Emergências e UrgênciasPsiquiátricas
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA – I
8º PERÍODO DE MEDICINA
EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA
Prof. Msc. Ruy Palhano
Conceito
Atendimento de EmergênciaPsiquiátrica
“Diagnóstico diferencial” :
• EMERGÊNCIA: situação de risco grave – intervenções imediatas e inadiáveis (minutos ou horas).
• URGÊNCIA: situação de um risco menor –intervenções a curto prazo (dias ou semanas).
• ELETIVAS: a rapidez da intervenção não é critérioessencialmente importante.
Principais Objetivos de um Atendimento de Emergência
1)Estabilização do quadro
2)Hipóteses Diagnósticas
3)Exclusão de Causa orgânica
4)Encaminhamento
Objetivos de um Atendimento deEmergência
1)Estabilização do quadro: abordagem
+ controle
(verbal, medicamentoso, físico) ↓
simultaneamente – os demais processos do atendimento vão se desenrolando (história, exame do paciente)
Objetivos de um Atendimento deEmergência
2) Hipóteses Diagnósticas: “idéia” do que está acontecendo:quadro orgânico, psicótico, de humor, de
ansiedade, de personalidade(hipótese provisória)
↓referência para a condução do atendimento
Objetivos de um Atendimento deEmergência
3)Exclusão de Causa orgânica:Exames laboratoriais e de imagem
Indícios de causa orgânica:• Historia do paciente• Exame físico• Exame do estado mental (consciência, atenção,sensopercepção, orientação e memória)
↓ Suspeita
Objetivos de um Atendimento deEmergência
4)EncaminhamentoRaramente o atendimento de emergência seencerra em si mesmo:
estabilização do quadro + controle dos riscos
↓ seqüência de tratamento
Local de Atendimento da EmergênciaPsiquiátrica
*Difícil ter situação ou local ideal