7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 1/16
UJIAN KASUS:
NPDR + PSEUDOFAKIA OS
KATARAK SENILIS IMATUR OD
DMT 2
Henry Reinaldo
11.2013.126
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Mata
Penguji dr. Mi!hael Indra "esmana# $p.M
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 2/16
IDENTITAS
%ama %y. $M
&enis Kelamin Perempuan
'mur (2 tahun )gama Islam
)lamat Kp. *urug
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 3/16
ANAMNESA
Keluhan utama Penglihatan mata kiri +uram
sejak 1 tahun $MR$
Keluhan tam+ahan Mata kanan +uram dan
melihat asap# terasa silau dan mata suka
+erair
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 4/16
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
),alnya penglihatan mata kiri pasien mulai +uram sejak - 3
tahun $MR$# pasien mengatakan penglihatannya tertutup asap.
$ekitar 1 tahun $MR$ mata kiri pasien dioperasi katarak dan
dipasang lensa +uatan# namun setelah operasi pasien merasa
penglihatan tidak mengalami per+aikan
Mata kanan pasien mulai terasa +uram dan seperti melihat
asapka+ut sejak - 1 tahun lalu. Makin lama dirasa makin +uram#
pasien juga merasa silau dan mata sering +erair. Pasien tidak ada
melihat halo# mata merah# maupun nyeri
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 5/16
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
/M 2 sejak ( tahun lalu# 1 +ulan lalu
menjalani operasi amputasi digiti 1 pedis
de4tra Ri,ayat hipertensi# alergi# penyakit jantung
disangkal oleh pasien
Ri,ayat operasi katarak dengan pemasangan
I5" 1 tahun lalu
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 6/16
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Penyakit mata serupa tidak ada
Penyakit mata lainnya tidak ada
)sthma tidak ada
)lergi tidak ada
/M tidak ada
Hipertensi tidak ada
/islipidemia tidak ada
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 7/16
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan 'mum ampak sakit ringan Kesadaran *ompos Mentis
anda ital
ekanan darah 17080 mmHg
%adi 824menit
Respirasi 184menit
Kepalaleher Pem+esaran K9: tidak ada
hora4# &antung /alam +atas normal
Paru /alam +atas normal
)+domen /alam +atas normal
;kstremitas Post amputasi digiti 1 pedis de4tra# ter+alut <er+an
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 8/16
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIS
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 9/16
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIS
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 10/16
PEMERIKSAAN PENUNJANG
9/$# H+)1!# :iometri# Retinometri
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 11/16
RESUME
Pasien ,anita +erusia (2 tahun datang ke poliklinik mata R$ =M*
dengan keluhan penglihatan mata kiri +uram sejak 1 tahun $MR$.
),alnya +uram seperti melihat asap dirasakan sejak 3 tahun
$MR$. $ekitar 1 tahun lalu mata kiri dilakukan operasi katarak dan
dipasang lensa +uatan. Pasien mengatakan penglihatan tidak
mem+aik pas!a operasi
Mata kanan pasien juga dirasa +uram seperti melihat asap sejak 1
tahun $MR$# semakin lama dirasa semakin +uram. Mata juga
dirasakan sering +erair dan terasa silau
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 12/16
RESUME
Pasien memiliki ri,ayat /M 2 sejak ( tahun dan 1
+ulan lalu dilakukan operasi amputasi digiti 1 pedis
de4tra
Pemeriksaan o>talmologis didapat <isus 5/ 760
pinhole tidak maju# 5$ 0.2 pinhole tidak maju. "ensa
5/ keruh dengan shadow test
=undus 5/ sulit dinilai karena terhalang kekeruhan#
>undus 5$ didapatkan mikroaneurisma dan gam+aran
perdarahan pada 2 kuadran
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 13/16
WORKING DIAGNOSIS
%P/R Pseudo>akia 5$
Katarak $enilis Imatur 5/
/M 2
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 14/16
PENATALAKSANAAN
Met>ormin 3 4 ?00 mg
=otokoagulasi laser 5$
Pha!oemulsi>ikasi I5" 5/
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 15/16
PROGNOSIS
)d <itam ad +onam
)d >ungsionam ad +onam
)d sanasionam ad +onam
7/23/2019 Case Ujian Henry
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-henry 16/16