7/23/2019 Cardio - Reguler http://slidepdf.com/reader/full/cardio-reguler 1/29 1. Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit punggung tembus ke dada yang dirasakan seperti tertarik atau tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang. Keluhan ini dirasakan sejak jam yang lalu. !adan terasa lemah disertai perasaan mual. "da riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol. #ada pemeriksaan $isik% &D 1'0(100 mm)g. )* 100(menit, pernapasan +(menit. Suhu '-, KG menunjukkan irama sinus tak ada kelainan berarti. /oto toraks% kardiomegali dan dilatasi aorta. #ertanyaan% keluhan penderita di atas disebabkan oleh adanya kelainan pada ". "orta !. Katup aorta -. perikardium D. miokardium . "rteri pulmonal +. Sakit punggung yang tembus ke depan melibatkan perangsangan pada ". er2us a3illaris !. er2us phreni4us -. er2us subs4apularis D. er2us splan4hni4us thora4i4us . *amus 4ardia4us in$erior de3tra . .ligamentum arteriosium botalli menghubungkan% a.aorta as4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis b. ar4us aorta dengan r.de3tra arteri pulmonalis 4.ar4us aorta dengan r.sinistra arteri pulmonalis d.aorta des4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis e. aorta as4endens dengan r. de3tra arteri pulmonalis
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
1. Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit punggung tembus ke dada
yang dirasakan seperti tertarik atau tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang.
Keluhan ini dirasakan sejak jam yang lalu. !adan terasa lemah disertai perasaan mual. "da
riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol. #ada pemeriksaan $isik% &D 1'0(100 mm)g. )*
100(menit, pernapasan +(menit. Suhu '-, KG menunjukkan irama sinus tak ada kelainan berarti. /oto toraks% kardiomegali dan dilatasi aorta. #ertanyaan% keluhan penderita di atas
disebabkan oleh adanya kelainan pada
". "orta
!. Katup aorta
-. perikardium
D. miokardium
. "rteri pulmonal
+. Sakit punggung yang tembus ke depan melibatkan perangsangan pada
". er2us a3illaris
!. er2us phreni4us
-. er2us subs4apularis
D. er2us splan4hni4us thora4i4us
. *amus 4ardia4us in$erior de3tra .
.ligamentum arteriosium botalli menghubungkan%
a.aorta as4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis
b. ar4us aorta dengan r.de3tra arteri pulmonalis
4.ar4us aorta dengan r.sinistra arteri pulmonalis
d.aorta des4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis
e. aorta as4endens dengan r. de3tra arteri pulmonalis
4. on 4hest 3>ray seen heart shape like egg>shaped
d. suspi4ous i$ neonetus present 4yanoti4 with low birth weight
e. murmur is not 2ary
+'. " boy + year o$ age admitted to hospital due to dyspnea. =n physi4al e3amination !#
o$ upper e3tremities was 0 minutes and 110('5 mm)g, pulmonary... pulse rate . "tas lebih
tinggi dari di bawah.
". -oar4tatio "orta
+. pernyataan yang berhubungan dengan 2sd adalah...
a. terdengar ejeksi systolik murmur
b. there is 2entri4le and le$t atrial dilatation
4. dapat ditutup dengan amplatBer 7amp2o8
d. on 4hest 3>ray seen ape3 terangkat
e. type o$ 4hd yang jarang ditemukan
+@. Seorang anak laki>laki, tahun masuk ke UGD #em$is kontinues murmur atthe upper le$tsternal border e4ho4ardogra$i e3am didapatkan #D" dengan diameter 1, mm, manakan
pernyataan yang bernar...
". #D" is a 4ommon problem in aterm baby
!. #atient are usually asymptomati4 when the du4tus is small
-. on moderate too large #D" there no 4ardiomegaly
D. -hateter 4losure o$ the du4tus is 4ontraindi4ate
. !ounding peri$eral pulses is 4hara4teristi4 $inding
6<. #endekatan yang dilakukan pada penderita gagal jantung stadium -
a. Dieuretika saja
b. !eta bloker saja
4. Dieuretika I penyekat "-
d. Dieuretika I penyekta "- I !eta blo4kers
e. Dieuretika I penyekta "- I !eta blo4kade I digoksin
6'. 55 y.o women has been known $or years to ha2e mitral 2al2e.... de2elope e3ertional
dyspnea othopnea and atrial $ibrilation she has holosystoli4 heart murmur that radiates to the
a3illa and ba4k be4ause o$ ..(.( has beee re4ommended. Chi4h o$ the $ollowing is the most
appropriate..
a. mitral 4ommisurotomy
b. mitral 2al2e repla4ement
4."orti4 2al2e repla4ement
d. ;itral 2al2e annuloplasty
e. !oth aorti4 and mitral 2al2e repla4ement
6. " 50> yo. ;an present with pulmonary edema. #ast medi4al history ... pain on e34ertion.
4ho4ardiogram re2eals ?: hypokineti4 with ?: je4tion re4ei2e appropriate diuresis andtherapy with "- inhibitor and digo3in.. Juestion. Chat additional work up would be
*I6 posisi baring 0 derajat. #ada KG ditemukan S& ele2asi dan J patologis di sadapan
:1>:<. Diagnosis
a. "neurisma aorta
b. "neurisma 2entrikel kiri
4. 9n$ark lama yang berulang
d. 9n$ark ;iokard "kut e. 9n$ark 2entrikel kanan
51. Seorang penderita laki+ <5 tahun dengan riwayat hipertensi, D;, terlihat di ruang gawatdarurat dengan keluhan nyeri dada yang timbul tiba>tiba disertai rasa sesak napas.
#emeriksaan $isis menunjukkan adanya kelainan pernapasan, ke4emasan disertai keringat
dingin. &ekanan darah 10(100 mm )g, denyut jantung 1'0(menit dengan irama irregulary
irregular, pernapasan 60(mebnit, terdengar ronkhi basah halus +( bagian dari basal kedua
paru, desakan 2ena jugularis 1+ 4m, terdengar S dan bising holosistolik derajat +(< di apeks
kordis. /oto thoraks menunjukkan adanya pembesaran jantung dan gambaran edema paru.
5+. Seorang laki>laki + tahun mengunjungi klinik untuk pemeriksaan $isis rutin. Dia tidak
mengeluh sesuatu, tidak ada riwayat pingsan dan tidak ada riwayat keluarga yang menderita
penyakit jantung. #ada pemeriksaaan $isis terdengar adanya bising sistolik derajat 99(:9 yang
terdengar paling jelas di sela iga kanan bawah. !ising jantungnya meningkat intensitasnya
bila penderita menarik napas dan menurun bila dilakukan manu2er 2alsal2a. #ertanyaan %
penyebab dari bising yang ditemukan pada penderita ini
a. /low murmmur
b. "orti4 regurgitation
4. ;itral regurgitation
d. &ri4uspid regurgitation
e. )ypertrophi4 4ardiomyopathy
5. Seorang penderita wanita berumur <0 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak
napas sejak < bulan yang lalu. Sesak napasnya bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila penderita menggunakan + atau bantal. #emeriksaan $isis, tekanan darah
<1. Eou are asked to super2i4e an e34ersi4e stress test on a <> y.o. )e saw... ?ast week $or
e34ertional 4hest pain and mild dyspnea, he has 4hest pain, when he walks more ... and i$ he
4ontinue he be4ome breathless, he ne2er ha2e 4hest pain and dyspnea...=n 3amination his
!# 1+0(0 mm)g )eart *ate0(min reguler, A:# mm)+= and hungs but he has normal S1
and Single S+, he has so$t 4res4rendo and des4resendi systoli4 mumur, best heard o at the
upper *S!. &he diagnosis
a. "SD
b. Se2ere "orta Stenosis
4. ;oderate ;S
d. )ypertro$i -ardiomyopaty
e. ;oderate #ulmonary Stenosis.
<+." 1 E.o !oys residing with his parents on a millitary best presents with a $e2er , -,
4omplain lower ba4k, knee and, uris pain, &he artrities is not lo4alised to any single joint, )e
gi2es a history o$ se2ere sore throat ae2eral weeks earlier. #$isi4al e3amination o$ the skin
re2eals swelling o2er the elbow and wrisls. ?aboratory in2estigation in4lude negati2e blooad4ulture, erhytros4yte sedimentation rate o$ 100 and "S&= is ele2eted."t this point
appropriate therapy would 4onsist o$
a. #arenteral peni4iline
b. Supporti2e 4are alone
4. #arenteral peni4illin and aspirin
d. #arenteral peni4ilin and Glukokortikoid
e. #arenteral #eni4ilin and diaBepam.
<. " 5 years old woman presents to the hospital be4ause o$ palpitations. &here is a history
o$ shortness o$ breath and 4ough. =n e3amination her !# is 110('5 mm)g, )* is 110(min
irregular, ** is +(min and temperature is ' -. 9tLs heard presystoli4 murmur with
a44entuated S1 in ?S! 9:,:. &he -G re4ording re2eals atrial $ibrillation with rapid
2entri4ular response. &his patient is easy to ha2e is4hemi4 stroke as a 4ompli4ation.
'6. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Aantung Kongesti, pada pemeriksaan terdengar
ron4hi di lapangan paru kiri dan kanan, bunyi jantung S Gallop, pada pemeriksaan -*
ditemukan udema paru bilateral. Untuk mengurangi ron4hi tersebut, maka diberikan...
a. M>blo4ker
b. /urosemid
4. "- 9nhibitor
d. "spilet 0>1<0 mg
e. =ksigen >6 ?(mg
'5. Seorang pasien 55 tahun, mengeluh bila berjalan 4epat 4apek. #emeriksaan $isik
didapatkan &ekanan Darah 1'0(@0 mm)g. adi 03(menit. )asil $oto toraks Kardiomegali.
)asil KG % ?e$t :entri4el )ypertophy 7?:)8.
#ertanyaan % Keterangan manakah yang menunjukkan penderita hipertensi sudah lama
". Umur 55 tahun
!. ;engeluh 4epat 4apek
-. /oto &oraks Kardiomegali
D. &ekanan Darah 1'0(@0 mm)g
. KG % ?e$t :entri4el )ypertrophy 7?:)8
'<. Saat seorang pasien datang dengan keluhan berdebar, maka kita perlu melakukananamnesa yang baik untuk menentukan diagnosa dan etiologi. Dokter men4urigai etiologi
akibat penyakit jantung rematik.
#ertanyaan% "namnesis selanjutnya yang perlu dipertanyakan untuk mengarah ke etiologi%