7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 1/20
DEFINISI
• Staphylococcal Scaldede SkinSyndrome infeksi kulit olehStaphylococcus aureus tipe tertentudengan ciri khas terdapatnyaepidermiolisis.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 2/20
EPIDEMIOLOI
• !! neonatus " # $ulan.
• %ayi dan anak " & tahun
•
'arang pada orang de(asa.• 'enis kelamin dan faktor
sosioekonomi tidak $erpengaruh
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 3/20
E)IOLOI
S. aureus grup * +tipe ,- dan && eksositosin /
• Eksfoliatif 0
• Eksfoliatif %
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 4/20
F01)O2 2ISI1O
• 3sia " & tahun
• De(asa / agal in4al danimmunosupresan sistemik.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 5/20
P0)OFISIOLOI
• Penye$a$ / S. aureus Eksoliatif+Ets E)0 5 E)%
• E)s serin protease yang targetker4a pada desmoglein - +Dsg -
• Eksositosin pemisahan $agian$a(ah epidermis sel granular.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 6/20
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 7/20
E'0L0 1LINIS
3mum / Demam 5 inf saluran nafas atas
1elainan kulit /
• Eritem mendadak +muka6 leher6 ketiak dan
lipatan paha menyeluruh dalam *7 4am.• *7 8 79 4am / $ula $erdinding kendur
• Nikolskiy sign :
•
*;# hari / pengelupasan kulit
erosif • )idak menyerang mukosa
• -< ;-7 hari penyem$uhan tanpa sikatriks
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 8/20
Nikolsky +:
Deskuamasipada (a4ahdan leher
Deskuamasi$agian
$elakang dan
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 9/20
DI0NOSIS
-. 0namnesis
*. Pemeriksaan =sik
#. Pemeriksaan penun4ang
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 10/20
0namnesis
• e4ala prodormal lokal meliputiinfeksiStaphylococcus Aureus padakulit6 laring6 hidung6 mulut6 um$ilikus
dan traktur gastrointestinal6 se$elumruam kemerahan muncul
• 2uam kemerahan yang diikuti
dengan eksfoliatif epidermal difus• eneral Malaise
• Demam
• Irita$el
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 11/20
Pemeriksaan Fisik
• Demam
• Nyeri pada palpasi
•
?angat pada palpasi• 2uam eritem
• )anda nikolsky +:
•
Eksfoliasi pada kulit• Edem fasial
• 1rusta pada perioral
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 12/20
Pemeriksaan penun4ang
Lab Histopatologi Biopsi Kulit
a. Pemeriksaan ram$. 1ultur +mata6
tenggrorok untukmengetahui S.0ureus.
c. Pemeriksaan darah+@%A6 ES2
d. Pemeriksaan PA2
)erlihat lepuhintraepidermal6 celah
terdapat di stratumgranulosum.Meskipun pada ruanglepuh sering mengandungsel akantolitik6 epidermissisa tampaknya utuh tanpadisertai nekrosis sel
)erlihat gam$aranpemisahan epidermis
pada lapisan granular.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 13/20
DI0NOSIS %0NDIN
• )EN
• Impetigo krustosa
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 14/20
Staphylococcal scalded skinsyndrome
) E N
Impetigo 1rustosa
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 15/20
)EN SSSS
Penye$a$ %iasanya aki$at o$at ;
o$atan
Produksi toBin S. aureus
3sia De(asa Neonate6 $ayi dan anak 6 & tahunNyeri kulit 2ingan sampai sedang Sangat nyeri?istologi Pemisahan dermal 8
epidermal C mempunyai
aria$el in=ltrat inamasi
Lapisan granular pada epidermis
ter$elah C in=ltrat inamasi pada
dermis $erkurangMem$ran
mukosa
Meli$atkan mukosa C erosi )idak meli$atkan mukosa
Nikolsky sign Pada $e$erapa daerah6
sulit didapati
)ampaknya hadir pada kulit yang
tidak terli$at@a4ah %i$ir merah terang6 edema
dan erosi
Pengerasan kulit perioral6 dan =sura
radial dengan pem$engkakan ringan
pada (a4ahPenatalaksana
an
1ortikosteroid 0nti$iotik
'aringan Parut Sering ditemukan hiper
atau hipopigmentasi
'arang
Penyem$uhan !Lama -<;-7 hari
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 16/20
SSSS Impetigo krustosa
Penye$a$ S. aureus S. aureus 5 streptokokus hemolitikus
3sia 0nak 0nak
Lesi • 0(al / makula eritematosatunggal *;7 m6 $erkem$angcepat men4adi esikela singkatatau pustul
• 0khir / erosi dangkal dengankhas Ghoney;coloredH krstakuning dan perluasan langsunginfeksi kulit di sekitarnya
• Eritem mendadak +muka6 leher6ketiak dan lipatan paha menyeluruh dalam *7 4am.
• *7 8 79 4am / $ula $erdinding
kendur• Nikolskiy sign :• *;# hari / pengelupasan kulit
erosif• )idak menyerang mukosa• -< ;-7 hari penyem$uhan tanpa
sikatriks
Daerahdistri$usi
eneralisata @a4ah +sekitar mulut dan hidung 5ektremitas
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 17/20
)0)0L01S0N0
• 0nti$iotik sistemik / penisilin +4ikaresisten kloksasilin6 dikloksasilindan eritromisin / de(asa # B *&<
mg hari6 neonatus # B &< mghari.
• 0nti$iotik topikal / sufratulle +krimanti$iotik
• )erapi simptomatik
• Perhatikan keseim$angan cairan danelektrolit
• 1ortikosteroid kontraindikasi.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 18/20
1OMPLI10SI• Selulitis
• Pneumonia
•
Septikemia
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 19/20
P2ONOSIS
• %aik pengo$atan adekuat dankeseim$angan cairan dan elektrolit$aik.
• %uruk gangguan cairan danelektrolit.
7/18/2019 DEFINISI,
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 20/20
D0F)02 P3S)010
• D4uandan 0. Pioderma /Ilmu Penyakit 1ulit dan 1elamin ed &. 'akarta / Fakultas 1edokteran 3niersitas Indonesia C *<<, /hal J* 8 J#.
• @olK 16 'ohnson 20. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome6in / FitpatrickHs color atlas and synopsis of clinicaldermatology Jth ed. Ne( ork / Mcra(?ill C *<</ p. J*J 8J*.
• %enson P et al. Dermatologic Manifestations ofStaphylococcal Scalded Skin Syndrome. 3pload -J Okt*<-7 C Do(nload ** 'un *<-&.
32L / (((.Emedicine.medscape.com
• %olognia ' L et al. Staphylococcal and streptocaccusinfectionsC in / Dermatology *nd ed. Qol -. %ritish Li$raryElseier Inc C *<<9.