7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
1/23
Pemeriksaan
Mulut, Tenggorokdan Faring
Oleh :
Fahrenheit, Eni Fathonah, Erisya Dwi Puspa
Pendidikan Profesi DokterBagian THT RSD Raden !attaher
ni"ersitas #a$%i
&'()
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
2/23
*nato$i !ulut dan
Tenggorok
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
3/23
*nato$i +aring
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
4/23
!ulut dan Tenggorokaneluhan yang u$u$ ter-adi pada daerah
faring .tenggorok/, antara lain :
1. Nyeri tenggorok
2. Nyeri menelan (Odinofagia)
3. Rasa anyak da!ak di tenggorok
". #ulit menelan ($isfagia)
%. Rasa ada yang menyumat (menggan&al)
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
5/23
!ulut dan Tenggorokan1. Nyeri Tenggorok
Pada nyeri tenggorok yang perlu ditanyakanantara lain :
eluhan hilang ti$%ul atau $enetap
Disertai de$a$, %atuk, serak dan tenggorokterasa kering
Pasien $erokok dan %erapa -u$lah per0hari
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
6/23
!ulut dan Tenggorokan2. Nyeri Menelan
Pada nyeri $enelan perlu ditanyakan apakahnyeri dirasakan sa$pai ke telinga
3. $a!ak di tenggorok
Harus ditanyakan apakah dahak %erupa lendir,pus, atau %er1a$pur darah2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
7/23
!ulut dan Tenggorokan". #ulit Menelan
. Perlu ditanyakan %erapa la$a keluhan sudah%erlangsung2
. *pakah sulit $enelan dirasakan pada $akanan1air atau padat
. Disertai $untah dan atau penurunan %erat%adan dengan 1epat2
%. Rasa sumatan di le!er
Perlu ditanyakan sudah %erapa la$a dan di$analokasinya2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
8/23
Pe$eriksaan Fisik !ulut dan
Tenggorok *lat0alat yang di%utuhkan :
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
9/23
Pe$eriksaan Fisik !ulut dan
Tenggorok 3ara Pe$eriksaan :
(2 Pe$eriksaan $ulut :
a2 4nspeksi :
Tris$us Ptialis$us
5erakan %i%ir dan sudut $ulut !ukosa dan ginggi"a 5igi0geligi dan geraha$ +idah Palatu$ duru$
%2 Palpasi : Palpasi lidah apa%ila ada ulkus .ke$ungkinan karsino$a/ Palpasi dilakukan apa%ila ada $assa tu$or, kista dan
lain0lain2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
10/23
Pe$eriksaan Fisik !ulut dan
Tenggorok 3ara Pe$eriksaan :
(2 Pe$eriksaan $ulut :
12 Perkusi :
Pada gigi dan geraha$ .sakit/
&2 Pe$eriksaan tonsil dan faring :
!inta pasien $e$%uka $ulut le%ar0le%ar,
gunakan tongue spatel untuk $enekan lidahpada %agian $edial didala$ rongga $ulut2!inta pasien untuk %ernafas %iasa, tidak %oleh$enahan nafas, ataupun %ernafas dengan keras2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
11/23
Pe$eriksaan Fisik !ulut dan
Tenggorok 3ara Pe$eriksaan :
&2 Pe$eriksaan tonsil dan faring :
.
Periksa tonsil dan faring, yang harusdiperhatikan antara lain : "ula Palatu$ $ole Palatu$ duru$
Plika anterior Tonsil .T', T(, T&, T6, T7/ Plika posterior !ukosa orofaring
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
12/23
Pe$eriksaan Fisik !ulut dan
Tenggorok 3ara Pe$eriksaan :
&2 Pe$eriksaan tonsil dan faring :
.
!o%ilitas tonsil+idah ditekan anterior dari tonsil hinggaterlihat pole %awah tonsil, Spatula kedua$enekan -aringan peritonsil, sedikitlateral dari arkus anterior2
. Tu$or tonsil : Fiksasi
. Tonsilitis ronik : Tonsil $o%ilitasnya%erkurang
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
13/23
Hipofaring dan +aring eluhan yang u$u$ ter-adi pada %agian
hipofaring dan laring adalah :
1. #uara serak2. 'atuk
3. $isfagia
". Rasa ada #esuatu di le!er
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
14/23
Hipofaring dan +aring1. #uara serak ($isfoni) atau tidak keluar
suara sama sekali (foni)
.
Perlu ditanyakan sudah %erapa la$akeluhan dirasakan
. *pakah se%elu$nya $enderitaperadangan di hidung atau tenggorok
. *pakah keluhan disertai dengan %atuk,rasa nyeri dan penurunan %erat %adan2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
15/23
Hipofaring dan +aring2. 'atuk
. Sudah %erapa la$a %atuk dirasakan
.
*dakah faktor pen1etus %atuk sepertirokok, udara kotor atau kelelahan
. *pa yang di%atukan, dahak kental,%er1a$pur darah atau tidak dan
-u$lahnya2. *pakah pasien seorang perokok
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
16/23
Hipofaring dan +aring3. $isfagia
. Sudah %erapa la$a diderita
. *pakah tergantung dari -enis $akanan
. *pakah keluhan se$akin la$a se$akin %erat
". Rasa ada sesuatu di tenggorok
.Sudah %erapa la$a
. *pakah ada keluhan lain yang $enyertai
. Hu%ungannya dengan keletihan $ental dantu%uh
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
17/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring*lat yang di%utuhkan
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
18/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring3ara pe$eriksaan :
Penda!uluan
+aringoskop indirekDigunakan untuk $elihat laring se1ara
tidak langsung dengan 1ara $ene$patkan1er$in didepan u"ula dan $enyinari dengan1ahaya2 *tur posisi 1er$in untuk $e$eriksa%ayangan laring pada 1er$in2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
19/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring Penda!uluan
+aringoskop indirek
Syarat yang harus dipenuhi :(2 Harus ada -alan yang le%ar untuk 1ahaya
yang dipantulkan dari 1er$in ke laringsehingga lidah harus di-ulurkan2
&2 Harus ada te$pat te$pat yang luas untuk1er$in dan 1er$in tidak %oleh tertutup olehu"ula2 Pasien di$inta %ernafas $elalui$ulut sehingga u"ula %ergeser ke%elakangdan $enutup nasofaring2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
20/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring ara Pemeriksaan
(2 a1a laring dihangatkan dengan api la$puspirtus agar tidak ter-adi kondensasi uap air2
&2 Se%elu$ di$asukan kedala$ $ulut, ka1a yangsudah dihangatkan di1o%a dulu pada kulit tangankiri2
62 Pasien di$inta $e$%uka $ulut le%ar0le%ar dan%ernafas $elalui $ulut2
72 Penderita di$inta $en-ulurkan lidah sepan-ang$ungkin
82 +idah yang telah di-ulurkan dipegang dengantangan kiri $enggunakan kain kassa dan ditarik
keluar dengan hati0hati sehingga pangkal lidah
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
21/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring ara Pemeriksaan
)2 3er$in dipegang dengan tangan kanan seperti$e$egang pensil, arah 1er$in ke%awah2
92 3er$in di$asukan kedala$ faring dandite$patkan didepan u"ula
2 Posisi 1er$in diatur untuk $elihat %agian0%agianhipofaring dan laring
;2 Periksa radiks lingula, epiglotis, plikaglosoepiglotika, "alekula epiglotika kiri dan kanan2
('2Perhatikan anato$inya
((2Perhatikan patologinya %erupa ede$a dariepiglosus, ulkus, tu$or, korpus alienu$ dan lain0
lain2
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
22/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring ara Pemeriksaan
(62 Perhatikan fasies posterior tonsil
(72 Selan-utnya penderita di$inta $engu1apkan yang pan-angdan tinggi, sehingga laring tertarik keatas dan kedepan agar
epiglotis yang $enutupi introitus laring ter%uka sehingga 1ahayadapat $asuk kedala$ laring dan trakea serda korda "okalis %ergerakkearah $edial, perhatikan :
. Epiglotis dan pinggirnya
. *ritenoid kiri dan kanan
. Plika ariepiglotika kiri dan kanan
. Sinus pirifor$is kiri dan kanan. Dinding posterior dan lateral laring
. Plika "entrikularis kiri dan kanan
. o$isura anterior dan posterior
. orda "okalis kiri dan kanan
7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx
23/23
Pe$eriksaan Fisik Hipofaring
dan +aring ara Pemeriksaan
(82Perhatikan korda "okalis kiri dan kanan .nor$al,gerak si$etris dan $erapat di garis tengah, tidak
%ergerak, unilateral atau %ilateral/, %iasanyakorda "okalis hanya dapat dilihat dala$ stadiu$fonasi
Meli!at Trakea
()2Dala$ stadiu$ respirasi, lu$en laring terhalangepiglotis, sehingga $ukosa trakea hanya dapatdilihat waktu %elu$ ada adduksi yang ko$plit,atau waktu per$ulaan adduksi
(92Perhatikan anato$i : patologi $ukosa, warna
$ukosa, sekret regio su%glotik, ede$a, tu$or2