This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
PEMERIKSAAN SUBYEKTIF• Autoanamnesis tanggal : 4 Desember 2015
pukul : 12.00 WIB
• Keluhan utama : Melihat bintik hitam sejak tiga hari SMRS
Riwayat Penyakit SekarangOs datang ke poliklinik mata Rumah Sakit Family Medical Centre (FMC)
bogor dengan keluhan melihat bintik berwarna hitam seperti lalat yang
bertebrangan dalam daerah pandang pada mata kiri sejak tiga hari
SMRS. Keluhan tersebut terjadi mendadak, pada saat os bangun dari
tidur dan bintik hitam tersebut semakin jelas ketika siang hari.
Os juga mengeluh pandangannya pada saat sini sedikit kabur,
berbayang dan silau sejak seminggu yang lalu. Mata os sering cepat lelah,
ada rasa tidak nyaman pada mata os. Keluhan mata merah tidak ada,
pusing tidak ada, mata sering berair tidak ada, nyeri pada mata tidak ada,
gatal pada mata tidak ada, , mata seolah melihat pelangi tidak ada.
Riwayat penyakit dahulu Os mempunyai riwayat kencing manis sejak 3 tahun yang lalu. Dan rutin mengkonsumsi obat glibenklamid setiap hari, Os juga sering rutin mengecek kadar gula darah. Os juga mempunya riwayat penyakit TB paru dan sudah menjalani pengobatan selama 9 bulan. Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat trauma pda mata, dan pemakaian kacamata disangkal oleh os.
Riwayat penyakit keluarga• Tidak ada yang menggunakan kacamata • Riwayat kencing manis (diabetes mellitus) tidak ada• Riwayat tekanan darah tinggi: tidak ada
PEMERIKSAAN FISIKStatus Generalis• Keadaan Umum : Tampak baik• Kesadaran : Compos Mentis • Tekanan Darah : 120/80 mmHg• Nadi : 88x/menit• Pernafasan : 18x/menit• Suhu : 36,40 C• Kepala : dalam batas normal• Mulut : dalam batas normal• THT : dalam batas normal• Thoraks : dalam batas normal• Abdomen : dalam batas normal• Ekstremitas : dalam batas normal
Status OphthalmologisPemeriksaan OD OS
Visus 0.04 PH 0.63 0.63 PH 0.8
koreksi S – 0,40 C -1,00 axis 90o S + 1,00 C – 1,50 1,0
Bulbus oculi Dalam batas normal Dalam batas normal