HEPATITIS A AKUT
oleh:
Gladys Juane Patulak
(102013175)
KASUS
Laki-laki 29 tahun, mual muntah tidak bisa makan sejak 3 hari smrs. Satu minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. Satu hari smrs BAK spt teh pekat. Tiga minggu SMRS OS makan di tepat yang kurang bersih
RUMUSAN MASALAH
ANAMNESIS
Identitas KU RPS RPD RS RK
•Identitas Laki-laki usia 29 tahun
•Keluhan mual muntah dan tidak bisa makan sejak 3 hari yang lalu.
•3 minggu yang lalu makan di pinggir jalan. Keluhan penyerta lainnya BAK berwarna teh pekat 1 minggu smrs, demam ringan 1 hari smrs.
PEMERIKSAAN FISIK
Sakit sedang, kesadaran compos mentis, TTV normal.
Palpasi
• Murphy Sign (-)
• Nyeri tekan (+)
• Hepatomegali
Perkusi AukultasiInspeksi
• Kulit dan
Sklera ikterik
(+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Tes Serologi
Tes Biokimia Hati
Kadar ALT > AST, tetapi ada peningkatan AST juga.
bilirubin > 2,5 mg/dL jika terdapat ikterik.
APT (N)
pemanjangan waktu protombin.
AST 692 u/L, ALT 1800 u/L,
bilirubin direk 4,25 mg/dL,
bilirubin indirek 4,1 mg/dL.
WORKING DIAGNOSIS
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
GEJALA KLINIS Fase Prodromal; lemas, cepat lelah, anoreksia, muntah,
rasa tidak nyaman pada abdomen, gejala
gastrointestinalis, demam, atralgia.
Fase ikterik; nyeri RUQ, BB
Fase konvalesen; hepatomegali (+), nafsu makan
kembali.
ETIOLOGI Famili Picornavivirade
Virus single stranded, selubung
(-), bentuk icosahedral.
Memiliki 6 genotipe; I, II, III pada
manusia.
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PENATALAKSANAAN
1. Farmakologis
analgesik dan antiemetik; Metokloperamid dan
domperidon d/ 3-4 g/hari. Ondansetron IV 2x8mg.
Paracetamol (-)
2. Non Farmakologis 3. Rawat Inap
PENCEGAHAN
1. Pemberian
Immunoglobulin, dosis
0,02-0,06 ml/kg
2. Vaksin / imunisasi aktif
KOMPLIKASI
Kolestatis Hepatitis A relaps Hepatitis fulminan 1%.
PROGNOSIS
Baik (sembuh komplit) 95-95 %
Pasien usia lanjut dengan penyakit serius (buruk)
Pemanjangan masa protombin, hipoalbumiemia,
hipoglikemia dan hiperbilirubinemia menjadi
Krnonik
KESIMPULAN
Hipotesis diterima
THANK YOU
