7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
1/32
Bronkitis Kronis
BronkiektasisAlya Putri Khairani 130112140678
Preseptor: Hari Soekersih !r" Sp"#a!
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
2/32
Bronkitis Kronis
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
3/32
$e%nisi
Kelainan saluran napas yan& !itan!ai oleh
pera!an&an pa!a 'ronki 'iasa ter(a!i se)ara 'ilateral
*en&hasilkan *u)us"
*en&aki'atkan kekuran&an airfow
Pen&e)ilan !an o'struksi (alan na+as sehin&&a *enye'a'kan 'atuk kro'er!ahak
*ini*al 3 'ulan
!ua tahun 'erturut , turut
ti!ak !ise'a'kan penyakit lainnya e-: .B kanker paru &a&al (ant
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
4/32
/aktor #isiko
Ke'iasaan *erokok
#iayat terpa(an polusi u!ara !i lin&kun&an !an te*ker(a
Hipereaktiitas 'ronkus
#iayat in+eksi saluran napas 'aah 'erulan& $e%siensi antitripsin ,1 u*u*nya (aran& ter!apat !
n!onesia
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
5/32
Pato&enesis Pato%siolo&i
Pera!an&an !an e!e*a pa!a 'ronkus hiperaskulapene'alan !in!in& 'ronkus
Hiperplasia !an hipertro% kelen(ar *u)us 'ronkus penyu*'atan *u)us intralu*inal
Sel,sel ra!an& kronis !i sekitar 'ronkus !an peri'ron .i!ak !itan&ani !en&an 'aik e*%se*a
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
6/32
/AK.# #SK
P#A$A5A5 $A5$A
P5BA9A5$5$5
B#5KS;
BS.#KSA9#A5 5A
S9 S9 #A$K#5S $B#5KS
/SA
Pato&enesis Pato%siolo&i
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
7/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
8/32
e(ala Klinis
Batuk kronis
enin&katnya pro!uksi *ukus
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
9/32
a*'aran #a!iolo&i
3 kate&ori :
Ringan: )orakan paru *enin&kat !i!aerah 'asal
Sedang: )orakan paru *enin&kat !i'a&ian 'asal !isertaie*%se*a ka!an&,ka!an& !isertai 'ronkiektasis !i para)akanan !an kiri"
Berat: !ite*ukan e*%se*a 'ronkiektasis !an !isertai )opul*onale se'a&ai ko*plikasi"
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
10/32
a*'aran #a!iolo&i
Dirty chest coracan bronkovaskuler bertambah
Trains line, a*'aran 'ronkus yan& terpoton& se)ara lon&itu!inal
Penye*pitan trakea
Air'ronko&ra* >;
$ia+ra&*a letak ren!ah !an *en!atar
.an!a e*%se*a hiperlusensi paru 'ilateral;
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
11/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
12/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
13/32
?u@n& si&n$onut si&n
.rains line
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
14/32
Ko*plikasi
Bronkiektasis
*physe*a
?or pul*onale
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
15/32
Bronkiektasis
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
16/32
$e%nisi
Suatu penyakit yan& !itan!ai !en&an a!alnya !ilatasi ektasis; !an !is'ronkus yan& 'ersi+at patolo&is !an 'er(alan kronik persisten atau ire
Aki'at kehilan&an si+at elastisitas !in!in& otot 'ronkus yan& !ise'a'kao'struksi !an pera!an&an kronis atau !ise'a'kan keluhan lain
Hal yan& ter(a!i a!alah !estruksi !ari
o le*en,ele*en elastiso tot,otot polos 'ronkus
o .ulan& raan !an pe*'uluh !arah
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
17/32
tiolo&i !an /aktor #isiko
Ineksi organisme: Klebsiella spe)ies Staphylococcus spe)ies Mycobtuberculosis Mycoplasma pneumoniae nontu'er)ulosis *y)o'a)teriaMycobacterium avium-intracellullare complex, *easles pertussis inurespiratory syn)ytial irus herpes si*ple- irus !an tipe,tipe A!enoir
!bstruksi bronkial: tu*or en!o'rakial 'ronkolitiasis stenosis 'ronkualineu*
"#stic $brosis
%oung s#ndrome
&rimar# ciliar# d#skinesia
'llergic bronchopulmonar# aspergillosis
eadaan imunode$siensi: !e%siensi +un&si li*+osit B
elainan anatomi kongenital: ounier,Kuhn syn!ro*e
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
18/32
tiolo&i !an /aktor #isiko
De$siensi * antitr#psin
ransplantasi paru dan sumsum tulang
Rheumaoid arthritis dan S,orgen s#ndrome
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
19/32
Pato&enesis Pato%siolo&i
Pato&enesis ter&antun& +aktor penye'a'nya
Per*ulaannya !i!ahului a!anya +aktor in+eksi 'a)terial
o n+eksi pa!a 'ronkus atau paru ina**atory response!estruksi !i'ronkus !aerah in+eksi 'ronkiektasis
o Bisa 'erupa ineksi primer: ke(a!iannya !i!ahului oleh in+eksi 'ronkus*aupun (arin&an paru pneu*onia; 'iasa 'erupa in+eksi 'akteri
o $apat pula 'erupa ineksi sekunder: tiap pasien 'ronkiektasis ti!ak se!isertai in+eksi sekun!er pa!a lesi" r&anis*e yan& serin& !ite*ukan *'ronkiektasis: Strep. neumoniae, !aemophilus infuen"a, Klebsiella o"a
Per*ulaannya !i!ahului a!anya o'struksi 'ronkus
ekanis*e ter(a!inya 'ronkiektasis !ise'a'kan oleh o'struksi 'ronkus *a!i(elaskan
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
20/32
Pato&enesis Pato%siolo&i
Peru'ahan *or+olo&is 'ronkus yan& terkena :
$in!in& 'ronkus
en&ala*i kerusakan selain otot,otot polos 'ronkus (u&a ele*en elastis p!arah !an tulan& raan 'ronkus
ukosa 'ronkus
o Silia pa!a sel epitel *en&hilan& *etaplasia skua*osa ter!apat sel,sel o Saat eksaser'asi in+eksi akut akan ter(a!i pen&elupasan ulserasi !an pe
Carin&an paru peri'ronkial
Carin&an paru !istal 'ronkiektasis !i&anti oleh (arin&an %'roti) !en&an kistnanah" Arteri 'ronkialis !isekitar !apat *en&ala*i pele'aran aneurysma
#asmussen; atau *e*'entuk anya*ananasto*osis
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
21/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
22/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
23/32
Pato&enesis Pato%siolo&i
Dariasi kelainan anato*is 'ronkiektasis:
Bentuk ta'un& Tubular, $ylin%rical, &usi'orm bronchi
Bentuk kanton& Saccular bronchiectasis;
(aricose bronchiectasis
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
24/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
25/32
e(ala Klinis
Batuk
He*optysis
9e*as penurunan 'erat 'a!an *yal&ia
$yspnea hee=in&
$e*a* nyeri !a!a pleuriti)
Kor pul*onal
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
26/32
a*'aran #a!iolo&i
?orakan 'ronkoaskuler kasar u*u*nya !aerah 'asal atau
a*'aran &aris translusen pan(an& *unu(u hilus !en&an 'ayan&an ko
Honey,)o*' appearan)e
Air ui! leel >;
Hiperinasi pa!a paru yan& ti!ak terpen&aruh
a*'aran 'ronkiektasis akan (elas pa!a 'ronko&ra*
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
27/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
28/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
29/32
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
30/32
Ko*plikasi
assie he*optysis
?or Pul*onale
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
31/32
Bron)hie)tasis s Bron)hitis
Bron)hie)tasis
#in& sha!o
.ra*,tra)k or tra*,line
n)rease! 'ron)hoas)ular
*arkin& Honey)o*' appearan)e
Air,ui! leel in+e)te!
Bron)hitis #in& sha!o ?u@n& si&n .ra*,tra)k or tra*,
n)rease!'ron)hoas)ular *a
7/24/2019 Bronkitis Kronis Bronkiektasis
32/32
.eri*a Kasih