ppt Gastritis, Entritis Dan Kolitis

ASKEP GASTRITIS, ENTERITIS

& KOLITISAOleh kelompok VIIIAMuh. Idham Darmawan

M. NurcholisKhusnul KhotimahFarida Rapa

Definisi•Gastritis adalah inflamasi mukosa lambung (Kapita Selekta Kedokteran, 2001)

•Gastritis adalah suatu peradangan lokal atau menyebar pada mukosa lambung yang berkembang bila mekanisme protektif mukosa dipenuhi dengan bakteri atau bahan iritan.

•( J. Reves, 1999 )

GASTRITIS

•Gastritis adalah suatu peradangan mukosa lambung paling sering diakibatkan oleh ketidakteraturan diet, misalnya makan terlalu banyak dan cepat atau makan makanan yang terlalu berbumbu atau terinfeksi oleh penyebab yang lain seperti alkohol, aspirin, refluks empedu atau terapi radiasi. (Brunner, 2000 : 187)

Macam-macam gastritis

d. Akutd. Kronik

Faktor-faktor penyebab gastritisPola Makan Kopi Roko

kAINS

( Anti Inflamasi

Non Steroid)

Stres Alkohol

Helicobacter

pyloriUsia

Gastritis Kronik

Adanya perasaan penuh

Anoreksia

Nyeri hulu hati

setelah makan

Kembung

Rasa asam dimulut

Mual dan muntah

Gastritis

akut | Manifestasi Klinis

Adanya keluhan abdomen tidak jelas, seperti anoreksia dan mual Sakit

kepala

Mengalami

ketidaknyamanan, malaiseNyeri

epigastrium

MuntahDan mual

Pendarahan

Enteritis•Enteritis adalah peradangan pada usus kecil. Penyakit Crohn (Enteritis Regionalis, Ileitis Granulomatosa, Ileokolitis) adalah peradangan menahun pada dinding usus. Enteritis regional, ileokolitis, atau Penyakit Crohn merupakan suatu penyakit peradangan granulomatosa kronik pada saluran cerna yang sering terjadi berulang.

EtiologiPenyebab Enteritis biasanya disebabkan oleh makan atau minum bahan yang terkontaminasi dengan bakteri atau virus.

Enteritis juga bisa disebabkan oleh: • Kondisi autoimun seperti penyakit Crohn • Beberapa obat, termasuk ibuprofen, natrium naproxen, dan kokain

• Kerusakan dari terapi radiasi • Peradangan ini juga dapat melibatkan lambung (gastritis) dan usus besar (kolitis).

Penyebab lainnyaJenis penyebab enteritis meliputi:

•Bakteri Gastroenteritis

•Campylobacter enteritis

•E. coli enteritis •Keracunan makanan •Radiasi enteritis

•Salmonella enteritis

•Shigella enteritis

•Staph aureus•Keracunan makanan

Tanda dan gejala•Nyeri abdomen •Diare akut •Kehilangan nafsu makan (Anoreksia)

•Muntah (Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit dapat terjadi)

•Perdarahan rektumPerdarahan biasanya setelah ada ulserasi pada dinding usus dan melibatkan pembuluh darah besar

• Penurunan berat badan• Demam ringan• MalaiseMalaise adalah perasaan umum tidak sehat, tidak nyaman, atau lesu (“tidak enak badan”). Hal ini terkait dengan berbagai kondisi medis yang berbeda, dan sering menjadi tanda pertama penyakit yang berbeda, seperti infeksi virus.

• Kegagalan perumbuhan dengan keterlambatan pematangan tulang (terutama pada anak)

Pemeriksaan Penunjang • Kultur bakteri pada feses

PengobatanKasus ringan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Obat anti diare dapat menunda organisme meninggalkan saluran pencernaan, dan karena itu mungkin tidak dianjurkan. Rehidrasi dengan solusi elektrolit mungkin diperlukan jika dehidrasi terjadi. Orang dengan diare (terutama anak muda) yang tidak dapat minum cairan karena mual mungkin memerlukan perawatan medis dan cairan melalui pembuluh darah (cairan infus).

Jika Anda mengambil diuretik dan menderita diare, Anda mungkin perlu untuk berhenti minum diuretik selama episode akut. Jangan berhenti minum obat apapun kecuali diberitahu untuk melakukannya oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Gejala biasanya hilang sendiri tanpa pengobatan dalam beberapa hari.

Komplikasi •Beberapa komplikasi yang sering terjadi selama peradangan ini terjadi adalah sebagai berikut.–Dehidrasi –Diare berkepanjangan

Pencegahan• Pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan resiko terjangkit penyakit ini adalah dengan:– Selalu mencuci tangan setelah menggunakan toilet

dan sebelum makan atau menyiapkan makanan atau minuman. Anda juga dapat membersihkan tangan Anda dengan produk alkohol 60%.

– Hindari minum dari sumber yang tidak diketahui, seperti sungai dan sumur di luar ruangan, tanpa merebus air terlebih dahulu.

– Gunakan hanya membersihkan peralatan untuk makan atau menangani makanan, terutama ketika menangani telur dan unggas.

– Masak makanan lengkap dan benar.– Simpan makanan secara tepat dalam pendingin

Kolitis Apakah kolitis

itu?Kolitis berasal dari kata kolon

(usus besar) dan itis (peradangan). Kolitis adalah

penyakit berupa peradangan usus besar yang menyebabkan gejala nyeri, meradang, diare dan perdarahan anus. Usus besar meliputi area dari caecum (tempat menempel usus

buntu/appendiks), kolon ascendant, kolon transversum, kolon descendent, sigmoid,

rektum, dan anus.

Apa penyebab peradangan usus besar?

• Infeksi virus, bakteri atau parasit.

• Iskemik kolitis (aliran darah yang tidak adekuat)

• Reaksi autoimun. Reaksi ini biasa disebut dengan inflammatory bowel disease (penyakit peradangan usus)

• Kolitis mikroskopik. • Bahan-bahan kimia. • Kolitis yang sering terjadi pada anak-anak: necrotizing enterocolitis (NEC), kolitis alergi

• Kolitis akibat radiasi pada usus besar.

Gejala apa saja yang muncul pada kolitis?

Secara umum disertai nyeri perut dan diare. Beberapa gejala lain yang mungkin menyertai adalah

• Kembung dan peningkatan udara usus.• Perdarahan saat gerakan usus. Harus dibedakan dengan ambeien yang mengalami perdarahan.

• Tenesmus atau nyeri akibat peregangan pada pergerakan usus.

• Nyeri perut bisa memberat dan berkurang. Nyeri bertambah saat diare dan kemudian berkurang.

• Nyeri bisa berlangsung terus menerus• Demam, menggigil dan tanda-tanda infeksi lain sesuai dengan penyebab kolitisnya.

Patofisiologi• Suatu serangan ini bisa mendadak dan berat, menyabebkan diare hebat, demam tinggi, sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut) selama serangan penderita tampak sangat sakit.

• Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai secara bertahap, dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar, kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir.

• Jika penyakit ini terbatas pada rectum dan kolon sigmoid tinja mungkin normal, kering, dan keras. tetapi ketika buang air besar, dari rectum keluar lender yang banyak mengandung sel darah merah dan sel darah putih. Gejala lain bisa demam.

• Jika menyebar ke usus besar, tinja akan lunak dan penderita dapat buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Tinja tampak mengandung nanah, darah dan lendir.

Manifestasi Klinik Kebanyakan gejala Colitis

ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Pasien juga dapat mengalami:

•Anemia•Fatigue/ Kelelahan

•Berat badan menurun•Hilangnya nafsu makan

• Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi

• Lesi kulit (eritoma nodosum)

• Lesi mata (uveitis)• Nyeri sendi• Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak)

LANJUTAN…• Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari)

• Terdapat darah dan nanah dalam kotoran.• Perdarahan rectum (anus).• Rasa tidak enak di bagian perut.• Mendadak perut terasa mulas.• Kram perut.• Sakit pada persendian.• Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum

• Anoreksia• Dorongan untuk defekasi• Hipokalsemia

Komplikasi• Dalam perjalanan penyakit ini, dapat terjadi komplikasi : perforasi usus yang terlibat, terjadinya stenosis usus akibat proses fibrosis, megakolon toksik (terutama pada colitis ulseratif), perdarahan, dan degenerasi maligna. Diperkirakan risiko terjadinya kanker

pada IBD lebih kurang 13% (Djojoningrat, 2006). Komplikasi lainnya pada Kolitis Ulseratif adalah:

• Penyempitan lumen usus.

• Pioderma gangrenosa.• Episkleritis.• Uveitis.• Arthritis.

LANJUTAN…•Spondilitis ankilosa.

•Gangguan fungsi hati.

•Karsinoma kolon.

•Retinitis.•Hemoragi.

•Perforasi.•Neoplasma malignan.

•Nefrolitiasis.•Eritema nodosum.

•Batu ginjal.•Batu empedu.

Pengobatan•Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Penderita sebaiknya mengurangi makan-makan sayur mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. Diet bebas susu,dan minum obat antikolinergik. Apabila sudah terjadi colitis toksis maka penderita harus diawasi, semua obat dihentikan dan pasien dipuasakan. Jika pasien masih lemah dapat dilakukan tindakan pembedahan.

DAFTAR ASKEPI A. ASKEP GASTRITIS

I B. ASKEP ENTRITIS

I C. ASKEP KOLITIS4