LAPORAN KASUS
LAPORAN KASUSDERMATITIS NUMULARISNOVIA AULIA RAHMAN01.210.6239 1
IDENTITAS PASIENNama: AJenis Kelamin: Laki lakiUmur: 13 tahunAlamat: DemakNo CM: 153323Tanggal Periksa: 21 Juli 2014
2
KELUHAN UTAMAGatal dan benjolan kemerah bergerombol berbentuk bulat seperti koin di lengan bawah tangan kanan
3
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGGatal-gatal dan ditemukan benjolan kemerahan bergerombol berbentuk bulat seperti koin di lengan bawah tangan kanan, sejak lebih dari 3 tahun yang lalu. Mula-mula muncul bintik kecil semakin lama membesar dan melebar. Lesi berubah-rubah kadang kering dan basah, dan saat basah sering mengeluarkan darah. Kadang terasa nyeri. Penyakit sudah pernah diobati sebelumnya menggunakan antibiotik tapi tidak membaik. Tidak ada riwayat asma bronkial dan alergi.
4
RIWAYAT PENYAKIT DAHULUTidak pernah sakit seperti ini
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGAAnggota keluarga tidak ada yang sakit seperti ini
RIWAYAT SOSEKKesan : sosial ekonomi cukup
5
Lokasi: Lengan bawah tangan kanan
UKK: Papul eritem berbentuk numuler dan makula hipopigmentasi
PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGKerokan kulit dengan KOH 10% didapatkan arthospora dan hifa (-)Pewarnaan Gram dengan Giemsa didapatkan staphylococus dan streptococus (+)Darah rutin (Eosinofil Meningkat)Uji tempel (-)
6
DIAGNOSIS BANDINGDermatitis AtopikGatal, papul, likenifikasi,eritema,erosi,krusta.Tinea KorporisSkuama, lesi bulat atau lonjong berbatas tegas terdiri atas eritem. Kadang dengan vesikel dan papul ditepi. Khas adanya central healing.
Dermatitis Kontak AlergikGatal, bercak eritematosa, papulovesikel, vesikel atau bula pecah menimbulkan erosi dan eksudasi (basah).
Dermatitis NumularisPapul eritem berbentuk numuler dan makula hipopigmentasi
7
TERAPI
8
EDUKASIMinum obat dan gunakan oles secara teratur sesuai aturan pakaiJaga kebersihan (mandi dengan sabun bayi)Jangan digarukSatu minggu kemudian kembali kontrol ke dokter
9
PROGNOSISQuo ad vitam: ad bonamQuo ad sanam: ad bonamQuo ad cosmeticam: ad bonam
ULKUSKOMPLIKASI10
RINGKASANTelah dilaporkan pasien Anak A umur 13 tahun diagnosis DERMATITIS NUMULARIS, diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Gatal-gatal dan ditemukan benjolan kemerahan bergerombol berbentuk bulat seperti koin di lengan bawah tangan kanan, sejak lebih dari 3 tahun yang lalu. Mula-mula muncul bintik kecil semakin lama membesar dan melebar. Lesi berubah-rubah kadang kering dan basah, dan saat basah sering mengeluarkan darah. Kadang terasa nyeri. Penyakit sudah pernah diobati sebelumnya menggunakan antibiotik tapi tidak membaik. Tidak ada riwayat asma bronkial dan alergi. Tidak ada riwayat sakit seperti ini sebelumnya. Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan lokasi di lengan bawah tangan kanan, UKK Papul eritem berbentuk numuler dan makula hipopigmentasi. Pasien diberikan terapi oral Metyl Prednisolon 8 mg, CTM 4 mg dan Cefixim 50 mg kemudian dicampur dibuat sediaan puyer diminum 2 sehari. Obat topikal diberikan krim Betametason dan Asam Fusidat kemudian dicampur dan dibuat sediaan krim diolesi 3 sehari (pagi,sore) dan Krim Klobetasol Propionate diolesi 2x sehari (siang,malam).
11
TERIMAKASIH12
