demam kasus 2

8/17/2019 demam kasus 2

1/18

Selamat Pagi


2/18

HASIL DISKUSI

MODUL DEMAM

SKENARIO 2Kelompok 13Fakultas Kedokteran

Universitas SamRatulangi

2013/2014


3/18

Risha Priscilia Rokot 13011101203

Imanuel T . Gea 13011101181

N. M. Putri Jayalaksmi 13011101185

oy Paen!on" 13011101255

Romauli #. $iahaan 13011101235

%e&in '. Tom(okan 1301110121)

*"nes *. *nthonius 130111011+1

,e- R. M. %a(o 1301110118)

*meista . M. Tahumuri 130111011)1

*n!re/ M. Purnomo 13011101155

Rin!ah M. $au!o 130111011)3In!ri G. %arau/an 130111011)5

*!e M. R. $iteu 13011101125

Rumoa Praisa M. #unike 130111011)


4/18

SKENAR!Seorang anak, 5 tahun, i!a"a oleh orang tuan#a ke rumah $akit $etelahemam % hari& Se!elumn#a ia han#a i!erikan o!at 'ana$ $iru' #ang i(ual!e!a$ i toko o!at& Demamn#a !erkurang $eikit $etelah minum o!atkemuian naik lagi&

Di$ku$ikan tentang)

• Anamne$i$, 'emerik$aan *$ik an 'enun(ang #ang i'erlukan untuk $etia'

kemungkinan iagno$i$ 'a$ien ini

• Kemungkinan+kemungkinan 'en#e!a! emam ter$e!ut in-ek$i an nonin-ek$i.

• Patogene$i$ emam ter$e!ut $e$uai 'en#e!a! emamn#a.

• /agaimana 'engukuran emamn#a (eni$ alat, tem'at an 0ara !era$arkanu$ia anak.

• /agaimana meta!oli$men#a terma$uk 'rouk #ang ie1alua$i melaluiarah an 'emerik$aan 'enun(ang lainn#a.

• Man-aat ter(ain#a emam

• Mana(emen tera'i emam anti'ireti -armakoinamika an -armakokinetikoran an I3.

• Penanganan gi4i 'aa anak engan emam


5/18

KA"A KUN#

• Seorang anak, 5 tahun

• Demam % hari

• Se!elumn#a ia han#a i!erikan o!at'ana$ $iru'

• Demamn#a !erkurang $eikit $etelahminum o!at kemuian naik lagi


6/18

$E%&A'ASAN

1( Anamnesis) pemeriksaan *sikdan penun+ang ,ang diperlukan&

a-Anamnesis

•)IDENIAS

•)In-orma$i $uah i!eri o!at

'ana$ $iru'& Demam !erkurangnamun naik kem!ali


7/18

.-$emeriksaan Fisik

•)Da$ar 'emerik$aan Pal'a$i,In$'ek$i, Perku$i an Au$kulta$i

•)Keaaan umum

•)Ke$aaran•) ana 1ital

$emeriksaan penun+ang

Pemerik$aan arah rutin, urin an -e$e$rutin, mor-ologi arah te'i, hitung (eni$leuko$it


8/18

2& Kemungkinan+kemungkinan 'en#e!a!emam&

Demam a'at i$e!a!kan oleh -aktorin-ek$i atau'un -aktor non in-ek$i&

Demam aki!at in-ek$i !i$a

i$e!a!kan oleh in-ek$i !akteri, 1iru$, (amur, atau'un 'ara$it&

Demam aki!at -aktor non in-ek$ia'at i$e!a!kan oleh !e!era'a halantara lain -aktor lingkungan, 'en#akitautoimun, kegana$an an 'emakaiano!at+o!atan


9/18

3($atogenesis demam(

an'a memanang etiologin#a, (alurakhir 'en#e!a! emam #ang 'aling$ering aalah aan#a 'irogen, #ang

kemuian $e0ara lang$ungmengu!ah $et 'oint i hi'otalamu$,mengha$ilkan 'em!entukan 'ana$an kon1er$i 'ana$&Agen 6 'irogen ek$ogen 6 'irogenenogen 6 hi'otalamu$ 6'ro$tatglanin 6 $uhu tu!uh naik


10/18

• Kemungkinan Kemungkinan $en,e.a.emam

Demam 'aa anak ini a'at i$e!a!kan oleh 2kemungkinan, #aitu in-ek$i an non 7 in-ek$i&

Demam aki!at in-ek$i !i$a i$e!a!kan oleh in-ek$i!akteri, 1iru$, (amur, atau'un 'ara$it&

Demam aki!at -aktor non in-ek$i a'at i$e!a!kanoleh !e!era'a hal antara lain -aktor lingkungan$uhu lingkungan #ang ek$ternal #ang terlalutinggi, keaaan tum!uh gigi, ll., 'en#akit

autoimun arthriti$,systemic lupus erythematosus,1a$kuliti$, ll., kegana$an Pen#akit Hogkin,Lim-oma non + hogkin, leukemia, ll., an'emakaian o!at+o!atan anti!iotik,

i-enilhiantoin, an antihi$tamin. &


11/18

4( &agaimana pengukuran demamn,a

Alat #ang igunakan aalah termometer

igital an tera'at % tem'at 'engukuran#aitu melalui mulut, re0tal an ketiak&

( &agaimana meta.olismen,a

Demam akan meningkatkan ke0e'atanreak$i rata+rata 92: 'er$en untuk $etia''eningkatan tem'erature 9: era(at0el0iu$&

Meta!oli$me meningkat $eiring engan'eningkatan $uhu tu!uh aki!at 'rouk$i$itokin 'irogen&


12/18

( %an5aat ter+adin,a demam

•.Demam ter(ai $e!agai re$'on$ terhaa'rang$angan 'irogenik

•.Demam (uga memi0u 'ertam!ahan (umlah leuko$it$erta meningkatkan 'rouk$i;-ung$i inter-eron

6( %ana+emen terapi demam(

Demam meru'akan mekani$me 'ertahanan iri ataureak$i *$iologi$ terhaa' 'eru!ahan titik 'atokan ihi'otalamu$& Penatalak$anaan emam !ertu(uanuntuk merenahkan $uhu tu!uh #ang terlalu tinggi!ukan untuk menghilangkan emam&

Penatalak$anaan emam a'at i!agi men(ai uagari$ !e$ar #aitu non+-armakologi an -armakologi


13/18

Aa'un #ang terma$uk alam tera'i non+-armakologiari 'enatalak$anaan emam

• Pem!erian 0airan alam (umlah !an#ak untuk

men0egah ehira$i an !eri$tirahat #ang 0uku'&• iak mem!erikan 'enerita 'akaian 'ana$ #ang

!erle!ihan 'aa $aat menggigil& Kita le'a$kan'akaian an $elimut #ang terlalu !erle!ihan&Memakai $atu la'i$ 'akaian an $atu la'i$ $elimut$uah a'at mem!erikan ra$a n#aman ke'aa'enerita&

• Mem!erikan kom're$ hangat 'aa 'enerita&Pem!erian kom're$ hangat e-ekti- terutama $etelah

'em!erian o!at&


14/18

Aa'un tera'i -armakologi, o!at+o!atan#ang i'akai alam aalah 'ara$etamol

a$etamino-en. an i!u'ro-en&Para$etamol 0e'at !ereak$i alammenurunkan 'ana$ $eangkan i!u'ro-enmemiliki e-ek ker(a #ang lama ?raneto,

2:9:.& Paa anak+anak, ian(urkan untuk'em!erian 'ara$etamol $e!agai anti'iretik&Penggunaan OAINS tiak ian(urkanikarenakan oleh -ung$i antikoagulan anre$iko $inrom Re#e 'aa anak+anakKau$hik, Pinea, = Ke$t, 2:9:.&


15/18

7( $enanganan gi8i pada anakdengan demam(

Paa $aat ter(ai 'eningkatan $uhutu!uh maka hi'otalamu$ anteriorakan meningkatkan 1a$oilata$i kulitan 'rouk$i keringat $ehingga akan

men#e!a!kan ehira$i& Oleh $e!a!itu 'aa anak #ang emam,'enanganan gi4i utama #ang haru$

ilakukan aalah 'em!erian 0airanalam (umlah !an#ak khu$u$n#a #angmenganung !an#ak ion an 1itamin&


16/18

KESIMPULAN

Etiologi emam 'aa ka$u$ i ata$ !elumiketahui, namun (alur akhir 'en#e!a!emam #ang 'aling $ering aalah aan#a

'irogen, #ang kemuian $e0ara lang$ungmengu!ah $et 'oint i hi'otalamu$$ehingga mengha$ilkan 'em!entukan'ana$ an kon1er$i 'ana$&


17/18

SUM/ER RE@ERENSI

/uku a(ar *$iologi keokteran, ?u#tonan Hall

/uku @armakologi UI

MeS0a'e

"""&USU&a0&i

Ka'ita Selekta UI

http://www.usu.ac.id/http://www.usu.ac.id/


18/18

ERIMA KASIH

demam kasus 2

Documents