pengantar obat tradisional

Amri BakhtiarPENGANTAR OBAT TRADISIONALKlasifikasi CAM Amri Bakhtiar

SEJARAH

Irak , ditemukan 8 tanaman obat dalam kuburan berumur 60.000 tahun (Ephedra sinica)

Babilonia (2100 BC) catatan paling tua di atas tanah liat tentang penggunaan tumbuhan untuk obat

Mesir (1550 BC) Papyrus Ebers Catatan penggunaan tumbuhan dan hewan untuk pengobatan

Dioscorides (78 AD) menulis Materia Medica tentang penggunaan 600 tumbuhan obat seperti Aloe, Belladonna, Ergot, Opium

OPIUM

AloeL'alos a des feuilles pineusesqui produisent des substancestrs utilises en mdecine

Belladonne

Galien et Hippocrate,les deux mdecins les plus clbres de l'Antiquit,sont reprsents en trainde dbattre

INDIATh chakras arc represente m this j^ureIndia's mdical System, Ayurveda, identifiesseven energy centres, chakras, sited along thspinal columnfrom th head to th base ofthespine I f t h e y are blocked, illness results

BOISEAUFEUMETALTERRE

UU NO.36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATANPASAL 1 ayat (16) Pelayanan Kesehatan Tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pengalaman dan ketrampilan turun temurun secara empiris yang dapat dipertanggungjawabkan dan diterapkan sesuai norma yang berlaku di masyarakat.

lanjutanPasal 46 untuk mewujudkan serajat kesehatan yang setingitingginya bagi masy, diselenggarakan upaya kes yang terpadu dan menyeluruh dlm bentuk upaya kes perseorangan dan upaya kese masy.Pasal 48 17 Upaya Kesehatanbutir b. Pelayanan kesehatan tradisional.Pasal 59 Mengklasifikasikan Yankestrad

Pasal 61 ayat (1) Masy diberi kesempatan yang seluas-luasnya untuk mengembangkan, meningkatkan dan menggunakan yankestrad yang dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya.(2) Pemerintah mengatur dan mengawasi yankestrad sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dengan didasarkan pada keamanan, kepentingan, dan perlindungan masyarakat. SP3T

**SENTRA PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN PENGOBATAN TRADISIONAL (SENTRA P3T) KEPMENKES NO. 0584 TAHUN 1995 ADALAH WADAH UNTUK PENAPISAN MELALUI PENGKAJIAN/PENELITIAN/PENGUJIAN, PENDIDIKAN-PELATIHAN, DAN PELAYANAN PENGOBATAN TRADISIONAL SEBELUM PELAYANAN TERSEBUT DITERAPKAN SECARA LUAS DI MASYARAKAT ATAU DIINTEGRASIKAN KE DALAM JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN.

Tumbuhan Obat Indonesia

Jacobus Bontius (1592-1631) > Khasiat 60 tumbuhan : De Indiae utriusquere naturali et medica H.A van Rheede tot Draakestein (1637-1691) Hortus Indicus MalabaricusSeno Sastroamidjoyo (1948) Obat Asli IndonesiaMateria Medika IndonesiaMonografi Ekstrak Tumbuhan Obat IndonesiaFarmakope Indonesia edisi Herbal

BERDASARKAN PENGGUNAAN DAN PENGAKUAN OBAT TRADISIONAL PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN, MENURUT WHO ADA 3 SISTEM YANG DIANUT OLEH NEGARA-NEGARA DI DUNIA:

SISTEM INTEGRATIFSISTEM INCLUSIVESISTEM TOLERAN

Sistem integratif dimaksudkan bahwa pengobatan tradisional secara resmi telah diakui dan telah digabungkan secara utuh ke dalam sistem kesehatan masyarakat, mencakup kebijakan nasional, regulasi, penerapan pada semua tingkat pelayanan kesehatan, asuransi kesehatan, pendidikan dan penelitian.

Sistem inklusif yaitu pengobatan tradisional hanya diakui sebagian secara formal dan dimanfaatkan pada bagian-bagian tertentu saja dalam sistem kesehatan masyarakat. Sedangkan sistem toleran adalah bahwa sistem kesehatan masyarakat berdasarkan pada kedokteran modern tetapi praktek pengobatan tradisional tidak dilarang oleh undang-undang

RRC : INTEGRASI TCM DALAM MAINSTREAM YANKES KONSTITUSI RRC MEMUAT TCM UJI KLINIK TCM DI 40 RS

JEPANG ; NEGARA MAJU YG MEMANFAATKAN OT DALAM MAINSTRAEM YANKES 140 OBAT HERBAL DLM LIST OBAT ASKES DOKTER MENGGUNAKAN OBAT HERBAL

KOREA : UU KESEHATAN NASIONAL 1952 MENGAMANATKAN OBAT TRADISIONAL SEJAK 1967 OBAT TRADISIONAL MASUK LIST ASKES

ASEAN : HARMONISASI REGULASI OBAT TRADISIONAL

USA ; DIETARY SUPPLEMENT DIATUR DALAM DIETARY SUPPLEMENT HEALTH AND EDUCATION ACT (DSHEA)

UNI EROPA: ASSESMENT OT MELALUI FARMAKOPE EROPA DAN EMEA DI LONDON

Pengobatan TradisionalPengobatan tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara, obat dan pengobatnya yang mengacu kepada pengalaman, ketrampilan turun-temurun, dan/atau pendidikan/pelatihan, dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat (Kepmenkes No. 1076/Menkes/SK/VII/2003)

Pengobatan TradisionalLebih mengandalkan pada sifat turun temurunDasar keilmuan dari yang rasional sampai dengan yang tidak rasionalMekanisme kerja tidak selalu jelas, sehingga sulit membuktikan keberulangan hasil terapiBelum semua jenis pengobatan tradisional memiliki bukti atas mutu, keamanan, kemanfaatan, dan keberulangan hasil terapiPendekatan lebih holistik

*

KLASIFIKASI BATTRA(Pasal 59 ayat 1 UU 36/2009)

Battra

akupunktur,chiropraksi,battra bekam,Pnta-kecantikanDikelompokkan berdasarkan metode yang dominan digunakan KETERAMPILAN

Battra reiki, qigong, kebatinan, tenaga dalam, paranormal, Hipnoteraphi MANUALALAT/TEKNOLOGIMENTAL/O.FIK

Battra Jamu, Gurah, Homoeopath, Aromaterapi, SPA terapi, Sinshe, Api/sengat terapi

RAMUAN

Battrapijat urut, shiatsu, patah tulang, refleksi, akupressur

Pengobat TradisionalKetrampilanRamuanPendekatan AgamaSupranatural

Ramuan

Pengobat Tradisional KetrampilanPengobat tradisional pijat urut, patah tulang, sunat, dukun bayi, refleksi, akupresuris, akupunkturis, chiropractor dan pengobat tradisional lainnya yang metodanya sejenis.

Pengobat tradisional ramuan terdiri dari pengobat tradisional Indonesia (jamu), gurah, tabib, shinshe, homoephaty, aromatherapist dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.

Pengobat tradisional pendekatan agama terdiri dari pengobat tradisional dengan pendekatan agama Islam, Kristen, Katolik, Hindu dan Budha.

Pengobat tradisional supranatural terdiri dari pengobat tradisional tenaga dalam (prana), paranormal, reiky master, qigong, dukun kebatinan dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.

Kriteria/Persyaratan Pengobatan TradisionalTidak membahayakan jiwa atau melanggar susila dan kaidah agama Aman dan bermanfaat bagi kesehatanTidak bertentangan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakatTidak bertentangan dengan norma dan nilai yang hidup dalam masyarakat

Kriteria Obat Tradisional (WHO)Telah digunakan secara turun-temurun selama 3 generasiAmanBermanfaat

Obat Tradisional (WHO)Obat tradisional adalah obat asli di suatu negara yang digunakan secara turun temurun di negara lain ataupun di negara asalnya.

Obat asli adalah suatu obat bahan alam yang ramuannya, cara pembuatan, pembuktian khasiat dan keamanan serta cara penggunaannya berdasarkan pengetahuan tradisional penduduk asli setempat.

Obat Bahan AlamObat Bahan Alam (OBA) adalah semua obat yang dibuat dari bahan alam yang dalam proses pembuatannya belum sampai pada isolat murni maupun hasil pengembangan dari isolat tersebut. Obat bahan alam dapat merupakan hasil penemuan baru sama sekali, obat asli dan obat tradisional serta hasil pengembangan dari obat asli/obat tradisional tersebut.

Jamu, Obat Herbal Terstandardan FitofarmakaBerdasarkan cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan tingkat pembuktian khasiat, Obat Bahan Alam Indonesia dikelompokkan menjadi:JamuObat Herbal TerstandarFitofarmaka

JAMUJamuAman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkanKlaim khasiat dibuktikan berdasarkan data empirisMemenuhi persyaratan mutu yang berlaku

Obat Herbal TerstandarAman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkanKlaim khasiat dibuktikan secara ilmiah/pra klinikTelah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam produk jadi

FitofarmakaAman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkanKlaim khasiat harus dibuktikan berdasarkan uji klinikTelah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam produk jadiMemenuhi persyaratan mutu yang berlaku

*Pengembangan Obat TradisionalEVALUASI PRAKLINIK(UNTUK YAKINKAN EFEKTIVITAS DAN KEAMANANKelompok 1Kelompok 2Kelompok 3Kelompok 4Aman dan EfektifDiijinkan untuk Distribusi danLabelisasi dari BPOMAman tapi tidak efektifDiijinkan untuk distribusi tapi tanpasuatu klaim efek terapi(health claim)Tidak aman tapi efektifTidak amandan tidak efektifTidak diijinkanuntuk distribusi, menunggu hasilpenelitian dan pengembanganlebih lanjutDilarang untukdistribusiPROSESSTANDARDISASIFORMULASIPROSES PENEMUAN DAN PENGEMBANGANBAHAN BAKU OBAT BARU DENGAN ISOLASISENYAWA BIOAKTIFEVALUASI KLINIKEVALUASI KLINIKEVALUASI KLINIKEFEKTIFEFEKTIFEFEKTIF

PENGGUNAAN DALAM SISTEM PELAYANANKESEHATANBAHAN BAKU OBAT/FARMASI BARUKardono, 04

ALUR PERKEMBANGAN YANKES TRADKOMTIMUR (NON KONVENSIONAL)BARAT (KONVENSIONAL)INTEGRASI YANKESBUKTI EMPIRISEVIDENCE BASEDKESTRADKESTRAD TERUJIPENAPISAN - KAJI - LIT - UJI SENTRA P3TMASYARAKATUKBMBATTRAMASYARAKATUKBMBATTRADOKTER Plus(Fas Kes)

DOKTER(Fas Kes)

EVIDENCE BASEDWESTERN/MODERNHULUHILIR*GLOBALISASI

Pengembangan Obat Tradisional

PENILAIANPANITIA DOENR/ Praktek Dokter Perorangan DAFTAROBAT ESSENSIAL NASIONAL(DOEN)PENILAIANKOMITE FARMASI & TERAPI(KFT) PASIEN FORMULARIUMRUMAH SAKIT (FRS)INFORMASIPUSKESMASRUMAH SAKITFITOFARMAKA

*****