Soal MCQ Blok 12

1 . Penyebab terbanyak efusi pleura adalah :

a. meig sindrom

b. tuberculosis

c. sindrom nefrotik

d. tumor paru

2. Pengobatan OAT pada kasus TB di luar paru dapat dilakukan dengan :

a. 4 bulan

b. 5 bulan

c. 9-12 bulan

d. 18 bulan

3. Coal worker’s pneumoconiosis adalah:

a. penyakit akibat debu

b. penyakit paru akut pada tambang timah

c. penyakit karena asbestosis penyakit karena asbestosis

d. penyakit akibat penyakit kronis inhalasi debu tambang batu bara

4. Pada tanggal 1 September 2009, Seorang penderita , Anton 9 tahun(20 kg) di diagnosa tuberculosis oleh Dr Prihatini. Obat yang akan diberikan adalah Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid.Dosis untuk Isoniazid 10 mg/kg/hari, Rifampisin (10-20) mg/kg/hari, Pirazinamid (20-30) mg/kg/hari.

Berapakah dosis Rifampisin yang dapat diberikan kepada Anton?

a. 200 mg/hari

b. (200 – 400) mg/hari

c. 180 mg/hari

d.(400 – 600) mg/hari

Pada penderita Anton diatas , dokter memberikan Isoniazid dalam bentuk sediaan tablet. Setiap tablet mengandung 100mg atau 400 mg isoniazid. Berapa tablet yang harus diberikan dokter untuk setiap kali pemakaian?

a. Satu tablet untuk tablet yang mengandung 100mg

b. Dua tablet untuk tablet yang mengandung 100 mg

c. Satu tablet untuk tablet yang mengandung 400 mg

d. Dua tablet untuk tablet yang mengandung 400 mg

Pada penderita Anton diatas Pirazinamid yang diberikan oleh dokter adalah dalam bentuk sediaan tablet. Setiap hari diberikan satu kali pemakaian. Setiap tablet mengandung 500 mg Pirazinamid . Berapakah tablet Pirazinamid yang diberikan setiap hari?

a. Setengah tablet

b. Satu tablet

c. Satu setengah tablet

d. Dua tablet

Pada penderita Anton diatas Rifampisin yang diberikan oleh dokter adalah dalam bentuk sediaan tablet. Setiap tablet mengandung 450 mg atau 600 mg Rifampisin. Berapakah tablet Rifampisin yang diberikan setiap hari?

a. Satu Setengah tablet untuk tablet yang mengandung 450 mg

b. Setengah tablet untuk tablet yang mengandung 600 mg

c. Satu tablet untuk tablet yang mengandung 450 mg

d. Satu tablet untuk tablet yang mengandung 600 mg

5. Pemeriksaan kadar protein cairan pleura secara kualitatif adalah :

a. tes Nonne

b. tes Pandy

c. tes Gerhardt

d. tes Rivalta

6. Hal berikut yang termasuk transudat :

a. ratio LDH cairan/plasma > 0,6

b. kadar protein cairan pleura > 3 gr/dl

c. ratio protein cairan/plasma < 0,5

d. kadar glukosa cairan pleura < 60 mg/dl

7. Yang merupakan indikasi tonsilektomi adalah :

a. Tonsilitis difteri

b. Tonsilitis septik

c. Anak umur > 10 tahun dan tonsilnya hiperemis

d. Peritonsiler abses

8. Pemeriksaan penunjang yang disarankan pada kecurigaan diagnosis TBC antara lain, kecuali:

a. Bronkoskopi

b. Uji tuberkulin ( Tes Mantoux)

c. Pemeriksaan BTA pada sputum atau bilas lambung

d. Foto toraks AP/Lateral

9. Pasien yang mendapat pengobatan streptomycin injeksi IM selama 60X (2 bulan) pada kasus :

a. kasus pindah pengobatan

b. kasus baru

c. kasus kambuh dan putus obat

d. kasus khusus

10. Terapi Miastenia Gravis seperti berikut ini, kecuali :

a. Kortikosteroid

b. Immunoglobulin

c. Plasma exchange

d. Antibiotika

11. Efek interaksi apa yang terjadi pada kombinasi terapi anti TB, Rifampisin dengan Isoniazida?

a. Memperlambat resistensi kuman

b. Menekan resiko peningkatan efek samping obat

c. Meminimalkan dosis pakai obat

d. Efek sinergisme dengan menginduksi enzim

12. Kelompok syaraf yang mengeksitasi pernapasan normal adalah :

a. Dorsal respiratory group

b. Pneumotaxic center

c. Ventral respiratory group

d. Central chemoreceptor

13. Komeng tinggal bermukim di puncak gunung. Suatu saat ia pergi ke pantai untuk bermain voli. Dibandingkan dengan pemain voli lain ia lebih lama untuk mengalami kelelahan. Pada kasus di atas kemungkinan besar Komeng mengalami adaptasi pulmonal terhadap ketinggian sehingga kemampuan paru-parunya lebih baik. Oleh karena itu, faktor yang tidak mempengaruhi kemampuan difusi oksigen di paru adalah:

a. Luas permuakaan membran

b. Ketebalan membran

c. Koefesien osmotik

d. Kelarutan

14. Seorang pasien wanita , umur 50 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk tidak berdahak yang disertai dengan ingus yang encer dan sakit pada otot-otot, rasa terbakar substernal yang dirasakan sejak 1 hari ini. Diagnosis yan paling mungkin adalah:

a. Pneumonia

b. Influenza

c. TBC

d. Emboli paru

15. Seorang laki-laki, 52 thn, didiagnosis adanya keganasan di paru, penderita ini merupakan perokok berat, pada pemeriksaan x-ray, terdapat massa di daerah hilus, dengan gambarn mikroskopis adanya sel-sel berkeratin. Jenis keganasan yang paling khas untuk penderita ini adalah :

a. Carcinoid tumor

b. Limfoma maligna

c. Squamous cell carcinoma

d. Adenokarsinoma

16. Pembesaran kelenjer supraclavicula, berat badan menurun drastic,suara serak setelah dilakukan pemeriksaan PA kelenjer getah bening adalah jenis Adenokarsinoma. Dalam rongga toraks ditemukan ada masa berdiameter 4 cm. Pernyataan yg benar adalah :

a. pasien kanker kulit

b. Pasien adalah TB yang menjalar ke KGB supraclavicula

c. Pasien Kanker paru sudah metastasis ke kelenjer supraclavicula

d. Pasien tersebut adalah TB

17. Penyakit paru akibat kotoran hewan, bulu dan serum beberapa unggas berhubungan dengan penyakit paru restriksi adalah:

a. Asma

b. pneumonia

c. PPOK

d. Hipersensitivitas pneumonitis

18. Seorang pasien wanita umur 52 tahu dirawat di bangsal paru dengan diagnosis diabetes + gangrene kaki kanan, pasien sudah dirawat 1 bulan dan dalam perawatan ini pasien mengeluh demam dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkankesadaran somnolen, suhu 40°C, RR 30x/ menit, bronchial dan adanya ronki basah nyaring. Lab leukosit 12500/ mm3 Hb 10 g%. menurut saudara apa kemungkinan diagnosis kasus ini :

a. Decomp kiri

b. Bronchitis kronis

c. Infark paru

d. Pneumonia

19. Formulir dan buku catatan yang harus tersedia di UPK (Unit Pelayanan Kesehatan) adalah:

a. TB. 01, 02, 06, 07, 09 dan 10

b. TB. 01, 02, 03, 04, dan 09

c. TB. 01, 02, 04, 05, 06, 09 dan 10

d. TB. 01, 02, 04, 05, 07, 08, 09 dan 10

20. Pada pemeriksaan spirometer yang kita nilai adalah:

a. Kapasitas volume residual

b. Kapasitas vital paru

c. Kapasitas total paru

d. Kapasitas inspirasi

21. Pasien laki- laki umur 50 tahun, kompos mentis, ditemukan massa di paru, hasil PA adenokarsinoma stadium 1. Tindakan yang terbaik adalah :

a. Radiokemoterapi

b. Operasi paru/ bedah thorak

c. Radioterapi

d. Kemoterapi

22. Hembusan udara melalui rongga hidung terdiri dari berbagai ukuran, semakin kecil ukuran udara tsb maka semakin jauh masuk ke saluran nafas, ukuran manakah dibawah ini tertahan di orofaring :

a. 0,5-5 mikron

b. 0,5 mikron

c. 5-7 mikron

d. < 0,5 mikron

23. Sewaktu membuang nafas, otot yang terlibat adalah:

a. M. Intercostalis Eksternus

b. M. Transversus Abdominis

c. M. serratus Anterior

d. M. skalenus

24. Berdasarkan kelainan anatomisnya, pneumonia dibagi menjadi, kecuali:

a. Pneumonia intersitial

b. Pneumonia mikoplasma

c. Pneumonia lobaris

d. Pleuropneumonia

25. Yang merupakan keluhan utama pneumonia adalah

a. Sesak nafas

b. Batuk

c. Dahak purulen

d. Nyeri dada

26. Penderita faringitis tuberkulosa biasanya keadaan umumnya buruk karena anoreksia dan odinofagia, pasien mengeluh nyeri hebat di tenggorok, otalgia dan pembesaran kelenjar limfe servikal. Terjadinya faringitis tuberkulosa biasanya :

a. Primer dari TB paru

b. Hanya dijumpai pada anak balita akibat penyebaran hematogen

c. Sekunder dari TB paru

d. Tidak ada hubungan dengan TB paru

27. Seorang laki laki 60 tahun perokok selama lebih dari 25 tahun, sesak nafas. Dari Rontgen thorax di dapat gambaran efusi pleura dan kemudian dilakukan punksi keluar cairan kemerahan (hemorhagis) kemungkinan penyebabnya adalah :

a. lupus

b. malignansi

c. tuberculosis

d. infeksi bakteri

28. Seseorang 1 tahun yang lalu telah dilakukan pemasangan WSD, karena pasien mengalami kolaps paru waktu itu. 3 hari yang lalu dia mengalami hal yang sama dan saat ini WSD telah terpasang. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah :

a. Operasi

b. Tunggu sampai 3x paru kolaps baru boleh dilakukan pleurodesis

c. Pasang SWD tiap kali terjadi kolaps paru, aman

d. Pleurodesis (melengketkan pleura visceral dan parietal)

29. Pengobatan jangka panjang asma persisten melibatkan

a. Β2 Blocker

b. Β2 agonis + kortikosteroid inhalasi

c. Β2 agonis saja

d. kortikosteroid inhalasi

30. Jika didalam dahak pasien yang kita curigai TB, didapat BTA – (negative). Pernyataan yang benar adalah:

a. pasti bukan TB, karena BTA –

b. Pasti TB

c. Bukan TB atau pasien TB paru BTA –(negative)

d. Pasti TB, pemeriksa laboratorium kurang cermat

31. Seorang pasien umur 30 tahun, ada kelainan di mediastinum, didapat jenis sel nya seminoma mediastinum. Berikut ini adalah pernyataan yang benar tentang seminoma mediastinum :

a. Merupakan tumor mediastinum yang terbanyak

b. Sering mengenai laki- laki

c. AFP & HCG meningkat

d. Sering terjadi myasthenia gravis

32. Jenis leukosit pada pemeriksaan cairan pleura dibedakan atas :

a. 2 jenis

b. 3 jenis

c. 5 jenis

d. 4 jenis

33. Untuk membedakan cairan transudat dengan eksudat...

a. pemeriksaan bakteriologi

b. pemeriksaan sitologi

c. analisis biokimia cairan pleura

d. biopsi pleura

34. Laki-laki, umur > 55 tahun, mempunyai riwayat merokok, minum alkohol, merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya :

a. Tumor ganas nasofaring

b. Tumor ganas hidung dan sinus paranasal

c. tumor ganas lidah

d. tumor ganas laring

35. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun, dibawa oleh orangtua ke IGD karena sesak nafas. 1 hari sebelumnya pasien mengalami infeksi saluran nafas akut nagian atas. Pasien batuk-batuk, demam tinggi, rewel, tampak kebiruan di sekitar mulut. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan takipneu dengan inspiratory effort, tampak retraksi dinding dada dan nafas cuping hidung. Pada auskultasi terdengar ronkhi basah halus nyaring. Foto toraks mengesankan gambaran infiltrat alveolar di seluruh lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a. Tuberkulosis

b. ISPA

c. Bronkopneumonia

d. Bronkiolitis

36. faktor pejamu dalam terjadinya asma adalah :

a. mite alergik

b. allergen kecoa

c. atopi

d. tepung sari

37. Diagnosis edem paru dapat ditegak sebagai berikut kecuali :

a. Bukan salah satu diatas

b. USG

c. pemeriksaan fisik

d. Rontgen thorax

38. Pengelompokan asma tergantung pada derajat penyakitnya (aspek kronik) dan derajat serangannya (aspek akut). Berdasarkan derajat serangannya, asma dibagi menjadi, kecuali:

a. Asma serangan ringan

b. Asma serangan berat

c. Asma serangan sedang

d. Asma episodik sering

39. Formulir TB. 02 adalah formulir yang mencatat identitas pasien, paduan obat yang diberikan, jumlah obat yang telah diberikan, tanggal harus kembali dan tanggal pemeriksaan ulang dahak. Formulir ini harus disimpan oleh:

a. UPK (Unit Pelayanan Kesehatan)

b. Pasien sendiri

c. Pengawas Minum Obat (PMO)

d. Puskesmas

40. Penularan TB paru terhadap manusia melalui :

a. melalui handuk, dianjurkan jangan serumah

b. batuk disertai kuman TB dalam dahak

c. melalui piring, maka asingkan penderita ke sanatorium

d. Batuk keras disertai bersin dan dahak

41. Lokasi pengambilan sampel untuk AGDA :

a. vena mediana cubiti

b. arteri ulnaris

c. vena radialis

d. arteri radialis

42. Keadaan yg ditandai oleh pelebaran abnormal permanen ruang udara distal dari bronkhioli terminal disertai kerusakan dindingnya dengan fibrosis minimal, disebut sebagai :

a. Bronkiektasis

b. Bronkhopneumonia

c. Sarkoidosis

d. Emfisema

43. Asma adalah gangguan inflamasi kronik, manifestasi klinisnya adalah:

a. Restriksi, hipertensi, pelebaran bronkus

b. Restriksi, hipertensi, bronkodilatosi bronkus

c. Bronkodilatasi, hiposekresi, Restriksi

d. Obstruksi, hipersekresi, edema bronkus

44. Muskulus yang berfungsi untuk mengadduksi pita suara adalah:

a. Posterior- arytenoid muscle

b. Lateral-cricoarytenoid muscle

c. Lateral-arytenoid muscle

d. Posterior- cricoarytenoid muscle

45. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun degan asma persisten. Anak ini mendapat terapi beta agonis kerja lambat, inhalasi steroid dan inhibitor leukotriene. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lesi keputihan pada mukosa bukal. Apa yang anda sarankan?

a. Uji tuberkulin

b. Berkumur-kumur setiap kali menggunakan obat-obatan inhalasi. Berkumur-kumur setiap kali menggunakan obat-obatan inhalasi. Berkumur-kumur setiap kali menggunakan obat-obatan inhalasi.

c. Pengukuran kadar imunoglobulin

d. Penghentian semua obat-obatan asma

46. Surfaktan yg dihasilkan pneumosit II berfungsi sebagai kecuali :

a. perendah tekanan

b. pelumas

c. protektif alveoli

d. penstabil tekanan

47. Bukan gejala edema paru adalah :

a. edema tungkai

b. orthopnoe

c. asma kardiak

d. sesak nafas

48. Berikut ini tentang kapasitas paru adalah:

a. Kapasitas vital kapasitas adalah volume cadangan ekspirasi + kapasitas inspirasi

b. Kapasitas ekspirasi adalah volume tidal + volume residual

c. Kapasitas inspirasi adalah volume tidal + volume cadangan ekspirasi

d. Kapasitas total paru adalah kapasitas vital + tidal volume

49. Untuk mencegah terjadinya efusi pleura berulang dilakukan tindakan :

Pilih salah satu. 

a. biopsi

b. torakosintesis

c. WSD

d. pleurodesis

50. Jika ditemukan Kanker paru stadium 4, anjuran terhadap pasien adalah :

a. operasi ditambah kemoterapi

b. Kemoterapi atau kemoradioterapi

c. secepatnya operasi

d. Rencana operasi dan siapkan keadaan umum

51. Seorang pria umur 36 tahun mengalami lemah dan batuk 4 minggu terakhir. Mertua dalam pengobatan TB aktif, pemeriksaan BTA -/++/+. Pengobatan yang akan dijalani sesuai dengan :

a. OAT kategori 1

b. OAT kategori 3

c. OAT kategori 2

d. OAT kategori 4

52. Seorang anak sedang mengalami serangan asma. Saat dilakukan anamnesis di IGD, pasien menjawab dengan kalimat yang terpenggal-penggal. Posisi pasien duduk dengan bertopang pada lengannya. Pasien masih sadar, namun tampak gelisah. Pada pemeriksaan fisis, pasien tampak sesak, ditemukan mengi dan retraksi epigastrium dan nafas cuping hidung. Saat ini pasien sedang mengalami serajat serangan asma….

a. Asma serangan ringan

b. Asma serangan berat

c. Ancaman henti nafas

d. Asma serangan sedang

53. Multi –drug resistant (MDR) melalui uji kepekaan kuman TB, minimal kuman TB resisten terhadap :

a. ethambutol

b. Rifampicin dan INH

c. INH saja

d. Rifampicin

54. silikosis pada paru penyakit yang behubungan dengan pekerjaan :

a. pekerja kuli bangunan

b. pekerja tambang batubara

c. pekerja pemotong kertas

d. penggali sumur

55. Seorang anak usia 18 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama sesak nafas. Sekitar 2 hari sebelumnya pasien batuk, pilek, disertai demam subfebris. Dibawa ke dokter dan mendapat terapi simtomatik. Pada hari masuk rumah sakit, pasien tampak gelisah dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan retraksi dengan expiratory effort serta mengi. Tampak sianosis di sekitar mulut dan hidung. Suara perkusi paru hipersonor. Pada pemeriksaan foto toraks AP/Lateral didapatkan gambaran hiperinflasi paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a. Asma episodik sering derajat serangan sedang

b. Asma episodik jarang derajat serangan berat

c. bronkhiolitis

d. bronchopneumonia

56. Komplikasi yang mungkin dalam provocation test adalah:

a. Anafilaksis

b. Efusi pleura

c. Emfisematous

d. Ateltaksis

57. SGB ditandai oleh gejala klinis seperti berikut ini kecuali :

a. Progresif

b. Tidak terdapat demam saat onset gejala neurologis

c. Tidak simetris

d. Gangguan sensibilitas ringan

58. Seorang pasien laki- laki usia 35 tahun masuk RS dengan keluhan demam, batuk, sakit tenggorokan sejak 2 hari ini, yang disertai dengan sakit kepala, nyeri otot dan sendi. Seminggu terakhir os mengunjungi tempat peternakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar, suhu 39,5°C, RR 24x/ menit, paru ada ronkhi nyaring, jantung normal. lab leukosit 5100/ mm3, trombosit 120.000/ mm3 Ht 32 vol%. menurut saudara apa kemungkinan diagnosis kasus ini..

a. Broncitis kronis

b. Pneumonia

c. Avian influenza

d. Bronchitis akut

59. Divisi respirasi pada sistem pernapasan dimulai dari bagian :

a. Bronkus

b. Bronkiolus

c. Alveoli

d. Trachea

60. Bu Venna sedang menjalankan program KB dengan obat kontrasepsi oral, namun saat ini ia terdiagnosis menderita tuberculosis dan harus menjalankan terapi obat yang harus diminum secara 

teratur selama 3 bulan. Akibat interaksi obat tersebut, bu Vena mengalami kehamilan. obat anti TB apa yang berinteraksi dengan obat kontrasepsi oral sehingga mengakibatkan terjadinya kehamilan pada kasus diatas?

a. Streptomisin

b. Etambutol

c. Isoniazid

d. Rifampisin

61. Isolasi virus Polio diambil dari, kecuali :

a. Darah

b. Apusan faring

c. Feces

d. Urin

62. Seorang perempuan umur 28 tahun. Saat ini mendapat pengobatan standar empat obat untuk TB yang telah berlangsung lima minggu. Penderita mengeluh mual, muntah dan rasa tidak nyaman di kuadran kanan atas. Ketika diperiksa di klinik dia menunjukkan ikterus pada sklera dan nyeri abdomen kuadran kanan atas. Urine berwarna gelap. Apa langkah yang tepat untuk situasi ini?

a. Menghentian Piridoksin

b. Menghentikan semua obat

c. Menggantikan Pirazinamid dengan streptomisin

d. Menghentikan INH

63. Diagnosis emfisema pulmonum merupakan diagnosis

a. Anatomi

b. Patologis

c. histologis

d. Klinis

64. Seorang pasien datang mengunjungi laboratorium dengan membawa pengantar dari dokter untuk melakukan pemeriksaan swab tenggorok. Setelah dilakukan identifikasi didapatkan bakteri yang mempunyai sifat gram positif berupa rantai, anaerob fakultatif, juga dikelompokkan menurut jenis hemolisis enzimatik sel darah merah pada lempeng agar darah. Bakteri ini masuk ke dalam genus..

Pilih salah satu. 

a. Leuconostoc

b. Pediococcus

c. Streptococcus

d. Aerococcus

65. Penyakit ini biasanya bersama dengan penyakit AIDS. Menurut anda kemungkinan penyakitnya adalah..

a. Paragonimiasis

b. Hookworm

c. Amoebiasis

d. Pneumocystis jiroveci

66. Fungsi utama dari laring adalah :

a. Menjaga saluran napas agar tetap terbuka

b. Memproduksi suara

c. Menyaring dan melembabkan udara yang akan masuk dalam saluran napas

d. Mencegah makanan masuk kedalam saluran napas

67. Syarat Diet Energi Tinggi dan Protein Tinggi untuk penyakit pada sistem respirasi, yaitu:

a. Menambah berat badan hingga mencapai berat badan normal

b. Mencapai status gizi normal

c. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh

d. Protein tinggi 2,0 – 2,5 gr/kg BB

68. Tn Abubakar 67 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang bertambah berat, sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir ini tapi pasien masih bisa kerja tapi dalam seminggu ini sesak bertambah berat, jalan ke kamar mandi saja sudah sesak, sesak dirasakan nafas pendek-pendek kadang disertai batuk, dan berbunyi, 3 hari ini disertai demam dan batuk dengan dahak kuning. Pasien ada seorang perokok sejak umur 20 tahun sehari menghabiskan 3 bungkus rokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sesak nafas, sadar, Tensi 150/90 mmhg nadi 120 x/mnt suhu 38 frekwensi nafas 32 x/mnt, tekanan vena jugular tidak meningkat, dada emfisematus ,jantung takikardi tak ada bising, tak membesar, paru ditemukan ekspirium memanjang, kaki tak bengkak, abdomen normal.

Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah

a. bronchitis kronis

b. emfisema paru

c. ppom

d. gagal jantung

Untuk menegakkan diagnosis yang harus pertama kali dilakukan adalah

a. ekg

b. rontgen thoraks

c. spirometri

d. analisa gas darah

factor yang memperberat keluhan pada kasus diatas adalah

a. infeksi

b. demam

c. rokok

d. hipertensi

Pengobatan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah

a. antibiotik

b. mukolitik

c. ekspektoran

d. bronkodilator

69. Tomi adalah pelatih Silat di perguruuan antah berantah. Ia mengajarkan tentang proses mengatur nafas yang bertujuan untuk meningkatkan kapasitas paru. Suatu saat datanglah Susi, seorang mahasiswi PSPD Unja blok 12 yang mencoba menilai kapasitas paru pak Tomi dan murid-muridnya, apakah ada efek latihan pada paru-paru mereka dengan membandingkan sebelum dan setelah latihan dengan menggunakan alat spirometer. Berikut ini yang mungkin efek dari latihan pernafasan Tomi adalah:

a. Peningkatan volume tidal volume

b. Peningkatan kapasitas fungsional paru

c. Penurunan volume residual volume

d. Peningkatan volume cadangan pernafasan

70. Perempuan umur 60 tahun, suaminya perokok. Timbul batuk darah, sakit dada, penurunan berat badan tanpa penyakit yang jelas, sesak nafas. Pemeriksaan fisik tidak jelas, dari pemeriksaan foto thorak ada massa kira- kira 3 cm, kemudian dilakukan CT SCAN thorak, semakin jelas ada massa di parakardial kanan dengan ukuran 3x4 cm. Kelenjar supraklavikula ada massa. Hasil PA Adenokarsinoma. Diagnosis pasien tersebut adalah :

a. Kanker paru jenis adenokarsinoma metastasis ke leher stadium IV

b. TB paru + limfangitis TB

c. Kanker paru sinistra jenis adenokarsinoma

d. Tumor paru

71. Bapak Karmin, seorang pekerja pembuat taman, usia 40 tahun, tinggi badan 175 cm, berat badan 50 kg, sudah lama menderita batuk-batuk pada malam hari dan banyak mengeluarkan keringat. Setelah diperiksa dahak, ternyata hasil pemeriksaan sputumnya BTA (+) dan hasil rontgen Thorax menunjukan adanya bercak/kotor pada paru. Dokter menyarankan pemberian diet energi tinggi dan protein tinggi (ETPT) I, yaitu mempunyai rincian nutrisi ;

a. Energi 3500 kkal, protein 3,5 gr/kg BB

b. Energi 3000 kkal, protein 3,0 gr/kg BB

c. Energi 2600 kkal, protein 2,0 gr/kg BB

d. Energi 2900 kkal, protein 2,5 gr/kg BB

72. Seorang ibu, 30 tahun, sudah dua kali mengalami kolaps paru, terjadi setiap menstruasi, selain itu juga mengalami batuk darah juga. Kemungkinan ibu ini mengalami

a. Pneumothorak katamenial

b. Pneumothorak perdarahan

c. Pneumothorak biasa

d. Pneumothorak spontan primer

73. Buku register laboratorium untuk mencatat hasil pemeriksaan dahak (TB. 04):

a. Tidak perlu tersedia di PS dan PRM

b. Harus tersedia di PRM, PS dan PPM

c. Tidak perlu tersedia di PS dan PPM

d. Harus tersedia di PRM, PPM dan UPK pemeriksaan mikroskopik dahak

74. Komplikasi Abses Paru sebagai berikut, kecuali :

a. Ca paru

b. Hemaptoe

c. Empiema

d. Abses otak

75. Jika penduduk dunia 6 milyar orang, orang yang terinfeksi TB kira-kira

a. 200 ribu

b. tidak dapat ditentukan

c. 1 M

d. 2 M

76. Mukus maupun partikel yg terbungkus dalam mukus akan digerakkan silia keluar menuju laring, keberhasilan mengeluarkan mukus tergantung kepada hal dibawah ini kecuali :

a. iritasi

b. luas permukaan

c. kekentalan

d. aktivitas silia

77. Masalah pada penyakit obstruktif seperti asma adalah akumulasi udara/residual di alveoli sehingga menyebabkan emfisema. Untuk memeriksa udara residu dapat menggunakan alat:

a. Ventilator

b. Peak Flowmeter

c. Sprirometer

d. Plethysmography

78. Pasien yg telah kebal terhadap obat TB LINI ke 2 disebut dengan :

a. Mono resisten

b. MDR (multy drug Resistance)

c. XDR( extensive)

d. Resisten ganda

79. Apabila ada suatu gambaran infiltrat pada pulmo yang bersifat sementara, akan hilang dalam beberapa minggu dan berhubungan dengan adanya eosinofilia serta pneumonia, maka kemungkinan diagnosisnya adalah:

a. Necator americanus

b. Ascaris lumbricoides

c. Ancylostoma duodenale

d. Trichuris lumbricoides

80. Pemasangan WSD, kontra indikasi pada pasien dengan :

a. pneumotorak artificial

b. ventilator mekanik

c. pneumotoraks ventil

d. efusi pleura

81. Efusi pleura eksudatif disebabkan oleh :

82. Laryngitis adalah peradangan pada laring yang ditandai adanya proses inflamasi pada laring sehingga menimbulkan suara serak. Penyebab terbayak laringitis adalah

:

83. Jumlah O2 dalam darah yang berikatan dengan hemoglobin dibandingkan jumlah total O2 yang dapat berikatan dengan hemoglobin disebut :

84. Latihan nafas dengan cara melakukan pernafasan pelan dan dalam melalui hidung lalu ekspirasi pelan melalui mulut dengan bibir bawah disebut dengan...

85. Bakteri ini mempunyai sifat gram negative oportunis, menyebabkan ISK, GE, septicemia, pneumonia (karena aspirasi) dan meningitis pada bayi baru lahir. Pada pemeriksaan laboratorium reaksi gula- gula panjang menunjukkan hasil meragikan laktosa, IMVIc (++--). Bakteri yang mempunyai sifat seperti dijelaskan di atas

adalah :

86. Seorang wanita umur 35 tahun, riwayatbatuk darah (+), sebelumnya sudah mendapat pengobatan dan dinyatakan sembuh. Saat ini berobat kembali dengan hasil BTA positif, maka pengobatan yang sesuai adalah :

87. Pemeriksaan pada asma untuk menentukan obstruksi dengan alat

.

88. Bila terdapat sumbatan jalan nafas karena adanya benda cair, maka tindakan yang paling tepat dilakukan adalah

89. Seorang laki- laki umur 60 tahun, perokok 3 bungkus sehari, batuk lebih dari 2 minggu, nafsu makan menurun, nyeri dada, batuk darah, berat badan turun sekitar 4 kg dalam 1 bulan ini. BTA (-), sebelumnya diketahui menderita PPOK. Sejak 1 bulan ini suara serak. Kemungkinan diagnosis laki- laki tersebut saat ini adalah:

90. Cairan pleura transudat disebabkan oleh hal dibawah ini kecuali :

91. jenis diet yang diberikan pada penderita TBC paru, yaitu"

92. Melengketkan pleura visceral dan parietal pada pneumotoraks berulang, tindakan tersebut disebut:

93. Putrid Abses merupakan sputum berbau amis dan berwarna anchovy, disebabkan oleh :

94. Pada tonsilitis gejala yang sering ditemukan adalah odinofagia, demam, rasa lesu, nyeri sendi dan otalgia. Otalgia (nyeri telinga) ini terjadi karena :