Tenggorok-Faringitis akut

7/25/2019 Tenggorok-Faringitis akut

http://slidepdf.com/reader/full/tenggorok-faringitis-akut 1/13

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS

Maya Dravida FilayatiMaya Dravida Filayati

022010101049022010101049

PembimbingPembimbing

dr. H. Djoko Koentoro, S. !H!dr. H. Djoko Koentoro, S. !H!

SMF !H! "S#D dr. S$%&'(D) *%M&%"SMF !H! "S#D dr. S$%&'(D) *%M&%"



)dentita+ a+ien Nama : Ny. Mirna Wahyu Agustin

Jenis Kelamin : perempuan

Umur : 26 Tahun Status marital : sudah menikah

Agama : Islam

eker!aan: i"u rumah tangga

Alamat : Jl. Sultan Agung# Ar!asa.



AnamnesaKeluhan UtamaNyeri saat menelan

$Sasien datang dengan keluhan sakit saatmenelan# terutama menelan ludah se!ak kurangle"ih % hari yang lalu. &emam dan pilek ' 2minggu# ingus en(er dan sering "ersin)"ersin.Tidak ada "etuk# tidak ada nyeri telinga# tidak

keluar (airan dari telinga# tidak mual# tidakmuntah.



"PD

H! -di+angkal, DM -di+angkal. "PK

di+angkal "P$

+ebel/m dibaa berobat ke "S#DSoebandi, a+ien min/m 'dem Sari.

"'

'lergi -



Pemerik+aan Fi+ikPemerik+aan Fi+ikStatus *eneralis Kesadaran : +,mp,s Mentis Keadaan umum : -aik Tanda tanda ital : T / 00131 mm4g

$$ / 21 5menitN / 32 5menitt / %3 1+

Kepalaeher : AI+& / )))) pem"esaran K*- 789

Th,ra5 : + : S0S

2 tunggal

: esk 88 # $, )) # Wh )) A"d,men : S,epel # -ising Usus 789 N ;kstremitas : Akral hangat <edem

8 8 8 8 = = = =



Status Telinga, Hidung & Tenggorok:

A. Telinga

A& AS

CAE:CAE:

HiperemiHiperemi

SekretSekret

EdemaEdema

SerumenSerumen

FurunkelFurunkel

Membran timpani:Membran tim

pani:

WarnaWarna

Reflek a!a"aReflek a!a"a

RetraksiRetraksi

#ulging#ulging

$erforasi$erforasi

)

)

)

)

)

utih mutiara

8

)

)

)

)

)

)

)

)

utih mutiara

8

)

)

)

AD AS



Pala+iPerk/+i

A& AS

Tragus pain

Nyeri tarik auri(ula

Nyeri retr,aurikula

)

)

)

)

)

)



-. 4idung

%nspeksi : &e>,rmitas : 7)9

&eiasi Septum : 7)9 Muk,sa:

+aum nasi : edema 7)9# hiperemi 7)9 Septum : edema 7)9# hiperemi 7)9 K,nka : edema 7)9# hiperemi 7)9

K,nka : d"n Meatus : sekret 7)9# masa 7)9

alpasi : Krepitasi : 7)9 Nyeri tekan daerah sinus : 7)9



+. Tengg,r,kan

Inspeksi :

Muk,sa >aring : hiperemi 789# edema 789#granulasi 7)9

Uula : deiasi 7)9# hiperemi 7)9

Ar(us ?aring : hiperemi 789# edema 7)9

T,nsil : ukuran T0)T0# hiperemi ))# kriptetidak mele"ar# detritus ))# permukaan rata.

*igi geligi : <edema pada gusi daerah M% kanan

. . . .



$;SUM;: 5 perempuan umur 26 tahun datang ia p,li dengan keluhanasien datang

dengan keluhan sakit saat menelan# terutama menelan ludah se!ak kurangle"ih % hari yang lalu. &emam dan pilek ' 2 minggu# ingus en(er dan sering"ersin)"ersin. Tidak ada "etuk# tidak ada nyeri telinga# tidak keluar (airandari telinga# tidak mual# tidak muntah.

$<: +ebel/m dibaa berobat ke "S#D Soebandi, a+ien min/m 'dem Sari $i@ayat alergi: 7)9

emeriksaan >isikAS: +A; MT d"n.

A&: +A; MT d"n. 4idung tengg,r,k:

Muk,sa >aring : hiperemi 789# edema 789#granulasi 7)9

Uula : deiasi 7)9# hiperemi 7)9 Ar(us ?aring : hiperemi 789# edema 7)9 T,nsil : ukuran T0)T0# hiperemi ))# kripte tidak mele"ar#

detritus ))# permukaan rata. *igi geligi : <edema pada gusi daerah M% kanan



&IA*N<SIS:

?aringitis akut

;NATAAKSANAAN:

Antibiotik Analgesik

bat kumur

Makan lunak, panas dan pedas dilarang



Progno+i+

ad bonam



TERIMA KASIH

Tenggorok-Faringitis akut

Documents