7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
1/31
LAPORAN KASUS
YUSUFA IBNU SINA SETIAWAN
201420401011094
Kelompok I23
Pembimbi!" #$% I#$& S%' Sp%T(T)KL
S*F T(T RSU+ ,&mbi$& Ke#i$i
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
2/31
I+ENTITAS
Nama : Nn. C
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : Wanita
Pekerjaan : Mahasiswa
Pendidikan : S1
Alamat : Gan !al"n# !andar kidul $ediriAama : %slam
Suku : Jawa
Status &ernikahan: !elum menikah
N". 'ekam : ()*2+)
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
3/31
KU: Pasien meneluh ten"r"kan terasa n,eri
RPS: Pasien datan ke P"li -- 'SU/ Gam0iran $ediri denan keluhten"r"kan. $eluhan dirasakan sejak 1 hari ,an lalu# mendadmunul saat &enderita makan# minum atau&un menelan# tidak samaktiitas sehari3hari. 'asa n,eri di ten"r"kan tidak hilan tim
menerus# termasuk saat akan inin tidur. $eluhan munul kare&enderita makan semanka. -en"r"kan tidak terasa atal.
Pasien jua meneluh sakit ke&ala sejak keluhan munul tan&a0adan. -idak ada 0atuk mau&un &ilek. Selain itu# &asien jua mehidun kanan terasa &erih sejak ( minu ini. $eluhan munul terusaat akan 0eraktiitas# tidak disertai 0ersin30ersin# atal# hidun
hidun tersum0at. Mata jua tidak terasa atal. Penderita serink"t"ran di hidun denan tisu atau&un "tt"n 0ath. -idak ada n,edaerah wajah atau diantara kedua mata. idun kiri tidak ada keluha
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
4/31
RPS:
$eluhan hidun &erih terkadan serin disertai munuln,akemerahan &ada tu0uh terutama saat keadaan &anas atau&uMunul sejak ( minu ini ham&ir setia& hari. $etika terkena
udara dinin# 0ent"l30ent"l 0eransur3ansur menhilan. !esedikit atal dan aak &erih.
Sudah minum "0at sendiri 0eli di a&"tek ,aitu &arasetam"l Penderita teta& makan dan minum se&erti 0iasa.
RP+: $eluhan ,an sama sudah &ernah dirasakan sejak 0e0eralalu# memiliki riwa,at &en,akit amandel dan astritis lama. /aleri disankal# 0atuk &ilek lama 435
RPK : -idak ada keluara ,an menderita sakit ,an sama. disankal
Ri-&.&/ Soi&l " Sehari3hari &enderita 0eraktiitas mulai &&ukul ( s"re untuk menuntut ilmu di 0anku &erkuliahan. Maksehari5 dan 0an,ak. Sesekali makan "renan dan minum makan serin terlam0at sehina maa n,a kam0uh.
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
5/31
P7M7'%$SAAN 8%S%$
Status Generalis
$eadaan umum : uku&
$esadaran : "m&"smentis
GCS : )3+36
Status interna
$e&ala9leher : &em0esaran $G! 435
ain3lain : kesan dalam 0atas n"rmal
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
6/31
Status "kalis --
INSPEKSIAURIKULA
+ek/$& Sii/$&
!entuk 3 3
i&eremis 3 3
7dema 3 3
-um"r 3 3
PALPASIAURIKULA
N,eri tekanmast"id
3 3
N,eri tekan
traus
3 3
TELIN,A
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
7/31
Status "kalis --
*EATUS
AKUSTIKUS
EKSTERNUS
*AE
+ek/$& Sii/$&
umen 3 3
Serumen 3 3
8urunkel 3 3
i&eremis 3 3
Sekret 3 3
Massa 3 3
7dema 3 3
TELIN,A
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
8/31
Status "kalis --
*E*BRANTI*PANI
+ek/$& Sii/$&
Warna Putih se&ertimutiara
Putih se&ertimutiara
'e;ek aha,a < irus
7!> men,e0ar melalui salia dan terkadan melalui tran=usi darah irus m=arin dan t"nsil h,&eremia dan edema le0ih lanjut ter0entuk eksudat
!isn" A. 21+. Aute Phar,nitis. New 7n
P 0 0 t j di di = i
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
28/31
M/eitt# W. 7. 21.Anatomi Fungsional Dari Si
Pen,e0a0 terjadin,a "din"=aia
@din"=aia atau rasa n,eri di ten"r"kan dise0a0kan "leh adan mediat"r in;amasi ,an menstimulasi sara= sens"ris di =0erasal dari &leksus =arin ,an ekstensi=5. Sara= sens"ris terdi0entuk dari a0an dari nerus aus# ,an mem&enaruhkerja muskulus "nt"h : muskulus &alat"=arin 4menaikkan 0=arin dan larin# arus =arin terankat atau tim0uln,a re=e
muskulus k"nstrikt"r =arin 4meneilkan lumen =arin# dan untuk mem0antu makanan turun ke dalam es"&haus sehinmenelan 0erjalan e=ekti=5
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
29/31
A&a &enaruh makanan manis# &edas atau"renan &ada ten"r"kan 9 &ada &asient"nsil"=arinitis akut
'iwa,at k"nsumsi minuman dinin 0er&enaruh terhada& =arinitis 4ditemukan "dds rati" (#E+ ,an 0erarti kel"m&serin men"nsumsi minuman dinin mem&enaruhi kejakr"nik se0esar (#E+ kali le0ih 0esar di0andinkan denan,an tidak men"nsumsi minuman dinin.
Makan makanan &edasa dan men"nsumsi minuman dinmeniritasi muk"sa =arin dan es"=aus ,an meninkatka
risik" in;amasi. Makan "renan &enaruhn,a terhada& t"nsillitis ,aitu 0a
dan &en,im&anan setelah &en"renan ,an tidak hiienter0uka5 men,e0a0kan makanan da&at tertem&el "leh kum
Shinta. 211. u0unan 8arinitis $r"nik denan 'i7kstrem Seara Suhu dan '
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
30/31
Mena&a dilakukan Prik -est
Prik -est dilakukan untuk menentukan a&akah ada alleremen,e0a0kan &enderita aleri. $arena &ada ejala klinis &&eneakan rhinitis akut didasarkan &ada adan,a h,&eremmuk"sa ,an munuln,a 0elum 0eitu jelas diketahui &en,/ilakukan &rik test untuk &enderita aar memastikan a&aada alleren ,an menetuskan iritasi &ada muk"sa hidun
7/25/2019 Lapsus Yusuf Tonsilo-Faringitis Akut
31/31
Mena&a da&at terjadi rhinitis
-rauma 0erulan &ada &enderita aki0at serin menuek hmenim0ulkan kerusakan silia ,an 0er=unsi menanka& &=unsi silia ,an kuran 0aik da&at mem&enaruhi muk"kirus atau&un 0akteri sehina da&at menim0ukan in=eksi disertai aktiasi dari sit"kin dan mendiat"r in;amasi ,an menim0ulkan in;amasi