enfermeria pediatrica(infeccion urinaria)

INFECCION URINARIAEnfermería Pediátrica

Enf. Rossana Fabio Armoa

2006

Temas

Incidencia Clasificación Etiología Prevención de las Infecciones Manifestaciones Clínicas Evaluación Diagnostica Tratamiento Proceso Atención de Enfermeria

Incidencia

La incidencia es mayor Entre los 2 y 6 años Mas en mujeres que varones

Estas pueden afectar : Uretra y ureteres Vejiga Pelvis Renal Calices Parenquima renal

Clasificación Bacteriuria:crecimiento de bacterias en orina no

contaminada (sup.a 100.000 colonias/ml) Bacteriuria Asintomático: Bacteriuria significativa

sin signos de infección activa. Bacteriuria Sintomática: Bacteriuria significativa,

acompañada de síntomas físicos. IU recurrente: episodios sintomaticos de

repeticion, debido a la entrada de nuevos microorganismos pertenecientes a la flora perineal-fecal (denominada reinfección)

Clasificación

Recaída de una IU: persistencia del mismo microorganismo, a pesar de antibioticoterapia adecuada.

Uretritis: inflamación de la uretra. Cistitis: inflamación de la vejiga. Ureteritis: inflamación de los uréteres. Pielonefritis: inflamación del riñón y del tracto

superior (puede ser aguda o crónica)

Etiología Son microorganismos los mas frecuentes

son : Escherichia coli y otros gramnegativos

entericos (en la region anal, perineal y perianal)

Otros: proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphilococcus, Haemophilus y Estafilococos.

Etiología

Factores anatómicos y físicos: En niñas escasa longitud de la uretra facilita

la entrada de microorganismos. Cierre de la uretra al final de la micción

devuelve bacterias a la vejiga (en niñas) Vaciamiento vesical incompleto Transtornos del mecanismo miccional o por

compresión

Etiología

Alteración Bioquímica de la orina y la vejiga

pH alcalino

Prevencion de Infecciones

Por la uretra corta de las niñas: Higiene perineal de adelante hacia atrás. Evitar prendas o pañales ajustados

Vaciamiento incompleto y sobredistensión abdominal

Vaciar por completo la vejiga con cada micción. Evitar esfuerzos al defecar.

Prevención de Infecciones

Orina concentrada y Alcalina Favorecer una abundante ingesta de líquidos Acidificar la orina con una dieta rica en

proteínas animales y jugos de frutas citricas

Manifestaciones Clínicas

En Recién Nacidos Fiebre o hipotermia Sepsis Niños menores de 2 años Retraso del crecimiento. Problemas de alimentacion distensión abdominal. Micción frecuente o infrecuente. Orina de intenso olor. Irritabilidad. Dermatitis del pañal persistente.

Manifestaciones Clínicas

Niños mayoeres de 2 años: Fiebre. Orina maloliente o de olor intenso. Aumento en la frecuencia de la miccion. Disuria. Urgencia urinaria Dolor abdominal. Dolor a la palpacion del angulo costovertebral. Hematuria. Vomitos (en preescolares)

Manifestaciones Clínicas Adolecentes Infección del Tracto Inferior Frecuencia. Miccion dolorosa. Hematuria. No suele haber fiebre.

Infección del Tracto Superior Fiebre y escalofríos Dolor en flancos Sintomas de tracto inferior.

Evaluación Diagnostica

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

1) Eliminar la infeccion.

2) Detectar y corregir los transtornos.

3) Prevenir las recurrencias.

4) Preservar la función renal.

Proceso de Atencion de Enfermeria

Valoración • Los signos de IU no son tan claros y muchos

casos no son explorados.• Los niños y lactantes no pueden expresar

verbalmente si sienten disuria.• Ver episodios de irritabilidad sin explicacion.• Con sospecha de infección= muestra adecuada• Responsabilidad de enfermeria obtener

muestras limpias.

Proceso de Atencion de Enfermeria

Diagnostico: Alteración de la eliminación en relacion con

la presencia de microorganismos en el tracto urinario manifestado por micción frecuente y orina de olor intenso.

Objetivo:

1) Favorecer la adecuada eliminación.

2) Prevenir posibles complicaciones.

Proceso de Atencion de Enfermeria

Acciones Valoro el ingreso y egreso de líquidos y de

electrolitos. Extraigo muestras de orina para analisis y

urocultivos. Administro antibióticos según preescripción.

Proceso de Atencion de Enfermeria

Evaluacion

La eficacia de los cuidados de enfermeria se evaluarán mediante la valoración continua de la atención basadas en pautas de observación y resultados esperados.

GRACIAS!!