Patofisiologi HIV

IntiGp120EnvelopHIVH : HumanI : ImmunodeficiencyV : Virus

DarahCD8 CD4

PENULARAN

HIV positifHIV negatifPENULARANHIV positif

cairan spermadarahHIV didapatkan dicairan vaginaair susu ibu

Darah yang tercemarTranfusi darahJarum suntik Hub seks tidak amanHeteroseksualHomoseksualBiseksual

Ibu positif ke bayiAntenatalIntra partumLaktasi

CARA PENULARAN

Modul 9,

Modul Pelatihan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi

Apakah hubungan sosial biasa dapat menularkan HIV?Tidak !Karena hubungan sosial biasa tidak memungkinkan terjadinya pertukaran cairan tubuh yang dapat menularkan HIV.Ingat, HIV tidak menular melalui:

Modul 9,

01002003004005006007008009001000 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 CD4HZVOHLOCPPEPCPCMCMV, MACTBTBBulanTahun setelah infeksi HIVPerjalanan Infeksi HIV Viral Load CD4AIDS

ACQUIRED (DIDAPAT)I MMUNE (SISTEM KEKEBALAN TUBUH)DEFICIENCY (TIDAK BERFUNGSI DENGAN BAIK)SYNDROME (KUMPULAN GEJALA)

BAGAIMANA MENGETAHUI SESEORANG TERINFEKSI HIV?

ORANG YANG TERINFEKSI HIVBANYAK ORANG YANG TERINFEKSI HIV TERLIHAT DAN MERASA SEHAT

ORANG YANG TERINFEKSI HIV TIDAK TAHU BAHWA DIRINYA SUDAH TERINFEKSI HIV

TES HIV ADALAH SATU-SATUNYA CARA UNTUK MENGETAHUI APAKAH SESEORANG SUDAH TERINFEKSI HIV

DiagnosisVCT: Voluntary Counseling and Testing

PITC: Provider Initiated Testing and CounselingSarana kesehatan oleh petugas kesehatan

PITCDiagnosisTB (IO tersering)Infeksi atau penyakit yang terkait dengan HIVIMS (Perilaku beresiko)Kehamilan (Pencegahan infeksi ibu ke bayi)

Penawaran rutin

Diagnosis HIVDitemukannya antibodi HIV dalam darah Jenis tes antibodi HIV : * Rapid Test * ELISA * Western Blot

Test antibodi HIV tidak bisa digunakan utk diagnosis:Infeksi HIV akutInfeksi HIV pada bayi baru lahir (< 18 bln)

Tes HIVanti bodySimple/rapid testEIA (Elisa)Western Blot

antigenP24PCR-RNA

*Stadium klinis HIV dewasa (WHO 2006)Stadium Klinis 1

Tidak ada gejalaPembesaran Kelenjar Limfe Menetap (Persistent Generalized Lymphadenopathy)

*Enlarged mastoid lymph glandEnlarged anterior cervical lymph glandsEnlarged occipital lymph glandEnlarged submandibularlymph glandEnlarged deep posterior cervical lymph glandsPersistent generalized lymphadenopathy

*Stadium Klinis 2

Berat badan menurun

*Dermatitis seboroikaGatalBersisikKemerahan~ P. ovale

*

*Pengobatan

Higiene peroranganAnti fungal (selenium, pyrithione Zn, obat azole)Anti inflamasi (salep steroid)Jika berat: keratolitik (as.salisilat)

*Papular pruritic eruption (PPE)

*Lengan, tungkai, pinggang, bokongSimetrisPapular pruritic eruption (PPE)

*PengobatanSteroid topikalAntihistaminPrednison jangka pendekUVB, UVAPapular pruritic eruption (PPE)

*Herpes zoster (shingle)

*Infeksi jamur kuku (onikomikosis)Subungual distalWhite superfisialSubungual proksimalKandidaDistrofik total Disebabkan oleh T. rubrum

*Disebabkan oleh T. mentagrophytesDiagnosis: Pem. KOH / biakanDisebabkan oleh T. rubrum.Paling sering pada pasien HIVPengobatanItraconazol 200mg/hari selama 6-12 mingguTerbinafin 250mg/hari selama 6-12 minggu

*Moluscum contagiosum

*

Stadium Klinis 3Berat badan menurun >10% dari BB semulaDiare kronis yg tdk diketahui penyebabnya berlangsung > 1 bulanDemam persisten tanpa sebab yang jelas yang (intermiten atau konstan > 37,5oC) > 1 bulanKandidiasis Oral persisten (thrush)Oral Hairy LeukoplakiaTB paruInfeksi bakteri berat (pnemonia, empiema, pyomiositis, infeksi tulang atau sendi, meningitis atau bakteremia)Stomatitis ulseratif nekrotizing akut, gingivitis atau periodontitisAnemi (< 8g/dL), netropeni (< 0,5x109/L) dan/atau trombositopeni kronis yg tdk dpt diterangkan sebabnya

*HIV wasting syndrome (BB turun 10% + diare kronik> 1 bln atau demam >1 bln yg tdk disebabkan peny lain)Pneumonia Pneumocystis (PCP)Pneumonia bakteri berat yg berulangInfeksi herpes simpleks kronis (orolabial, genital atau anorektal > 1 bulan atau viseral)Kandidiasis esofagus (atau trakea, bronkus, paru)TB ekstra paruSarkoma KaposiInfeksi Cytomegalovirus (CMV) (retinitis atau organ lain)Toksoplasmosis SSPEnsefalopati HIV Kriptokokus ektra pulmoner termasuk meningitisStadium Klinis 4

*Stadium Klinis 4 (lanjutan)Infeksi mikobakteri non-TB diseminataProgressive multifocal leukoencephalopathyCryptosprodiosis kronisIsosporiasis kronisMikosis diseminata (histoplasmosis atau coccidioidomycosis ekstra paru)Septikemi berulang (a.l. Salmonella non-typhoid)Limfoma (serebral atau non Hodgkin sel B)Karsinoma serviks invasifLeishmaniasis diseminata atipikNefropati atau kardiomiopati terkait HIV yg simtomatis

Terima kasihPerlindungan menyeluruh dan dinamis terhadap penularan HIV dari ibu ke bayi

**Gejala penyakit yang timbul karena hilang/ rusaknya sistem kekebalan tubuh untuk melawan bibit penyakit.******************