Rationel farmakoterapi

Rationel farmakoterapi

Kirsten Schæfer IRF årsmøde 2. maj 2009

Medicinindsatsen

• Samarbejdsaftale med almen praksis (april 2008)• Driftsaftale med sygehusene• Styrket lægemiddelenhed

• Farmaceuter• Kirsten Schæfer• Mikala Holt Havndrup (juli 2008)

• Læger på konsulentbasis (juli 2008)• Vakant• Helga lind Nielsen

• Sekretær/webmaster: Lillian Rehder Hansen • Et samlet sygehusapotek og én rekommandationsliste

• IT (BOB)


Metode

• Fælles anbefalinger for primær- og sekundærsektor• Nationale anbefalinger (IRF)• Regionale anbefalinger

• Almen praksis (www.basislisten.dk)• Rekommandationsliste for sygehuset• Den Regionale Lægemiddelkomité (sygehuse, almen praksis,

administration)

• Individuel feedback, løbende • Primærsektor + sekundærsektor

• Rådgivning/dialog• Målrettet• Tilbud til alle

http://www.basislisten.dk/


Indsatsområder

• Mavesår juni 2008 (data for 1. kvartal 2008)

• PPI (lansoprazol/omeprazol)

• Kolesterolsænkende september 2008 (data for 2. kvartal)

• Statiner (simvastatin)

• Blodtryk december 2008 (data for 3. kvartal)

• ACE / AII (enalapril/ramipril)

• Migræne december 2008 (data for 3. kvartal)

• Triptaner (sumatriptan)


Standard-rapporter


Rapport-indhold

• Ordinerer praksis mere/dyrere end gennemsnittet efter køn/aldersstandardisering

• Anbefalet analoge præparater

• I hvor høj grad følges anbefaling

• Hvor meget kunne der spares i lægens praksis, hvis anbefaling var fulgt

• Udvikling over tid


Udvikling

Indsats


Andel af anbefalet PPI

Indsats


Udvikling på landsplan

Andel af lansoprazol+omeprazol

0

10

20

30

40

50

60

200801 200802 200803 200804

An

del

i p

roce

nt

Nord Midt Syd Sj HS


Målrettet indsats?Afvigelse fra køn/alders-std. gennemsnit (%)


Tidligere ”benzo” indsatserUgeskrift(1990, 1998)/Månedsskrift(1992)/rapport (2001)

• 1987-88• Kortlægning og intervention i Hvalsø

• Statistik, dialog, presse, borgerrettet information• Evaluering efter 2 år

• Fald i nat-benzo 37%• Fald i dag-benzo på 39%

• 1992-93• Ny intervention

• Patientinformation, ordination ved fremmøde• Evaluering efter 1 år

• Forbrugsreduktion er fastholdt • Fald i nat-benzo 20%• Fald i dag-benzo 7%

• 1997-99• Kvalitetsudviklingsprojekt i Roskilde Amt

• Fald i nat-benzo 16%• Fald i dag-benzo 10%


Region Sjælland har det største forbrug af benzodiazepiner!


Særlige indsatsområder

Benzodiazepiner


Kvalitetsudviklingsprojekter

• Medicingennemgang• Ældrecenter• Polyfarmaci

• Workshop (IRF)

• Auditprojekter• Hypertension• Infektion

• Receptfornyelser

Rationel farmakoterapi

Documents

Rationel farmakoterapi