MCQ IT BLOK 16 (1).docx

1. Pernyataan yang benar mengenai ISPA...

a. Bisa pada penyakit infeksi saluran pernapasan atas dan bawahb. Biasa dialami seorang anak 8-10x episode pertahunc. ISPA berdasarkan kejadian penyakit lebih dari 2 minggud. Beberapa pemyakit ISPA adalah Pneumonia dan Tuberculosis

2. Etiologi pnemonia yang paling sering pada anak 4 tahun adalah..

a. clamidyab. Staphylococcus aureusc. RSVd. H. influenza

3. Etiologi paling sering dari bronkiolitis akut

a. Staphilococcus aureusb. coxaciec. TSVd. H. Influenza

4. Penyakit berikut termasuk ISPA kecuali sbb

a. asma bronchioleb. bronkiolitisc. pneumoniad. influenza

5. Nano 11 bulan saat ini dinyatakan petuas kesehatan termasuk klasifikasi pneumonia. Hitung nafas nano yaitu......

a. Frekuensi pernafasan 32 kali/menitb. Frekuensi pernafasan 28 kali/menitc. Frekuensi pernafasan 45 kali/menitd. Frekuensi pernafasan 38 kali/menit

6.anak umur 1 bulan, gejala/ tanda bahaya adalah :

a. kejangb. Tidk sadar

c. C.stridord. D.wheezing

7. Frekwensi pernapasan umur 2-12 bulan :

a. Kurang dari 70b. B.kurang dari 60c. C.kurang dari 50d. D.kurang dari 40

8. Tatalaksana dari pneumonia berat sebagai berikut , kecuali :

a. Intravenous fluid drip b. B.oksigen c. C.amfisilin +gentamicind. D. Kotrimoksazol

9. Imunisasi yg dapat ..... ISPA adalah kecuali :

a. DPTb. Pneumokokkusc. C.rotavirusd. Campak

10. Seorang anak dinyatakan menderita bronkiolitis denganvasar diagnosa seagai beikut

a. Demam, batuk, sesak napas, ekspirasi memanjang, wheezingb. Demam, batuk,sesak napas, vesikuler meningkat, wheezingc. Demam, batuk, sesak napas, vesikuler meningkat, ronki basah halus nyringd. Demam, batuk,sesak napas, vesikuer meningkat, ronki kasar

11. Klasifiksi dari IIIB kecuali :

a. T1N3M0b. T2N3M0c. T2N3M0d. T4N3M0e. T1N3M1

12. Penularan TB pada anak

a. dari anak dengan TB aktifb. dari anak dengan TB pasifc. dari orang dewasa dengan TB aktifd. dari orang dewasa dengan TB pasif

13. Untuk menegakkan diagnosa tb anak perlu :

a. Tuberkulin testb. Foto toraxc. Bilasan lambungd. Petiksa dahak

14. Pengobaan untuk anak dengan tb adalah...

a. isolasi penderitab. beri makanan dengan gizi seimbangc. c.bedrest totald. tidak olahraga

15. M. Tuberculosis mempumyai struktur sebagai berikut ...

a. Bentuk bulat dan empunyai flagellab. Bentuk batang dan bersporac. Bentuk btang dan tidak bersporad. Tahan terhadap matahari

16. pemberian obat pada kasus TB anak adalah...a. hanya dengan 1 obat sajab. cukup dengan pemberian isoniazid sajac. dengan menggunakan 3 atau 4 macam obatd. cukup dalam waktu 2 bln jika keadaan klinis udah membaik.

17. Umumnya terapi kombinasi Obat Anti Tuberkulosis pada anak adalaha. Rifampisin, INH, Streptomisinb. Rifampisin, etambutol, streptomisinc. Rifampisin sajad. Rifampisin, INH, pirazinamid

18. side effect obat anti tuberkulosis ….a. pusingb. mualc.nyeri sendid. muntah

19. Tuberkulosis pada anak menyeranga. syaraf otakb. tulang belakangc. parud. semua benar

20. Bila fasilitas tidak mungkin untuk diagnsis TB, scoring IDAI yaitu...a. BB di bawah dari merah, nilai: 3b. Kontak erat TB, sputum BTA +, nilai: 1c. Test tuberkulin 6mm, nilai: 3d. Gizi buruk, nilai: 1

21. Seorang laki-laki mengalami penurunan berat badan sebesar 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Dia datang ke rumah sakit dengan keluhan demam yang tidak begitu tinggi disertai batuk yang produktif. Sehari setelah itu, ia menemukan bahwa ada darah di dahaknya. Pemriksaan menunjukkan bahwa temperaturnya adalah 37,7 derajat celcius. Pemeriksaan auskultasi menujukkan adanya suara ronkhi di kedua lobus atas paru. Pemeriksaan foto thoraks menggambarkan adanya konsolidasi di lobus atas paru dan fokal kavitas. Pengecetan yang semestinya dilakukan pada kasus ini adalah

A. Pengecetan BTAB. Pengecetan gramC. Pengecetan untuk melihat mukusD. Pengecetan untuk melihat jamur

22. Seorang laki-laki menderita demam tidak begitu tinggi, berkeringat pada malam hari dan berat badan mengalami penurunan 3 kg pada 4 bulan terakhir. 1 bulan terakhir mengalami hemoptoe. Ia meninggal dunia karena ganggguan nafas&hipoemia. Pada otopsi klinik, pada lobus atas paru ada kavitas&granuloma berwarna putih kecoklatan. Mikroorganisme yang dapat ditemukan pada gambaran lesi tersebut adalah?

a. Klebsiella pneumonia

b. H. influenza

c. Mycoplasma pneumonia

d. Mikobakterium tuberkulosis.

23. Patogenesis pada kasus diatas?a. menurunnya cell mediated immunity

b. menurunnya humoral immunity

c. kelainan imun kongenital

d. tidak ada hubungan dengan sistem imun

24. Seorang perempuan datang ke dokter karena sesak nafas yang semakin memburuk sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik suhu 36.9 celcius. Ada ronkhi difus pada seluruh paru. Perkusi pekak pada lapangan tengah paru. Foto thorax menunjukkan efusi pleura dengan efusi lebih berat pada paru kanan. Pada saat thoracosintesis didapatkan cairan 700cc warna kuning jernih, hanya dijumpai WBC dan RBC. Penyakit yeng menyebabkan efusi pleura ini adalah...a. CHF

b. Metastase adenocarcinoma

c. Limfoma maligna pada mediastinum

d. Gagal ginjal kronik

25. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan motor dibawa ke RS dengan trauma tumpul pada dada. Pemeriksaan fisik: kontusio pada dada kanan tapi tidak laserasi. Satu jam kemudian dia mengalami sesak nafas dan nyeri hebat pada dada kanan. Suhu 36,8 derajat celcius, denyut nadi 80x/menit, RR 24x/menit, TD 100/65. Suara nafas tidak terdengar. Perkusi: tympani.a. fraktur tulang rusuk dan pneumothoraxb. efusi pleurac. emboli parud. emfisema

26. (erni)

27. Perempuan 20 tahun demam tidak terlalu tinggi sejak 2 minggu terakhir. Suhu 37,7 derajat celcius. Pemeriksaan biopsi detemukan Kompleks Ghon. Dibawah ini pemeriksaan yang akan menunjukkan hasil positif adalah...

a. Tes serologi HIV

b. Tes Tuberkulin

c. ANA ( Anti Nuklear Antibody)

d. Rheumatoid factor

28. Mekanisme yang menyebabkan terbentuknya fokus ghon pada pasien ini...

a. hypersensitivity tipe 4

b. tipe 1

c. tipe 2

d.ti

29. (laode)

30. anak laki-laki mengalami sesak napas ringan dan punya alergi terhadap bulu kucing dan wool. terjadi infeksi berulang dan wheezing ekspiratorial, pada perkusi didapatkan suara tympani, diagnosis kasus ini adalah....

a. asma bronkialeb. bronkiolitis akutc. bronkitis akutd. bronkopneumonia

31. Saluran yang menghubungkan rongga telinga dengan nasofaring adalah...

a. tuba eustachius

b. kanal eksterna

c. kanal eksterna

d. meatus internus

32. Otitis media adalah...

    a. Peradangan pada telinga luar

    b. Peradangan pada telinga tengah, ............, anthrum mastoid, dan sel-sel mastoid

    c. Peradangan pada telinga dalam, ..................., anthrum mastoid

    d. Peradangan pada telinga dalam dan anthrum mastoid

33. Telinga tengah, bag. Depan dan (lupa luar/dalam) dibatasi dengan :

A. Tuba eustachius dan tegmen timpani

B. Tuba eustachius dan membran timpani

C. Lupa dan membran timpani

D. Lupa dan tegmen timpani

34. Apabila ditemukan membrane timpani yang perforasi disertai sekret kental berbau yang keluar terus meneruus lebih dari 2bulan merupakan:

A. Otitis media akut perforasi

B. Otitis media akut supurasi

C. Otitis media akut resolasi

D. Otitis media supurasi kronik

35. Kondisi sinus paranasal dipengaruhi oleh...

    a. Patensi os. sinus dan mukosa clearance dalam komplek osteomeatal

    b. Patensi tuba eustachius

    c. Patensi cavum nasi

    d. Hipertropi adenoid

36. Kompleks osteomeatal tersusun dari...a.      Infundibulum etmoid, prosesus sunsinatus, resesus frontalis, bulla etmoid, sel

etmoid anterior dengan ostiumnya dan ostium sinus maksilarisb.      Infundibulum etmoid, sel etmoid anterior, sel onodi, ostium sinus maksilarisc.       Infundibulum etmoid, bulla etmoid, sinus sphenoid,sinus etmoidd.      Infundibulum etmoid, ostium sinus maksilaris, ostium sinus etmoid, ostium sinus

frontalis, ostium sinue sphenoid

37. Pada tonsilitis, tonsil yg mengalami peradangan adalah...A. Tonsil lingual

B. Gerlach's tonsil

C. Lateral band

D. Tonsil palatina

38. Yang tidak disebabkan oleh hipertropi tonsil adalah..

a. bernafas melalui mulut

b. mendengkur

c. obstruktif sleep apneu sindrom

d. stomatitis

39.tonsilektomi a'froid adalah....

a. tonsilektomi yg dikerjakan bersamaan dengan drainase abses peritonsiler

b. 3-4 hari setelahnya

c. 4-6 minggu

d..

40. tonsilektomi a’chaud adalah....a. tonsilektomi yg dikerjakan bersamaan dengan drainase abses peritonsiler b. tonsilektomi yg dikerjakan 3-4 hari setelah drainase abses peritonsiler c. tonsilektomi yg dikerjakan 4-6 minggu setelah drainase abses peritonsiler d..

41. Hal yang merupakan mekanisme pertahanan paru terhadap noksa adalah ...

a.bentuk dan struktur saluran nafas

b.lapisan cairan dan silia yang melapisi saluran nafas

c. mekanisme pertahanan spesifik baik humoral maupun seluler

d. adanya daya tarik elektrostatik antara partikel dengan mukosa saluran nafas

42. Penyakit parenkim paru berupa fibrosis paru diffuse akibat inhalasi, retensi dan reaksi parenkim paru terhadap debu akibat SiO2 disebut ...    a. Asbestosis    b. Silikosis    c. Berrylliosis    d. Black lung

43. Gambaran klinis yang bersifat kronis penyakit paru akibat radiasi dapat berupa...a. Pneumonitisb. Efusi pleurac. Fibrosis parud. Penebalan pleura

44. Penatalaksanaan yang utama dalam mengatasi penyakit paru akibat obat adalah...    a. pemberian kortikosteroid    b. pemberian antibiotik    c. pemberian oksigen    d. stop obat-obatan yang diduga menimbulkan penyakit paru

45. Golongan obat yang dapat menyebabkan bronkokonstriksi adalah..a. Beta blockerb. ACE inhibitorc. Immunosuppresand. Antikoagulan

46. Penyakit kematian utama karena tenggelam...a. gagal ginjalb. edema paruc. hemolisisd. hipotermi

47. Ciri utama dari penyakit paru akibat kerja adalah...a. menghirup udara yang telah tercemar oleh bahan-bahan yang berbahaya bagi kesehatanb. menimbulkan gejala pneumokoniosisc. penyakit akan makin berat bila individu berada di tempat kerja dan akan berkurang atau membaik saat meninggalkan tempat kerjad. menimbulkan gejala batuk dan sesak nafas yang terus menerus.

48. yang bukan merupakan mekanisme pengendapan dan penimbunan noksa adalaha. mekanisme pertahanan selulerb. sedimentasi / gravitasic. gerakan brown / proses difusid. inertia / kelambanan

49. Nilai ambang batas debu asbestosis di udara...a. 1 serabut/cm3/berat badan/8 jamb. 2 serabut/cm3/berat badan/8 jamc. 3 serabut/cm3/berat badan/8 jamd. 4 serabut/cm3/berat badan/8 jam

50. Golongan obat yang dapat menyebabkan pulmonary vasculer diseases adalah :a. Imunosupresifb. ACE inhibitorc. Anti koaguland. Antibiotik

51. Karakteristik fungsi paru restriktif antara lain sebagai berikut , kecuali ..a. Semua volume paru menurunb. Kapasitas vital < 80 %c. Perbandingan VEP1 / KVP < 75 % (seharusnya Normal)d. Bentuk kurva volume seperti normal tetapi lebih kecil

52. Pada kondisi restriksi terjadi...a. perlambatan aliran udara

b. gangguan perkembangan paruc. gangguan pertukaran O2 dan CO2d. kelainan aliran darah paru

53. Kondisi ini dapat menyebabkan kelainan restriktif paru, kecuali ..a. Tumor parub. Hernia diafragmatikac. kehamiland. penyakit paru obstruktif kronis

54. yang bukan termasuk intrinsic lung diseases pada penyakit paru restriktif adalah..a. penyakit fibrosis parub. sarcoidosisc. myasthenia gravisd. hypersensitivity pneumonitis

55. Kelainan obstruktif ekstrinsik yang dapat menyebabkan gangguan restriktif, kecuali......a. Skoliosisb. Pneumothoraksc. Guillain - barre syndromed. Tumor paru

56. Gejala klinis idiopathic pulmonary fibrosis, kecuali...a. sesak progresif bahkan saat istirahatb. batuk non produktifc. menyerang usia dewasa mudad. clubbing finger

57. Berikut ini sesuai dengan sarcoidosis, kecuali....a. dapat menyerang organ lain selain parub. penyebabnya reaksi imunologisc. belum ada kelainan fungsi paru pada stage 0d. kelainan parenchym paru mulai stage 1

58. Yang tidak menyebabkan kelainan fibrosis paru yaitu..a. konsentrasi O2 tinggib. radiasic. obat inhalasi jangka panjangd. pemberian amiodore, busulfan, bleomysin

59. Hal berikut tidak sesuai untuk hipersensitivity pneumonitis adalah..a. Disebabkan inhalasi debu bahan tambangb. Terjadi reaksi hipersensitivity III dan IVc. Kelainan fibrosis terjadi pada fase lanjutd. Bisa terjadi secara akut maupun kronik

60. Untuk memastikan kelainan paru restriktif dapat dilakukan pemeriksaan:

a. fototoraksb. high resolution CT Scanc. Analisis gas darahd. Spirometri

61. Yang benar tentang asma adalah ...a. Disebabkan oleh nexous agentb. Penyempitan saluran napas complete irreversiblec. Peningkatan CD4 Th lymphocyted. Peningkatan CD8 Th lyphocyte

62. Pada penyakit asma bronkial adalah yang benar adalah sebagai berikut, KECUALI:a. Merupakan penyakit inflamasi kronikb. Terjadi peningkatan hiperresponsif jalan nafasc. Gejala dan terjadinya bervariasi dalam berbagai waktu dan tingkat keparahan, terutama terjadi pada malam dan pagi-pagi sekalid. Obstruktif jalan nafas berespon hanya dengan pengobatan

63. Astma Bronkiale derajat sedang adalah FEV1:a. FEV1 <= 60% prediksib. Serangan malam (nocturnal symptom) terjadi >2x sebulanc. gejala terjadi >1x perminggu tetapi <1x perbuland. gejala terjadi setiap hari

64. Yang termasuk controller medication......A. Rapid Acting Inhalation B AgonistB. AnticholinergikC. Long Acting Inhalation B AgonistD. Short Acting Sistemic B Agonist

Dasar TeoriTerapi farmakologisController : beta-2 agonist oral long-acting, methilxanthin (aminofilin) oral dan anti-kolinergis (ipratropium bromide)Reliever :

Serangan akut:o O2

o Nebulizer (ex: salbutamol/ipratropium bromida 3x20 menit, atau adrenalin 3x0,3 ml atau aminofilin IV)Jika tidak ada perbaikan (PEF 50-80%):o  Rawat inapo  O2, nebulizer tiap 4 jam (salbutamol), steroid IV, aminofilin IVJika ada perbaikan:o   Dipulangkan dengan obat β2 agonis oral/inhaler, aminofilin oral, steroid oral/inhaler

65. Yang bukan reliever medicationa. rapid acting inhaler B2 agonist

b. anticholinergicc. sistemic glucocorticoidd. inhald glucocorticoid

66. Pertanyaan yang benar untuk PPOK adalah...a. Bronkitis kronik terjadi pada usia lebih tua (50-60)b. Pada bronkitis kronik terjadi gejala yang dominan/prominen adalah sesakc. Blue bloatter merupakan bentuk ekstrim bronkitiskronik dan Pink bloatter bentruk ekstrim emfisemad. Emfisema sering jatuh dalam Cor Pulmonale

67. Pernyataan yang salah pada pemeriksaan PPOK...a. Bentuk dada barrel chestb. Batas paru hepar tidak menurun (seharusnya menurun)c. Kesulitan mendeteksi apeks jantungd. Bisa didengar suara wheezing

68. Tanda-tanda PPOK eksaserbasia. Batuk yang bertambahb. Sesak yang bertambahc. Dahak yang bertambahd. Sputum purulent

69. Pernyataan yang benar untuk emfisema paru adalah sebagai berikut:a. dapat disembuhkan dengan pengobatan adekuatb. selalu didahului bronkitis kronikc. terjadi pelebaran ruang distal bronkiolus terminalis dan destruksi alveolid. bukan salah satu di atas.

70. Pernyataan untuk bronkitis kronis yang benar adalah, KECUALI:a. Bronkitis kronik simpel/biasa ditandai oleh batuk dengan dahak purulen dan berulangb. Biasanya disertai sesak nafas dan ronkhic. Jenisnya terbagi atas simpel, infeksi dan obstruksid. Pemeriksaan faal paru menunjukkan obstruksi yang jelase. Sekresi lendir yang berlebihan dan khronik kedalam bronchus

71. Gejala yang muncul di tumor paru, kecuali

a. Batuk pada 75% kasus

b. Nyeri dada

c. Hemoptoe

d. Mengi / Wheezing

72. Squamous cell ca kecuali A. Sel basal B. Bronkus besar C. Perifer D. Sitologi sputum

73. Termasuk klasifikasi / derajat staging 3B adalah di bawah ini kecualiA. T1N3M0B. T2N3M0C. T3N3M0D. T1N3M1

74. Pernyataan yang benar untuk gejala karsinoma paru adalahA. Gejala intratorakal terdiri dari metastasis dan non metastasisB. Gejala intratorakal intrapulmoner akibat desakan tumor ke rongga mediastinumC. Gejala extratorakal metastasis antara laon berupa manifestasi neuromuskular, endokrin, dllD. Gejala intratorakal intrapulmoner antara lain berupa nyeri dada karena invasi ke pleura

75. Presentase diagnosa karsinoma paru paling sering didapat dari:a. Sitologi sputumb. Kombinasi dari tindakan-tindakan bronkoskopic. Aspirasi transthoracald. Aspirasi transbronkhiale. Punksi dan aspirasi cairan pleura

76. Tatalaksana carcinoma paru adalah sbb, kecualiA. Tdr dr operasi, radioterapi, dan kemoterapiB. Tindakan operasi adalah utk carcinoma epidermoid (NSCLC),stadium I,II,IIIAC. Tindakan radioterapi tdr atas definitif dan paliatifD. Radioterapi definitif hanya untuk meningkatkan kualitas hidup

77. Five years survival rate/times pada NSCLC adalah :a. Stage I Squamous Carcinoma dan Adeno Carcinoma bisa mencapai 100%b. Stage I Squamous Carcinoma 55% dan Adeno Carcinoma 100%c. Stage I Squamous Carcinoma 100% dan Adeno Carcinoma 45%d. Stage IIIb dan IVa Squamous Carcinoma lebih baik (25%) sedangkan  Adeno Carcinoma 0%e. Stage IIIb dan IVa Squamous Carcinoma dan Adeno Carcinoma sama 0%

78. Massa yang jarang terdapat di mediastinun anterior A. Limfoma B. Thymoma 

C. Teratoma D. Lipoma, fibrinoma

79. Pernyataan di bawah ini yang benar tentang mediastinum adalah A. Merupakan rongga diantara pleura sac B. Daerah tumor Dibagi menjadi superior, media, inferior, anterior dan posterior C. Mediastinum anterior dibatasi oleh sternum dan pericardium D. Mediastinum posterior dibatasi oleh pericardium dan vertebrae

80. anatomi saluran afas bawah, kecuali: a. trakea. b. bronkus c. laring d. lobar bronkus

81. Tindakan intervensi untuk mengeluarkan udara atau cairan dari rongga pleura dan memasukkan obat kedalam rongga pleura disebut...A. WSDB. BronkoskopiC. TorakoskopiD. Mediastinoskop

82. Indikasi emergensi pemasangan WSD:A.Efusi Pleura MalignaB.Efusi Pleura rekurenC.EmfisemaD.Pneumothorax

83. Kontraindikasi absolut pemasangan WSD adalah A. Koagulopati B. Tidak ada C. Infeksi kulit D. Kondisi tubuh jelek (tidak stabil)

84. Evaluasi setelah pemasangan WSD, kecuali?a. foto toraks setelah 48 jam. (jawabnya. yang bener itu setelah 24 jam, A)b. Undulasic. air bubbled. warna cairan

85. Komplikasi pemasangan WSD adalah, kecuali:a. Pneumothoraksb. Hematothoraksc. Tb parud. Empiema

86. indikasi diagnostik bronkoskopi adalah sebagai berikut, kecuali...a. batuk darahb. sitologi sputumc. mengeluarkan benda asingd. fistula trakeoesofagus

87. indikasi teraputik tindakan bronkoskoi adalah..a. pemasangan stent

b. cedera saluran napas

c. kelainan rontgen

d. mengi setempat

88. tujuan premedikasi sulfas atropine 15-30 menit sebelum tindakan adalah

a. mengurangi perdarahan

b. mengurangi produksi secret dan reflex vagal

c. menurunkan faal paru

d. mengurangi kejang

89. Gambaran EKG berikut yang tidak menyokong untuk hipertensi pulmonal adalah...

A. SV 1 + RV 6 > 3.5 mV

B. R/S di V1 > 1

C. Deviasi aksis ke kanan

D. Persisten Gelombang S di V5-6

90. Mediator utama yang berperan dalam patofisiologi vaskuler hipertensi pulmonal adalah …

    a. Nitrit Oxide

    b. Prostaksiklin

    c. Endothelin-1

    d. Reseptor Eta

91. pernyataan berikut ini tidak sesuai dengan pathogenesis hipertensi pulmonal..

a. disfungsi vaskuler pulmonal karena menurunnya produksi vasodilator khususnya nitric

oxid yang dihasilkan oleh endotel

b. peningkatan kadar tromboksan A2 (TxA2)

c. penurunan kadar prostasiklin (PGI2)

d. menurunnya kadar plasma- 5 hydroxytryptamin (serotonin)

92. Simptom dan sign yang tidak tepat pada right-sided heart failure adalah

a. edema perifer & pelebaran vena hepar

b. peningkatan vena leher & retensi cairan

c. pengisian jantung kiri yang tidak efektif sehingga menimbulkan hipotensi

d. -

93. Indikator prognosis jelek pada hipertensi pulmunal kecuali

a. tekanan arteri rata-rata lebih dari 5,5

b. indeks kardio lebih dari 2

c. kategori NYHA III atau IV

d. tidak berespon terhadap obat vasodilator

94. Pernyataan berikut ini yang tidak sesuai dengan prinsip pengobatan hipertensi pulmonal

adalah ...

A. Tujuan utama pengobatan HP adalah menurunkan tekanan vaskuler paru

B. Penurunan tekanan vaskuler paru harus dicapai dengan tidak banyak berpengaruh pada

resistensi vaskular sistemik

C. Antikoagulan seperti warfarin direkomendasikan pada banyak kasus HP

D. Terapi loop diuretik tidak diperlukan karena akan mengakibatkan meningkatnya kejadian

hipokalemia bahkan pada HP simptomatik

95. Pemeriksaan baku emas untuk mendeteksi adanya hipertensi arteri pulmonal adalah

a. Echocardiographic

b. ECG

c. Chest x-ray

d. Right sided heart catheterization

96.Gambaran histopatolpogi yang termasuk hipertensi....

a. Ada hiperkoagulasi tak ditemukan penebalan intima media

b. proliferasi endotel dan fibrosis tunika media

c. hipertrofi sel otot polos tunika media

d. fibrosis intima dan fibrosis insitu

97. klasifikasi PAH oleh WHO berdasarkan pada...

a. manifestasi klinik

b. etiologi

c. prognosis

d. patologi

98. Pernyataan yang paling tepat mengenai pneumonia adalah....

a.

b. Infeksi kronik

c. mengenai bagian distal paru dari bronkiolus terminalis

d.

99. Tn. A umur 30 tahun masuk rumah sakit satu hari yang lalu. Saat ini menunjukkan gejala,

demam tinggi, sesak, nyeri dada. Gejala yang paling mungkin adalah....

a. Hospital acquired pneumonia

b. Healthcare associated pneumonia

c. Community acquired pneumonia

d. Ventilator acquired pneumonia

100. pemeriksaan fisik pada lobar pneumonia..

a. pergerakan paru simetris

b. stemfremitus menurun

c. hipersonor

d. suara napas bronkial

101. Kuman penyebab Community-Acquired-Pneumonia :a. Staphylococcus pneumoniae

b. Staphylococcus aureusc. Streptococcus pneumoniaed. Streptococcus pneumoniae

102. Indikasi pasien CAP dirawat di ICUa. PSI lebih dari 90b. PSI lebih dari 130c. PSI 90 sampai 130d. Skor WRB 65 adalah 3Dasar Teori

As few as 20% of patients in the highest Pneumonia Severity Index class (class V) require ICU admission, illustrating the system's limited value for the critical care community.

Class II: <71, Class III: 71--90, Class IV: 91--130, Class V: >130

103. Pengobatan CAP rawat jalan pada individu sehat tanpa ada riwayat pemakaian antibiotic terakhir adalah ..

a. Azitromisinb.Resp. Fluoroquinolonec. Beta laktam d. Beta laktam + fluoroquinolone

104. tingkat kematian tertinggi pasien pneumonia adalah ..a. pasien pneumonia lanjutb, pasien pneumonia rawat ruang intensif c. pasien pneumonia yang bakterisasi d. pasien pneumonia tipikal

105.Diagnosis pasti penyebab pneumoniaa.Gambaran klinisb.Pemeriksaan radiologic.Pemeriksaan darah rutind.Pemeriksaan kultur sputum

106. Kasus suspect flu burung adalah seseoang dengan gejala demam disertai influenza dan disertai dengan criteria adalah ..

a. limfositosisb. kontak dengan kasus suspect, probable dan pasti AI dalam 1 minggu terakhir c. trombositosis d. serial foto thorax memburuk

107. flu burung derajat 3 adalah ..a. flu burung dengan pneumonia ringan b. flu burung dengan pneumonia sedang

c. flu burung dengan pneumonia berat d. flu burung dengan pneumonia berat dan ards

108. pernyataan paling tepat tentang TB aktif adalah ..a. penderita dengan gejala klinis sesuai TB b. penderita dengan gejala klinis dan foto dada sesuai Tb c. penderita tb yg mampu menularkan penyakitnya ke org laind. penderita tb dengan hasil kultur m.tuberculosis yg positif

109. tuan badu, 40 thun tinggal di prabumulih dinyatakan dokter menderita TB PARU, pathogenesis nya yg paling mungkin adalah ..

a. infeksi primer b. infeksi postprimer c. infeksi sekunder d. infeksi post sekunder

110. Tersangka TB adalah seseorang dengan sebagai berikut ..a. keluhan keringat dan demam malamb. keluhan nafsu makan dan bb kurang c. riwayat kontak dengan penderita TB d. keluhan batuk lebih dari 2 minggu dengan atau tanpa keluhan .

111. criteria pasien TB dengan sputum BTA (+) adalah ..a. CXR TB dgn hasil kultur kuman M.tuberculosisb. sputum BTA (+) 1X, CXR bisa TB atau bukan TBc. sputum BTA (+)1X, kultur kuman TB negatived. sputum BTA (+) 2x

112. batasan kambuh TB adalah ..a) pasien TB yang telah menyelesaikan pengobatannya, namun hasil pemeriksaan BTA

tetap positif b) pasien tb yang telah memakan obat TB selama 1 bulan, kini datang kembali dengan

hasil TB yang positifc) pasien tb yg telah menyelesaikan pengobatannya dan dinyatakan sembuh, kini datang

kembali dengan hasil BTA (+) d) pasien Tb yang BTA tetap psitif setelah pengobatan TB

113. Obat anti tuberkulosis yang mampu membunuh bakteri dan mempunyai efek bakterisidal paling tinggi adalah..

a. Rifampisinb. Isoniazidc. Pirazinamidd. Ethambutol

114. Pengobatan yang diberikan pada kasus TB baru :a. 1 RHZE / 5 RHb. 1 RHZS / 5 RH

c. 2 RHZE / 4 EHd. 2 RHZE / 4 R3H3

115. Emi. 52 tahun terkena TB dikasih obat FDC dengan BB 60 kg berapa dosis nya..a. 2 tablet 4 FDCb. 3 tablet 4 FDC c . 3 tablet 2 FDCd. 4 tablet 4 FDC

116. evaluasi sputum BTA pada pengobatan TB kategori 2 (kasus lama) dilakukan pada...    a. akhir bulan ke 2 dan akhir bulan ke 6 pengobatan    b. akhir bulan ke 2, akhir bulan ke 5 dan akhir bulan ke 6 pengobatan    c. akhir bulan ke 3, akhir bulan ke 6 dan akhir bulan ke 7 pengobatan    d. akhir bulan ke 3, akhir bulan ke 7 dan akhir bulan ke 8 pengobatan

117. Tb dengan HIV ditangani dengan...a. Obat hiv 3 bln, lalu tb. b. Obat hiv bersamaan dengan obat tb c. Sembuhkan dulu tb baru hiv d. Selesaikan tb fase intensif, baru hiv

118. Pemeriksaan lab berikut bukan untuk menemukan adanya bakteri adalah..    a. pewarnaan gram    b. pewarnaan ziehl-nielsen    c. pewarnaan KOH 10%    d. kultur dengan lowenstein-jensen

119. pemeriksaan laboratorium untuk membantu menemukan jamur adalaha. kultur dengan agar saboraudb. pewarnaan albertc. kultur dengan agar darah charcoal cephalexind. kultur dengan agar thayer martin

120. Yang bukan merupakan preanalitik pengambilan sputuma. pasien berkumur dengan air matangb. pasien sikat gigic. pasien yang memakai gigi palsu sebaiknya dilepasd. pasien minum obat pengencer dahak malam harinya

121.Syarat sputum layak kultur adalah?    a.Netrofil minimal 10/LPK    b.Netrofil minimal 25/LPK    c.Epitel minimal 10/LPK    d.Epitel minimal 25/LPK

122. Karakteristik cairan pleura normal...

a. kuning mudab. tidak ada bekuanc. agak keruhd. tidak berbau

123. Pemeriksaan mikroskopik cairan pleura dapat ditemukan :    a. Sel Polimorfonuklear pada infeksi kronik    b. Sel Mononuklear pada infeksi virus    c. Sel ganas pada penyakit sistemik    d. Hitung leukosit >1000 sel/ul pada cairan transudat

124. Berikut ini yang bukan kriteria light cairan eksudat adalah    a. ratio kadar protein cairan dan protein serum >0,6    b. ratio kadar LDH cairan dan serum > 0,5    c. kadar trigliserid cairan dan serum > 0,3    d. jumlah protein > 2/3 serum

125. pernyataan berikut tidak sesuai dengan hasil pemeriksaan cairan pleura adalah...    a. kadar trigliseride tinggi pada efusi pseudokilus    b. aktivitas ADA meningkat pada tuberkulosis    c. PH menurun pada ruptur esofagus    d. pada analisis lipoprotein ditemukan adanya kilomikron pada efusi kilus

126. JANUAR

Skenario untuk soal 127- 132laki-laki 40 thun , tinggi 165 cm , berat 50 kg, tekanan darah 130/80 mmhg, RR : 32x/ mnt. Bed rest total,PPOK + pucat, lesu

127. Nilai Gizi Tn Hasan (50 Kg, 165 cm) :a. Normalb. Kelebihan gizi tipe ringanc. Kekurangan gizi tipe ringand. Kekurangan gizi tipe berat

128.  Berapakah BMR nya?    a. 1100    b. 1200    c. 1300    d. 1400

129. Beberapa kebutuhan kalori total tuan hasan?A. 1600B. 1700C. 1800D. 1900

130. Berapa gram kelarutan Tn. Hasan?

a. 165 gr

b. 160 gr

c. 195 gr

d. 210 gr

131. Berapa gram kebutuhan lemak tuan hasan?a. 100b. 90c. 80d. 70

132. Berapa kebutuhan protein Tn Hasan ?a. 70b. 80c. 90d. 100

133. Vitamin yang berkorelasi terhadap kekuatan FEV1/FVC adalah ..a. Thiaminb. Riboflavinc. Karoteind. cyclocobalamin

134. Sistem imun spesifik humoral lokal yang bekerja pada saluran nafas Tn. A adalah ...a. IgG (imunitas sekunder)b. IgM (imunitas primer)c. IgA (di sekret)d. IgE (untuk alergi)

135. Setelah bakteri sampai di alveolus, sistem imun nonspesifik seluler yang menghancurkannya adalah ...

a. Macrofag alveolusb. Fibronectinc. Komplemend. CRP

136.Peningkatan jumlah leukosit pada tuan A akan mengalami kemotaksis kedalam sitokin yang berperan pada kemotaksis lekosit pada kasus diatas adalah

a. TNF alfab. IL12c. IL4d. C4a

137.Sistem imun spesifik seluler yang akan membantu mengeliminasi .................(lupo) adalaha. Tcell cytotoxocity (seluler, spesifik)b. Komplemen (humoral, nonspesifik)c. NK sel (seluler, nonspesifik)d. Tregulator (seluler, bukan untuk eliminasi)

138. Sistem imun spesifik seluler pada M. Tb pada kasus diatas untuk mempagosit kuman adalah...

a. Th2 (untuk rangsang produksi antibodi)b. Th3c. Tsd. Th1 (yang manggil makrofag)

139. Pada kasus diatas dengan HIV (+) maka sistem imun utama yang diserang oleh virus adalah...

A. CD4B. MakrofagC. CD8D. Dendritik

Dasar TeoriHIV : infeksi HIV > difagosit oleh sel dendritik (GP-120 pada HIV berikatan dengan C-type leptin, reseptor yang ada di sel dendritik) > dibawa ke KGB regional > dipresentasikan ke sel Th (CD4+) > Fase perlekatan ( Protein GP-120 HIV berikatan dengan sel CD4+) > Protein GP-41 HIV memediasi fusi pada membrane sel CD4+ > di dalam sitoplasma sel CD4+, kapsid HIV terbuka sehingga RNA keluar dan segera diubah menjadi DNA dengan bantuan enzim reverse transcriptase dari HIV >DNA bermigrasi ke nucleus > DNA berintegrasi dengan DNA sel penjamu dengan bantuan enzim integrase > terbentuklah provirus > provirus ini memicu transkripsi m-RNA virus > setelah itu translasi, sehingga terbentuk enzim dan protein structural HIV > RNA virus keluar dari provirus untuk bergabung dengan enzim dan protein structural yang sudah terbentuk dengan bantuan enzim protease > RNA virus membentuk membrannya dengan cara mengambil membrane dari penjamu > terbentuklah virion HIV baru > menginfeksi CD4+ lainnya > CD4+ yang sudah terinfeksi difagosit oleh CD8+ dan sel NK > CD4+ banyak yang lisis > imunodefisiensi > infeksi oportunistik

Intinya virus HIV hanya menyerang sel-sel yang memiliki CD4 seperti Th, makrofag, dendrit sel.

140.sitokin spesifik pada mrs Y akan mensekresikan sitokin Mrs. Y yang berfungsi untuk mengaktifasi makrofagutk memfagosit M.tb sitokin yang disekresikan adalah

a. IFN alfab. IFN gammac. TNF alfad. TNF gamma

141. antibodi yang mengikat antingen dan dibawa ke sel Natural Killer untuk dihancurkan proses ini disebut a. ADCC

b. Opsoninc. Kemotaksisd. Fagosit

142.Tatalaksana yang diberikan pada anak ini adalaha.b. Nebulisasi Salbutamolc.d. Nebulisasi steroid

143. Setelah tatalaksana penderita memberikan respon yang baik, selain respon terhadap tatalaksana berdasarkan klinis penderita ini derajat serangan

b.serangan sedang

144.pada anamnesi diatas yang bukan merupakan faktor resiko asma pada penderita ini adalaha. obesitasb. JKc. serangan pertama kalid. Cuaca

145. Menurut GINA pembagian derajat penyakit Asma pada penderita ini adalah...

a. Intermittenb. Serangan beratc. Persisten ringand. Serangan sedang

146. Menurut PNAA klasifikasi penyakit Asma pada pnederita ini adalah...

a. Episodik ringan

b. Persisten ringanc. Episodik seringd. Peristent sedang

147.Setelah 2x, nebulizer respon paru parsial , sesak berkurang ,akan tetapi masih ada mengik. Yang dilakukan adalah :

a. Aminovilin intravenab. Kortikosteroid intravenac. Dibiarkan pulang, dan kontrol lagi setelah 2 harid. Rawat 1 hari, beri stetoid oral

148. Yang termasuk obat B2 agonist selektif adalah..

a. aminofilinb. terbutalinc. iprotropium bromided. triamsonolon

149. Indikasi Pemberian kortiko steroid sistemik adalah …

a. serangan ringanb. Bila terapi inisial B2 agonis kerja cepat gagal mencapai perbaikan yang cukup lamac. Anak tidak bisa nebulisasid. Obat terusan setelah respon baik dengan nebulisasi

150. Pada asma ditemukan tanda berikut kecuali :

a. Obstruksi saluran nafasb. B.inflamasi saluran nafasc. Peningkatan respon terhadap berbagai respon di lingkungand. Infiltrat di alveoli