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BalearesControl
El Govern recurre la sentencia que le obliga a pagar el 100% de
la carrera a 300 médicos interinos
Año XXV • Del 3 al 16 de junio de 2019 • Número 39 4 •
www.saludediciones.com
Las elecciones confirman lareedición del Pacte de Progrés
“Somos un hospital pequeño,con los equipamientos y los
profesionales de
un gran hospital” Págs.6-7
Pág. 13
La medicina balear rindeun homenaje al doctor
Miquel Munar Ques
Pág. 4 Págs. 17-19
Parkinson:movimiento lento, rigidez muscular, temblores y
pérdida del control postural
Biel Uguet, director gerente delComplex Sanitari de Llevant
Entrevista a José de Carvajal,
CEO de Grupo JuanedaPág. 22
Sesión divulgativa dela AECC sobre el cáncerde pulmón y el
tabaco
Pág. 15
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E l pasado 31 de mayo se celebró el Día Mundialsin Tabaco, un
evento que tanto la OrganizaciónMundial de la Saludcomo la
Asociación Espa-ñola contra el Cáncer y todas lasentidades que en
todo el mundotrabajan en favor de la salud, tra-ta de aprovechar
para impulsarla toma de conciencia sobre losnumerosos peligros que
van aso-ciados al consumo de tabaco.
Este Día Mundial sin Tabacode 2019 se ha centrado
específica-mente en la salud pulmonar. Y esque, de hecho, es amplio
y diver-so el abanico de enfermedades,tanto oncológicas como no
onco-lógicas, que van asociadas al ta-baquismo, en cualquiera de
susformas, y no sólo en cuanto alconsumo de cigarrillos.
Evidentemente, en este repasoa las patologías causadas por
eltabaco nos debemos detener, enprimer lugar, en el cáncer de
pul-món, ya que fumar es el principalfactor que hay detrás de una
delas dolencias oncológicas con pe-ores expectativas de curación
y,por tanto, con un mayor índicede mortalidad.
Concretamente, más de dostercios de las muertes que se pro-ducen
por cáncer de pulmón tienen que ver con el taba-co. Y no únicamente
con el consumo activo, sino tambiéncon el pasivo, ya que los que
aspiran el humo del tabacoproducido por otra persona, habitualmente
denomina-dos fumadores pasivos, también corren un riesgo
evi-dente.
Por tanto, dejar de fumar es la primera gran decisióna adoptar
si se quieren disminuir las posibilidades de su-frir un cáncer de
pulmón, hasta el punto de que una veztranscurridos 10 años desde
que se ha abandonado el ta-baco, el riesgo queda reducido a la
mitad.
En cualquier caso, el cáncer no es la única enfermedad
pulmonar asociada al tabaco. Igualmente devastadorespara la
salud son los efectos de las patologías respirato-rias crónicas,
entre las que cabe mencionar muy espe-cialmente la EPOC.
Básicamente, esta dolencia genera la acumulación demucosidad y
pus en los pulmones, provocando una tosdolorosa y dificultades
respiratorias que se van agravan-do progresivamente.
El riesgo de desarrollar una EPOC, o enfermedad pul-monar
obstructiva crónica, es especialmente elevadocuando se empieza a
fumar en edades muy tempranas,ya que el humo del tabaco retrasa
significativamente el
desarrollo del sistema pulmo-nar.
Del mismo modo, el taba-quismo va muy ligado a laaparición de
procesos asmá-ticos, y a otras muchas enfer-medades. Hemos hablado
delas de origen pulmonar, perotambién vale la pena tenerpresente
que, además delcáncer de pulmón, el tabacoes la causa de otras
enferme-dades oncológicas, como elcáncer de vejiga o el de
gar-ganta.
Igualmente, hay que hacerreferencia también a la conta-minación
del aire que provo-ca el tabaco. En efecto, aun-que nos pueda
parecer lo con-trario, el humo tabáquicotambién genera polución
am-biental en espacios interiores,ya que, de hecho, contienemás de
7.000 sustancias quí-micas, de las que, al menos,69 de ellas causan
directa-mente cáncer.
Con estos datos en la mano,la decisión parece clara: hay
que dejar de fumar. En nuestro país, a pesar de las
res-tricciones normativas y las alarmas sanitarias que divul-gan
las organizaciones y administraciones del ámbito dela salud, se
sigue fumando mucho. Demasiado, másbien.
Por este motivo, en una jornada como la del Día Mun-dial sin
Tabaco cobra una especial relevancia que la so-ciedad en su
conjunto, y de manera específica los fuma-dores, dejen de mirar
hacia otro lado. Hay que declararla guerra al tabaco, y hacerlo sin
paliativos y sin contem-placiones, porque difícilmente
encontraremos un ene-migo más dañino y más letal para nuestra
salud.
Editorial No fumar: el primer mandamientopara proteger nuestra
salud
“ A finales del mes de julio del año 2018 fue cuandorealmente mi
familia y yo nos dimos cuenta de quealgo muy parecido a una
depresión muy importantehabía tomado una parte muy importante de mi
vidadiaria.Todo el mundo ha oido hablar de la depresión, pero
cuando la conoces mejor es
cuando te visita personalmente.Hay muchos motivos que te pueden
llevar a un estado tal que todo lo que ves es
desde una perspectiva totalmente negativa, que te quedas mirando
al infinito yesperas que la parálisis y la tristeza, pase y puedas
por lo menos andar hasta laventana a ver que hay.
La visita a mi amigo psiquiatra fue de gran ayuda porque me hizo
ver con clari-dad lo que parecía que solo podía pasarle a mis
pacientes,… después de estar 30años ayudando a las personas a
superar sus enfermedades y sus depresiones, meencontraba en el
sorprendente estado, en el “otro lado de la mesa” de la
consulta.
ALGUNOS MOTIVOSCuando atiendes una consulta de personas que
vienen a buscar ayuda médica,
que siempre esta relacionada con problemas de familia, dinero,
trabajo, etc.. si tutrabajo es vocacional, de ayudar y encontrar
solución de verdad para estas perso-nas, no te queda más remedio
que escuchar sus historias, ver sus analíticas, sustratamientos, (a
veces están endiabladamente confusos), y los resultados que
estándando los mismos.
Ocurre que de los seis minutos que tienes para atenderles enla
mayoría de los casos tienes que dedicarle 16, 20 incluso mástiempo,
la conclusión es muy sencilla no hay forma de sentirtebien con el
trabajo realizado, en el 90% de los casos con el agra-vante de que
la mayoría de los pacientes se sienten maltratados,mal
atendidos.
Este es el motivo que a muchos profesionales de la medicinanos
lleva al desánimo y a la frustración y después de muchos años de
aguantaresta situación nos deja en un estado de ánimo que en ingles
lo llaman “burnout”pero en castellano, para entendernos mas
rápidamente, podríamos llamarlo “trapoviejo, agujereado, sucio y
ademas chamuscado. A la presión asistencial habría queañadir que no
libramos las guardias nos vamos en directo a la consulta sin
recortede agenda ni de horario,que en cualquier momento nos puede
llamar el 061 parauna emergencia y hemos de salir pitando en
nuestro coche propio cargados con eloxidoc la supermochila y toda
la pesca, que no nos sustituyen, y un largo etc.
La Primaria agoniza, ese sigue siendo el diagnóstico y precisa
un gotero intratecaly urgente del 25% del presupuesto .
En derrota transitoria nunca en doma
The News Prosas Lazarianas
Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del
Centro deAtención Integralde la Depresión.
O P I N I Ó N2 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
Carta de una médicode familia quemada
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M e dice mi madre, Julia, que menos mal quehice las paces
conmigo mismo, que me aliséla melena y que dejé de llamar a Juli y
a Pa-tricia todo aquello de el amoroso y la miamor.Y todo al mismo
tiempo.Menos mal que mi acercamiento al socialismo de las
últimas semanas previas a las elecciones garantiza la
su-pervivencia de mi estirpe más allá de los confines de lasección
de recursos humanos del Ib-Salut.
Si es que saben mucho las madres mucho antes de que ocu-rran las
cosas. Si es que huelen el coscorrón en el columpio,si es que
anticipan todo lo malo mucho antes de que ocurra.Es ser madre, es
ser incluso padre, y venírsete de repente todala sabiduría
comprendida en el catálogo de desgracias posi-bles, desde la tierna
infancia a la acabada senectud.
Si nadie anuncia con mayor certeza el drama matri-monial que
acabas de perpetrar, a ver por qué no teníauno que hacer caso a su
madre y perpetrar un acerca-miento atortolado a esa pareja
socialista de dos un antesde las elecciones. A ver por qué no puede
uno sacar pe-cho en la columna de después haciéndose el amigo
rojoque viene aquí de visita, a ver por qué no puede caer algoen
este saco roto de letras.
Fue dar el resultado electoral y entender alto y claroque no
íbamos a hablar de la noticia sanitaria del año, dela huída de
Mateo Isern. Fue no sonar la flauta, y saberinmediatamente que nos
negaríamos a hacer de su de-rrota una suerte de ciencia y gravedad
de la precipitaciónal abismo de la renuncia. No, no era posible
estableceruna correlación con alguna patología infecciosa y
traido-ra capaz de tanta reiteración en la derrota, que siemprese
pierde por algo.
Y en vez de hablar -por joder- de todas las razones quepudieran
defender la honradez del que huye, en vez dedirigir nuestra visión
a “centrar en el futuro” lo que ya espasado electoral, hablemos
alto y claro de la victoria deFrancina (ya también super-amiga) y
pidámosle a Isern querepita con nosotros este ejercicio de
relajación, que repitael mantra que le propongo
-“La mejor Francina (en escaños) equivale a la peor de-rrota del
PP Bauzá"
Una vez repetido, insista conmigo (respire lentamente)-“El mejor
Sánchez (en escaños) equivale a la peor de-
rrota de Rajoy”Si llegados hasta este punto no que-
da muy claro el sentido de nuestrameditación de hoy, si no queda
deltodo satisfecho, repitamos en voz altaterminando en Om
-“La Francina de los cuatro últimosaños tenía (en escaños) dos
menos delos que tiene ahora mismo Company.
Dicho esto, como así, es saber que elsentido de la derrota
depende de la di-rección; que la ida y la venida tienensiempre el
mismo camino; que uno en-tra o sale dependiendo exclusivamente de
la direcciónen la que alguien construyó la puerta; que se llega
nosiempre para llegar sino para andar; que antes o despuéstodo el
que gana pierde, que todo el que llega se va, y -lomás importante-
que nadie sabe si baja o sube a Palma.
¿Subirá Julimiamor a la consellería o tendremos quebajar a por
él?
EL DIA DÉ
Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.
Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense
O P I N I Ó NSalut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019• 3
L as personas que disfrutande una buena salud emo-cional tienen
control so-bre sus emociones y sucomportamiento. Además, soncapaces
de manejar los desafíosde la vida, construir relaciones fuertes y
recuperarsede los contratiempos.
Mejorar la salud emocional puede ser una expe-riencia
gratificante y muy beneficiosa, en todos losaspectos de la vida. La
diferencia es que las personascon buena salud emocional tienen una
gran capaci-dad para recuperarse de la adversidad, el trauma yel
estrés.
Entre las claves a tener en cuenta para sen-tirse mejor son:A.
La Felicidad esta dentro de
cada uno. Aprender a desa-rrollar habilidades o refle-xionar
sobre logros,será el camino per-fecto para ser unpoco más feliz.
Laclave es buscarlos momentosque ayuden aserlo, quitan-do maleza,b
u s c a n d opuntos de an-claje, disfru-tando del pro-ceso,
buscandopoco a poco eléxito, disfrutandode cada uno de
esosmomentos.B. La importancia de
madurar de forma adecuada.Que importante es madurar. Simaduramos
sabremos el camino per-fecto de como llegar a hacer lo que
realmen-te nos conviene.C. El dar y el recibir son conceptos
básicos. Cuando
pidamos algo a alguien nos tenemos que abrir a devol-verle el
favor en algún momento de nuestra vida.
D.Tratemos de aprender todo lo que nos haga bien,lo que nos
beneficie. No miremos el éxito del otro, por-que cada uno tiene sus
propias metas.E. Ampliemos nuestras relaciones, salgamos de
nuestra introversión, La gente deberá conocernosy así querernos
y pensar positivamente sobre no-sotros.
F. Vivir por y para uno.Cada uno tiene
su propiavida, y
noso-tros debe-
remos vivir lanuestra no la de los demás.
G.Dejar la soledad, no es buena consejera, y generapensamientos
negativos. Estar acompañado es un be-neficio único para nuestra
vida.
H. Compartir nuestra felicidadcon los demás.I. El peor enemigo
que tenemos
somos nosotros mismos, si aprende-mos a conocernos, cuando
tenga-mos un problema, nos será fácil ven-cerlo.J.Explorar nuestra
alma, y si tene-
mos depresión soltámosla, porquesolo expresando las emociones
podemos curarlas.K. No sigamos buscando la aprobación del otro.
No-
sotros podemos aprobarnos por nosotros mismos. Sisomos
inteligentes y buenas personas, con eso es sufi-ciente.
L.Avanzar por el camino, sin importarnos los quenos rodean y no
nos hacen bien. Solo avanzar te-
niendo en cuenta que el tiempo sera justo y nosrodeará de la
gente positiva.Ll.No vivamos para agradar al resto siem-
pre. Nos sacará de nuestra meta y nunca lle-garemos a progresar.
Seamos simples y mos-trémonos como somos.M.Tener confianza en los
amigos, y hablar
siempre con ellos, pero hablar con los enemi-gos es muy
constructivo para nuestra perso-
nalidad.N. Soñar con nuestros propios sueños, man-
tenerlos en nuestra mente como reales así nuncaperderemos
nuestro objetivo.Es decir, entender que estar bien con uno
mismo
es preferible a estar bien con todos es sinónimo de sa-lud y
bienestar.
Ser optimista es ver el lado positivo de las cosas, apesar de
ser consciente de que las desgracias, las injus-ticias y los
contratiempos ocurren. Hay acontecimien-tos que no podemos cambiar,
que simplemente vienenasí y hay que aceptarlos. Pero lo que sí está
en nuestramano es la manera en la que nos los tomamos y la ac-titud
con la que enfrentamos lo sucedido. En definiti-va, lo que nos
aportan y enseñan.
Joan CarlesMarch
Director de laEscuela Andaluza de
Salud Pública
15 Claves para sentirse mejor y teneruna buena salud
emocional
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A C T U A L I D A D4 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i
Força
Las elecciones confirman la presidencia de Armengoly la
reedición del Pacte de Progrés cuatro años másLa presidenta formará
nuevamente gobierno con Més y ahora también con Podem, trasnegociar
el programa, las áreas a repartir y las personas que liderarán eel
nuevo proyecto
Carlos Hernández
Habrá Pacte de Progrés porcuarta vez en la historia de
lademocracia y el Govern de lesIlles Balears. El presidentFrancesc
Antich logró serlo endos ocasiones (1999-2003 y2007-11) con la
importante sal-vedad que no lo hizo de mane-ra consecutiva, como sí
será elcaso de Francina Armengol.La socialista no solo ganó enlas
elecciones del pasado 26 demayo con 19 diputados, sobrelos 16 de
Gabriel Company, esque con los resultados de sussocios, se
garantiza los apoyossuficientes para que la izquier-da siga
controlando el ejecuti-vo autonómico los próximoscuatro años.
El PSIB-PSOE obtuvo 19 es-caños, siendo por primera vezen la
historia de la democracia,la fuerza más votadas en unaselecciones
al Parlament de lesIlles Balears. Nunca antes el PPhabía dejado de
ser el partidocon mayor número de votos.
Se confirmaron las encues-tas y los socialistas incremen-taron
en número de votos y,por ende, en número de esca-ños, sus
resultados respecto a2015, donde obtuvieron única-mente 14.
El PP de Biel Company me-joró lo que pronosticó las en-cuestas,
con 16 diputados (yaque había estudios demoscó-picos que
vaticinaban solo 14)e incluso con respecto del ba-tacazo que
supusieron las elec-ciones generales del 28 de abril(donde fue la
cuarta fuerza ennúmero de votos) pero no lealcanza para nada.
Pierde 4 escaños respecto alos resultados cosechados porJosé
Ramón Bauza hace ahoracuatro años y por primera vezen la historia
pasará dos legis-laturas seguidas en la oposi-ción. A diferencia de
Armen-gol, Company no suma mayo-ría absoluta ni con elhipotético
apoyo del resto defuerzas de derechas como Ciu-dadanos y Vox e
incluso decentro, como El Pi. Todos ellos,
los 4, aun poniéndose deacuerdo (poco probable), nosumarían
nunca más de 27 di-putados.
Podem
La tercera fuerza en el Parla-ment ha sido Podem Balears.El
tándem Juan Pedro Illanesy Antònia Martín ha logradocontener la
hemorragia de vo-tos del partido morado entoda España y tiene un
saboragridulce: pierde el 40% de susescaños, al pasar de los 10
del2015 a los 6 actuales, pero esun partido decisivo para for-mar
el Govern de Francina Ar-mengol y ya sabe de boca de lapresidenta
que por primeravez podrá entrar a gestionarcompetencias dentro del
eje-cutivo. MÉS per Mallorca noesconde sus malos resultados.Pasan
de los 9 diputados obte-nidos en 2015 a tan solo 5. Dehecho, la
formación parece ha-ber abierto un debate internosobre la idoneidad
de entrar ono dentro del Govern, de caraa regenerar su imagen.
Unaduda poco creíble si se tiene encuenta que normalmente to-dos
los partidos ansían a colo-car a sus afines en institucio-
nes públicas y cargos de res-ponsabilidad de libre designa-ción.
Ciudadanos obtuvo 5 di-putados en el Parlament, me-jorando los 2
que logró en2015, pero muy lejos de sus ex-pectativas iniciales, si
se tieneen cuenta que además concu-rría por vez primera en
lascuatro islas.
La lucha interna cainita conla caída del ex líder Xavier
Pe-ricay y la elevación de MarcPérez Ribas ha pasado facturaen el
electorado. Es una incóg-nita quién se hará con el con-trol del
partido, toda vez quePérez Ribas sólo fue un mero
candidato. Sea como fuere, lasprimarias no cambiarán eldestino
de la oposición al notener posibilidad de formargobierno. Por su
parte, Vox halogrado 3 diputados, no pu-diéndose comparar sus
resul-tados con comicios anterioresdonde no se presentó. El
par-tido de Jorge Campos prometebatalla en su labor de oposi-ción
en el Parlament.
negociaciones
En los próximos días, las for-maciones de izquierdas inicia-rán
la ronda de reuniones para
marcar la nueva hoja de ruta.Sobre la mesa, programa,
prio-ridades y compromisos porcumplir. Posteriormente será
elmomento de hablar de cuotasde cada partido y llegado elmomento,
se tratará sobre quépersonas liderarán dichas res-ponsabilidades
conjuntas. Seprevé que el PSIB-PSOE, refor-zado tras la gran
victoria elec-toral, no se deshaga de las car-teras autonómicas más
poten-tes, como es el caso de Salut.Dicha Conselleria fue una delas
áreas más valoradas por laciudadanía, según recogen in-dicadores de
satisfacción. Faltasaber, en ese caso, quién será elconseller o
consellera de Salut,y quién dirigirá el IB-Salut. Cla-ramente
ratificados en el cargogracias a su balance de cuatroaños a la hora
de gestionar,tanto Patricia Gómez como JuliFuster podrían repetir
en susfunciones, aunque no es des-cartable que Francina Armen-gol
pudiera estar barruntandoun cambio. Salut y en especialel IB-Salut
son organismos quedesgastan mucho y el número3 de Patricia Gómez en
la can-didatura al Parlament se enten-dió como un empujón a su
ca-rrera política.
Una exultante Francina Armengol, la noche electoral, junto a
Catalina Cladera y José Hila, entre otros.
Juli Fuster y Patricia Gómez, en una imagen de archivo.
� Falta conocer ahora quiénserá el conseller oconsellera de
Salut, yquién dirigirá el IB-Salut
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A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019•
5
El Consell de Govern aprueba el decreto por elque se crean
varias categorías de enfermería
Juan riera roCa
El Consell de Govern apro-bó también el Decreto de cate-gorías
de personal estatutarioen el ámbito del Ibsalut, por elque se crean
las categorías deenfermera especialista en en-fermería familiar y
comunita-ria, en enfermería del trabajo,en enfermería pediátrica y
enenfermería pediátrica. Ade-más, se modifica la denomina-ción de
la categoría de enfer-mera obstétrico-ginecológica.
El reconocimiento de estasnuevas categorías da respues-ta a las
necesidades de la Ad-ministración de adaptarse anuevas funciones
más especí-ficas y necesarias y reconoceunas especialidades que,
dehecho, ya existían.
Con esta premisa, en el ámbi-to del personal estatutario
sani-tario de formación profesionalel Decreto crea también la
cate-goría de técnico medio en emer-gencias sanitarias (subgrupoC2)
y modifica la denominaciónde la categoría de auxiliar de
en-fermería (subgrupo C2).
En el ámbito del personal es-tatutario de gestión y serviciosde
formación profesional se crea
la categoría de técnico superiorespecialista en sistemas y
tecno-
logías de la información (sub-grupo C1) y la categoría de
tele-
operador de central de coordi-nación del 061 (subgrupo C2).
Ratificado el acuerdo queadapta el puesto de trabajo a
las empleadas del Ib SalutSe trata de la compensación de las
horas de atencióncontinuada que no se prestan durante el embarazo,
el postparto y la lactancia, según la Mesa Sectorial
redaCCión
El Consell de Govern ratifi-có el pasado 24 de mayo elAcuerdo de
la Mesa Sectorialde Sanidad que se tomó el 1 deabril de 2019 por el
que se es-tablecen determinadas medi-das en materia retributiva
encaso de adap-tación delpuesto de tra-bajo de lase m p l e a d a
sembarazadasy durante elperiodo delactancia. Setrata
princi-palmente de la compensaciónde horas de atención continua-da
que deja de prestar el per-
sonal sanitario durante las eta-pas del embarazo, de la bajapor
maternidad o paternidady del periodo de lactancia.
Las horas de atención conti-nuada hacen referencia a to-das las
que se trabajan fueradel turno habitual de trabajo(guardias
médicas, turnos ex-
tra, horasn o c t u r n a s ,horas en díasfestivos, etc.).En el
casoconcreto delas médicas,se compen-san las guar-dias médicas
presenciales que se dejan detrabajar durante estos
perio-dos.
Este concepto puede benefi-ciar en total a 78 facultativas,por
lo que el Servicio de Saludle destinará casi 1,1 millonesde euros.
En cuanto a otras ca-tegorías de personal sanitarioque normalmente
no hacenguardias, también se compen-sará por los conceptos de
aten-ción continuada (trabajo porturnos, nocturnidad o
festivos).
Esta medida beneficiará a263 sanitarios no facultativos,que
percibirán casi medio mi-llón de euros; se trata de lascategorías
de enfermería, fisio-terapia, higienista dental, óp-tico, terapeuta
ocupacional,técnico especialista y auxiliarde enfermería.
Este acuerdo contemplatambién la subida, por prime-
ra vez en 12 años, de la horade guardia, así como el incre-mento
de las retribuciones a
los supervisiores y jefes deguardia, estimado en 2 millo-nes de
euros.
� El Servei de Salut tieneprevisto destinar casi 1,6millones de
euros para laadaptación al puesto detrabajo
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6 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
A C T U A L I D A D
BIEL UGUET / DIRECTOR GERENTE DEL COMPLEX SANITARI DE
LLEVANT
“Somos un hospital pequeño,con los equipamientos y los
profesionales de un gran hospital”El director gerente deComplex
Sanitari deLlevant, Biel Uguet,atesora una densatrayectoria en el
ámbitode la gestión hospitalariay asistencial. Primero enCreu Roja
de Balears y,posteriormente, en elGrupo Juaneda, llegó apresidir,
durante dosaños, la FederaciónNacional de ClínicasPrivadas. Desde
2013,encabeza el ilusionanteproyecto del Hospital deLlevant y la
residenciageriátrica y el centro dedía que forman parte
delcomplejo.
Joan Calafat
P.- Han transcurrido seis añosdesde que el Complex Sani-tari de
Llevant diera sus pri-meros pasos. ¿Qué balancehace de este
recorrido?
R.- El proyecto surgió en unmomento de crisis económica,cuando
en todo el país se ce-rraban empresas y se perdíanpuestos de
trabajo. Es lógicoque en este contexto la inicia-tiva liderada por
el fondoPROA, junto con otros accio-nistas minoritarios,
despertasealgunas dudas. Además, elhospital se abría en una
zonadonde hasta ese momento noexistía ningún hospital priva-do. Sin
embargo, a base de te-són y esfuerzo, hemos conse-guido salir
adelante y crearcasi 200 empleos.
P.- Hace algunos meses, unnuevo accionista mayoritario,Parque
Hospitales, se hizocargo del complejo. ¿Ha sidouna transición
tranquila?
R.- Pienso que sí. PROA es-tuvo liderando el proyecto du-rante
cinco años, pero se consi-deró que había llegado el mo-mento de dar
paso a un grupoque fuera capaz de generar unnuevo impulso. Sin
embargo,la filosofía no ha cambiado, ysigue basándose en la
calidaddel servicio y la atención alusuario. Somos un hospital
pe-queño donde al paciente, encuanto nos ha visitado unascuantas
veces, ya se le llamapor su nombre de pila. En
cambio, nuestros equipamien-tos corresponden a un granhospital,
y también la calidadde nuestros profesionales.
P.- Desde Parque Hospitales,¿se le ha concedido libertadpara
dirigir el Hospital deLlevant según sus propioscriterios?
R.- Parque Hospitales apos-tó por este complejo por susbuenas
instalaciones, perotambién por la calidad delequipo directivo.
Desde estepunto de vista, tenemos abso-luta libertad para gestionar
elcentro porque hemos sido no-sotros quienes lo hemos idocreando
desde el primer día, ysomos también nosotros quie-nes mejor lo
conocemos.
P.- ¿Qué lugar ocupa el Hos-pital de Llevant en el
mapaasistencial de Balears?
R.- Diría que es un papelmuy significativo, tanto a ni-vel de
sanidad privada comopública. Llevamos 6 años conmás de dos dígitos
de activi-dad, el año pasado crecimosun 16%, atendimos 35.000
con-sultas y 25.000 urgencias. Al-gunos partidos critican la
sani-dad privada, pero yo me pre-gunto: ¿qué hubiera ocurridosi
estas urgencias hubieran te-nido que ser atendidas en elHospital de
Manacor? Sin nin-guna duda, los hospitales pri-vados ayudamos a
desconges-tionar la medicina pública.
P.- ¿Con qué cartera de servi-cios cuenta ahora mismo elHospital
de Llevant?
R.- Es la misma cartera que laque ofrece cualquier centro
co-marcal, ya sea privado o públi-co, con muy pocas excepciones.No
hemos incorporado cirugíacardíaca, ni tampoco hemodi-námica, pero,
en cambio, acoge-mos una unidad de Columnaque, bajo la dirección
del doctorLlinàs, ocupa una posiciónpuntera en Balears. En cuantoal
cuadro médico, trabajan paranosotros casi 60 profesionales y,día a
día, vamos incorporandoa nuevos especialistas, todosellos de
reconocido prestigio ensus respectivos campos.
P.- El Complex Sanitari abar-
ca también la residencia ge-riátrica y el centro de día.¿Qué
valoración hace de sufuncionamiento?
R.- No quiero parecer prepo-tente, pero creo que tenemos lamejor
residencia geriátrica pri-vada de Balears. De hecho, nin-guna otra
dispone de la cercaníade un hospital, pared con pared,dotado con
medicina de Urgen-cia con presencia física las 24 ho-ras y los 365
días del año. Tam-poco existe ningún otro equipa-miento privado que
cuente conuna piscina climatizada paraque los usuarios lleven a
caboactividades, tanto en veranocomo en invierno. Y todos
estosservicios se realizan bajo la su-pervisión de un equipo
muyhumano dedicado enteramentea los residentes. Ahora mismo,no hay
ninguna plaza sobranteen la residencia y, de hecho, te-nemos lista
de espera, mientrasque el centro de día registra unamuy buena
ocupación.
P.- ¿Faltan residencias en Ma-llorca?
R.- Desde luego, porque elenvejecimiento progresivo dela
población provoca que cadavez haya más necesidad decentros
asistenciales. Es unproceso que va a más, y, portanto, cada vez
serán necesa-rias más plazas. La experien-cia ha demostrado que a
partirde un cierto momento en lavida la atención que se recibeen
una residencia es muchomejor que la que se puede fa-cilitar a
domicilio.
P.- La sanidad privada, ¿es unaliado o un competidor de
lasanidad pública?
R.- Estamos siempre a dispo-sición de los hospitales públi-cos.
Creemos que la sanidadprivada es un complemento, yno una
competencia, de la sa-nidad pública, y por eso he-mos establecido
diversas víasde colaboración, especialmen-te con el Hospital de
Manacor.Así, por ejemplo, contamoscon una unidad de larga estan-cia
de 14 plazas, y en épocas enque el Hospital de Manacor seve
afectado por una mayor sa-turación, especialmente en latemporada de
gripe, colabora-mos con ellos ofreciendo nues-
tras plazas libres. También lesdamos un mano en el área
depruebas diagnósticas. Siempreque no sea en perjuicio denuestros
clientes, estamosabiertos a colaborar con nues-tro hospital
vecino.
P.- Sin embargo, se sigue de-monizando a la sanidad
pri-vada…
R.- La demagogia en estetema está a la orden del día.Hay
partidos que despotricancontra los hospitales privados,y otros
partidos que segura-mente creen en ella pero no ladefienden porque
piensan quees políticamente incorrecto,cosa que no entiendo en
abso-luto. Hay un hecho muy claro.A los funcionarios que traba-jan
para la administración se
les da a elegir entre ambos ám-bitos asistenciales, y el
85%elige el sector privado. Algodebemos hacer bien.
P.- ¿Qué contesta a quienes ase-guran que la sanidad
públicacuenta con mejores medios?
R.- Es cierto que tiene me-dios muy buenos. Pero tam-bién están
en los hospitalesprivados. Y está demostradoque la sanidad privada
es máseficiente, más ágil, y el tiempode respuesta, más
inmediato.Al paciente le da igual si quienle atiende es un
funcionario oes un profesional con un con-trato privado. Su deseo
es quese le atienda con una sonrisaen los labios, que el
profesio-nal se muestre amable y seacompetente. Y buena
persona,
-
A C T U A L I D A DSalut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019•
7
no lo olvidemos. Por cierto, lasbuenas personas están en
lasanidad pública y en la priva-da, y afirmar lo contrario
esabsolutamente demagógico.
P.- ¿Faltan más sinergias entresanidad pública y privada?
R.- Han de aumentarse lassinergias, eso es cierto. La me-dicina
pública, guste o no gus-te, necesita al sector privado.Y, desde
luego, la mejor mane-ra de gestionar el dinero de loscontribuyentes
es promoveruna mayor colaboración con lasanidad privada. Le
pondréun ejemplo: ciertos gobiernospotencian las peonadas en
lasanidad pública, y creo que esel mayor error que se puedecometer.
Implica que el trabajoque no se ha hecho por la ma-ñana, se paga
como un extrapor la tarde. Esta tarea que loshospitales públicos no
puedenasumir ha de ser trasladada alos hospitales privados paraque
sea absorbida por otrosprofesionales. La ineficienciano puede
acarrear premio.
P.- La localización del Hospi-tal de Llevant, en una
zonaturística como Porto Cristo,¿marca la orientación asisten-cial
del centro?
R.- Creo que para la zona deLlevant, y para el sector hote-lero
de esta área territorial,contar con un hospital priva-do es una
ventaja comparativay un aspecto diferencial muyinteresante. Cuando
los visi-tantes eligen un lugar paradisfrutar de sus
vacaciones,especialmente si se trata depersonas mayores, valoran
so-bremanera la calidad de las in-fraestructuras sanitarias
quetendrán a su disposición.
P.- Usted está hablando de laasistencia médica a turistas,que a
veces se confunde conel turismo de salud. Sin em-bargo, son
conceptos distin-tos, ¿verdad?
R.- Sí, porque una cosa es lasalud del turista, y otra
muydiferente es el turismo de sa-lud. Siempre he creído en
susposibilidades. De hecho, cuan-do casi nadie hablaba de estetema
en España, como presi-dente de la patronal a nivel na-cional
impulsé la creación deun departamento específicocentrado en el
turismo de sa-lud. Es una vertiente del nego-cio turístico que
ofrece gran-des ventajas, porque el gastomedio de este tipo de
cliente esonce veces superior al de otros
turistas, y también las estan-cias son más largas.
P.- ¿Mallorca tiene futurocomo destino preferencial delturismo
de salud?
R.- Hemos de ir encontrandolos nichos y saber qué produc-
tos tenemos y cómo podemoscompetir. Es complicado queun turista
se traslade a Mallor-ca para someterse a una cirugíacardíaca,
porque en ciudadescomo Madrid o Barcelona hayhospitales de más
renombre eneste campo. Por tanto, busque-
mos cuál ha de ser nuestro ni-cho. Por ejemplo, los chequeoso
revisiones médicas aprove-chando la estancia de turistasque han
elegido Mallorca parapracticar el golf. Como Hospi-
tal de Llevant, vamos dandopasos en el ámbito del turismode
salud, pero de forma tímida,sabiendo dónde están nuestroslímites y
cuáles son nuestrasauténticas posibilidades.
Una nueva etapa, de la manode Parque Hospitales
El Hospital de Llevant, ubicado en la calle Escamarlà, dePorto
Cristo, forma parte del denominado Complex Sanitaride Llevant, que
acoge también una residencia geriátrica concapacidad para 80
residentes y 20 usuarios del centro de día.
Este centro hospitalario de titularidadprivada, dotado con
asistencia médica,quirúrgica y ambulatoria y que cuentacon una
amplia cartera de servicios,acoge un equipamiento
tecnológicopuntero y de última generación.
Inaugurado en 2013, el Hospital deLlevant fue adquirido, el
pasado mes denoviembre, por Parque Hospitales, ungrupo empresarial
que durante los últi-mos años ha consolidado de maneraimportante su
presencia en el mapa hos-pitalario nacional, y que está al
cargotambie´n de la gestión de centros asis-tenciales en
Comunidades como Extre-madura y Canarias. Antes de que se hi-ciera
efectiva esta compra, el ComplexSanitari de Llevant pertenecía al
fondode capital riesgo Proa Capital, que tota-lizaba el 70% de las
participaciones ac-cionariales.
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A C T U A L I D A D8 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i
Força
La Fundación Bit desarrolla una app para solicitarcitas previas
al Ibsalut y otros servicios del GovernJuan riera roCa
La Fundación Bit ha desa-rrollado una aplicación mó-vil para
solicitar las citasprevias para los servicios deIbsalut SOIB,
IBAVI, Direc-ción General de consumo yServicios Sociales. De
estamanera se mejoran los cana-les de comunicación con laciudadanía
y se facilita el ac-ceso a los servicios de la ad-ministración.
Los servicios de cita pre-via relacionados con Salud,Empleo,
Vivienda, Consu-mo y Servicios Sociales delGovern que hasta el
mo-mento se podían realizarmediante las correspon-dientes páginas
web y telé-fonos, ahora tienen un ter-cer canal donde hacer las
re-servas. Se trata de unaevolución de los serviciosque presta el
Call Center.
equipo
Este Call Center de laFundación Bit está formadapor un equipo de
teleopera-doras que trabajan paraatender las demandas decita previa
de los ciudada-nos. El gerente de la Funda-ción Bit, Biel Frontera,
re-marca que “los últimos mesesse ha trabajado intensamente
para que esta app sea usablepero también segura”.
Esta seguridad se logragracias al uso de la firmaelectrónica o
sistemas aná-logos. En el caso del IBSalut,el ciudadano puede
pedir,consultar y anular la citaprevia con su médico de fa-milia o
enfermería. Para elresto de servicios, la appsólo permite la cita
previa,dejando la consulta y anula-ción de citas para
próximasmejoras de la aplicación.
Cita previa
Con respecto a los serviciosdel SOIB, los interesados
pueden reservar cita previapara demanda de empleo,formación u
orientación gru-pal. Los servicios de cita pre-via del IBAVI que se
puedenreservar mediante la app sonlos de alquiler y venta
deaparcamientos, la línea deayudas al alquiler, informa-ción
general, etcétera.
La Dirección General deconsumo también tiene es-tablecido un
sistema de citaprevia obligatoria paraatender las personas
consu-midoras y usuarias en lasoficinas de atención y que sepuede
reservar por teléfo-no, web y ahora por aplica-ción móvil. Las
citas previas
de los servicios sociales tam-bién pueden ser dadas conesta
app.
Se permite con este procedi-miento de accesibilidad tele-mática
que el usuario escoja eltipo de servicio (pensión nocontributiva de
jubilación/in-validez, tarjeta básica, depen-dencia, complemento de
al-quiler, termalismo-viajes IM-SERSO, discapacidad, familia,renta
social garantizada, certi-ficado bono social).
La nueva app de cita previapuede ser utilizada por todoslos
ciudadanos de las Islas Ba-leares y ha sido diseñada parafuncionar
tanto en dispositi-vos Android como IOS. Hasido realizada por el
área deDesarrollo de la FundaciónBit, desde donde se ha trabaja-do
con otros proyectos comola app de verificación de alqui-ler
turístico.
La nueva app supone unatransferencia de datos auto-mática de
sistemas indepen-dientes que ahora se integranen una sola
herramienta. Pre-cisamente, se trata de la pri-mera integración de
un nuevomodelo en que han estado tra-bajando el Centro de
Compe-tencias en Integración (CCI)de la Fundación Bit y la Ofici-na
de Tecnologías de la Infor-mación y Comunicaciones(OTIC) del
Ibsalut.
Juan riera roCa
El Consell de Govern de laUIB, reunido el viernes 24 demayo en
sesión ordinaria,aprobó el Código de Integri-dad en la
Investigación (CIRpor sus siglas en catalán), queha sido
confeccionado si-guiendo las recomendacionesde la Comisión sobre
Integri-dad Académica, creada porResolución del Rectorado el 26de
octubre de 2017.
El CIR es una serie de reco-mendaciones y compromisossobre la
práctica de la activi-dad investigadora, destinadosa favorecer la
calidad de la in-vestigación que se lleva a caboen la UIB, a prever
problemasde integridad en el comporta-miento de sus miembros,
yafavorecer un buen ambiente
en el trabajo y las relaciones in-terpersonales.
El contenido del CIR es com-plementario al que ya disponela
normativa legal existente, yestá basado en la Carta euro-pea del
investigador y en elCódigo de conducta para lacontratación de
investigado-res, así como en otros docu-mentos de buenas
prácticascientíficas de instituciones pú-blicas de
investigación.
El CIR es un instrumento co-lectivo de autorregulación y
deresolución de conflictos que hasido elaborado por iniciativadel
vicerrector competente enmateria de investigación, yapartir de las
aportaciones de laComisión de Investigación ylas del resto de la
comunidaduniversitaria, después de unperiodo de exposición
pública.zz
El Consell de Govern de la Universitat Balearaprueba el Código
de Integridad en la Investigación
-
Carlos Hernández
El flamante resultado electo-ral del pasado 26 de mayo porparte
del PSIB, permite no soloreeditar el Pacte de Progrés,versión 4.0.
Pero además, co-rrobora que muchos de losproyectos, ideas y
objetivosmarcados en la hoja de ruta enmateria de salud en los
últi-mos meses de la legislatura yafinalizada 2015-19. A la
esperade la investidura de la presi-denta del Govern,
FrancinaArmengol deberá nombrar, re-modelar o ratificar a los
miem-bros del ejecutivo que afrontanahora una nueva legislatura.De
mantener el PSIB el área desalud en su control de poder,como todo
hace indicar, el Go-vern apostaría por una ideaque fraguó hace
meses y quepresentó la semana electoral.
Afecta al Hospital Psiquiátri-co de Palma y el deseo es
pro-mover un gran parque integralde servicios sanitarios. Tras
unainversión de 4 millones de eu-ros en reformas y una previsiónde
gasto de 10 millones parahacer un nuevo centro de saludy un
Servicio de Urgencias deAtención Primaria (SUAP), elGovern ha
decidido apostarpor una visión integral al recin-to encargando un
proyecto deparque sanitario.
estudio
De momento, existe un estu-dio preliminar. La
arquitectaurbanista María Gómez ha pre-sentado una propuesta para
re-ordenar el circuito interno decirculación, establecer
espaciosverdes y de jardinería y abrir elrecinto a la ciudad para
quedeje de ser un espacio cerrado.Eso sí, se abrirá al peatón, no
alos coches. El siguiente paso es
hacer un proyecto ejecutivopara el que no hay un presu-puesto
estimado aunque noserá una obra millonaria. En loscírculos de Salut
se hablan deun plazo de dos años y cuyonombre final sería el de
ParcSanitari de Jesús.
Se perforaría el muro del psi-quiátrico en el Camí de Jesús asu
paso por los edificios prin-cipales donde se ha proyecta-do una
amplia entrada con es-calera que conectaría el recinto
con el Parc de sa Riera, preten-diendo ampliar también el
es-pacio ajardinado, uno de losgrandes retos urbanísticos dePalma y
la zona verde estrelladel Plan General vigente.
En su interior solo prescin-dirán de un edificio, el que
ac-tualmente acoge la lavandería,que al no tener valor
arquitec-tónico se demolerá. Se harán,en cambio, los edificios
pro-yectados para el SUAP y elcentro de salud de Bons Aires,
que substituirá al de s’Escor-xador y acogerá a los usuariosde
es Camp Redó mientraséste esté en obras.
La parcela tiene una exten-sión total de 86.402 metros
cua-drados, de los cuales 25.174 es-tán construidos, lo que
suponeel 17 % del espacio. Son edifi-caciones aisladas
conectadaspor espacios verdes que ocu-pan el 60 % de la
superficie.Otro 20 % del espacio son ca-lles y aparcamiento y
aproxi-
madamente un 3 % está pensa-do para los peatones.
zona
La zona está calificada de Sis-tema General de Equipamien-to
Sanitario del tipo SanitarioPúblico y si bien antes pertene-cía al
Consell de Mallorca aho-ra es propiedad del IB-Salut.Algunos de los
edificios delcentro tienen más de 50 años yen los últimos tiempos
han su-frido una importante falta demantenimiento aunque loshaya
catalogadon de tipo A2,con protección integral
En el recinto se mantendránlos servicios que hasta ahorase han
dado, es decir, ademásdel psiquiátrico, seguirá lacentral de
compras, la unidadde prevención del cáncer demama o salud
laboral.
Además habrá que sumarlas actuales reformas. De mo-mento ya se
puede presumirde tener la primera Unidad dePatología Dual de las
islas quese ubica en el pabellón Lluer-na, junto con el ya
reformadopsicogeriátrico. Por otra parteestá en marcha la
rehabilita-ción de la unidad Alfàbia don-de se dará un nuevo
serviciopara demencias y trastornosde conducta. Y finalmente sehará
el centro de salud, unSUAP y una zona para talleresde jardinería
incluidos en elPlan de infraestructuras dePrimaria.
Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 9
A C T U A L I D A D
Salut proyecta un Parque Sanitarioen el Hospital
Psiquiátrico
La arquitecta urbanista María Gómez ya ha presentado un estudio
preliminary podría tardar dos años en construirse y conectaría con
el Parc de Sa Riera
Vista área de cómo será el proyecto.
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A C T U A L I D A D10 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i
Força
Son Espases implementa el trasplante de médulaósea ambulatorio
con recuperación en el domicilioEste procedimiento, del que ya se
llevan cuatro casos, evita que el paciente se exponga a los
agentes infecciosos del medio hospitalario y pueda regenerar sus
defensas sin riesgoJuan riera roCa
El Servicio de Hematologíadel Hospital Universitario deSon
Espases (HUSE) ha imple-mentado el programa de tras-plante de
médula ósea de for-ma ambulatoria, una verdade-ra revolución en
este ámbitoen lo que supone de mejoríade la calidad de vida y de
evi-tación de las temidas infeccio-nes hospitalarias.
El equipo de profesionalesque hace posible este nuevoenfoque
terapéutico ya va porel cuarto paciente beneficiadode este
tratamiento. ¿Perocómo se llega a este punto? Ladoctora Antonia
Sampol, jefadel Servicio de Hematología,del HUSE, recuerda que
haypacientes de cánceres líquidoso sólidos que han perdido mé-dula
ósea.
Esta pérdida, motivada porla quimioterapia, obliga a
unarestitución mediante un tras-plante, dado que el organismoes
inviable sin médula ósea,por ejemplo, por la caída delas defensas
que esta carenciageneraría y el exponencialriesgo de la exposición
a infec-ciones. Especialmente a lashospitalarias.
Los hospitales ―tal como laciencia médica sabe desdehace tiempo―
son lugares de
alta infectabilidad, por la acu-mulación de decenas de
pa-cientes que son portadores dediferentes gérmenes patóge-nos. Los
trasplantados de mé-dula tenían que pasar los pri-meros días
aislados en burbu-jas especiales.
De ahí la importancia de de-sarrollar un programa de tras-plante
de médula ósea de for-ma ambulatoria y con la posi-
bilidad de pasar esos días derecuperación de la acción de
lamédula en casa, donde en de-terminadas condiciones,
mo-nitorizadas desde el hospital,la infectabilidad es mucho me-nor
que en el hospital.
autólogos o alogénicos
Los trasplantes de médulaósea ―explica la doctora Sam-
pol― son autólogos o alogéni-cos (de un donante) En los
pri-meros, se han extraído del pro-pio paciente las célula madrede
médula ósea (siempre queéstas no estuvieran afectadaspor la
enfermedad, previa-mente a la quimioterapia, y sehan reimplantado
luego.
Estos trasplantes ―que den-tro del nuevo programa delHUSE se
hacen de modo am-
bultorio y domiciliario― sonla posibilidad de curación «demuchas
leucemias, linfomas ytambién del mieloma múlti-ple, que son
actualmente lasprincipales indicaciones deltrasplante autólogo»,
explicala doctora Sampol.
En el trasplante autólogo, lascélulas madre del paciente
serecogen de la sangre y se sepa-ran por un procedimientomuy
similar al de la diálisis,que procesa la sangre, recogelas células
madre y las devuel-ve al paciente, lo que «requiere―explica la
doctora― que laenfermedad esté previamente con-trolada.»
Estas células se recogencuando la enfermedad se hacontrolado ya
y se reinfundencuando el paciente, como fasefinal de la terapia
contra sucáncer, ha sido sometido a qui-mioterapia a altas dosis,
quecomo efecto secundario habráafectado a su médula ósea, ha-ciendo
necesario, como se haexplicado el trasplante.
«En el trasplante autólogo ―explica la doctora Sampol― loque se
pretende es rescatar al pa-ciente de una aplasia, es decir, delos
efectos de que las células de lamédula hayan quedado arrasadaspor
una quimioterapia a altas do-sis. Con ese trasplante, en unos 10o
15 días la médula se recupera».
La doctora Antonia Sampol, Jefa del Servicio de Hematología del
HUSE, con miembros de su equipo.
7zz
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Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 11
A C T U A L I D A D
El problema se da en esos 10a 15 días, en los que las
com-plicaciones por infeccionesson un problema grave. «Enlos
últimos tiempos estos trata-mientos han evolucionado muchoen
función de la disponibilidad denuevos antibióticos. El trasplantese
hace en unidades de aislamien-to, las famosas ‘burbujas’».
En ese periodo, además delcontrol de las infecciones, elpaciente
«necesita trasfusionespara mantener buenas cifras dehemoglobina y
de plaquetas y deese modo no correr riesgo hemo-rrágico», dice la
doctora. Y aña-de: «Este periodo es el que nor-malmente se
transcurría con elpaciente hospitalizado.»
Recientemente se ha vistoque este procedimiento, en eltrasplante
autólogo, se puedesimplificar: «Con los antibióticosde los que
disponemos hoy y lasmedidas de soporte podemos evi-tar que el
paciente se infecte. Peroen el hospital hay muchos gérme-nes y
muchos de ellos son ademásmultirresistentes.»
En ese entorno, continúa lahematóloga, «el paciente
inmu-nodeprimido tiene mayor riesgoen el hospital que en un
ambientelimpio como pueda ser su casa,donde no hay otros enfermos
ydonde con unas condiciones ade-cuadas de higiene, el paciente
pue-de estar más seguro que en el en-torno hospitalario.»
Menos infecciones
El centro hospitalario quemayor experiencia tiene eneste proceso
es el HospitalClínc de Barcelona, y con otroscentros de Canadá y
EEUU hapublicado resultados que indi-can que hay un índice de
infec-ciones de menos del 50%cuando el paciente pasa el pe-riodo de
bajada de defensas ensu casa que en un hospital.
El fundamento del progra-ma de trasplante ambulatorio«es éste y
que el paciente se impli-que en el procedimiento, conozcasu
enfermedad y lo que se le va ahacer y tras ser seleccionado de
acuerdo a una serie de criteriosque garantizan que es un
buencandidato, se le hace un proceso deeducación sanitaria.»
En esta formación es impor-tante también la implicacióndel
cuidador, cuya presencia esuna de las exigencias para la in-clusión
del paciente en el pro-grama, «con unas condiciones hi-giénicas
adecuadas y con unos pro-tocolos que el paciente conoce sobrecómo
tomar la medicación, instrui-do por una enfermera».
Para controlar la evolucióndel paciente y sustituir las vi-sitas
que se le harían durantela hospitalización «lo que hace-mos son
consultas telemáticas através del teléfono, de videoconfe-rencia si
es posible, en la que el pa-ciente nos cuenta cómo ha estado,sus
constantes vitales, si tiene al-gún problema…»
El paciente está aleccionadoa efectuar comidas con bajacarga
bacteriana y con unascondiciones sencillas, en sudomicilio «vive
mejor su procesode enfermedad, acude a una uni-
dad de soporte en el hospital, don-de se le realizan análisis,
se lecambia la medicación y se efectú-an una serie de
comprobaciones.
Este proceso es la culmina-ción hasta el momento delProyecto
Integral para la am-bulatorización de los pacien-tes
oncohematológicos delHUSE, que se inició, hace tresaños, tal y como
explica la doc-tora Salom, con tratamientosmás sencillos, con la
adminis-tración domiciliaria de qui-mioterapia.
Mejor calidad de vida
Esto se hacía especialmentecon pacientes mayores, paraevitarles
el traslado al hospital,programa desarrollado de for-ma conjunta
con el servicio dehospitalización a domicilio,«con un gran
resultado en formade calidad de vida percibida por elpaciente y de
satisfacción por par-te de sus familiares.»
«Por otro lado ―añade ladoctora Sampol― para un hos-
pital de tercer nivel como Son Es-pases, en donde estamos
siempresaturados y con falta de camas, es-tos programas suponen una
me-jor optimización de los recursoshospitalarios, porque podemos
de-dicar las camas del hospital a pa-cientes agudos».
Para que el paciente esté encondiciones de seguridad sele pone a
su alcance un teléfo-no de contacto durante las 24horas, desde el
hospital se lehace la llamada telemáticapor la mañana y por la
tardelos días que no se desplaza alcentro sanitario, lo que suce-de
dos o tres veces por sema-na en un área especial.
En esa zona especial delhospital, más aislada parapreservar su
fragilidad antelas infecciones, el paciente essometido a análisis,
se le che-quea en general para conocersu evolución y se le hacen
lastransfusiones de sangre nece-sarias, pudiendo luego volvera casa
continuar con la recu-peración.
La doctora Antonia Sampol, Jefa de Servicio de Hematología del
Hospital Universitario de Son Espases. Un profesional realizando
una prueba en el laboratorio.
Imágenes de las instalaciones para los pacientes sometidos a
medidas de seguridad en el Hospital Universitario de Son
Espases.
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12 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
O B I T U A R I O
Fallece Félix Pons Delgado, expresidentedel Colegio de Médicos
de Baleares
redaCCión
Félix Pons Delgado (Palma,1938), médico especialista
entraumatología y cirugía orto-pédica, falleció recientementea la
edad de 81 años en el Hos-pital de Son Espases, rodeadode toda su
familia y tras luchardurante más de dos semanasal paro cardíaco que
sufrió elpasado 12 de mayo.
Hijo de José Pons e IsabelDelgado, inició sus estudiosde
Medicina en la Universi-dad de Barcelona en 1956, po-cos meses
después de perdera su padre a los 17 años, unhecho que marcó su
vida. Traslicenciarse en Medicina en1963, adquirió formación
yexperiencia en el Hospital dela Cruz Roja (Barcelona), jun-to al
Dr. José María Cañadell.Posteriormente apostó porformarse en el
extranjero, unperiodo de cuatro años en losque trabajó en tres
hospitalesaustríacos de las ciudades deGraz, Tobelbad y
Rotten-mann, y en la Clínica Univer-sitaria de Basilea, Suiza,
don-de tuvo como docente a E.Morscher.
Palma
En 1968 regresó a Palma yabrió su consulta privada, enla que
atendió pacientes hastael año 2009 en el que se jubiló.De 1968 a
1975 trabajó en elHospital de la Obra Sindical18 de Julio y, por
otro lado, enel Hospital Provincial (hoyHospital General) fue jefe
deservicio de 1979 a 1982.
Otra experiencia enriquece-dora fue su trabajo en el Cen-tro
Mater Misericordiae de ni-ñas paralíticas desde 1970 has-ta 1972.
En 1973 logró su plaza
de especialista en Traumatolo-gía de la Seguridad Social, loque
le llevó a realizar numero-
sas intervenciones quirúrgicasen diversos hospitales públi-cos
durante más de cuarenta
años, entre ellos Son Dureta, oen centros concertados comoel
Hospital San Juan de Dios
en el que fue jefe del serviciode Traumatología. En el
sectorprivado también trabajó encentros como la Policlínica
Mi-ramar, la Clínica Rotger y, so-bre todo, en la Clínica Juanedaen
la que desarrolló una inten-sa labor quirúrgica desde 1970hasta
2008.
Comib
En 1986 fue elegido presi-dente del Colegio de Médicosde las
Islas Baleares, cargo queocupó durante cuatro años. Enese periodo
también fue nom-brado representante del Con-sejo General de
Colegios deMédicos de España ante laUnión Europea de
MédicosEspecialistas, lo que le obligóa numerosas y largas
jornadasde trabajo en Bruselas.
También fue presidente deABCOT, la Asociación Balearde Cirugía
Ortopédica y Trau-matología. Félix Pons desarro-lló una vida de
intenso trabajó,pero sin olvidar a su mujer,Ana María, a sus cinco
hijos ya sus 13 nietos a los que tam-bién les ha dedicado toda
suatención y cariño. Fue unhombre de fe, que siemprebuscó contagiar
a su familia yamigos, además de un granamante del mar y de los
paisa-jes de Mallorca.
El Comib expresa su condolencia por el fallecimien-to del
Traumatólogo Félix Pons Delgado, presiden-te del Col·legi de Metges
entre 1986 y 1990. La Juntade Gobierno del Col·legi Oficial de
Metges de les Illes Balearslamentó el triste fallecimiento del
doctor Félix Pons Delgado,que fue presidente de la institución
colegial entre los años1986 y 1990, y traslada a sus familiares su
más sentido pésa-me. Félix Pons Delgado recibió en 2015 la insignia
de oro delCol·legi de Metges, al cumplir los 50 años como médico
co-legiado en Balears.
Félix Pons Delgado, en una imagen de archivo.
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A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019•
13
La medicina balear rinde un emotivo homenajepóstumo al doctor
Miquel Munar Ques
El facultativo mallorquín desplegó una intensa actividad médica,
científica y docente y se convirtió en uno de los referentes
mundiales de la enfermedad de Andrade
El sector médico ycientífico de Mallorcarindió un
emotivohomenaje póstumo aldoctor Miquel MunarQues a lo largo de
lasolemne sesión llevada acabo la pasada semanaen la sede del
ColegioOficial de Médicos deBalears.
Joan f. sastre
La iniciativa surgió a partirde la colaboración de la prácti-ca
totalidad de organizacionesy entidades vinculadas al mun-do de la
medicina en nuestraComunidad, como la Facultadde Medicina de la
UIB, laAcadèmia Mèdica Balear, elHospital General y la Asocia-ción
Balear de la Enfermedadde Andrade. Igualmente, se su-maron al
homenaje profesiona-les tan prestigiosos como losdoctores Bonnin,
Pere Riutordy Joan Buades, entre muchosotros, a lo largo de un acto
quefue coordinado por la doctoraJuana María Román, ex jefe
dePediatría del Hospital Son Du-reta y miembro de la Real Aca-demia
de Medicina.
Nacido en Palma en 1924, eldoctor Munar Ques murió a fi-
nales del año pasado, dejandotras de sí un formidable lega-do
médico, científico y docen-
te que ha conseguido traspa-sar fronteras. Una de las
prin-cipales contribuciones del
doctor Munar a la evoluciónde la medicina fueron sus
in-vestigaciones sobre la enfer-medad de Andrade, una pato-logía
degenerativa y poten-cialmente mortal que fuedescrita por primera
vez en1952 por parte del médico por-tugués Corino Andrade.
Mallorca es, de hecho, unode los principales focos mun-diales de
la enfermedad deAndrade, sólo por detrás depaíses tan diversos como
Ja-pón, Suecia, Brasil y Portugal.
Precisamente desde Portugalviajó a nuestra isla para partici-par
en el homenaje al doctorMunar, la doctora Teresa Coel-
ho, jefe de la Unidad Clínica dela Enfermedad de Andrade
delHospital Santo Antonio, ubica-do en la ciudad de Oporto.
An-tigua colaboradora del descu-bridor de la enfermedad, eldoctor
Andrade, la doctora Co-elho tuvo ocasión de conocer ytrabajar mano
a mano con eldoctor Munar Ques.
Al margen de su labor médi-ca y científica, este ilustre
fa-cultativo mallorquín destacópor sus valiosas
aportacionesdocentes y académicas. Eneste sentido, el doctor
MiquelRoca, decano de la Facultad deMedicina de la UIB, lamentóque
la instauración de los es-tudios de grado en Balears“llegaron un
poco tarde para eldoctor Munar, ya que con su sa-biduría y
experiencia hubiera te-nido ocasión de extender todavíamás su labor
docente gracias a lacreación de la facultad”.
En el acto de homenaje aldoctor Munar Ques tambiéntomó parte
activa el médico yestomatólogo, y miembro dela Real Academia de
Medici-na, el doctor Pere Riutord,quien destacó la extraordina-ria
colaboración entre institu-ciones y entidades para hacerposible la
celebración de la so-lemne ceremonia.
Los organizadores del acto de homenaje al doctor Munar posan
antes del inicio de la ceremonia.
Catalina Munar Bernat, Teresa Coehlo.
Numeroso público abarrotó el salón de actos del Comib.
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14 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
A C T U A L I D A D
El Govern recurre la sentencia que le obligaba a pagar el100% de
la carrera profesional a 300 médicos interinosEl presidente de
Sindicato Médico de Baleares, el Dr. Miguel Lázaro, declara a Salut
i Forçaque “es la crónica de una impugnación anunciada”, lamentando
el inicio de la legislaturaCarlos Hernández
La consellera de Presidenciay portavoz del Govern, PilarCosta,
anunció el pasado vier-nes 31 de mayo tras el Consellde Govern, que
el Ejecutivo re-currirá la sentencia de primerainstancia que falló
que unostres centenares de médicos concontratos temporales
debíanpercibir el 100% del nivel decarrera profesional que
tuvie-ran reconocido. Estos faculta-tivos perciben en estos
mo-mentos el 25% del nivel 1 deeste complemento con inde-pendencia
de que tengan reco-nocido un nivel 3, por ejemplo.
La portavoz Costa ha justifica-do la presentación de este
recur-so en el objetivo de dar la "máxi-ma seguridad jurídica" ante
laexistencia de sentencias contra-dictorias. En este sentido ha
re-cordado que sentencias previashabían concluido que enferme-ros y
auxiliares de enfermería in-terinos no tenían derecho a reci-bir
los mismos fondos por la ca-rrera profesional que los fijos. Asu
vez, el Tribunal Supremo sepronunció en marzo a favor deeste abono
para los interinos, enlínea con los criterios de la UE.
Ante esta disparidad de cri-terios en los tribunales, segúnha
explicado Costa, se ha opta-do por recurrir la sentencia fa-vorable
al Simebal y abrir unanegociación con los sindicatospara acordar
este asunto. Laportavoz del Govern ha afir-mado que el Ejecutivo
del Pac-to está a favor de la carrera pro-fesional, pero
aplicándola con"cordura" y de "forma igualita-ria" a todos los
empleados pú-blicos, y no solo a los médicos.
negociación
Así, ha insistido en que "elGovern tiene claro que necesitaabrir
un período de negociacióncon los sindicatos para ver el con-tenido
jurídico de cada sentencia"con el fin de acordar "una situa-ción
equitativa" que cuente conla "máxima garantía jurídica".
El coste de remunerar el cienpor cien del plus supondría,solo
con los trabajadores tem-porales del Servei de Salut quese verían
beneficiados, un cos-te de 27 millones de euros.
El presidente del SindicatoMédico, el Dr. Miguel Lázaro,realizó
unas declaraciones enSalut i Força para mostrar su
rechazo a esta medida. “Es unadecisión política, la crónica de
unaimpugnación anunciada. Por esoen ningún debate ni preguntas
deotros políticos durante la campa-ña, la presidenta Francina
Ar-mengol no se pronunciaba. Tení-amos claro desde Simebal que
elsilencio del Govern era porquepensaba impugnar. Es una
im-pugnación política teniendo encuenta que la argumentación
ju-rídica no se sostiene por la juris-prudencia del Supremo y de
laopinión de los propios abogados dela Comunitat. Es curioso
quesiempre las legislaturas del Pactode Progreso empiecen siempre
consinsabores para los médicos. En2015 fue la carrera
profesional,que la bloquearon y querían nego-ciar a partir de 2017
y este año esotra vez, pero con una sentenciaque es demoledora y
que no va aprosperar para nada la impugna-ción del Govern. Hoy es
un grandía para los 332 médicos que ga-naron el pleito porque saben
quecuanto más transcurra el tiempoen cobrar más intereses
cobrarán.Hubiera sido más fácil pagar a losdemandantes y no
agraviar a losmédicos interinos. Es un detallenegativo para empezar
la legisla-tura”, sentenció. : El presidente de Simebal, Miguel
Lázaro.
Ibiza reúne a 100 médicos de Atención PrimariaCarlos
Hernández
La sede de la UIB (Universi-tat de les Illes Balears) en
Ei-vissa reunió el pasado 30 demayo y hasta el 1 de junio a
losmédicos de familia de Balearsen su congreso anual. Un en-cuentro
que reunirá a más de100 facultativos de la especia-lidad de las
Islas y que esteaño lleva el lema AtencióPrimària... Navegam amb
tu,en clara alusión al compromi-so de este colectivo y su papelen
la sociedad.
El 3r Congreso de la SocietatBalear de Medicina Familiar
iComunitària (Ibamfic), queeste año se celebró en Eivissa,empezó
con una sesión de ci-nefórum sobre fibromialgia ycon la proyección
del docu-mental Consulta 32, centradoen las narraciones de
pacien-tes. Contó además con la inter-vención del especialista
desdemedicina de familia de estapatología, el doctor Vicente
Palop Larrea, con una charlasobre la necesidad de atenderla
parte emocional de la fibro-mialgia.
Una mesa sobre duelo, conexpertos del servicio de cuida-
dos paliativos del HospitalCan Misses y la conferenciadel doctor
experto en humani-dades médicas Francesc Bo-rrell centraron el
programa, asícomo talleres formativos a los
100 profesionales de la medi-cina familiar y comunitaria yla
charla del doctor CarlesBlay, responsable del progra-ma de
cronicidad en Cataluña,quien hablará de los "nuevos
contextos y de los nuevos retospara la transformación de
laAtención Primaria".
También se hizo una mesadebate para un enfoque multi-diciplinar
de la violencia degénero que dé respuesta a susvíctimas, y que
sentará, entreotros, a Enrique Sánchez, psi-cólogo de la unidad
contra laViolència sobre la Dona de laDirecció Insular del Estado
enEivissa, y al magistrado JuanCarlos Torres.
El congreso de la SocietatBalear de Medicina Familiar
yComunitària (Ibamfic), que seha ido celebrando a lo largo desus
tres ediciones en diferentesIslas (Menorca y Mallorca), seha
caracterizado desde sus ini-cios por ser un encuentro
in-dependiente y libre de humos,no financiado por la
industriafarmacéutica. En esta ocasión,cuenta con el apoyo de la
UIB,del Consell Insular, el Ayunta-miento d'Eivissa y del
Col·legide Metges de les Illes Balears.
Vicente Palop, durante su conferencia sobre fibromialgia.
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Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 15
A C T U A L I D A D
JOSÉ DE CARVAJAL / CEO DE GRUPO JUANEDA
“En 4 años seremos el referente dela sanidad privada,
manteniendo
la confianza de nuestros pacientesy atrayendo otros con una
asistencia del más alto nivel”“Nuestros médicos serán de
referencia para el paciente:no solo solucionarán un problema
puntual sino quecuidarán de su salud a lo largo de toda su
vida”
redaCCión
P.- Grupo Juaneda ha atrave-sado un proceso de cambios,tras la
adquisición en 2013 dela Policlínica Miramar, hoyHospital Juaneda
Miramar:una ampliación de capital yun ERE. ¿En qué momento
seencuentra ahora la compañía?
R.- Hace tiempo que hemosrecuperado la velocidad decrucero y, de
hecho, la estamosincrementando. Nuestro obje-tivo es consolidar la
posiciónde Juaneda Hospitals como re-ferente de la sanidad
privadaen Baleares y lo lograremos enmenos de cuatro años,
mante-niendo la confianza de nues-tros pacientes de siempre,
cap-tando el interés de otros y ofre-ciendo alta tecnología y
lasmejores condiciones asisten-ciales, así como laborales y
deequipamientos a los médicos.Estamos ampliando, además,la
plantilla de profesionales,negociando remuneracionesadecuadas a su
nivel y gradode implicación y garantizan-do, como lo hacemos ya
desdehace un año, la puntualidadde los pagos a médicos y tam-bién
proveedores.
P.- ¿En qué plazo espera ce-rrar este proceso de captaciónde
profesionales?
R.- El objeti-vo de JuanedaHospitals esque al termi-nar el año
2019esté cubierta,con la contra-tación de losprofesionalesque sean
nece-sarios, toda lacartera de ser-vicios médicosy
quirúrgicos.Aspiramos aun equipo médico propio, conprofesionales de
primer nivel.Todo ello redundará en el pa-
ciente, al que ofreceremos enmayor medida una asistenciamédica
personalizada y de ca-lidad basada en la más moder-na tecnología,
muy orientada acada enfermo, con atención in-dividualizada que
evite ade-más duplicar pruebas y proce-dimientos. Queremos
convertira nuestros profesionales en mé-dicos y equipos de
referencia,como hace la sanidad pública,al menos a nivel de
calidadofertada y percibida. Vamos acontar para ello en la
plantillamédica con especialistas deprestigio, lo que generará en
elpaciente la confianza que le lle-ve a convertir a ese
facultativoen su ‘profesional de referen-cia’, es decir, no
solamente en elque le solucione un problemapuntual, sino en el que
cuide delos puntos débiles de su salud alo largo de toda su
vida.
P.- ¿Qué otras iniciativas, ade-más de contratar médicos
deprestigio?
R.- Se van a potenciar tam-bién todos los servicios y
es-pecialidades, tanto médicascomo quirúrgicas, y se am-pliará la
oferta asistencial, so-bre todo en las especialidadesquirúrgicas,
en urgencias y enlos servicios de medicina in-terna. Estamos
trabajandotambién en el desarrollo e im-
plantación deespecialida-des nuevasde alta com-plejidad. Esel
caso de lao n c o l o g í acomo trata-miento inte-gral.
Nuestrocomplejo esel único delsistema sani-tario privadoque tiene
me-
dicina nuclear y radioterapia,tratamiento integral
cardio-vascular, cirugías generales,
hepáticas y pancreáticas. Va-mos a organizar la traumato-logía
por subespecialidades:queremos tener traumatólo-gos especialistas
en muñeca,en rodilla… todo ello muyorientado a cada paciente.
P.- ¿Se plantea crecer GrupoJuaneda?
R.- Así es. No se trata sólo demejorar lo que ya
tenemos.Queremos llegar a todo el te-rritorio. Somos ya el grupoque
más geografía cubre y quetiene más centros asistencialesrepartidos
por las Islas.
P.- Antes ha mencionado tam-bién una apuesta tecnológica.
R.- Ya está en curso. Eje clavede este proceso de reforma
in-tegral es continuar con laapuesta por la tecnología, quees una
de las característicasmás definitorias de JuanedaHospitals a lo
largo de su his-toria. Nos gusta invertir en tec-nología y así lo
demuestran lasúltimas inversiones que he-mos hecho en este sentido.
Elgrupo tiene en marcha un plande inversión en tecnología
yequipamiento de alta gama yde última generación, lo quesupone una
garantía asisten-cial para el paciente.
P.- ¿Algunos ejemplos?R.- Hemos adquirido una
nueva sala de hemodinámicay todo su equipamiento de úl-tima
generación; en estos mo-mentos es la mejor de Balea-res. La torre
de laparoscopiaque acabamos de adquirir estambién la mejor, la más
avan-zada del sistema sanitario delas islas. Todos los equipos
deecografía han sido renovados.Acabamos de adquirir unabomba para
cirugía cardíacaextracorpórea que también esla mejor que existe en
el mer-cado. Y tenemos prevista laadquisición de más torres
delaparoscopia y nuevos equi-
pos de radiología. Otra de lasgrandes apuestas en las que yaestá
trabajando Juaneda Hos-pitals es en la implantación dela historia
clínica electrónica.
P.- ¿Qué se quiere conseguircon ello?
R.- Con la historia clínica elec-trónica el estado del
pacienteserá conocido por cualquiermédico (auto-rizado) encualquier
mo-mento y desdecualquier ser-vicio u ubica-ción del espe-cialista,
agili-zándose deeste modo laatención al en-fermo y la cali-dad de
la mis-ma. La historiaclínica electrónica permitiráque el médico
acceda a la infor-mación on line y on time del pa-ciente, evitando
que el usuario
tenga que desplazarse necesa-riamente hasta el lugar dondese
encuentra el facultativo encada momento para, por ejem-plo, recibir
un alta, un trata-miento o un consejo.
P.- ¿Los cambios serán solo anivel asistencial?
R.- No solo a nivel asisten-cial: Juaneda va a adecuar sus
instalaciones,con especialincidencia enel desarrollode una
ofertahostelera dealta calidadpara satisfa-cer, tambiénen ese
senti-do, a los pa-cientes máse x i g e n t e s .Habi tac io -
nes, salas de espera, UCIs,consultas y quirófanos se ade-cuarán
a los modelos de con-fort más modernos.
�“La nueva sala dehemodinámica, la torre delaparoscopia y la
bomba decirugía cardíacaextracorpórea queacabamos de adquirir
sonlas mejores que existenhoy en el mercado”
�”Habitaciones, salas deespera, UCIs, consultas yquirófanos se
adecuarán alos modelos de confort másmodernos y
habráhabitaciones-suite decinco estrellas”
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16 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
A C T U A L I D A D
La póliza de RC del COMIB de Sham cuenta con laventaja de
incluir la garantía de defensa jurídica distintaa la defensa por
reclamaciones por responsabilidad civil
En algún momento de su vida profesional, es esperable que el
médico se vea inmersoen un procedimiento judicial por reclamación
de un paciente y que dicha reclamaciónjudicial no prospere. Puede
presentar contrademanda por reclamación infundada.
redaCCión
Cuando en 2017 las circunstancias delmercado obligaron al COMIB
a cambiarsu póliza de Responsabilidad Civil Pro-fesional, tenía
claro que el objetivo nosólo era mejorar las coberturas de hastael
momento de los médicos, sino tam-bién de los pacientes.
Por ello confió a Medicorasse Corredu-ría de Seguros, correduría
líder en el sec-tor sanitario, la búsqueda de un partnerque
cumpliera y compartiera la filosofía,los objetivos, los valores y
las exigenciasde un colectivo como el del COMIB.
Ante esta situación Medicorasse de-positó su confianza en Sham:
mutuaaseguradora especialista en el sector sa-nitario y
sociosanitario dedicada en ex-clusiva a la responsabilidad civil
sani-taria, cuyo principal objetivo es ayudara los profesionales de
la salud, clínicasy hospitales a prevenir y minimizar loseventos
evitables derivados de la aten-ción sanitaria para reducir los
posiblesdaños al paciente.
la garantía de defensa JurídicaProfesional distinta de la
rC,máxima especialización en elsector en españa
Para prestar el mejor servicio al clien-te, Sham adapta sus
pólizas otorgando
coberturas específicas atendiendo a laspeculiaridades de cada
profesión, decada especialidad y de cada ámbito deactuación.
Es el caso, por ejemplo, de la garantíade Defensa Jurídica
Profesional distintade la RC. Esta garantía abarca distintasy
variadas coberturas, entre la que seencuentra la contrademanda.
Esta garantía queda incluida en póli-za sin sobreprima, a
diferencia de otrasaseguradoras que, aplicándola tam-bién, la
ofrecen como garantía opcionalcon el pago de una prima
adicional.
La garantía de Defensa Jurídica Pro-fesional distinta de la RC
es una cober-tura totalmente adaptada al desempe-ño de la actividad
sanitaria. Y, según sudirectora de siniestros, Mª Jesús Her-nando,
“lo más importante es que com-prende y garantiza la defensa en
varias si-tuaciones que pueden producirse a lo largode la vida
profesional del médico. Así, quedaamparada en póliza la defensa
frente a agre-siones, la contrademanda y la defensa
porreclamaciones infundadas por actos dolo-sos, prestando al
asegurado una asistenciajurídica de alta especialización.
SHAMpondrá todos los medios al alcance de suasegurado para que éste
se sienta lo mástranquilo posible frente a una reclamaciónjudicial
infundada y pueda plantearse ins-tar una reclamación posterior
frente a aque-lla cuando sea desestimada”
¿en qué circunstancias podríaprecisarse esta cobertura porparte
de la aseguradora?
La directora de Siniestros de Shamdetalla uno de los casos:
“cuando el mé-dico se ha visto inmerso en un procedimien-to
judicial por una reclamación que ha re-sultado declarada infundada
por sentenciajudicial, y por ende, desestimada por inexis-tencia de
responsabilidad, aquel puede in-tentar resarcirse del daño
producido a suprestigio profesional y del daño moral sufri-do, a
través de la contrademanda.”.
Así, mediante esta cobertura la mu-tua se hace cargo de su
asesoramientopor los mejores profesionales del dere-cho,
especialistas en la materia, que leasesorarán sobre la viabilidad
de unareclamación contra el paciente ejercitan-do las acciones
legales a las que tienederecho para reparar el daño que, sinduda,
la reclamación le ha producido ensu vida profesional y
personal.
La Compañía le dispensará el aseso-ramiento jurídico necesario
en orden aestudiar y medir las posibilidades deque la contrademanda
tenga éxito.
“La Mutua soportará los gastos derivadosde la reclamación de los
daños y perjuiciosque se causen al Asegurado, con motivo deun
procedimiento judicial, civil o penal, in-terpuesto en su contra
como consecuencia
de un siniestro cubierto por la presente pó-liza. Para que se
aplique esta garantía el pro-cedimiento contra el Asegurado tiene
quehaber sido desestimado íntegramente porsentencia judicial firme
y se cubrirá hastalos límites establecidos en las
CondicionesParticulares”, detalla Mª Jesús Hernan-do.
la apuesta de sham y del CoMiB
Como explica la directora de Sinies-tros de Sham, “tras más de
90 años de ac-tividad en Francia y cinco en España asegu-rando
sistemas sanitarios, colegios profesio-nales, clínicas y hospitales
tanto públicoscomo privados, Sham tiene una gran capa-cidad de
adaptación y conocimiento de la re-alidad sanitaria”.
Además, añade, “no necesitan lo mismoquienes desarrollan su
actividad en la sani-dad pública que en la privada; los
hospitalesde primer nivel que las clínicas; los médicos,los
enfermeros o los odontólogos. Por eso,nuestra mutua pone a
disposición de cadaespecialista y profesional los medios
íntima-mente relacionados con sus necesidades. “
En caso de desear más informaciónsobre esta cobertura u otros
serviciosaseguradores, puede dirigirse al Cole-gio, donde le
atenderá un asesor exper-to de Medicorasse. Si lo prefiere,
tam-bién puede contactar a través de [email protected] o llamar
al 971 722 200.
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Juan riera roCa
La enfermedad de Parkin-son (EP), también denomina-da mal de
Parkinson, es unaenfermedad neurodegenerati-va crónica
caracterizada porbradicinesia (movimiento len-to), rigidez (aumento
del tonomuscular), temblor y pérdidadel control postural.
La enfermedad de Parkin-son se clasifica con frecuenciacomo un
trastorno del movi-miento; sin embargo, tambiéndesencadena
alteraciones en lafunción cognitiva, depresión,dolor y alteraciones
en la fun-ción del sistema nervioso au-tónomo.
Esta enfermedad representael segundo trastorno
neurode-generativo por su frecuencia,situándose por detrás del
Alz-heimer. Afecta entre un 1% aun 2% de la población so-bre 60
años o de un 0,5%a un 5% de la poblaciónmayor de 65 años.
La enfermedadpuede presentarsedesde los 40 años ysu incidencia
va au-mentando con laedad, especial-mente en los va-rones. La
enfer-medad de Par-k i n s o naumenta su severidad con eltiempo,
como consecuencia dela destrucción progresiva deneuronas.
Creemos que el Parkinson es“eso de los viejos, que tiem-blan”,
pero es mucho más.Afecta a no tan viejos y peorque los temblores
son sus in-validantes agarrotamientos.La incapacidad que genera
hallevado incluso a desarrollarneurocirugía para aliviarla.
Según recuerdan los exper-tos de la Federación Españolacontra el
Parkinson, se trata deuna enfermedad que afecta alsistema nervioso
que coordi-nar la actividad, el tono mus-cular y los movimientos.
Fuedescrita por primera vez en1817 por James Parkinson.
El Parkinson es un procesocrónico dentro de un grupo
detrastornos que tienen su ori-gen en la degeneración ymuerte
progresiva de las neu-ronas, las dopaminérgicas,cuyo
neurotransmisor prima-rio es la dopamina, activa en elsistema
nervioso central.
Los síntomas de la enfer-medad de Parkinson se mani-fiestan una
vez se produce unaimportante pérdida de lasneuronas encargadas de
con-trolar y coordinar los movi-mientos y el tono muscular,
se-ñalan estos expertos.
Esta pérdida neuronal se lo-caliza en la zona de unión en-tre el
cerebro y la médula espi-nal, el tronco del encéfalo, enlas
neuronas que se hallan enun núcleo llamado sustancianegra y en una
porción de estenúcleo que se denomina laparte compacta.
SUSTANCIA NEGRALa sustancia negra recibe
este nombre debido a que al-gunas neuronas de este núcleose
encargan de producir unpigmento que se llama mela-nina y que le
confiere una co-loración oscura, explican losexpertos de la
Federación Es-pañola contra el Parkinson.
En el Parkinson se pierdendichas neuronas, por lo cual elnúcleo
palidece. A medidaque las neuronas pigmentadasde la sustancia negra
desapa-recen, se deja de producir esasustancia llamada dopaminay la
enfermedad progresa, au-mentando los síntomas.
La dopamina es un aminoá-cido que, en el cerebro, actúacomo
neurotrasmisor, transpor-ta información desde un grupode neuronas a
otro desde la sus-tancia negra a otras zonas de ce-rebro, mediante
procedimien-tos bioquímicos y eléctricos.
Como consecuencia de ladegeneración de la sustancianegra
disminuyen los nivelesde dopamina, apareciendo lostrastornos
característicos de laenfermedad. Estos síntomasson el
característico temblor enreposo. Afecta sobre todo a
lasextremidades superiores.
Afecta también, aunque me-nos a las extremidades inferio-res,
labios, lengua, mentón,que aumenta con el cansancioy disminuye con
la moviliza-ción. Aunque hay muchascausas de temblor y que no
to-das las personas con temblorpadecen Párkinson.
Otro síntoma es la lentitudde movimientos o bradicine-sia: Se
nota al principio con re-ducción de la habilidad al es-cribir,
afeitarse… y llega aafectar a actividades de menosprecisión como
abrocharse unbotón o pelar una fruta.
Es también característica la ri-gidez muscular, resistencia
almovimiento pasivo, tanto flexor
como extenso. Esta rigidez sueleser más evidente en las
zonasdistales (tobillo y muñeca) aun-que también se observa en
inter-medias (como codos o rodillas).
La postura habitual del pa-ciente tiende a generar unacada vez
mayor flexión deltronco, de la cabeza y de lascuatro extremidades.
La mar-cha también se altera, con ten-dencia a la propulsión y a
pa-sos cortos muy invalidantes.
Los tratamientos pueden serfarmacológicos o quirúrgicos.Según
los especialistas de laprestigiosa Clínica Mayo(EEUU), recordando
ante todoque la enfermedad de Parkin-son, se señala que los
medica-mentos pueden ayudar a con-trolar los síntomas.
Según los expertos de la Clí-nica Mayo, el médico tambiénpuede
recomendar cambiosen el estilo de vida, en especialel ejercicio
aeróbico continuoy la fisioterapia en busca delequilibrio y la
elongación. Unlogopeda puede ayudar conlos problemas del habla.
MEDICAMENTOSLos medicamentos pueden
ayudar a controlar problemasal andar, el movimiento y
lostemblores. Estos medicamen-
tos aumentan o sustituyen ladopamina, neurotransmisorafectado en
esta enfermedadde la que los pacientes tienenbajas
concentraciones.
La Carbidopa-levodopa olevodopa, es el medicamentomás eficaz
contra la enferme-dad de Parkinson, una sustan-cia química que
ingresa al ce-rebro y se convierte en dopa-mina, aunque tiene
unosresultados irregulares, más amedida que pasa el tiempo.
Los agonistas de la dopami-na no se transforman en dopa-mina
pero imitan los efectosde la dopamina en el cerebro.Los agonistas
de la dopaminano son tan eficaces como la le-vodopa para tratar los
sínto-mas, pero duran más tiempo ypueden usarse con ésta.
La enfermedad de Parkin-son se clasifica en estadios clí-nicos
según el grado de afecta-ción. Hay varias escalas deevaluación que
se pueden uti-lizar como herramientas paradeterminar la progresión
de laenfermedad, en función de laseveridad y deterioro.
Las escalas de evaluación deuso general, como la de Ho-ehn y
Yahr, se centran en las al-teraciones motoras. Estas alte-raciones
se evalúan según su
Del 3 al 16 de junio de 2019Número 394
Parkinson: movimiento lento, rigidez muscular, temblores y
pérdida del control postural
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neurología18 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força
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Salut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019• 19
severidad en una escala del 1a 5, dependiendo de las
difi-cultades de una persona pararealizar sus actividades.
La Escala de evaluación dela enfermedad de Parkinson(UPDRS) es
más completa quela escala de Hoehn y de Yahr.Toma en cuenta la
alteraciónpara la realización de las acti-vidades diarias, el
comporta-miento, el humor, las compli-caciones cognoscitivos y
losefectos del tratamiento respec-to de las alteraciones
motoras.
El tratamiento habitual con-tra la Enfermedad de Parkin-son está
enfocado a dar lograrel autocontrol y la motivaciónpara que los
pacientes sigan eltratamiento a largo plazo.También se busca
reducir lamedicación y ganar calidad demovimiento.
El principal objetivo de lostratamientos contra esta enfer-medad
es la independenciafuncional del individuo y laforma física general
desde elinicio de la enfermedad. Todopara poder minimizar
lascomplicaciones secundarias yel riesgo de caídas.
El tratamiento con el fárma-co levodopa permite recupe-rar
muchas de las funcionesdeterioradas, pero su efecto estransitorio y
fluctúa; cuandose toma la medicación el pa-ciente se encuentra
bien, perocuando acaba el efecto los sín-tomas reaparecen.
Hay otros tratamientos far-macológicos y neuroquirúrgi-cos,
disponibles para los afec-tados del Parkinson, como laestimulación
eléctrica de par-tes del cerebro mallado, a tra-vés de estereotaxia
con ultra-sonidos, evitando la trepana-ción y la cirugía.
NUEVO BIOMARCADORA principios de este año se
daba a conocer que científicosde España y EE UU han des-cubierto
un biomarcador delas etapas preliminares delpárkinson usando
imágenesde resonancia magnética y al-goritmos, útil para mejorar
ladetección precoz.
Según informa la agenciaSINC, investigadores del La-boratorio de
Procesado deImagen (LPI) de la Universi-dad de Valladolid (UVa),
laUniversidad de Texas, enHouston, y el City College deNueva York
han descubiertoun biomarcador de la fase pro-drómica.
Antes de que sea posiblediagnosticar el Parkinson seproducen
leves signos moto-res, como una pequeña dismi-nución en la
capacidad moto-ra, temblores o vocalizaciones
que imitan los sueños y queaparecen durante etapas anor-males
del sueño REM.
También pueden surgirotros signos como el estreñi-miento, un
trastorno del olfato,o pequeños cambios en la vi-sión. A esta fase
de la enferme-dad se le denomina prodrómi-ca y se considera que
apareceincluso más de 10 años antesde su posible detección.
“No existen técnicas simples yno invasivas que puedan
identifi-car y cuantificar los cambios neu-rodegenerativos que está
comen-zando a sufrir el cerebro y quepueden estar relacionados con
elpárkinson”, explican los inves-tigadores de la Uva.
Los investigadores ÓscarPeña Nogales y Rodrigo deLuis García han
asegurado a laAgencia SINC que es funda-mental desarrollar
biomarca-dores y técnicas que permitanel diagnóstico de pacientes
enesta etapa prodrómica.
Todo ello teniendo en cuen-ta que el éxito de muchas tera-pias
para detener o ralentizarel proceso neurodegenerativodepende de su
aplicación tem-prana. En este sentido, la reso-nancia magnética es
una he-
rramienta muy poderosa parael estudio del cerebro.
Se trata de una técnica no in-vasiva e inocua para el pacien-te,
que permite obtener unaenorme cantidad de informa-ción acerca de la
morfología, lafunción y la conectividad quehay en diversas regiones
delcerebro.
Consciente de este potencial,el Laboratorio de Procesado
deImagen de la UVa explora des-de hace varios años su aplica-ción a
diversas enfermedades,como esquizofrenia o migraña,entre otras. En
este caso hanutilizado una modalidad deresonancia magnética.
TECNOLOGÍASe trata de la resonancia de
difusión que mediante un pro-cedimiento denominado trac-tografía
permite saber cómoestán conectadas entre sí dife-rentes áreas de
interés del ce-rebro. “Es algo así como elabo-rar un mapa de
carreteras y sucapacidad real”.
Avanzar en el diagnósticotemprano del párkinson y deotras
enfermedades neurode-generativas es muy importan-te dada la
trascendencia que
están adquiriendo en la socie-dad actual, dado que la espe-ranza
de vida de la poblaciónha ido en aumento.
Por eso es probable que elnúmero de casos de párkinsonse
duplique en los próximos20 años, subrayan los investi-gadores,
teniendo en cuentaque el avance de la edad es unelemento de riesgo
significati-vo para el desarrollo de estaenfermedad
degenerativa.
Un estudio publicado aprincipios del pasado mes demarzo en la
revista 'NatureCommunications', demuestraque la acumulación
progresi-va de neuromelanina que seproduce con el
envejecimientoacaba causando la disfuncióny la degeneración
neuronal.
Este fenómeno, según apun-tan los investigadores respon-sables
del estudio, tan solo seproduciría cuando los depósi-tos de esta
molécula superanun cierto umbral, tras el cualempiezan a
presentarse lasprimeras muestras de párkin-son.
Es el primer vínculo funcio-nal que se establece entre
losniveles intracelulares del pig-mento neuronal (neuromela-
nina) y la disfunción de lasneuronas dopaminérgicas queda lugar
a esta enfermedadneurodegenerativa.