENOMINA INFECCION URINARIA (IU)
A LA CONDICION EN LA CUAL LAS
BACTERIAS SE ESTABLECEN Y SE
MULTIPLICAN EN CUALQUIER SECTOR
DEL TRACTO URINARIO , PUEDEN
ASENTAR DESDE LA FASCIA
PERIRRENAL HASTA EL MEATO
URETRAL.
EN EL PERIODO NEONATAL, LA IU ES
MAS FRECUENTE EN LOS VARONES
QUE EN LAS MUJERES, MIENTRAS
QUE EN LA INFANCIA Y EN LOS
ADULTOS, EL SEXO FEMENINO ES EL
PREDOMINANTE.
SE CONSIDERA QUE ENTRE EL 20% Y
EL 50% DE LAS MUJERES TENDRAN AL
MENOS UN EPISODIO DE IU EN SU
VIDA.
ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA
UNA IU SE DESARROLLA CUANDOPREVALECEN EL NUMERO Y LAVIRULENCIA DE LAS BACTERIASINFECTANTES SOBRE LOSMECANISMOS DE DEFENSA DELHUÉSPED.
LA IU SE FACILITA EN DOS SITUACIONES ESPECIALES:
1) REFLUJO VESICULOURETERAL
2) OBSTRUCCIÓN URINARIA
OTROS FACTORES PATOGENICOS:
1) URETRA CORTA (SUSCEPTIBILIDAD ANATOMICA)
2) SUSCEPTIBILIDAD POR RELACIONES SEXUALES
3) VACIADO INCOMPLETO DE LA VEJIGA
REFLUJO VESICOURETERAL CISTOURETROGRAMA POSMICCIONAL
VIAS DE INFECCION URINARIA
MICROORGANISMOS CAUSALES:
E. COLI
PROTEUS
KLEBSIELLA
ENTEROBACTER
STREPTOCOCOS FAECALIS
PSEUDOMONAS AEURIGINOSA
CLASIFICACION Y FORMAS CLÍNICAS DE
PRESENTACION
SEGÚN SU LOCALIZACION:
IU BAJA: DISURIA, POLAQUIURIA,TENESMOVESICAL, MOLESTIA O DOLORSUPRAPÚBICO Y HEMATURIA.
IU ALTA: FIEBRE, ESCALOFRÍOS, DOLOR ENEL FLANCO O EN LA REGION LUMBAR,ALGUNOS PACIENTES PUEDENPRESENTAR SINTOMAS URINARIOS BAJOS
SEGÚN SU COMPLEJIDAD:
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: PRESENCIA DEMAS DE 105 UFC/mL DE ORINA EN AUSENCIA DESINTOMAS
INFECCION URINARIA NO COMPLICADA:INFECCION ALTA O BAJA QUE OCURRE SINALTERACION ANATOMICA NI FUNCIONAL DELAPARATO URINARIO, ES LA FORMA MASFRECUENTE Y RESPONDE RAPIDO ALTRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS
INFECCION URINARIA COMPLICADA: PRESENTASINTOMAS INESPECÍFICOS COMO DEBILIDADIRRITABILIDAD, NAUSEAS, CEFALEA, ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA Y BACTERIURIA.
SEGÚN SU RECURRENCIA:
RECAÍDA: BACTERIURIA RECURRENTE CON EL MISMO MICROORGANISMO QUE APARECE TRES SEMANAS DESPUES DE COMPLETADO EL TRATAMIENTO, Y SIGNIFICA FALLA PARA ERRADICAR LA INFECCION
REINFECCIÓN: REPRESENTA EL 80% DE LAS INFECCIONES RECURRENTES. SE CARACTERIZA POR LA APARICION DE UNA NUEVA INFECCION POR OTRO GÉRMEN, DESPUES DE 7 O 10 DÍAS DE HABER SIDO ERRADICADA UNA IU
DIAGNÓSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO:
INTERROGATORIO
PARCIAL DE ORINA (SEDIMENTO
INFLAMATORIO LEUCOCITURIA >5 POR
CAMPO Y BACTERIURIA 1 A 10 POR
CAMPO)
