MCQ 2 Reguler Blok 22 Tahun 2010

UJIAN

Nama:

NIM:

Tanda Tangan:

UJIAN

BLOK 22 KEDOKTERAN KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

RABU, 24 MARET 2010

PUKUL : 10.30 13.10

Kode Soal : MCQ 2

KETENTUAN UMUM :

Jumlah soal MCQ 2 soal berjumlah 148 butir

Waktu mengerjakan adalah 160 menit.

Tuliskan Identitas mahasiswa dan kode soal di dalam kolom yang tersedia pada lembar jawaban.

Jawaban soal ditulis dalam lembar jawaban yang telah disediakan.

Perhatikan ketentuan khusus pada tiap soal

Lembar soal tidak boleh dibawa pulang dan dikumpulkan kembali kepada pengawas ujian beserta lembar jawaban.

KETENTUAN KHUSUS : PILIH SALAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR

1. Pemilihan obat yang rasional dengan mempertimbangkan efek samping yang minimal dan tidak mempunyai efek toksik termasuk memenuhi syarat yang manakah?

A. Efficacy

B. Safety

C. Suitable

D. Cost effesctive

E. Harm

2. Prinsip terapi rasional terdiri dari 5 tepat, manakah pernyataan berikut yang tepat?

A. Tepat diagnosis, pemilihan obat, bentuk sediaan, dosis, indikasi, dan cara pemberian

B. Tepat diagnosis, kontraindikasi, harga, bentuk sediaan, dan cara pemberian

C. Tepat indikasi, diagnosis, harga, bentuk sediaan, kombinasi, dan cara pemberian

D. Tepat kontraindikasi, harga, bentuk sediaan, bentuk sediaan dan cara pemberian

E. Tepat cara pemberian, dosis, harga, efek samping minimal, dan kontraindikasi

3. Manakah yang merupakan masalah dalam pelaksanaan pemberian terapi yang rasional?

A. Pendidikan medis lebih menekankan bagaimana cara terapi

B. Pembelajaran dignosis sebelum terapi kurang difokuskan

C. Penulisan resep yang polifarmasi sering terjadi

D. Jumlah obat yang tersedia berkurang secara dramatis

E. Pembelajaran mandiri terlalu luas diberikan

4. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri tenggorok, setelah dilakukan pemeriksaan fisik pada tenggorokan selain tenggorok yang agak merah tidak ditemukan kelainan yang lain. Ia juga memberitahukan dengan ragu kalau haidnya terlambat 3 bulan. Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang lebih lanjut menunjukkan wanita tersebut hamil 3 bulan. Tujuan terapi apakah yang paling tepat pada penderita tersebut?

A. Mengurangi nyeri dengan analgesik

B. Mengatasi infeksi dengan memberi antivirus

C. Membiarkan penyakit membaik tanpa memberikan intervensi apapun

D. Memberi bimbingan bagaimana menyikapi kehamilan yang dialaminya

E. Mengurangi simptom dengan memberikan roboransia

5 Seorang anak berusia 4 tahun mengeluh menderita batuk, sesak nafas dan demam dengan suhu 39,5 oC. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dokter keluarga mendiagnosis Pneumonia. Jenis Obat-P apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. Tetrasiklin

B. Kloramfenicol

C. Ketokonazole

D. Cotrimoxazole.

E. Metronidazole

6 Jenis obat apakah berikut ini yang dianjurkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap, erat kaitannya dengan ketepatan dosis pemberian obat?

A. Acetaminophen

B. Morfin.

C. Ibuprofen

D. Metamizole

E. Meloxicam

7 Manakah obat berikut yang mempunyai risiko tinggi efek toksik dan efek samping dalam pemberian obat?

A. Olahragawan

B. Aktif menyusui

C. Pasca kecelakaan fraktur ekstremitas

D. Pasca bedah minor

E. Pasien dewasa

8 Seorang wanita mengeluh buang air besar tidak teratur dan terasa susah. Pasien tidak memiliki kebiasaan makan sayuran dan minum yang banyak. Manakah obat P yang rasional pada pasien ini?

A. Latihan fisik

B. Penambahan cairan

C. Lavement

D. Laxative

E. Diet tinggi serat

9 Berisi tentang apakah bagian dari resep Superscriptio?

A. Tanggal peresepan dan simbol Rx

B. Petunjuk pembuatan sediaan

C. Signatura

D. Corrigen

E. Remidium cardinale

10 Berisi tentang apakah bagian dari resep Subscriptio?

A.Tanda tangan provider

B. Nama provider

C. Petunjuk penyediaan obat

D. Dosis obat

E. Jumlah obat

11. Bagaimana cara penulisan resep dalam aturan pemakaian (signatura) pada pemberian obat oralit pada kasus diare, jika sebelumnya dokter telah memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga bagaimana cara menggunakan obat tersebut?

A. u.c

B. u.e

C. p.r.n

D. Ad libit

E. o.d

12 Apakah yang harus ditambahkan pada penulisan resep jika resep tersebut dapat diulang penggunaannya oleh pasien dalam frekuensi tertentu?

A. Iter.

B. Hora somni

C. Ad libitum

D. Collyr

E. Repeat

13 Manakah dari pernyataan dibawah ini yang benar tentang tujuan diagnosis holistik?

A. Penyebab penyakit tidak harus ditemukan secara dini, yang penting keluhan pasien teratasi

B. Terproteksinya pasien dari resiko yang ditemukan merupakan salah satu tujuan diagnostik holistik

C. Partisipasi keluarga tidak terlalu urgen untuk proses pengobatan

D. Pendeknya jangka waktu pengobatan bukan merupakan tujuan diagnostik holistik

E. Percepatan perbaikan fungsi sosial adalah sesuatu yang tidak harus diraih dalam praktek dokter keluarga

14 Manakah dari pernyataan dibawah ini yang benar?

A. Klinisi biasanya sangat perhatian pada interpretasi data psikososial

B. Klinisi biasanya kurang perhatian pada hasil radiologis

C. Klinisi biasanya sangat perhatian pada masalah peran keluarga terhadap kesembuhan pasien

D. Klinisi biasanya kurang perhatian pada masalah symtom

E. Klinisi biasanya sangat perhatian pada keluhan dan persepsi pasien

15 Manakah dari pernyataan dibawah ini yang benar tentang proses dan kunci keberhasilan diagnosis holistik?

A. Melakukan triage yaitu membina hubungan dengan tenaga administrasi

B. Membentuk hubungan interpersonal dokter dengan pasien

C. Membentuk hubungan interpersonal paramedis dengan keluarga pasien

D. Melakukan anamnesis, jika sulit dilakukan pada pasien maka langsung dilakukan pemeriksaan fisik

E. Melakukan penyambutan pasien tidak perlu dilakukan oleh dokter

16 Manakah dari pernyataan dibawah ini yang benar tentang paremeter penentuan derajad keparahan?

A. Kemungkinan untuk dapat dilakukan intervensi terhadap pasien

B. Simtom yang dialami sebulan terakhir

C. Komplikasi-komplikasi yang ada pada bulan terakhir

D. Prognosis yang terjadi 1 tahun ke depan bila tidak dilakukan intervensi

E. Simtom yang dialami 2 bulan terakhir

17. Urgensi pertolongan kedokteran dilakukan di rumah antara lain pada kasus apakah?

A. Penderita penyakit akut yang tidak memungkinkan pasien dibawa ke tempat pelayanan kesehatan

B. Penderita penyakit kronis dan lanjut usia hingga

C. Menderita penyakit terminal

D. Sebagai tindak lanjut perawatan pasien di Rumah Sakit

E. Semua jawaban di atas benar

18. Apa sajakah faktor-faktor yang mendorong kunjungan dan perawatan di rumah?

A. Makin menurunnya usia harapan hidup rata-rata anggota masyarakat

B. Makin menurunnya biaya rawat inap di Rumah Sakit

C. Karena desakan asuransi kesehatan untuk memperkecil resiko asuransi

D. Makin luasnya penggunaan alat canggih di Rumah Sakit

E. Kecenderungan dokter untuk menolak perawatan di rumah

19. Manakah yang merupakan pengambat kunjungan dan perawatan di rumah?

A. Makin sulitnya sistim komunikasi dan transportasi

B. Makin majunya ilmu dan teknologi yang diterapkan di Rumah Sakit

C. Makin menurunnya usia harapan hidup

D. Makin sedikitnya penggunaan alat canggih di Rumah Sakit

E. Kecenderungan dokter untuk lebih mudah melakukan perawatan di rumah

20. Seyogyanya dokter keluarga melakukan kunjungan pada semua keluarga yang ditanggungnya, namun jika kondisi tidak memungkinkan maka perlu diambil prioritas yaitu keluarga dengan resiko tinggi,yaitu yang manakah?

A. Ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular

B. Istri sedang hamil

C. Keluarga dengan 3 anak balita

D. Jawaban A dan B benar

E. Jawaban A, B dan C benar

Kasus untuk nomor 21 s/d 23

Seorang dokter layanan primer (DLP) akan merujuk seorang pasien laki-laki dengan diagnosis neuralgia trigeminal kepada seorang neurolog (dokter ahli syaraf). Selain memberi rujukan tertulis, DLP tersebut menilpun neurolog. Sebelum pergi ke neurolog, pasien menanyakan hal ihwal penyakitnya pada DLP lain yang lebih dekat dengan rumahnya. Walaupun DLP pertama merujuk pasien, namun dokter tersebut tetap berusaha menangani semua keluhan lain di luar neuralgia trigeminal

21 Manakah pernyataan di bawah ini yang paling tepat tentang rujukan DLP di atas?

A. Rujukan tertulis disebut informal consultation

B. Menelpon dokter yang akan kita beri rujukan disebut formal consultation

C. Menelpon dokter yang akan kita beri rujukan disebut informal consultation

D. Informal consultation tidak diperlukan, karena cukup dengan rujukan tertulis

E. Berbincang-bincang pada saat istirahat sebelum merujuk pasien disebut formal consultation

22. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling tepat tentang formal informal consultation?

A. Neurolog tidak perlu memberi rujukan balik pada DLP

B. Dokter yang akan diminta konsultasi tidak mutlak lebih ahli

C. Dokter yang akan diberi rujukan mutlak harus lebih ahli

D. Tindakan pasien menanyakan penyakitnya pada DLP lain disebut mencari second opinion

E. Pasien tidak dibenarkan mencari informasi pada DLP lain selain DLP yang pertama memeriksa

23. Disebut tindakan apakah rujukan dalam kasus di atas disebut?

A. Interval referral

B. Collateral referral

C. Cross referral

D. Split referral

E. Gross referral

24. Dokter (spesialis Anak) akan menyerahkan wewenang pada dokter I(spesialis Anak) karena akan pindah ke kota lain mengikuti suaminya, pelimpahan wewenang ini disebut?

A. Interval referral

B. Collateral referral

C. Cross referral

D. Split referral

E. Bukan salah satu di atas

25 Seorang mahasiswi, berusia 23 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur. Ia juga sering merasa pusing, lemas dan mual. Saat ini pasien sedang menyelesaikan tugas akhir. Kebetulan dosen pembimbingnya adalah dosen senior yang sangat perfeck sehingga ia harus berkali-kali konsultasi untuk menyempurnakan tugasnya. Sementara sebagai anak tertua ia harus segera menyelesaikan studinya agar segera bisa meringankan beban orang tuanya. Ia tidak tahu kepada siapa ia harus cerita, semua masalahnya seolah terpendam dalam pikirannya sehingga ia menjadi sering merasa khawatir, berdebar-debar dan serba tidak nyaman. Defence mecanism apakah yang dipakai oleh mahasiswa tersebut dalam menghadapi masalahnya?

A. Altruisme

B. Regresi

C. Represi

D. Somatisasi

E. Proyeksi

26 Seorang ayah akhir-akhir ini sering merasa khawatir memikirkan biaya sekolah anaknya yang makin tinggi, sementara ia hanya seorang pedagang kaki lima di pasar. Akhirnya bersama istri dan anak-anaknya, ia bekerja keras untuk mengembangkan usahanya. Yang awalnya hanya berdagang di pasar pada pagi hari, sekarang ia juga berdagang pada sore harinya di depan rumah kenalannya yang kebetulan merupakan lokasi strategis sehingga dagangannya cukup laris dan dapat mencukupi kebutuhan keluarganya. Defance Macanism apakah yang dipakai oleh ayah tersebut dalam mengatasi masalah ekonominya?

A. Sublimasi

B. Antisipasi

C. Aseitisme

D. Altruisme

E. Supresi

27 Seorang ibu rumah tangga, sudah lama memiliki kebiasaan nonton sinetron, sehingga waktunya hampir sebagian besar ia habiskan di depan televisi untuk mengikuti serial sinetron di beberapa stasiun televisi. Akhirnya ia menyadari bahwa kebiasaannya tersebut membawa dampak buruk baik terhadap dirinya maupun keluarganya. Banyak pekerjaan rumah terbengkelai dan anak-anak pun ikut meniru kebiasaan tersebut. Sehingga ia bertekad untuk menghentikannya. Ia mencoba untuk berusaha mengalihkan kebiasaan tersebut dengan aktif berkebun kembali yang dulu merupakan hobinya sejak kecil, bahkan dulu sempat menjadi sumber penghasilannya. Defance Macanism apakah yang dipakai oleh ibu tersebut dalam mengatasi kebiasaannya nonton sinetron tersebut?

A. Sublimasi

B. Antisipasi

C. Aseitisme

D. Altruisme

E. Supresi

28 Beberapa hari sebelum ujian akhir, seorang mahasiswa menderita sakit dan harus dirawat inap sehingga tidak bisa mengikuti ujian. Akhirnya ia harus mengikuti ujian pada periode selanjutnya, sementara teman-temannya sudah bisa segera wisuda. Walaupun sempat kecewa, namun ia dapat menerima kenyataan tersebut secara ikhlas dan penuh kesadaran. Defance Macanism apakah yang dipakai oleh mahasiswa tersebut dalam menghadapi masalahnya?

A. Acting out

B. Antisipasi

C. Aseitisme

D. Altruisme

E. Supresi

29. Defance Macanism adalah mekanisme pertahanan diri agar seseorang dapat beradaptasi dengan stresor. Dibutuhkan defence mekanism yang matur agar seseorang berhasil dalam menghadapi stresornya. Manakah di bawah ini yang termasuk defance mekanism yang matur?

A. Denial

B. Hipokondraiasis

C. Pasif Agresif

D. Aseitisme

E. Regresi

30. Seorang karyawati, berusia 43 tahun, datang untuk berkonsultasi karena sulit tidur sehingga pagi harinya badan terasa lemas dan pusing. Padahal akhir-akhir ini pekerjaan kantor sangat menumpuk sehubungan dengan proyek baru yang dikerjakan atasannya. Sementara anaknya juga sedang membutuhkan perhatiannya menghadapi ujain akhir sekolah. Terasa begitu banyak pekerjaan yang harus diselesaikan sementara waktu yang dimilikinya sangat terbatas. Manakah yang paling tepat dikerjakan oleh karyawati tersebut dalam menghadapi masalahnya?

A. Mengurutkan melakukan kegiatan sesuai dengan yang diinginkan

B. Mengurutkan melakukan kegiatan sesuai dengan prioritasnya

C. Mengurutkan melakukan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

D. Mengurutkan melakukan kegiatan sesuai dengan situasi yang ada

E. Mengurutkan melakukan kegiatan sesuai dengan sarana yang tersedia

31 Seorang siswa SMU, datang berkonsultasi dengan keluhan sesak nafas. Akhir-akhir ini ia sering merasakan sesak nafas terutama jika sedang memikirkan masalah yang dihadapinya. Ia juga sering merasa cemas, berdebar-debar dan sulit tidur. Pasien menceritakan bahwa masalah terbesar yang dihadapinya adalah kekhawatiran mengecewakan keluarganya. Sebagai anak bungsu, ia menjadi tumpuan harapan keluarga. Orang tua dan semua kakaknya bekerja sama agar dapat membiayai kuliahnya. Hanya ia satu-satunya yang diberi kesempatan untuk kuliah dengan harapan dapat menjadi kebanggaan dan harapan keluarga. Hal utama manakah yang sebaiknya dilakukan oleh pasien dalam menghadapi masalah tersebut?

A. Mengelola waktu dengan baik dan mencari prioritas kegiatan

B. Mengurangi beban karena peran dan mendiskusikannya dalam keluarga

C. Berusaha semaksimal mungkin mewujudkan harapan orang tua

D. Banyak melakukan relaksasi dalam menghadapi masalah yang ada

E. Berusaha menerima kenyataan yang ada sebagai anak bungsu

32. Seorang remaja, berusia 18 tahun, mahasiswi fakultas kedokteran semester awal, datang untuk berkonsultasi karena kelebihan berat badan. Pasien mengaku memiliki kebiasaan jajan makanan fast food dan ngemil makanan kecil/snak. Banyaknya tugas yang harus diselesaikan, membuat pasien merasa stres dan melampiaskannya dengan makin banyak ngemil sehingga bertambah gemuk/obesitas. Padahal kedua orang tuanya memiliki riwayat penyakit Diabetes Militus sehingga ia khawatir dengan obesitasnya. Apa saran yang kita sampaikan kepada pasien sehubungan dengan hal tersebut?

A. Memperbaiki life style

B. Membagi pekerjaan

C. Mengatur waktu

D. Relaksasi

E. Mengurangi pekerjaan

33 Seorang laki-laki, berusia 50 tahun, datang berkonsultasi ke Puskesmas, karena didiagnosis menderita Diabetes Millitus oleh dokter yang lain beberapa waktu yang lalu. Pasien Dok, selama ini saya selalu berusaha untuk mempraktekkan pola hidup yang sehat untuk menghindari penyakit tersebut, karena ibu saya juga penderita DM. Jadi saya yakin, saya tidak akan terkena penyakit itu juga. Mungkin dokter yang sebelumnya atau hasil lab tersebut keliru. Saya ingin berkonsultasi tentang hal ini dengan dokter. Tahapan apakah yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Ross?

A. Denial

B. Marah

C. Tawar-menawar

D. Depresi

E. Penerimaan

34. Seorang wanita, berusia 45 tahun, datang berkonsultasi kembali kepada dokter untuk menyetujui tindakan mastektomi yang dianjurkan dokter beberapa waktu yang lalu. Pasien Dok, saya menyadari bahwa tindakan operasi, insya Allah merupakan tindakan yang paling tepat untuk kesehatan saya selanjutnya. Saya sudah siap dok, mudah-mudahan berhasil dan saya bisa kembali sehat. Tahapan apakah yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Ross?

A. Denial

B. Marah

C. Tawar-menawar

D. Depresi

E. Penerimaan

35. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dibawa oleh istrinya ke dokter, karena sudah beberapa hari ini tidak mau minum obat lagi. Ia adalah penderita hipertensi sejak 6 tahun yang lalu dan 2 bulan yang lalu menderita stroke. Pasien Dok, tidak ada gunanya lagi saya minum obat, toh tidak akan menyembuhkan saya. Saya pasrah saja, mungkin lebih baik begini, daripada saya jadi beban bagi keluarga saya. Tahapan apakah yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Ross?

A. Denial

B. Marah

C. Tawar-menawar

D. Depresi

E. Penerimaan

36. Seorang wanita, berusia 39 tahun, datang kontrol setelah operasi histerektomi karena atonia uteri saat persalinan anak keduanya 2 minggu yang lalu. Sambil menangis pasien berkata Dok, kenapa Tuhan menghukum saya dengan cara begini. Saya masih muda dan harus kehilangan milik saya yang sangat berharga sebagai seorang wanita. Kenapa saya yang harus mengalaminya?Tahapan apakah yang sedang dialami pasien dalam reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut Kuble Ross?

A. Denial

B. Marah

C. Tawar-menawar

D. Depresi

E. Penerimaan

37. Seorang anak, berusia 10 tahun, seorang penderita asma. Sering merasa rendah diri karena penyakitnya. Orang tuanya selalu melarangnya untuk bermain bersama teman-temannya di lapangan karena khawatir ia akan kelelahan dan bisa menyebabkan asmanya kambuh. Ia juga dilarang jajan di sekolah, padahal teman-temannya sering mengajaknya jajan dan bermain bersama. Expressed emotion apakah yang ditunjukkan keluarga terhadap pasien?

A. Criticism atau critical comments (CC)

B. Hostility

C. Emotional over-involvement (EOI)

D. Positive remarks (PR)

E. Warmth

38. Seorang laki-laki, berusia 23 tahun, seorang penderita Skizofrenia. Sering merasakan perasaan rendah diri dan marah yang berganti-ganti karena penyakitnya. Semua keluarganya selalu mengejek dan memarahinya. Sering mengatakan ia sedang kambuh dan mengancam akan memasukkannya kembali ke Rumah Sakit Jiwa jika ia melakukan aktivitas yang tidak disukai oleh keluarganya sehingga membuat ia makin sering jengkel. Dan akhirnya memicu kekambuhan gejalanya. Expressed emotion apakah yang ditunjukkan keluarga terhadap pasien?


B. Hostility



E. Warmth

39 Seorang ibu rumah tangga, berusia 40 tahun, seorang penderita Sistema Lupus Eritematosus (SLE) sejak 6 tahun yang lalu. Sekarang sudah tidak minum obat lagi, tetap kontrol secara berjangka dan bisa kembali bekerja sebagai guru di sebuah taman kanak-kanak. Keluarganya selalu mendukung proses pengobatan dan aktivitas yang dilakukannya. Bahkan suami dan anaknya juga mendukung ketika sekolah menyarankan pasien untuk melanjutkan pendidikannya di S1. Keluarga sangat bahagia dengan perbaikan keadaan klinis pasien dan selalu memberikan perhatian dan kasih sayangnya. Expressed emotion apakah yang ditunjukkan keluarga terhadap pasien?


B. Hostility



E. Warmth

40. Manakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter keluarga saat mendampingi pasiennya melewati tahapan denial terhadap penyakitnya?

A. Menasehatinya

B. Suport spiritual

C. Mendengarkan aktif

D. Memberi informasi

E. Mencari alternatif

41 Manakah pernyataan di bawah ini yang paling benar sehubungan dengan proses tentang siklus hidup?

A. Urutan stadium-stadium perkembangan tersebut adalah tidak sama untuk masing-masing individu

B. Jika pemenuhan kebutuhan dalam satu stadium perkembangan gagal maka bisa diganti pada masa selanjutnya

C. Kemampuan seseorang dalam penyesuaian diri tidak tergantung pada pemenuhan kebutuhan pada masing-masing stadium

D. Kegagalan dalam stadium perkembangan akan menyebabkan ketidakmampuan dalam penyesuaian diri secara keseluruhan

E. Pemenuhan kebutuhan pada stadium perkembangan yang paling akhir adalah paling penting dibanding stadium sebelumnya

42. Seorang laki-laki, berusia 55 tahun, telah memasuki masa pensiun. Tidak ada rasa kesedihan yang berlebihan, tidur dan nafsu makan baik serta tetap merasa semangat dan optimis. Manakah alasan paling tepat yang menunjukkan bahwa laki-laki tersebut digolongkan dalam kelompok sehat mental?

A. Keadaan psikologis yang ideal

B. Keadaan rata-rata keadaan psikologis masyarakat

C. Keadaan mental yang merupakan akhir sebuah proses

D. Keadaan bebas dari psikopatologi

E. Keadaan mental yang optimal

43. Penanganan yang cepat dan tepat pada gangguan psikiati akan menghasilkan prognosis yang baik. Apa penyebab gangguan psikiatri sering terlambat mendapatkan penanganan?

A. Gangguan psikiatri pada awalnya sering asimtomatis

B. Keluarga tidak dapat melakukan deteksi dini terhadap gangguan jiwa

C. Penderita sering tidak menyampaikan keluhannya pada keluarga

D. Gangguan psikiatri akan sembuh sendiri tanpa perlu intervensi

E. Gangguan psikiatri tidak menyebabkan disabilitas bagi keluarganya

44. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling sesuai dengan kondisi sehat mental dalam keluarga?

A. Kemampuan menghindari konflik di antara anggota keluarga

B. Kemampuan menghindari stressor-stressor yang berat di dalam keluarga

C. Kemampuan menghindari pencetus gangguan mental dalam keluarga

D. Kemampuan untuk mendeteksi konflik dalam keluarga

E. Kemampuan untuk memecahkan konflik secara aktif

45. Berdasarkan survey Glasgow, manakah insidensi kelompok rujukan yang paling banyak ?

A. Serious symptoms not reported to physician

B. Minor symptoms reported to physician

C. Serious social symptoms not reported to an agency

D. Minor social symptoms reported to an agency

E. Mayor social symptoms reported to an agency

46. Manakah contoh dari kesalahan yang telah terjadi pada strategi kedokteran pencegahan dari sisi dietary maneuvers ?

A. Mengurangi garam

B. Makan tinggi serat

C. Memakai clofibrate.

D. Olahraga

E. Rendah lemak

47. Apakah kriteria skrining yang baik ?

A. Penyakit tersebut umum terjadi di individu.

B. Penyakit tersebut kurang bermakna di individu

C. Kurang ada treatment yang efektif

D. Sensitifitas alat skrining kurang

E. Spesifisitas alat skrining kurang


Ibu A 39 tahun melakukan pemeriksaan laboratorium darah meskipun tdak menderita sakit berat, seperti total kolesterol, low density lipoprotein(LDL), high density cholesterol (HDL) dan trigliserid.Ibu tersebut mengalami obesitas, tidak merokok dan di keluarganya tidak ada yang mengalami penyakit jantung dan kolesterol yang tinggi.

48 Pemeriksaan tersebut termasuk apakah?

A. Skrining dislipidemia

B. Skrining diabetes

C. Diagnosis dislipidemia

D. Skrining penyakit jantung koroner

E. Diagnosis penyakit jantung

49. Manakah yang menjadi kriteria sehingga wanita tersebut perlu melakukan pemeriksaan di atas?

A. Usia

B. Merokok

C. Jenis kelamin

D. Obesitas.

E. Riwayat keluarga


Bapak A sudah sekitar 3 tahun ini mengetahui bahwa dirinya sakit diabetes mellitus (DM). Keluhan yang dialami antara lain jari-jari tangan terasa kebas. Pengobatan dilakukan secara teratur dengan datang ke puskesmas dan minum obat secara teratur, olah raga dan makan dengan kalori yang sesuai. Namun bapak A adalah perokok aktif sudah 10 tahun. Sudah satu bulan ini penderita mengalami masalah dengan istrinya karena mengalami impotensi. Kondisi ini kemudian disampaikan ke dokter puskesmas

50. Terapi apakah yang pertama kali harus dilakukan oleh dokter puskesmas ?

A. Glibenclamid

B. Metformin

C. Neurobion

D. Olahraga

E. Konseling berhenti merokok

51. Berapa kalikah risiko kematian prematur secara statistik pada bapak A dibandingkan penderita DM yang tidak merokok?

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 6

52. Kebiasaan merokok pada bapak A telah mempercepat terjadinya kondisi apakah?

A. Nephropati

B. Nesopati

C. Kataroskopi

D. Neuropati

E. Vasculitis

53. Berdasarkan statistik, manakah peluang terbesar untuk mengalami risiko impotensi dibandingkan dengan yang bukan perokok?

A. Perokok aktif

B. Perokok pasif

C. Perokok cerutu

D. Nginang

E. Perokok Shisa

54. Seorang anak yang menderita penyakit asma dengan bapak yang perokok, manakah kondisi yang paling mungkin dialami oleh anak tersebut?

A. Keparahan penyakit asma sama

B. Frekuensi serangan berkurang

C. Penggunaan obat tidak terpengaruh

D. Rawat inap rumah sakit menjadi singkat

E. Ketidak hadiran di sekolah bertambah

55. Manakah contoh pencegahan di tingkat kelompok dan masyarakat ?

A. Membuat iklan layanan masyarakat yang isinya bukan menakut-nakuti remaja, tetapi membuat citra diri positif tanpa merokok

B. Di dalam sinetron tidak ada artis yang merokok

C. Mempersempit tempat atau area untuk merokok

D. Warung dalam dan dekat sekolah untuk tidak menjual rokok

E. Melarang sponsor rokok pada kegiatan remaja

56. Faktor ekonomi sering menjadi keraguan untuk upaya pengendalian merokok. Manakah pernyataan yang paling tepat terkait dengan kondisi di atas?

A. Keuntungan penjualan rokok akan memberi kemakmuran rakyat kecil

B. Pengendalian masalah tembakau akan berpengaruh terhadap ekonomi lokal

C. Biaya yang dikeluarkan negara megatasi penyakit dalam waktu panjang tidak lebih besar dari pada keuntungan singkat dari cukai penjualan rokok

D. Industri rokok ingin membuat kita percaya bahwa pengendalian masalah tembakau adalah tidak mungkin

E. Pelarangan merokok akan menyebabkan petani tembakau miskin

57. Manakah jenis rokok yang paling banyak digunakan oleh penduduk yang mempunyai kebiasaan merokok di dunia ?

A. Chewing

B. Pipe

C. Cigars

D. Cigarettes.

E. Roll own

58. Kondisi oral di bawah ini manakah yang kurang sesuai untuk kelainan yang disebabkan oleh penggunaan tembakau ?

A. Karies gigi

B. Gigi mudah patah.

C. Karang gigi

D. Nafas berbau

E. Hairy tongue

59. Proses brief counseling atau konseling singkat dimulai dengan apakah?

A. Menanyakan kepada pasien tentang riwayat dan kebiasaan merokoknya untuk mengetahui ketergantungan pasien terhadap merokok

B. Memberi nasehat tentang hubungan merokok dan kesehatan dan rokok dan penyakit

C. Memberitahukan tentang keuntungan berhenti merokok

D. Mengukur keyakinan untuk berhenti merokok

E. Menentukan quit date

60. Berikut ini yang bukan termasuk dalam withdrawl effect berhenti merokok adalah ?

A. Sering batuk-batuk

B. Kenginan kuat untuk merokok

C. Sering buang air kecil

D. Emosi yang tidak stabil

E. Salivasi

61. Mendiskusikan tentang tantangan yang akan dihadapi ketika berusaha berhenti merokok merupakan tahapan 5R yaitu?

A. Repetition

B. Risk

C. Relevance

D. Roadblocks

E. Redundant

62. Banu diminta oleh dokter untuk berhenti merokok karena anaknya sakit asthma akan tetapi Banu tidak ingin berhenti merokok dan lebih percaya bahwa sakit anaknya karena sering bermain sampai larut malam. Banu berada pada tahapan perilaku ?

A. Action

B. Pre Kontemplasi

C. Relapse

D. Kontemplasi

E. Maintenance

63. Manakah dibawah ini yang tidak sesuai dalam tahapan Ask?

A. Riwayat merokok pasein

B. Dukungan lingkungan

C. Status merokok pasien

D. Kategori perokok pasien

E. Frekuensi merokok

64. Berikut manakah yang tidak sesuai tips berhenti merokok yang diberikan dalam, brief counseling?

A. Mengagendakan kunjungan ke klinik berhenti merokok

B. Mintalah orang terdekat mendukung berhenti merokok

C. Membuat evaluasi harian tentang keburukan merokok

D. Banyak minum air putih, makan buah dan permen

E. Membuat catatan harian tentang aktivitas berhenti merokok yang sudah dilakukan

65. Reni merupakan perokok aktif, Saat ini dia sedang hamil anaknya yang pertama, Untuk menjaga janinnya ia sudah berniat untuk berhenti merokok tetapi ia belum melakukan tahapan berhenti merokok, Reni termasuk dalam kategori pasien ?

A. Kontemplasi

B. Pre kontemplasi

C. Action

D. Determinasi

E. Maintenance

66. Dibawah ini yang tidak sesuai dengan merupakan ketrampilan dasar dalam konseling adalah ?

A. Listening

B. Avoiding

C. Observing

D. Questioning

E. Reflection

67. Pernyataan manakah berikut ini yang sesuai dengan fenomena adanya kesulitan dalam hubungan dokter-pasien pada saat ini?

A. Merupakan fenomena umum dengan prevalensi 80-90% tetapi mudah diatasi dengan adanya biro konsultasi kusus

B. Latar belakang kejadian fenomena ini pada saat ini semata-mata disebabkan oleh karena belum siapnya calon dokter

C. Fenomena ini sulit diatasi dan harus melibatkan dokter dengan keahlian kusus serta aparat keamanan.

D. Bukan merupakan fenomena umum dengan prevalensi 15% tetapi sulit di atasi

E. Prevalensinya hanya 15% dan dapat diantisipasi sejak dari banku pendidikan

68. Manakah dari pernyataan berikut ini yang benar dalam menggambarkan akibat dari adanya fenomena kesulitan hubungan dokter-pasien pada saat ini?

A. Menjadikan keputusasaan hanya pada kalangan dokter saja bahkan dapat membuat dokter marah

B. Menjadikan keputusasaan pada kalangan dokter dan para biro/agen asuransi kesehatan karena biaya pengobatan jadi lebih mahal

C. Menjadikan keputusasaan dan rasa marah baik untuk dokter maupun pasien serta biro/agen asuransi

D. Tidak memberikan efek apapun baik pada dokter maupun pasien semuanya tetap berjalan normal yaitu proses diagnosis dan pemberian terapi obat berjalan lancer

E. Menjadikan pola hubungan dokter-pasien menjadi khas dan unik yang bernilai seni sehingga sulit untuk diajarkan dalam proses pendidikan dokter

69. Manakah pernyataan berikut ini yang tepat dalam menggambarkan penyebab dari adanya kejadian kesulitan hubungan dokter-pasien pada saat ini?

A. Pasien dengan penyakit berat yang sulit untuk ditelusuri informasinya melalui anamnesa

B. Pasien dengan penyakit komplek dan dokter baru yang belum siap menghadapi pasien dengan permasalahan tidak tunggal

C. Akibat adanya penyakit psikiatrik yang takterdiagnosis dan adanya hambatan komunikasi antara dokter dengan pasien.

D. Kualitas pendidikan dokter umum yang kurang memadai dan kurangnya pendidikan dokter spesialis

E. Perlu diperbanyak dokter spesialis karena dokter spesialis lebih baik dalam perilaku dan pola hubungannya dengan pasien

70. Sebagai calon dokter keluarga manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan usaha Saudara dalam menyiapkan diri untuk menghadapi pasien pasien serta untuk mengantisipasi akan adanya kesulitan hubungan dokter - pasien?

A. Berasumsi bahwa semua pasien pada hakekatnya adalah sulit untuk diajak berkomunikasi sehingga kemungkinan terjadinya kesulitan hubungan dokter-pasien sangat besar.

B. Meyakinkan diri bahwa semua pasien adalah mudah untuk diajak komunikasi dan tidak ada yang bermasalah dalam hal berkomunikasi apalagi bangsa Indonesia yang bersifat ramah dan sopan santun.

C. Meskipun belum ada data resmi tentang adanya kejadian kesulitan hubungan dokter pasien di Indonesai tetapi berdasarkan laporan dari Negara lain maka dapat diketahui bahwa adanya fenomena kesulitan hubungan dokter-pasien prevalensinya rendah tidak perlu dihiraukan.

D. Berdasarkan data yang ada angka kejadiannya rendah (15%) sehingga secara umum apabila selama proses pendidikan banyak latihan berkomunikasi dengan berbagai tipe pasien maka kemungkinan adanya kesulitan hubungan dokter-pasien kurang dapat diantisipasi.

E. Karena angka kejadiannya rendah (15%) sehingga secara umum apabila selama proses pendidikan banyak latihan berkomunikasi (anamnesa dan pola hubungan dokter-pasien) dengan berbagai tipe pasien secara baik maka kemungkinan adanya kesulitan hubungan dokter-pasien dapat diantisipasi.

71. Pernyataan berikut ini manakah yang sesuai dengan situasi dimana dokter keluarga berhadapan dengan pasien geriatri yang bicara nglantur?

A. Setiap pasien geriatric umumnya bicaranya nglantur karena telah terjadi dimensia atau pikun

B. Pasien geriatric seharusnya tidak bicara nglantur tetapi sedikit bicara karena biasanya pasien geriatric mengalami anoreksia dan kakeksia

C. Pada beberapa tipe penderita geriatric memerlukan perhatian khusus karena mengharapkan obat-obatan spesifik yang tidak sama dengan obat untuk penderita muda usia.

D. Biasanya penderita membutuhkan perhatian dan dembutuhkan waktu yang lebih panjang untuk menampung keluhan penderita, meskipun kadang-kadang mereka tidak membutukan obat baru.

E. Tidak seharusnya seorang dokter memiliki pikiran bahwa pasien geriatrinya mengalami gangguan psikiatri

72. Manakah pernyataan tentang penyebab kegagalan hubungan pasien dokter pada situasi dimana dokter berhadapan dengan pasien geriatric yang bicara nglantur berikut ini?

A. Dokter biasanya sudah menyiapkan trik atau kiat untuk menghadapi pasien geriatric dengan target yang sesuai dengan kondisi pasien

B. Hendaknya dokter selalu menghentikan keinginan pasien yang bicaranya berkepanjangan agar tidak terlepas dari kontek pembicaraan atau tujuan anamnesa

C. Pasien geritari biasanya merasa cukup puas apabila merasa diterima dan dilayani dengan sabar oleh seorang dokter

D. Sebagai dokter keluarga seharusnya memikirkan dan menyiapkan diri untuk menghadapi berbagai tipe pasien termasuk dengan pasien geriatric yang berbicara nglantur sehingga tahu kapan harus menghentikan pembicaraan pasien dan kapan seharusnya memberikan masukan untuk pasien.

E. Agar terhindar dari kegagalan pencapaian target komunikasi dengan pasien geriatric maka seorang dokter tidak seharusnya ber bicara terlalu berkepanjangan sehingga mengabaikan pasien.

73. Manakah Situasi berikut yang sesuai dengan kondisi ketika seorang dokter berhadapan dengan pasien yang sedang mencari kesembuhan dari serangan rasa nyeri ?

A. Pasien dengan kesakitan biasanya jujur dan bicara apa adanya sehingga sebagai dokter seharusnya mempercayai seratus persen apa yang disampaikan pasien

B. Jarang pasien yang kesakitan menipu dokter, keluhannya adalah apa yang dia rasakan sehingga segala permintaan pasien dipenuhi meskipun kadang-kadang tidak sesuai dengan standar medik.

C. Dalam prakteknya seorang dokter harus dapat menerima kenyataan jika ternyata pasien tidak puas akibat kegagalan komunikasi.

D. Selalu berprasangka baik dan harus sabar kepada semua pasien terutama yang sedang menderita serangan nyeri.

E. Tidak boleh sekali-kali mempunyai pikiran bahwa pasien sedang bermain sandiwara pura-pura sakit agar tujuannya tercapai untuk mendapatkan yang diharapkan.

74. Seorang pasien saat periksa ke dokter didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg. Pasien minum obat Ace inhibitor secara rutin. Selain itu pasien juga menderita DM tipe 2 dan minum obat metformin 3x1. Menurut kriteria JNC VII, apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Normal

B. Optimal

C. Pre hipertensi

D. Hipertensi stage 1

E. Hipertensi stage 2

75. Seorang pasien setiap kali periksa ke klinik tekanan darahnya selalu meningkat, sementara bila di rumah tekanan darahnya normal. Disebut apakah kondisi ini?

A. Office hypertension

B. White coat hypertension

C. Ambulatory hypertension

D. Transient hypertension

E. Normal

76. Seorang pasien dengan berat badan 100 kg menderita hipertensi dengan tekanan darah 170/100 mmHg. Jika pasien tersebut berhasil menurunkan berat badannya 20 kg, berapakah kemungkinan penurunan tekanan darah yang akan dicapai dengan penurunan berat badan tersebut?

A. 20 60 mmHg

B. 5 20 mmHg

C. 10 40 mmHg

D. 15 45 mmHg

E. 10 30 mmHg

77. Seorang pasien 70 tahun saat periksa didapatkan tekanan darah 170/60 mmHg. Pasien merasa dahulu tidak mempunyai riwayat tekanan darah tinggi. Apakah penyebab tingginya tekanan nadi pada pasien ini?

A. Adanya riwayat hipertensi sebelumnya

B. Adanya penurunan fungsi ginjal, sehingga mempengaruhi pelepasan renin angiotensin

C. Adanya kekakuan aorta thoracalis

D. Adanya disfungsi endotel, sehingga mengeluarkan endotelin-1

E. Adanya penyakit lain yang mendasari kelainan ini

78. Setelah seorang pasien ditegakkan diagnosis DM tipe 2, maka dokter keluarga akan melakukan pemeriksaan penunjang kadar glikosilasi hemoglobin guna mengetahui tingkat keberhasilna terapi. Berapakah kadar glikosilasi hemoglobin yang menjadi target pencapaian penderita DM di Indonesia?

A.

MCQ 2 Reguler Blok 22 Tahun 2010

Documents