Analgetik, Antipiretik dan Antiinflamasi
Defenisi
• Analgetik adalah obat untuk mengurangi sakit.• Antipiretik adalah obat untuk mengurangi
demam.• Antiinflamasi adalah obat untuk menghambat
inflamasi.
• Nyeri: Perasaan sensoris dan emosional yang tidak enak dan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan.
• Rangsangan: Mekanis, kimiawi, fisik.• Mediator Nyeri: zat penyebab nyeri yang
dilepaskan tubuh akibat adanya rangsangan.• Mediator Nyeri: Histamin, serotonin,
bradikinin, leukotrien dan PG.
Klasifikasi Analgetik
1. Analgetik Narkotik (Opioid)– Cth: morphine, codeine, heroin, fentanyl– Guna: Nyeri menengah atau berat
2. Analgetik non-narkotik– Analgetik lemah – Disebut juga NSAID atau AINS– Cth: aspirin, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen
(Advil, Motrin)– Guna: nyeri ringan, anti-inflammatory
Perbedaan Analgetik Narkotik dan Non-narkotik
Narcotic Analgesics Non-Narcotic Analgesics
Bekerja di pusat Bekerja di perifer
Adiksi, ketergantungan -
ES: sedasi, depresi pernafasan, konstipasi ES: iritasi lambung, perdarahan, renal toxicity
No anti-inflammatory effect Anti-inflammatory effect
No ceiling effectCeiling effect - increase in dose does not increase analgesia but increases side effects
μ-opioid receptors (MORs)δ-opioid receptors (DORs)substance P (SP)calcitonin gene-related peptide (CGRP).
Mek
anism
e Ke
rja A
nalg
etik
Nar
kotik
Analgetik Narkotik menduduki reseptor: μ-opioid receptors (MORs) danδ-opioid receptors (DORs)
Mek
anism
e ke
rja N
SAID
Dihambat Oleh Antiinflamasi Steroid
Dihambat Oleh AINS
Acetaminophen (parasetamol)
• Bagus u sakit gigi dan kepala. Tapi tidak untuk nyeri dan inflamasi viseral.
• Punya efek antipiretik kuat, efek antiinflamasi tidak ada.
• Dosis 0.5–1.0 g up to 4 times daily• T 1/2 : 2 jam• Dieliminasi di ginjal• ES: Kerusakan hati
Diklofenak
• Absorpsi melalui sal cerna cepat dan lengkap• T ½ : 1-3 jam.• Pemakaian selama kehamilan tdk dianjurkan• Dosis: 100-150 mg sehari 2 atau 3 dosis
Indometasin
• Absorpsi secara oral baik• Metabolisme dihati• T ½: 2-4 jam• Tidak dianjurkan pada wanita hamil dan anak2• ES: Nyeri abdomen, diare, perdarahan lambung, dan
pankreatitis. Sakit kepala hebat dialami 20-25% pasien. Halusinasi dan psikosis pernah dilaporkan. Agranulositosis, anemia aplastik dan trombositopenia.
• Digunakan pada spondilitis ankilosa, artritis pirai akut dan osteoartritis tungkai.
Fenamate
• Asam mefenamat: antipiretik, analgetik y cukup baik.
Ibuprofen• Analgetik, antiinflamasi tdk terlalu kuat.