DEFINISI,

7/18/2019 DEFINISI,

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-56d4e8431edb1 1/20

DEFINISI

• Staphylococcal Scaldede SkinSyndrome infeksi kulit olehStaphylococcus aureus tipe tertentudengan ciri khas terdapatnyaepidermiolisis.

7/18/2019 DEFINISI,


EPIDEMIOLOI

• !! neonatus " # $ulan.

• %ayi dan anak " & tahun

•

'arang pada orang de(asa.• 'enis kelamin dan faktor

sosioekonomi tidak $erpengaruh

7/18/2019 DEFINISI,


E)IOLOI

S. aureus grup * +tipe ,- dan && eksositosin /

• Eksfoliatif 0

• Eksfoliatif %

7/18/2019 DEFINISI,


F01)O2 2ISI1O

• 3sia " & tahun

• De(asa / agal in4al danimmunosupresan sistemik.

7/18/2019 DEFINISI,


P0)OFISIOLOI

• Penye$a$ / S. aureus Eksoliatif+Ets E)0 5 E)%

• E)s serin protease yang targetker4a pada desmoglein - +Dsg -

• Eksositosin pemisahan $agian$a(ah epidermis sel granular.

7/18/2019 DEFINISI,


7/18/2019 DEFINISI,


E'0L0 1LINIS

3mum / Demam 5 inf saluran nafas atas

1elainan kulit /

• Eritem mendadak +muka6 leher6 ketiak dan

lipatan paha menyeluruh dalam *7 4am.• *7 8 79 4am / $ula $erdinding kendur

• Nikolskiy sign :

•

*;# hari / pengelupasan kulit

erosif • )idak menyerang mukosa

• -< ;-7 hari penyem$uhan tanpa sikatriks

7/18/2019 DEFINISI,


Nikolsky +:

Deskuamasipada (a4ahdan leher

Deskuamasi$agian

$elakang dan

7/18/2019 DEFINISI,


DI0NOSIS

-. 0namnesis

*. Pemeriksaan =sik

#. Pemeriksaan penun4ang

7/18/2019 DEFINISI,


0namnesis

• e4ala prodormal lokal meliputiinfeksiStaphylococcus Aureus padakulit6 laring6 hidung6 mulut6 um$ilikus

dan traktur gastrointestinal6 se$elumruam kemerahan muncul

• 2uam kemerahan yang diikuti

dengan eksfoliatif epidermal difus• eneral Malaise

• Demam

• Irita$el

7/18/2019 DEFINISI,


Pemeriksaan Fisik

• Demam

• Nyeri pada palpasi

•

?angat pada palpasi• 2uam eritem

• )anda nikolsky +:

•

Eksfoliasi pada kulit• Edem fasial

• 1rusta pada perioral

7/18/2019 DEFINISI,


Pemeriksaan penun4ang

Lab Histopatologi Biopsi Kulit

a. Pemeriksaan ram$. 1ultur +mata6

tenggrorok untukmengetahui S.0ureus.

c. Pemeriksaan darah+@%A6 ES2

d. Pemeriksaan PA2

)erlihat lepuhintraepidermal6 celah

terdapat di stratumgranulosum.Meskipun pada ruanglepuh sering mengandungsel akantolitik6 epidermissisa tampaknya utuh tanpadisertai nekrosis sel

)erlihat gam$aranpemisahan epidermis

pada lapisan granular.

7/18/2019 DEFINISI,


DI0NOSIS %0NDIN

• )EN

• Impetigo krustosa

7/18/2019 DEFINISI,


Staphylococcal scalded skinsyndrome

) E N

Impetigo 1rustosa

7/18/2019 DEFINISI,


)EN SSSS

Penye$a$ %iasanya aki$at o$at ;

o$atan

Produksi toBin S. aureus

3sia De(asa Neonate6 $ayi dan anak 6 & tahunNyeri kulit 2ingan sampai sedang Sangat nyeri?istologi Pemisahan dermal 8

epidermal C mempunyai

aria$el in=ltrat inamasi

Lapisan granular pada epidermis

ter$elah C in=ltrat inamasi pada

dermis $erkurangMem$ran

mukosa

Meli$atkan mukosa C erosi )idak meli$atkan mukosa

Nikolsky sign Pada $e$erapa daerah6

sulit didapati

)ampaknya hadir pada kulit yang

tidak terli$at@a4ah %i$ir merah terang6 edema

dan erosi

Pengerasan kulit perioral6 dan =sura

radial dengan pem$engkakan ringan

pada (a4ahPenatalaksana

an

1ortikosteroid 0nti$iotik

'aringan Parut Sering ditemukan hiper

atau hipopigmentasi

'arang

Penyem$uhan !Lama -<;-7 hari

7/18/2019 DEFINISI,


SSSS Impetigo krustosa

Penye$a$ S. aureus S. aureus 5 streptokokus hemolitikus

3sia 0nak 0nak

Lesi • 0(al / makula eritematosatunggal *;7 m6 $erkem$angcepat men4adi esikela singkatatau pustul

• 0khir / erosi dangkal dengankhas Ghoney;coloredH krstakuning dan perluasan langsunginfeksi kulit di sekitarnya

• Eritem mendadak +muka6 leher6ketiak dan lipatan paha menyeluruh dalam *7 4am.

• *7 8 79 4am / $ula $erdinding

kendur• Nikolskiy sign :• *;# hari / pengelupasan kulit

erosif• )idak menyerang mukosa• -< ;-7 hari penyem$uhan tanpa

sikatriks

Daerahdistri$usi

eneralisata @a4ah +sekitar mulut dan hidung 5ektremitas

7/18/2019 DEFINISI,


)0)0L01S0N0

• 0nti$iotik sistemik / penisilin +4ikaresisten kloksasilin6 dikloksasilindan eritromisin / de(asa # B *&<

mg hari6 neonatus # B &< mghari.

• 0nti$iotik topikal / sufratulle +krimanti$iotik

• )erapi simptomatik

• Perhatikan keseim$angan cairan danelektrolit

• 1ortikosteroid kontraindikasi.

7/18/2019 DEFINISI,


1OMPLI10SI• Selulitis

• Pneumonia

•

Septikemia

7/18/2019 DEFINISI,


P2ONOSIS

• %aik pengo$atan adekuat dankeseim$angan cairan dan elektrolit$aik.

• %uruk gangguan cairan danelektrolit.

7/18/2019 DEFINISI,


D0F)02 P3S)010

• D4uandan 0. Pioderma /Ilmu Penyakit 1ulit dan 1elamin ed &. 'akarta / Fakultas 1edokteran 3niersitas Indonesia C *<<, /hal J* 8 J#.

• @olK 16 'ohnson 20. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome6in / FitpatrickHs color atlas and synopsis of clinicaldermatology Jth ed. Ne( ork / Mcra(?ill C *<</ p. J*J 8J*.

• %enson P et al. Dermatologic Manifestations ofStaphylococcal Scalded Skin Syndrome. 3pload -J Okt*<-7 C Do(nload ** 'un *<-&.

32L / (((.Emedicine.medscape.com

• %olognia ' L et al. Staphylococcal and streptocaccusinfectionsC in / Dermatology *nd ed. Qol -. %ritish Li$raryElseier Inc C *<<9.

http://www.emedicine.medscape.com/

http://www.emedicine.medscape.com/

DEFINISI,

Documents