8/18/2019 Laporan Sken 3
1/49
RESUME KOMPILASI
SKENARIO 3
DEMAM
Disusun Oleh:
ASRI AYU FIRDAUSI (152010101013)
ADITYA PRIMADANA (152010101023)ARDHITA MEIY PRAMESTI DE!I (152010101030)
AHMAD SYAI"UDIN (152010101031)AIA RI#$I "URNIA!ATI (1520101010%1)#AIN IRFAN RAFI (1520101010%&)
ANANDA D!I RETNO UTAMI H' (15201010105)
RESTI"A ITRA RAHMA!ATI (1520101010**)"AMIA RAHMA (1520101010+3)
DIANA E"I AHYANI (15201010100)
RANA SASA,IA (1520101010&)RANINDYA PUTRI IPTA I' (152010101112)
,IMA SETIA SANDYA NU-RAHA (152010101121)
-RE-ORIUS !AHYU PRATAMA (15201010112%)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2016
8/18/2019 Laporan Sken 3
2/49
A. Skenari
Te./ seuh e.n4n leh slh su 6li 7u.i/ / 8e9in Quantum Parenting /i
se8lh enn9 s8i 4n9 /i/e.i n8n4' Iu e.seu 7ene.i8n h6 n8n4 ee.
h.i 4n9 llu 7en9l7i /e77' Di 7sih in9un9 /l7 7e7e/8n /e77 9i7n
4n9 7sih /i88n .ses ;isil9is /n /e77 4n9 l9is' "ein9un9n e.seu i7ul
s /8e. 4n9 7e7e.i8s 7en98n h6 en4e /e77n4 7sih elu7 /i8ehui<
is leh =i.us< 8e.i< u linn4'
Iu e.seu leih 8ui. l9i 8.en .u s> 7en/ 8. n8 en99n4 7enin99l
8.en in;e8si 4n9 su/h e.' D8e. 7en98n h6 en99 iu e.seu e.l7
7e76 4in4 8e .u7h s8i< sehin99 in;e8si 4n9 /i/e.in4 su/h 7en4e. 8e selu.uh
uuh' "ese/ihn iu 4i e.seu >u9 /ise.i /en9n 8e8ee6n e.h/ el4nn /8e.
8e/n4< 8.en /8e. e.seu 7.h?7.h s 7e.6 n8n4'
K!ari"ika#i I#$i!a%
1' De77 : De77 /lh .e8si l7i uuh 4n9 e.ush unu8 7el6n =i.us u
in;e8si' De77 i/8 /in99 se9i seuh en48i ei isn4 7e.u8n
9e>l /.i seuh 9n99un 8esehn u in;e8si' ,9in /.i 8 4n9 /iseu
hil7us e.;un9si unu8 7en9n.l suhu uuh 8i' S uuh 7en9h/i
en48i u =i.us e.enu< 78 hil7us 8n 7enin988n suhu uuh unu8
7enin988n 8e77un sise7 8e8eln uuh /l7 7e7e.n9i in;e8si'
8/18/2019 Laporan Sken 3
3/49
2' In;e8si : In;e8si /lh 7su8 /n e.8e7n9n4 9en in;e8si 8e /l7 uuh
sese.n9 u he6n' P/ in;e8si 4n9 @7ni;es< .n9 4n9 e.in;e8si 78 s8i
se. lhi.ih' P/ in;e8si 4n9 @nn?7ni;es< i/8 / 9e>l u n/ lhi.ih'
B/i< in;e8si >n9n /i.nu8n /en9n en48i'Isilh @in;e8si >u9 hn4 7en9u
/ .9nis7e 9en< i/8 / se7u >enis .9nis7e' Se9i nh<
e.u7uhn n.7l ;l. 8e.i 4n9 is h/i. /i /l7 slu.n usus i/8 /in99
se9i in;e8si' Hl 4n9 s7 e.l8u unu8 8e.i 4n9 isn4 7en9huni 7ulu'
3' Fisil9i : De;inisi ;isil9i 7enu.u "7us ,es. ,hs In/nesi /lh n9
il9i 49 e.8in /en9n ;un9si n.7l /n 8e9in 8ehi/un u C hi/u (.9n<
>.in9n< usel)
%' Pl9i : sesilissi 7e/is 4n9 e.sn98un /en9n su/i enn9 .ses en48i
/en9n ene8nn / e7h7n si; /n en4e en48i'
5' P;isil9i : il7u 4n9 7e7el>.i e.uhn ;isil9is 4n9 /i8i8n leh
.ses l9is'
&' P9enesis /lh .n98in 8e>/in (.ses) e.8e7n9n en48i /.i e.7uln
4n9 6l se. ;8. 4n9 7e7en9.uhi'
• Th Ri64 Al7ih Pen48i
1) Th P.9enesis
i.i:
- "n/isi Hs 7sih n.7l (seh)
- Su/h / ine.8si n. Hs /n A9en< ei A9en 7sih e./
/i lu. uuh Hs- Bi8 ine.8si n. Hs< A9en< /n En=i.n7en e.uh 78 Hs
8n 7en>/i leih .enn (A9en 7en>/i leih =i.ulen)< 8e7u/in
7su8 h 9enesis
2) Th P9enesis
i.i:
- Th In8usi: h 7su8n4 A9en 8e /l7 Hs s7i
7eni7ul8n 9e>l en48i'
8/18/2019 Laporan Sken 3
4/49
- Th Pen48i Dini: h 7uli i7uln4 9e>l en48i /l7
8e/n 6l (.in9n)'
- Th Pen48i n>u: h en48i 4n9 elh e.8e7n9 es
/n 7eni7ul8n 8elinn l9is (i7ul si9ns s477s)'3) Th Ps9enesis
i.i:
- Me.u8n Th Pen48i A8hi. 4iu h e.8hi.n4 e.>ln
en48i'- D /l7 enu8:
' Seh Se7u.n: A9en hiln9< en48i i/8 /< /n 7en>/i
seh 8e7li'
' Seh /en9n : A9en hiln9< en48i i/8 /< ei
Hs i/8 ulih /en9n se7u.n u 7en9l7i 8en'
' ".ie.: Hs ulih ei A9en 7sih / /n 9n99un A9en
e.seu 7sih / (9n99un /l7 8e/n 4n9 7ini7l)'*' Pen48i A8u: >enis?>enis en48i 4n9 e.>/i se. 7en//8 u se. i?i
/n e.8/n9 7e7uuh8n e.ln9n se9e. see.i en/.hn 8u' Tei se9in
en48i 8u ini >u9 / 4n9 i/8 7e7e.lu8n enn9n se. /.u. /n /n
;.e8uensi .esi8n4 un le7h'+' Pen48i 8.nis & en48i 4n9 e.>/i se. 7enhun u sus .i64 en48i 4n9
elh e.ln9sun9 l7 en9n 4n9 /il8u8n un 7e7uuh8n 68u 4n9
n>n9' A/ 4n9 e.7in99u 7in99u e.uln uln h8n / 4n9 /i/e.i seu7u.
hi/u'
8/18/2019 Laporan Sken 3
5/49
LO
1. Ter're()!a#i
2. Pen((!n(an #)%)
3. Ti*e De'a'
+. Pen,e-a- e'a'
/. Tera*i Far'ak!(i
6. Tera*i nn"ar'ak!(i
. E$ika Pr"e#i
. Bak$ere'ia an Se*#i#
. Me$a-!i#'e Pr$ein an 4!ik(en
10. Kai$an e'a' en(an ke5an(
1.TERMORE4ULASI
TERMORE-UASI
Te.7.e9ulsi /lh Suu en9u.n ;isil9is uuh 7nusi 7en9eni 8esei7n9n
./u8si ns /n 8ehiln9n ns sehin99 suhu uuh / /ie.hn8n se. 8nsn'
ME"ANISME PEN-EUARAN PANAS
Pen9elu.n /n ./u8si ns e.>/i se. si7uln'S.u8u. 8uli /n .n e.h/
lin98un9n se. 8nsn
8/18/2019 Laporan Sken 3
6/49
Pe.in/hn ns /.i e.7u8n suu >e8 8e >e8 lin n 8e/un4
e.senuhn'nhn4 : 7eles8n 8in /n seli7u'
2' "n/u8si
Pe.in/hn ns /.i suu >e8 8e >e8 lin /en9n 8n8 ln9sun9'nhn4
7e7e.i8n 87.es es u 7e7n/i8n 8lien /en9n i. /in9in'
3' "n=e8si
Pe.in/hn ns 8.en 9e.8n u/.'nhn4 "is n9in/i 9s'nhn4 : e.8e.in9'
5' Di;.esis
Resi.si =isul /hi /n .8 s'nhn4 : ,il suhu uuh 7enin98. 8e.in9
7en9elu.8n 8e.in9 4n9 7en9u /.i 8uli unu8 7enin988n 8ehiln9n ns'
FA"TOR?FA"TOR YAN- MEMPEN-ARUHI SUHU TU,UH :
1' Usi
P/ s lhi.
8/18/2019 Laporan Sken 3
7/49
Re9ulsi suhu i/8 sil s7i n8?n8 7eni ue.s enn9 suhu n.7l u.un se.
e.n9su. s7i sese.n9 7en/e8i 7s lnsi' nsi 7e7un4i .enn9 suhu uuh 4n9
leih se7i /.i / /e6s 6l' Suhu .l 350 i/8 lCi7 / lnsi /l7 u /in9in'
N7un< .enn9 suhu uuh / lnsi se8i. 3&0' nsi e.u7 sensii; e.h/ suhu
4n9 e8s.i7 8.en 8e7un/u.n 7e8nis7e 8n.l< e.u7 / 8n.l =se 7. (8n.l
=se 8n.i8si /n =se /ilsi)u7lh >.in9n su8un< enu.unn 8i=is
8elen>. 8e.in9 /n enu.unn 7elis7e'
2' A8i=is
Dl7 lh .9< 8i=is 7e7e.lu8n eni98n sul4 /.h /n e7ehn 8.hi/.
/n le78' Hl ini 7en4e8n enin98n 7elis7e /n ./u8si ns' Se9l >enis
lh.9 / 7enin988n ./u8si ns se9l >enis lh.9 / 7enin988n ./u8si
ns 8in4 7enin988n suhu uuh' Olh .9 e. 4n9 l7< see.i l.i >.8 >uh<
/ 7enin988n suhu uuh unu8 se7en. s7i %10'
3' "/. H.7n
Se. u7u7< 6ni 7en9l7i ;.u8usi suhu uuh 4n9 leih es. /in/in98n .i'
G.isi h.7nl sel7 si8lus 7ens.usi 7en4e8n ;.u8usi suhu uuh' "/.
.9ese.n 7enin988n /n 7enu.un8n se. e.h sel7 i8lus 7ens.usi' ,il
8e/n .9ese.n .en/h< suhu uuh ee. /e.> /i 6h 8/. s' Suhu uuh 4n9
.en/h e.ln9sun9 si e.>/i =ulsi' Sel7 =ulsi >u7lh .9ese.n 4n9 leih es.
7e7su8i sise7 si.8ulsi /n 7enin988n suhu uuh s7i 8/. s u leih in99i'
G.isi suhu ini / /i9un8n unu8 7e7e.8i.8n 7s lin9 suu. / 6ni unu8
h7il' Pe.uhn suhu >u9 e.>/i / 6ni sel7 7enuse (en9henin 7ens.usi)'
!ni 4n9 su/h e.heni 7ens.usi / 7en9l7i e.i/e ns uuh /n e.8e.in9
8/18/2019 Laporan Sken 3
8/49
n48< 30 /ei8?5 7eni' Hl e.seu 8.en 8n.l =s7. 4n9 i/8 sil /l7
7el8u8n =s/ilsi /n =s8n.i8si (,8< 13)'
%' I.7 si.8/in
Suhu uuh e.uh se. n.7l 07' ,9i7n un<
suhu 7e.u8n i.7 lin9 sil / 7nusi' Suhu uuh isn4 lin9 .en/h n.
u8ul 01:00 /n 0%:00 /ini h.i' Sen>n9 h.i< suhu uuh ni8< s7i se8i. u8ul 1+:00 /n
8e7u/in u.un see.i / /ini h.i' Penin9 /i8ehui< l suhu i/8 se. 7is
e.uh / .n9 4n9 e8e.> / 7l7 h.i /n i/u. /i sin9 h.i' Pe.lu 68u 1?3
7in99u unu8 e.u.n e.seu e.uh' Se. u7u7< i.7 suhu si.8/in i/8 e.uh
sesui usi' Peneliin 7enun>u88n< un8 suhu uuh /lh /ini h.i / lnsi (enC<
1+%)'
5' S.es
S.es ;isi8 /n e7si 7enin988n suhu uuh 7ellui si7ulsi h.7nl /n e.s.;n'
Pe.uhn ;isil9i e.seu 7enin988n ns' "lien 4n9 e7s s 7su8 .u7h s8i u
e78 .8i8 /8e.< suhu uuhn4 / leih in99i /.i n.7l'
&' in98un9n
in98un9n 7e7en9.uhi suhu uuh' Bi8 suhu /i8>i /l7 .un9n 4n9 sn9 hn9<
8lien 7un98in i/8 787u 7e.e9ulsi suhu uuh 7ellui 7e8nis7e en9elu.n?ns /n
suhu uuh 8n ni8' Bi8 8lien e./ /i lin98un9n lu. n >u hn9< suhu uuh
7un98in .en/h 8.en en4e.n 4n9 e;e8i; /n en9elu.n ns 4n9 8n/u8i;' ,4i
/n lnsi lin9 se.in9 /ien9.uhi leh suhu lin98un9n 8.en 7e8nis7e suhu 7e.e8
8u.n9 e;isien'
8/18/2019 Laporan Sken 3
9/49
"EEAHAN A"I,AT PANAS
"elelhn 8i ns e.>/i >i8 /i.esis 4n9 n48 7en98i8n 8ehiln9n i.n /n
ele8.li se. e.leihn' Dise8n leh lin98un9n 4n9 e.>n ns' Tn/ /n 9e>l
8u.n9 =lu7e i.n /lh hl 4n9 u7u7 sel7 8elelhn 8i ns' Tin/8n e.7
4iu 7e7in/h8n 8lien 8e lin98un9n 4n9 leih /in9in se. 7e7e.i8i 8esei7n9n
i.n ele8.li'
1' Hie.e7i
Penin98n suhu uuh sehuun9n /en9n 8ei/877un suhu uuh unu8 7enin988n
en9elu.n ns u 7enu.un8n ./u8si ns /lh hie.e.7i' Sei en48i u
.u7 / hil7us / 7e7en9.uhi 7e8nis7e en9elu.n ns' Hie.e7i
7li9nn /lh 8n/isi 6n i/8 / 7en9n.l ./u8si ns< 4n9 e.>/i 8ei8
.n9 4n9 .enn 7en99un8n ?n nesei8 e.enu'
2' Hes.8e
P>nn 4n9 l7 e.h/ sin. 7h.i u lin98un9n /en9n suhu in99i /
7e7en9.uhi 7e8nis7e en9elu.n ns' "n/isi ini /iseu hes8e< 8e/lu.n 4n9
e.h4 ns /en9n n98 7.lis 4n9 in99i' "lien e.esi8 e.7su8 4n9 7sih
sn9 7u/ u sn9 u< 4n9 7e7ili8i en48i 8./i=s8ule.< hii.i/is7e< /iees
u l8hli8' Yn9 >u9 e.7su8 e.esi8 /lh .n9 4n9 7en98nsu7si 4n9
7enu.un8n 8e77un uuh unu8 7en9elu.8n ns ( 7isl: eniCin< ni8line.9i8<
/iu.ei8< 7;e7in< /n n9nis .ese. e?/.ene.9i8) /n 7e.e8 4n9 7en>lni lihn
lh.9 u 8e.> 4n9 e. (7isl: li< e8e.> 8ns.u8si /n eni)' Tn/ /n 9e>l
hes.8e e.7su8 97n9< 8n;u8si< /eli.iu7< sn9 hus< 7ul< 8e.7 < 9n99un
=isul< /n h8n in8ninensi' Tn/ 4n9 lin9 enin9 /.i hes.8e /lh 8uli
8/18/2019 Laporan Sken 3
10/49
e.8e.in9 8.en 8ehiln9n ele8.li sn9 e. /n 7l;un9si hil7us hes.8e'
Den9n suhu leih es. /.i %0.in9n / sel /.i se7u
.9n uuh' Tn/ =il 7en48n suhu uuh 8/n9?8/n9 sein99i %0< 8i8./i /n
hiensi' O8 7un98in 7e.u8n .9n 4n9 leih /hulu e.8en 8.en sensii;isn4
e.h/ 8ei/8 sei7n9n ele8.li' Bi8 8n/isi e.us e.ln>u 8lien 7en>/i i/8 s/.<
uil i/8 .e8i=' Te.>/i 8e.us8n neu.l9is 4n9 e.7nen 8euli >i8 in/8n
en/in9inn se9e. /i7uli'
3' Hie.7i
Pen9elu.n ns 8i .n e.us 7ene.us e.h/ /in9in 7e7en9.uhi 8e77un
uuh unu8 7e7./u8si ns< 7en98i8n hie.7i' Hie.7i /i8l.i;i8si8n
7ellui en9u8u.n suhu ini' Hl eseu e.>/i 8eeuln u i/8 sen9> sel7 .se/u.
e/h unu8 7en9u.n9i 8euuhn sel7 .se/u. e/h unu8 7en9u.n9i 8euuhn
7eli8 /n 8euuhn 8si9en'
Hie.7i 8si/enl isn4 e.>/i se. e.n9su. /n i/8 /i8ehui sel7 ee.
>7' "ei8 suhu uuh u.un 7en>/i 35< 8lien 7en9l7i 9e7e. 4n9 i/8 e.8n.l<
hiln9 in9n< /e.esi< /n i/8 77u 7enili' Bi8 suhu uuh u.un /i6h 3%nun9< e.nsn< /n e8nn /.h u.un' "uli 7en>/i sini8' Bi8 hie.7i
e.us e.ln9sun9< 8lien 8n 7en9l7i /is.i7i >nun9< 8ehiln9n 8es/.n /n i/8
.esnsi; e.h/ si7ulus n4e.i' Dl7 8sus hie.7i e.< 8lien 7enun>u8n 9e>l 8linis
4n9 7i.i /en9n .n9 7i(7isln4 i/8 / .esn e.h/ si7ulus /n n/i se.
e.nsn sn9 le7h)' Pen98>in suhu ini uuh enin9 il /i/u9 hie.7i'
Te.77ee. /en9n n 8husus .en/h 7un98in /iuuh8n 8.en e.77ee. sn/. i/8
7e7ili8i n98 /i6h 35' R/n9 e8u (;.sie) e.>/i il uuh e.. / suhu
8/18/2019 Laporan Sken 3
11/49
/i6h n.7l' ".isl es 4n9 e.enu8 /i/l7 sel / 7en98i8n 8e.us8n si.8ulsi
/n >.in9n se. e.7nen' De.h 4n9 e.u7 .enn e.h/ ./n9 /in9in /lh
lus elin9< u>un9 hi/un9< >.i< /n >.i 88i' De.h 4n9 e/e. e.6.n uih e.lilin< /n
8e.s >i8 e.senuh' "lien hiln9 senssi / /e.h 4n9 e.8en' Ine.=ensi e.7su8 in/8n
7e7ns8n se. e.h nl9esi8 /n e.lin/un9n .e 4n9 e.8en'
,9i7n uuh 7e7un9 ns 4n9 e.leihn /.i uuh s u e.i8
Pen9u.n suhu uuh /l7 8e/n ns:
1' Fisi8
J en7hn li.n /.h e.7u8n uuh
J e.>/i li.n /.h 7Ki7u7 / n99 /n
2' "e.in9
P/ s suhu 8uli 7enu.un< 78 se in 7enin98' ,il suhu 8uli 7enin98 en9elu.n
8e.in9 8n /i7uli / suhu hihl7us 4n9 leih .en/h< /.i/ 8ei8 suhu 8uli
4n9 leih .en/h' Pen9elu.n 8e.in9 8n /ih7 8ei8 suhu 8uli .en/h' Bi8 i/8< e;e8
9un9n /.i .en/hn4 suhu 8uli /n en9elu.n 8e.in9 / 7en4e8n 8ehiln9n
ns uuh 4n9 leih n48'
FISIOO-I TERMORE-UASI
Tuuh 7nusi 7e.u8n .9n 4n9 77u 7en9hsil8n ns se. 7n/i.i /n i/8
e.9nun9 / suhu lin98un9n' Suhu uuh /ihsil8n /.i :
1' >u 7elis7e sl (sl 7elis7e .e< ,MR)
2' >u /n9n 7elis7e 4n9 /ise8n 8i=is (e.7su8 8n.8si 8i
7en99i9il)'
3' Melis7e 7hn 8i en9.uh h.7n i.8sin /n se9in 8eil h.7n lin
8/18/2019 Laporan Sken 3
12/49
7isln4 h.7n e.u7uhn (9.6h h.7ne /n esse.n)'
%' Melis7e 7hn 8i en9.uh eine.ine< n.eine.ine< /n .n9sn9n si7is
/ sel'
5' Melis7e 7hn 8i enin98n 8i=is 8i7i6i /i /l7 sel iu sen/i.i e.u7
il e7e.u. 7enu.un'
Suhu uuh 7nusi en/e.un9 e.;lu8usi sei s' ,n48 ;8. 4n9 / 7en4e8n
;lu8usi suhu uuh /.i ;un9si 4n9 e.9n99u hin99 lin98un9n 4n9 e8s.i7' Tii8 e
uuh /ie.hn8n 9. suhu uuh ini 8nsn / 3*L' Ail us e7e.u.
hil7us 7en/ee8si suhu uuh 4n9 e.llu ns< uuh 8n 7el8u8n 7e8nis7e
u7n li8' Me8nis7e u7n li8 ini e.>/i il suhu ini uuh elh 7ele6i s
le.nsi uuh unu8 7e7e.hn8n suhu< 4n9 /iseu ii8 e (se in)'
Tuuh 7nusi 7e7ili8i see.n98 sise7 4n9 7e7un98in8n uuh 7en9hsil8n<
7en/is.iusi8n< /n 7e7e.hn8n suhu uuh /l7 8e/n 8nsn' ,e./s.8n
/is.iusi suhu /i /l7 uuh< /i8enl suhu ini (.e e7e.u.)< 4iu suhu 4n9 e./ /
>.in9n /l7< see.i 8.nil< .8s< .n99 /7en< /n .n99 el=is' Suhu ini isn4
/ie.hn8n .eli; 8nsn (se8i. 3*L)' Selin iu< / suhu e.7u8n (su.;e
e7e.u.)< 4iu suhu 4n9 e./ / 8uli< >.in9n su 8un< /n le78' Suhu ini
isn4 / e.;lu8usi sees. 30L s7i %0L'
PATOFISIOO-I TERMORE-UASI
Suhu uuh se. n.7l /ie.hn8n / .enn9 4n9 se7i< 6luun e.. suhu
lin98un9n 4n9 e.=.isi' Suhu uuh se. n.7l e.;lu8usi sen>n9 h.i< 0
8/18/2019 Laporan Sken 3
13/49
P./u8si ns e.9nun9 / 8i=is 7eli8 /n 8i=is ;isi8' "ehiln9n ns e.>/i
7ellui ./isi< e=.si< 8n/u8si /n 8n=e8si'
Dl7 8e/n n.7l e.7s /i hil7us sellu /iu. / se in se8i. 3*0 <
seelh in;.7si enn9 suhu /ilh /i hil7us seln>un4 /ienu8n e7enu8n /n
en9elu.n ns sesui /en9n e.uhn se in'
Me8nis7e Tuuh "ei8 Suhu Tuuh ,e.uh
1' Me8nis7e uuh 8ei8 suhu uuh 7enin98 :
,il hil7us ne.i. 7ene.i7 in;.7si suhu lu. leih in99i /.i suhu uuh 78
en9elu.n ns /iin988n /en9n =s/ilsi 8uli /n 7en7h ./u8si 8e.in9'
J Gs/ilsi /ise8n leh h7n /.i us si7is / hil7us se.i.
(en4e =s8n.i8si) sehin99 e.>/i =s/ilsi 4n9 8u / 8uli< 4n9
7e7un98in8n e.en e7in/hn ns /.i uuh 8e 8uli hin99 /eln 8li li leih
n48'
J ,e.8e.in9 en9elu.n 8e.in9 7en4e8n enin98n en9elu.n ns 7ellui
e=.si'
J Penu.unn e7enu8n ns ,ee. 7e8nis7e e7enu8n ns< see.i
e.79enesis 8i7i /n 7en99i9il /ih7 /en9n 8u'
2' Me8nis7e uuh 8ei8 suhu uuh 7enu.un :
,il hil7us se.i. 7ene.i7 in;.7si suhu lu. leih .en/h /.i suhu uuh 78
e7enu8n ns /i7h /en9n 7enin988n 7elis7e /n 8i=is .n98
/l7 enu8 7en99i9il /n en9elu.n ns /i8u.n9i /en9n =s8n.i8si 8uli /n
8/18/2019 Laporan Sken 3
14/49
en9u.n9n ./u8si 8e.in9 sehin99 suhu uuh e /ie.hn8n e' Hil7us
ne.i. 7en9u. suhu uuh /en9n . 7en9elu.8n ns'
J Gs8n.i8si 8.en .n9sn9n / us si7is hil7us se.i.'
J Pile.e8si Rn9sn9n si7is 7en4e8n e.e8. ili 4n9 7ele8 / ;li8el
.7u e./i.i'
J Penin98n e7enu8n ns sise7 7elis7e 7enin98 7ellui 7e8nis7e
7en99i9il< e7enu8n ns 8i .n9sn9n si7is< se. enin98n se8.esi i.8sin'
U7u7n4 enin99in suhu uuh e.>/i 8i enin98n se in' In;e8si 8e.i
7eni7ul8n /e77 8.en en/8sin 8e.i 7e.n9sn9 sel PMN unu8 7e7u i.9en
en/9en 4iu ine.leu8in?1< ine.leu8in & u u7. ne8.sis ;8.' Pi.9en en/9en e8e.> /i
hil7us /en9n nun enCi7 si8l8si9ense 7e7enu8 .9ln/in seln>un4
.s9ln/in 7enin988n se in hil7us' Selin iu elesn i.9en en/9en /ii8ui
leh elesn .49ens (nii.ei8 en/9en) 4n9 i8u 7e7/ulsi enin98n suhu uuh
/n 7ene9h enin98n suhu uuh / in98 4n9 7en9n7 >i6'
2. PEN44OLON4AN SUU
Menu.u !HO :
%2O /n leih : /eh (/enu.si .ein)
%0?%2 :h4e.4.eKi
3+?3
8/18/2019 Laporan Sken 3
15/49
Te./ e.e/n en9u8u.n suhu /i .l< 8sil< /n .el se8i. 0'5 suhu .el suhu
.l suhu 8sil'
3. TIPE DEMAM
• De'a' #e*$ik Q suhu /n e.n9su. ni8 8e in98 4n9 in99i se8li / 7l7 h.i
u.un 8e7li 8e in98 /i s n.7l / 9i h.i'
• De'a' re'i$en Q suhu /n / u.un sei h.i ei i/8 e.nh 7eni suhu
/n n.nl'
• De'a' in$er'i$en Q suhu /n u.un 8e in98 4n9 n.7l sel7 ee. >7 /l7
1 h.i'
• De'a' kn$in,) Q =.isi suhu sen>n9 h.i i/8 e.e/ 1
'• De'a' #ik!ik Q e.>/i 8eni8n suhu /n sel7 ee. h.i 4n9 /ii8ui leh e.i/e
es /e77 unu8 ee. h.i 4n9 8e7u/in /ii8ui leh 8eni8n suhu see.i se7ul'
+. PEN7EBAB DEMAM
De77 /lhenin98n suhu uuh 8.en .esein9 e.7s /i hihl7us'
Suhuuuhsellu /ie.hn8nsel7 /e77' De77 /ise8n leh in;e8si u
s.ess'Penin98n e.7suuh 8n 7en4e8n senssi 8e/in9inn'Gs8ns.i8si
/n7en99i9ile.>/i unu8 7en9i7n9i enin98n suhu uuh' Bi8 e.7s /ihus/n
/e77 hiln9/i =s/ilsi/n e.8e.in9'
Pe.uhn e.7s /il8u8n leh C 8i7i 4n9 /iseu en/9enus4.9en (EP)<
4n9e.isi ine.leu8in1(I?1) /n I&'"e/un4 /iles8n leh 78.;9 4n9 e8e.> /i
hihl7us'Penin98n suhu uuh 7ensi7ulsi .esns e.hnnuuh'
Penin98n suhu uuh /is n.7l 4n9 linn4 4iu hie.e.7i'Hie.e.7i /lh
enin98n suhu uuh /i s8is.n 4n9 /in99 n.7l' " /e77 isn4/in48n
unu8 enin98n suhu 8i elesni.9en en/9en 4n9 7en4eel uln9 ii8 8n
8/18/2019 Laporan Sken 3
16/49
suhuhil7us sel7 in;e8si u e./n9n'Hie.e.7i7e.u>u8 8e/ se7u
8ei/8sei7n9n lin n.en7hn ns /n en9elu.n ns 4n97enin988n
suhu uuh' Hie.e.7i 7e7ili8i e.97se< se9in n.7l /n i/8 e.h4< 4n9
linl9i8 /n 7e7i8n'
Se7u .ses enin98n suhu hie.e.7i /n /e77 /lh .ses l9is'
Se/n98n enin98n suhu se9i 87enssi uuh 4n9 i/8 e.si; 7e.us8 uuh
7uun .9n?.9nn4/lh .ses ;isil9is uuh iu sen/i.i'nh /.i .ses ;isil9is
4iu 87enssi uuh e.h/ ?n e.enu< =ulsi< suhu e8se.nl< /n /ehi/.si'
/. TERAPI FARMAKOLO4I
A' Para#e$a'! 8a#e$a'in"en9 7e.u8n nl9ei8 nn n.8i8 /en9n . 8e.>
7en9h7 sinesis .s9ln/in e.u7 /i Sise7 S4.; Pus (SSP)' P.se7l
/i9un8n se. lus /i e.9i ne9. i8 /l7 enu8 se/in un99l se9i
nl9ei8?nii.ei8 7uun 87insi /en9n lin /l7 se/in ;lu< 7ellui
.ese /8e. u 4n9 /i>ul es' (usin D.sn 2002)' P.se7l (se7in;en)
7e7un4i /4 8e.> nl9ei8< nii.ei8< i/8 7e7un4i /4 8e.> ni ./n9 /n
i/8 7en4e8n i.isi se. e./n9n l7un9 (S.n
8/18/2019 Laporan Sken 3
17/49
P.se7l e /is.si /.i slu.n ene.nn< /en9n 8/. se.u7 un8 /ii
/l7 30?&0 7eni' !8u .uh 8i.?8i. 2 >7' Melis7e /i hi< se8i. 3 /ie8s8.esi
/l7 enu8 i/8 e.uh 7ellui u.in /n +0?0 /i8n>u9si /en9n s7 9lu8.ni8
u s7 sul;u.i8 8e7u/in /ie8s8.esi 7ellui u.in /l7 su h.i e.7 se9in
/ihi/.8silsi 7en>/i N seil enC8uinn 4n9 sn9 .e8i; /n e.ensi 7en>/i
7eli e.h4' P/ /sis n.7l e.e8si /en9n 9u9us sul;hi/.il /.i 9luin
7en>/i susnsi nn8si8' P/ /sis es. 8n e.i8n /en9n sul;hi/.il /.i .ein
hi'(usin D.sn 2002)
FARMAKODINAMIK
E;e8 nl9esi8 P.se7l /n Fensein se.u /en9n Slisil 4iu 7en9hiln98n u
7en9u.n9i n4e.i .in9n s7i se/n9' "e/un4 7enu.un8n suhu uuh /en9n
7e8nis7e 4n9 /i/u9 >u9 e./s.8n e;e8 sen.l see.i slisil' E;e8 ni?
in;l7sin4 sn9 le7h< leh 8.en iu P.se7l /n Fensein i/8 /i9un8n
se9i ni.eu7i8' P.se7l 7e.u8n en9h7 isinesis .s9ln/in (P-)
4n9 le7h' E;e8 i.isi< e.si /n e./.hn l7un9 i/8 e.lih / 8e/u ini<
/e7i8in >u9 9n99un e.nsn /n 8esei7n9n s7 s'(Mh. M./>n 1*1)'
Se7u nl9ei8 nn ii/ e8e.> 7ellui en9h7n si8l8si9ense'
P.se7l 7en9h7 si8l8si9ense sehin99 8n=e.si s7 .8hi/n 7en>/i
.s9ln/in e.9n99u' Sei 7en9h7 si8l8si9ense se. e.e/'
P.se7l 7en9h7 si8l8si9ense us leih 8u /.i / si.in< inilh 4n9
7en4e8n P.se7l 7en>/i nii.ei8 4n9 8u 7ellui e;e8 / us
en9u.n ns' P.se7l hn4 7e7un4i e;e8 .in9n / si8l8si9ense e.i;e.'
Inilh 4n9 7en4e8n P.se7l hn4 7en9hiln98n u 7en9u.n9i .s n4e.i
8/18/2019 Laporan Sken 3
18/49
.in9n s7i se/n9' P.se7l i/8 7e7en9.uhi n4e.i 4n9 /ii7ul8n e;e8
ln9sun9 .s9ln/in< ini 7enun>u88n h6 .se7l 7en9h7 sines
.s9ln/in /n u8n l8/e ln9sun9 .s9ln/in' O ini 7ene8n e;e8 C i.9en
en/9en /en9n 7en9h7 sines .s9ln/in< ei /e77 4n9 /ii7ul8n 8i
e7e.in .s9ln/in i/8 /ien9.uhi< /e7i8in ul enin98n suhu leh se lin<
see.i lihn ;isi8' (A.is 200)
INDIKASI
P.se7l 7e.u8n ilihn lini e.7 9i enn9nn /e77 /n n4e.i se9i
nii.ei8 /n nl9ei8' P.se7l /i9un8n 9i n4e.i 4n9 .in9n s7i se/n9'
(.ns6i8 2000)
KONTRA INDIKASI
Pen/e.i 9n99un ;un9si hi 4n9 e. /n en/e.i hie.sensii; e.h/ ini'
(Yuli/ 200)
MEKANISME TOKSISITAS
P/ /sis e.i< slh su 7eli P.se7l e.si; he8si8< /i/e8si;i8si leh
9luin 7e7enu8 s7 7e.8u.i 4n9 e.si; nn 8si8 /n /ie8s8.esi8n 7ellui
u.in< ei / /sis e.leih ./u8si 7eli he8si8 7enin98 7eleihi
8e77un 9luin unu8 7en/e8si;i8si< sehin99 7eli e.seu e.e8si /en9n
sel?sel he. /n i7ulh ne8.sis sen.?lule.' Oleh 8.en iu / enn99uln9n
8e.unn P.se7l e.i /iu>u8n unu8 7ensi7ulsi sines 9luin' Den9n .ses
4n9 s7 P.se7l >u9 e.si; ne;.8si8'
B. I-)*r"en 7e.u8n /e.i= s7 .in e.7 4n9 /ie7u8n / hun 1&'
U7u7n4 /i9un8n 7s4.8 lus unu8 ;un9si nl9esi8< ni?in;l7si< /n ni?
8/18/2019 Laporan Sken 3
19/49
i.ei8 / n8?n8 7uun /e6s' Iu.;en sen/i.i elh /in48n se9i
NSAID 8n=ensinl lin9 7n leh spontaneous adverse drug reaction reporting
system /i In99.is'
De"ini#i
Iu.;en /lh ni?in;l7si nn?se.i/ (nonsteroidal anti-inflammatory drug / NSAID)'
O ini e8e.> /en9n 7en9h7 8i=is Cyclooxygenase (O) 4n9 e.e.n /l7
e7enu8n .78sn /n .s9ln/in< n7un iu.;en e8e.> se. nn?sele8i; /
O?1 7uun O?2'
4a'-ar 1. S$r)k$)r ki'ia:i I-)*r"en
Far'ak!(i K!ini#
U7u7n4< iu.;en e.se/i /l7 enu8 le /en9n /sis 200?+00 79' D /i88n
h6 iu.;en h7i. i/8 / l.u /l7 i. 8.en 7e7ili8i " sees. 57 seelh 8nsu7si se. .l' Selin iu< iu.;en 7e7ili8i 68u .uh 17'
"n/un9n iu.;en sen/i.i 8n e.eli7insi l /.i uuh 2% >7 seelh 8nsu7si e.8hi.
8/18/2019 Laporan Sken 3
20/49
leh 7elis7e' Hl /is /i/8n 8.en .esense iu.;en e.i8n /en9n .ein
/lh < /i7n e.>/i 7elis7e se. e8sensi; /i hi sehin99 e8s8.e 4n9
/ihsil8n sn9 se/i8i'
Pen(()naan
• Pen Duus A.e.isus (PDA)
Me.u8n 87li8si 4n9 se.in9 e.>/i / 4i .e7u.' Pen99unn in/7esin
se. in.=en elh 7en>/i sn/. e.i 7e/is 4n9 /il8u8n< n7un 8.en e;e8
s7in9n4< 8ini iu.;en leih se.in9 /i9un8n 8.en e;e8 s7in9n4 4n9 i/8
se.h in/7esin /n 8ee;e8i;nn4 4n9 se. /en9n in/7esin'• !eumatoid /n "steo-art!ritis (RA /n OA)
Iu.;en elh n48 /i9un8n /l7 e.i in;l7si< 8elinn 7us8uls8elel
7uun .e7i8 8.en 8sisis 4n9 7ini7' Den9n /sis 2%00 79 e. h.i< iu.;en
/ 7en4e7uh8n gout art!ritis /l7 68u *2 >7' Dsis 4n9 s7 e8ui=len
/en9n e;e8 ni?in;l7si % 9.7 si.in' N7un< se.=si leih ln>u 7enun>u88n
h6 8sisis / 9se. 8i en99unn iu.;en 7unul / 10?32 sien'
• Cystic #i$rosis
Te.i iu.;en /en9n /sis in99i e.u8i e;e8i; /l7 7en9u.n9i in;l7si<
8e7un98inn /en9n 7en9u.n9i in;luK sel li7.;nu8le 8e .u?.u' Resi8
7unuln4 e;e8 s7in9 / sise7 ene.nn / sien /en9n cystic fi$rosis
.en/h'
• "rt!ostatic %ypotension
Pen99unn iu.;en /l7 en9n hiensi .sis e. / /iiln9 7uh'
E;e8 8sis en/e.un9 i/8 7unul / /sis /i6h 100 7989 ,, n7un /
7en9n7 n46 u e.8i ;l / /sis %00 7989 ,,'
• Dental pain
8/18/2019 Laporan Sken 3
21/49
N4e.i 8u /n 8.nis / .e9i .;il se.in98li /ie.i /en9n %00 79 iu.;en
se/in 9el< e.u7 7en>/i nl9esi8 e;e8i; /l7 8n.l n4e.i s?e.si 9i9i
7l. 8ei9'
• Dysmenorr!ea& fever& and !eadac!eIu.;en sn9 e.9un /l7 enl8snn n4e.i 7in.< 7en9u.n9i /e77< se.
7en9u.n9i 9e>l /.i dysmenorr!ea' Dysmenorr!ea sen/i.i 7e.u8n 8eluhn 4n9
lin9 se.in9 7unul / s 7ens.usi' Selin iu< iu.;en e.u8i >uh leih i8
/in/in98n le /l7 7en9u.n9i n4e.i /n su.esi i.n 7ens.ul P-F2 l;'
Inhiisi O 7en9u.n9i >u7lh elesn .sni/ 7ens.ul sei.in9 /en9n .e/u8si
hie.8n.8ilis ue.in'Pen99unn 87insi /.i .se7l /n iu.;en / 7enu.un8n /e77 se.
e' P/ eneliin random dou$le-$lind < se>u7lh /sis iu.;en /in/in98n
/en9n .e7l unu8 e.i /e77 /en9n suhu 3+u88n h6 en99unn NSAID se. .e9ule.<
e.u7 inhii. O nn?si.in see.i iu.;en 7enu.un8n .esi8 /.i PD'
Iu.;en 7en4e8n sis se. si9ni;i8n / ;se 6l /n 8hi.< 4n9
7enun>u88n h6 7un98in 9en ni?in;l7si ini 7en9h7 .li;e.si /.i
7i8..9nis7e'
• )reast Cancer
8/18/2019 Laporan Sken 3
22/49
Pen99unn iu.;en / 8n8e. 4u/. 7en9u.n9i .si sees. 50< se/n98n
en99unn si.in hn4 7en9u.n9i %0' Hl e.seu 7enun>u88n h6 NSAID
sesi;i8 / 7en>/i 9en 8e7?.e=eni; e.h/ 8n8e. 4u/.'
D#i#
Usi Fun9si Dsis
De:a#a
Anl9esi8 200?%00 79 i %?& >7
Ani?in;l7si 300 79 i &?+ >7 u %00?+00 79
/en9n ;.e8uensi 3?%K i h.i
Anakanak
Ani?i.ei8 5?10 7989 ,, i & >7 (78si7l %0
7989 i h.i)
Ani?in;l7si 20?%0 7989 ,, e. h.i /en9n ;.e8uensi
8nsu7si 3?%K
6. TERAPI NONFARMAKOLO4I
Te.i nn?;.78l9i
A/un 4n9 e.7su8 /l7 e.i nn?;.78l9i /.i enl8snn /e77:
1'Pe7e.in i.n /l7 >u7lh n48 unu8 7ene9h /ehi/.si /n e.isi.h 4n9 u8u'
2'Ti/8 7e7e.i8n en/e.i 8in ns 4n9 e.leihn / s 7en99i9il' "i
les8n 8in /n seli7u 4n9 e.llu e.leihn' Me78i su lis 8in /n su lis
seli7u su/h / 7e7e.i8n
.s n47n 8e/ en/e.i'
3'Me7e.i8n 87.es hn9 / en/e.i' Pe7e.in 87.es hn9 e;e8i; e.u7
seelh e7e.in ' Bn9n e.i8n 87.es /in9in 8.en 8n 7en4e8n 8e/n
7en99i9il /n 7enin988n 8e7li suhu ini ("neshi. #ie=e< 2010)'
EfektitasKompres Air Hangat
8/18/2019 Laporan Sken 3
23/49
"7.es i. hn9 7e7en9.uhi suhu uuh /en9n . 7e7e.le. e7uluh /.h
(=s/ilsi)< 7e7e.i 7hn nu.isi /n 8si9en unu8 sel /n 7e7un9 s7h?s7h
uuh< 7enin988n suli /.h 8e .e?.e uuh< 7e7e.e en4e7uhn /n /
7en4e>u88n' Seliniu< e7e.in 87.es hn9 8n 7e7e.i8n sin4l 8e hil7us
7ellui su7su7 uln9 el8n9'"ei8 .ese. 4n9 e8 e.h/ ns /i hil7us
/i.n9sn9< s4se7 e;e8. 7en9elu.8n sin4l 4n9 7e7uli e.8e.in9 /n =s/ilsi
e.i;e.'Pe.uhn u8u.n e7uluh /.h /iu. leh us =s7. / 7e/ull ln9
/ n98i 8< /i 6h en9.uh hil7i8 9in ne.i. sehin99 e.>/i =s/ilsi'
Te.>/in4 =s/ilsi ini 7en4e8n e7un9n u 8ehiln9n ene.94 u ns 7ellui
8uli 7enin98 (e.8e.in9)< /ih.8n 8n e.>/i enu.unn suhu uuh sehin99 7eni
8e/n n.7l 8e7li'
Menu.u i8n /8e. n8 In/nesi< uuh / 7eles8n ns 7ellui e7 . 4iu
./isi< 8n=e8si u 8n/u8si' Se. u7u7< en7 uluh e.sen ns /iles se. ./isi<
4iu .ns;e. /.i e.7u8n 8uli 7ellui e.7u8n lu. /en9n 9el7n9 ele.79ne'
See.e7 9inlinn4 /iles 7ellui en9un /.i 8uli /n .u< /l7 enu8 i. 4n9
/iuh /.i enu8 i. 7en>/i 9s< 2%3 8> (5+88l) /iles8n unu8 sei 100 7 i.'
"n=e8si /lh e7in/hn ns 7ellui en99e.8n u/. u i.n 4n9 7en4eli7ui
e.7u8n 8uli< se/n98n 8n/u8si /lh e7in/hn ns n. /u >e8 se.
ln9sun9 / suhu e.e/'P/ 87.es i. hn9 ini 7e.u8n elesn ns 7ellui
en9un /.i 8uli'
Susunn s.; us se9i en9u. suhu uuh 4iu /.i /e.h sesi;i8 I?1 .ei8 /n
hil7us ne.i.< 4n9 7en9n/un9 se8el78 s.; e.7seni; 4n9 e.l8si /i /in/in9
.s.l =en.i8el III< /iseu >u9 se9i 8.us 8lsu7 l7in e.7inlis (OGT) 4iu
8/18/2019 Laporan Sken 3
24/49
sn . si.8ulsi /n 8' S.; e.7sensii; ini e.en9.uhi leh /e.h 4n9 /ili.i /.h
/n 7su8n /.i .ese. 8uli /n ' S.; sensii=e e.h/ hn9 e.en9.uhi /n
7enin98 /en9n en9hn9n u enu.unn /in9in< se/n9 s.; sensii=e e.h/ /in9in
7enin98 /en9n en/in9inn u enu.unn /en9n en9hn9n'
Hsil 8hi. 7e8nis7e 87le8 sini /lh enin98n he.7si se in 4n9 8n
7e7e.i is4. se.u s.; e;e.en< e.u7 se.u si7is unu8 7e7uli 7enhnns
(=s8n.i8si) /n./u8si ns (7en99i9il)' Penin98n se in 8e7li n.7l il
e.>/i enu.unn 8nsen.si I?1 u e7e.in ine.=ensi see.i 87.es i. hn9< /i7n
87.es i. hn9 ini 7en99un8n i. hn9?hn9 8u8u 4iu /en9n . 7en97.es
selu.uh 9in uuh n8' P.s9ln/in E2 /i8ehui7e7en9.uhise. ne9i=e ;ee/ 8
/l7 elesn I?1< sehin99 7en98hi.i 7e8nis7e 4n9 6ln4 /iin/u8si /e77'
Gs.esin (AGP) e.e8si /l7 susunn s.; us unu8 7en9u.n9i 4.9en in/ue/ ;e=e.s'
"e7lin4 suhu 7en>/i n.7l /i6li leh =s/ilsi /n e.8e.in9 7ellui enin98n
li.n /.h 8uli 4n9 /i8en/li8n se.u si7is'
.ETIKA PROFESI
ak an Ke:a5i-an An$ara Dk$er an Pa#ien.
H8 sien seen.n4 7e.u8n h8 4n9 ssi 4n9 e.su7e. /.i h8 /s. in/i=i/u
/l7 /i/n9 8esehn< he .i9h ; sel; /ee.7inin' Dl7 huun9n /8e. sien< se.
.eli; sien e./ /l7 sisi 4n9 le7h' "e8u.n9 77un sien unu8 7e7el
8eenin9nn4 /l7 siusi el4nn 8esehn< 7en4e8n i7uln4 h8?h8 sien
/l7 7en9h/i . .;esinl 8esehn e.i8n'
http://www.landasanteori.com/2015/10/hubungan-hukum-antara-dokter-dan-pasien.htmlhttp://www.landasanteori.com/2015/10/hubungan-hukum-antara-dokter-dan-pasien.html
8/18/2019 Laporan Sken 3
25/49
Huun9n n. /8e. /en9n sien< se8.n9 /lh .ne. /n 8e/u/u8n 8e/un4 se.
hu8u7 /lh s7' Psien 7e7un4i h8 /n 8e6>in e.enu< /e7i8in ul /8e.n4'
Se. u7u7 sien e.h8 s eln4nn 4n9 7nusi6i /n e.6n 4n9 e.7uu'
Menu.u Al;.e/ A' A7eln h6 /i /l7 lie.u. hu8u7 8esehn /iseu8n ee. h8
sien< 4iu : Al;.e/ A' A7eln< "i sele8 Hu8u7 "e/8e.n< -.;i87 B4< B8.<
11< hl'%0?%1'
1' H8 s In;.7si'
2' H8 7e7e.i8n e.seu>un'
3' H8 7e7ilih /8e.'
%' H8 7e7ilih .u7h s8i'
5' H8 s .hsi 8e/8e.n'
&' H8 7enl8 en9n'
*' H8 7enl8 suu in/8n 7e/is e.enu'
+' H8 unu8 7en9heni8n en9n'
' H8 s sen/ inin H8 s en/ 8e/u'
10' H8 7elih .e87 7e/is'
8/18/2019 Laporan Sken 3
26/49
H8?h8 4n9 /i7ili8i sien se9i7n /iu. /l7 Un/n9?Un/n9 N7. 2 Thun 200%
enn9 P.8i8 "e/8e.n< 4n9 /l7 sl 52 /lh : UU N7. 2 Thun 200% Tenn9
P.8i8 "e/8e.n'
1' Men/8n en>elsn se. len98 enn9 in/8n 7e/is
2' Me7in en/ /8e. u /8e. 9i9i lin
3' Men/8n el4nn sesui /en9n 8euuhn 7e/is
%' Menl8 in/8n 7e/is /n
5' Men/8n isi .e87 7e/is'
"e6>in sien 4n9 /iu. /l7 Psl 53 Un/n9?Un/n9 P.8i8
"e/8e.n ini /lh :
1' Me7e.i8n in;.7si 4n9 len98 /n >u>u. enn9 7slh 8esehnn4
2' Me7uhi nseh /n eun>u8 /8e. u /8e. 9i9i
3' Me7uhi 8eenun 4n9 e.l8u /is.n el4nn 8esehn /n
%' Me7e.i8n i7ln >s s el4nn 4n9 /ie.i7'
De7i8in ul 9i /8e.< se9i en9e7n .;esi< 78 i 7e7ili8i h8 /n 8e6>in
4n9 7ele8 / .;esin4 e.seu' Dl7 7en>ln8n .;esin4< se.n9 /8e. 7e7ili8i
h8 /n 8e6>in se9i7n /iu. /l7Psl 53 Un/n9?Un/n9 N7. 23 hun 12
enn9 "esehn< 4n9 7en4eu8n :
8/18/2019 Laporan Sken 3
27/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
28/49
2' H8 unu8 7enl8 el8snn in/8n 7e/is 4n9 i/8 / Die.n99un9
>68nn4 se. .;essinl'
3' H8 7enl8 suu in/8n 7e/is 4n9 7enu.u su. hin4 i/8 i8'
%' H8 7en98hi.i huun9n /en9n sien< 8euli /l7 8e/n 96 /.u.'
5' H8 s P.i=4'
&' H8 s i7l >s (hn..iu7)'
*' H8 s in;.7si "ee.n9n /.i sien'
+' H8 7e7e.leh Pe.lin/un9n hu8u7'
Se/n98n 8e6>in /8e. /iu. leih ln>u /l7 Psl 51 Un/n9? Un/n9 N7. 2
Thun 200%< 4iu :
1' Me7e.i8n el4nn 7e/is sesui /en9n 8euuhn sn/. .;esi u sn/.
.se/u. e.sinl se. 8euuhn 7e/is sien
2' Me.u>u8 sien 8e /8e. u /8e. 9i9i lin 4n9 7e7un4i 8ehlin u
8e77un leih i8< il i/8 77u 7el8u8n suu e7e.i8sn u
en9n
3' Me.hsi8n se9l sesuu 4n9 /i8ehuin4 enn9 sien< h8n >u9 seelh
sien iu 7enin99l /uni
8/18/2019 Laporan Sken 3
29/49
%' Mel8u8n e.ln9n /.u. s /s. e.i8e7nusin< 8euli il i 48in /
.n9 lin 4n9 e.u9s /n 77u 7el8u8nn4 /n
5' Men7h il7u en9ehun /n 7en9i8ui e.8e7n9n il7u 8e/8e.n u
8e/8e.n 9i9i'
Dl7 7en>ln8n .;esin4< se.n9 /8e. e.i8 /en9n Sn/. P.;esi "e/8e.n 4n9
/ie.i8n leh Pen9u.us ,es. I8n D8e. In/nesi ( IDI ) 4iu :
' Sn/. 8ee.7iln
1' "ee.7iln 8e/.u.n 7e/i8 7e.u8n si8 4n9 /i7il leh se.n9 /8e.
/l7 7en>ln8n .;esin4 /en9n s.n 4n9 sesui /en9n sn/. /ie7
.8e8n4' ,il7n in/8n 4n9 /il8u8n i/8 e.hsil< en/e.in e.lu /i.u>u8 8e
;silis el4nn 4n9 leih len98'
2' "ee.7iln u7u7 7eliui enn99uln9n e.h/ e.9i en48i 4n9
e.nu7 /l7 8u.i8ulu7 ini en/i/i8n /8e. In/nesi'
' Sn/. s.n 7eliui se9l s.n 4n9 /ie.lu8n unu8 e.hsiln4 .;esi /8e. /l7
7el4ni en/e.i /n / /s.n4 /i9i 2 9in< 48ni:
1' S.n Me/is 7eliui s.n l?l 7e/is /n ?n'
2' S.n Nn Me/is 7eliui e7 /n e.ln linn4 4n9 /ie.lu8n leh se.n9
/8e. /l7 7en>ln8n .;esin4'
8/18/2019 Laporan Sken 3
30/49
' Sn/. e.il8u 4n9 /i/s.8n / su7h /8e. /n e/7n "/e Ei8 "e/8e.n
In/nesi< 7eliui e.il8u /8e. /l7 huun9nn4 /en9n en/e.i /n huun9nn4
/en9n /8e. linn4< 4iu :
1' Psien h.us /ie.l8u8n se. 7nusi6i'
2' Se7u sien /ie.l8u8n s7'
3' Se7u 8eluhn sien /iush8n 9. / /ie.i8s se. 7en4elu.uh'
%' P/ e7e.i8sn e.7 /iush8n unu8 7e7e.i8s se. 7en4elu.uh'
5' P/ e7e.i8sn uln9n /ie.i8s 7enu.u in/i8sin4'
&' Penenun un9 >s /8e. /iush8n 9. i/8 7e7e.8n sien'
*' Dl7 .un9 .8e8 i/8 leh /iulis .i; /8e.'
+' Unu8 e7e.i8sn sien 6ni sei8n4 9. 8elu.9n4 /isu.uh 7su8 8e/l7
.un9 .8e8 u /is8si8n leh e.6< 8euli il /8e.n4 6ni'
' D8e. i/8 leh 7el8u8n e.Cinhn /i/l7 .un9 .8e8< 7el8u8n .us<
8en/un /n l8hlis7e'
/' Sn/. n 7e/i8' P/ se7u en/e.i sei8n4 /iu n 7e/i8 4n9
/i/l7n4 /inu78n i/enis en/e.i< l7< n7nesis< e7e.i8sn< /i9nsis< e.i
/n 4n9 7eni7ul8n le.9i e.h/ sien'
KE;AJIBAN an AK PASIEN
8/18/2019 Laporan Sken 3
31/49
1. Men)r)$ UU n. ++ Ta%)n 200 & UU $en$an( R)'a% Saki$ *a#a! 31 an 32
a. Ke:a5i-an Pa#ien
(1) Sei sien 7e7un4i 8e6>in e.h/ Ru7h S8i s el4nn 4n9 /ie.i7n4'
(2) "eenun leih ln>u 7en9eni 8e6>in sien /iu. /en9n Pe.u.n Mene.i'
-. ak Pa#ien
Sei sien 7e7un4i h8:
' 7e7e.leh in;.7si 7en9eni e.i /n e.u.n 4n9 e.l8u /i Ru7h S8i
' 7e7e.leh in;.7si enn9 h8 /n 8e6>in sien
' 7e7e.leh l4nn 4n9 7nusi6i< /il< >u>u.< /n n /is8.i7insi
/' 7e7e.leh l4nn 8esehn 4n9 e.7uu sesui /en9n sn/. .;esi /n sn/.
.se/u. e.sinl
e' 7e7e.leh l4nn 4n9 e;e8i; /n e;isien sehin99 sien e.hin/. /.i 8e.u9in ;isi8
/n 7e.i
;' 7en9>u8n en9/un s 8ulis el4nn 4n9 /i/8n
9' 7e7ilih /8e. /n 8els e.6n sesui /en9n 8ein9innn4 /n e.u.n 4n9 e.l8u
/i Ru7h S8i
8/18/2019 Laporan Sken 3
32/49
h' 7e7in 8nsulsi enn9 en48i 4n9 /i/e.in4 8e/ /8e. lin 4n9 7e7un4i
Su. ICin P.8i8 (SIP) i8 /i /l7 7uun /i lu. Ru7h S8i
i' 7en/8n .i=si /n 8e.hsin en48i 4n9 /i/e.i e.7su8 /?/ 7e/isn4
>' 7en/ in;.7si 4n9 7eliui /i9nsis /n . in/8n 7e/is< u>un in/8n
7e/is< le.ni; in/8n< .isi8 /n 87li8si 4n9 7un98in e.>/i< /n .9nsis e.h/
in/8n 4n9 /il8u8n se. e.8i.n i4 en9n
8' 7e7e.i8n e.seu>un u 7enl8 s in/8n 4n9 8n /il8u8n leh en9
8esehn e.h/ en48i 4n9 /i/e.in4
l' /i/7in9i 8elu.9n4 /l7 8e/n 8.iis
7' 7en>ln8n i/h sesui 97 u 8ee.4n 4n9 /inun4 sel7 hl iu i/8
7en99n99u sien linn4
n' 7e7e.leh 8e7nn /n 8esel7n /i.in4 sel7 /l7 e.6n /i Ru7h S8i
' 7en9>u8n usul< s.n< e.i8n s e.l8un Ru7h S8i e.h/ /i.in4
' 7enl8 el4nn i7in9n .hni 4n9 i/8 sesui /en9n 97 /n 8ee.4n
4n9 /inun4
V' 7en99u9 /nu 7enunu Ru7h S8i il Ru7h S8i /i/u9 7e7e.i8n
el4nn 4n9 i/8 sesui /en9n sn/. i8 se. e./ uun i/n /n
8/18/2019 Laporan Sken 3
33/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
34/49
2' Me7uhi nsih /n eun>u8 /8e. u /8e. 9i9i
3' Me7uhi 8eenun 4n9 e.l8u /i s.n el4nn 8esehn
%' Me7e.i8n i7ln s el4nn 4n9 /ie.i7'
3. Men)r)$ UU n. 23 Ta%)n 12
ak *a#ien /l7 7e7e.leh el4nn 8esehn e.7su8 e.6n e.nu7 / UU
"esehn n 23 hun 12 4iu :
• Psl 1% 7en9un988n h6 sei .n9 e.h8 unu8 7en/8n 8esehn
i7l'
• Psl 53 7en4eu8n h6 sei sien e.h8 s in;.7si< .hsi 8e/8e.n<
/n h8 ini 8e/u'
• Psl 55 7en4eu8n h6 sei sien e.h8 7en/8n 9ni .u9i 8.en
8eslhn /n 8ellin eu9s 8esehn'
+. Men)r)$ S)ra$ Earan Dir5en 7an Meik N& 7M.02.0+.3./.2/0+ Ten$an( Pe'an ak
an Ke:a5i-an Pa#ien< Dk$er an R)'a% Saki$< $%.1= UU.Re*)-!ik Inne#ia N. 2
Ta%)n 200+ Ten$an( Prak$ek Kek$eran an Pern,a$aan>SK PB. IDI< se9i e.i8u :
a. ak *a#ien
4iu h8?h8 .i/i 4n9 /i7ili8i 7nusi se9i sien< n. lin :
8/18/2019 Laporan Sken 3
35/49
1' H8 7e7e.leh in;.7si 7en9eni e.i /n e.u.n 4n9 e.l8u /i .u7h
s8i' H8 s el4nn 4n9 7nusi6i< /il /n >u>u.
2' H8 unu8 7en/8n el4nn 7e/is 4n9 e.7uu sesui /en9n sn/. .;esi
8e/8e.n8e/8e.n 9i9i /n n /is8.i7insi
3' H8 7e7e.leh suhn 8ee.6n sesui /en9n sn/. .;esi 8ee.6n
%' H8 unu8 7e7ilih /8e. /n 8els e.6n sesui /en9n 8ein9innn4 /n sesui
/en9n e.u.n 4n9 e.l8u /i .u7h s8i
5' H8 /i.6 leh /8e. 4n9 se. es 7enenu8n en/ 8lini8 /n en/
eisn4 n 7u. n9n /.i ih8 lu.
&' H8 s .i=4 /n 8e.hsin en48i 4n9 /i/e.i e.7su8 /?/ 7e/isn4
8euli il /ienu8n e.e/ 7enu.u e.u.n 4n9 e.l8u
*' H8 unu8 7e7e.leh in;.7si en>elsn se. len98 enn9 in/8n 7e/i8 49
8n /il8u8n h/ /i.in4'
+' H8 unu8 7e7e.i8n e.seu>un s in/8n 4n9 8n /il8u8n leh /8e.
sehuun9n /en9n en48i 4n9 /i/e.in4
' H8 unu8 7enl8 in/8n 4n9 hen/8 /il8u8n e.h/ /i.in4 /n 7en98hi.i
en9n se. e.6n s n99un9 >6 sen/i.i sesu/h 7e7e.leh in;.7si
4n9 >els enn9 en48in4'
8/18/2019 Laporan Sken 3
36/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
37/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
38/49
7ulili8si u 7e7e.n48 /i.i
2 ,8e.e7i i/8 e.h4 see.i
sei8e7i
Sei8e7i 7e.u8n in;e8si 4n9
e.ensi 7en9n7 >i6
3 ,8e.i 4n9 / /i /l7 /.h
>u7lhn4 se/i8i
,8e.i 4n9 / /i /l7 /.h
>u7lhn4 n48
% Te.>/i 8i /n4 lu8 u in;e8si<
is >u9 e.>/i 8i .se/u.
e7e/hn u in>e8si'
Te.>/i 8i in;e8si / uuh see.i
in;e8si .u?.u< in;e8si e.u< in;e8si
slu.n 8e7ih /ll'
5 Ti/8 7e7./u8si .un Run /i./u8si leh 8e.i
& ,8e.e7i isn4 i/8 7eni7ul8n
9e>l< u h8n /ii8ui /en9n /e77
4n9 .in9n
Te./ 9e>l see.i 7en99i9il<
/e77< /e8 >nun9 u .esi.si
e'
* ,is se7uh n en9n Sei8e7i 4n9 /ii.8n n
en9n / e e.8e7n9
7en>/i sesis
+ ,is hiln9 /.i e.e/.n /.h leh
sise7 i7un
Me7e.lu8n niii8 unu8
7en4e7uh8n sei8e7i
Dise8n leh streptococcus&
pseudomonas& %aemop!ilus& e,coli& dental
procedure& Infeksi saluran kemi! dll,
Stap!ilococcus diduga penye$a$ le$i!
dari . kasus sepsis, )akteri lain
Streptococcus pyogenes& Pseudomonan
aeruginosa dll,
Mikrr(ani#'e Pen,e-a- Se*#i#
O.9nis7e en4e sesis .i7e. e.e/ /en9nsesis ns87il'Sesis .i7e. isn4
/ise8n: Streptokokus0rup ) (-,S)< 8u7n usus -.7 ne9i;< e.u7 *sc!erisia coli<
+isteriamonocytogenes& S;il88us
8/18/2019 Laporan Sken 3
39/49
Fak$r Ri#ik )n$)k Ter5ain,a Se*#i# Nena$a! ia!a%&
J P.e7u.is /n e. lhi. .en/h< /ise8n;un9si /n n7i 8uli 4n9 7sih i7u.< /n
le7hn4 sise7 i7un<
J "eun eh /ini (1+ >7)<
J Iu /e77 / 7s e.i.u7 u iu /en9nin;e8si< 7isln4 8h.i7niniis<
in;e8sislu.n8enin9< 8lnissi =9in leh -,S< 8lnissie.inel /en9n *, coli<
J i.n 8eun hi>u 8e.uh /n e.u<
J Tin/8n .esusisi / 4i .u lhi.<
J "eh7iln 8e7.<
J P.se/u. in=si;<
J Tin/8n e7sn9n l 7isln4 8ee.< in;us
8/18/2019 Laporan Sken 3
40/49
s4.; usnun9< /n .sesen48i in;e8si linn4 (7isln4 in;e8si TORH
Q8sls7< .uel< si7e9l =i.us< he.es)'
,4i 4n9 /i/u9 7en/e.i sesis il e./ 9e>l:
J e.9i< i.iel<
J T78 s8i<
J "uli e.uh 6.n 8eu?un< 9n99une.;usi< sinsis< u< 8uli ini8?ini8
i/8.l 9s.inesinl: le.nsi 7inu7 4n9u.u8< 7unh< /i.e< 8e7un9 /en9n u
n/n4 $o1el loop'
Pe'erik#aan !a-ra$ri)'
J e'a$!(i
D.h .uin< e.7su8 8/. he79lin Henis
8/18/2019 Laporan Sken 3
41/49
J ,i8n /.h u i.n uuh linn4 (i.nse.e.sinlis) se. u>i .esisensi<
el8snnun9si lu7l 7sih 8n.=e.si< /in>u.8n/il8u8n / 4i 4n9 7en/e.i
8e>n9l< s8nin9 9in>l< sisu.e.9.;i /il8u8n sin/i8si'
Pe'erik#aan Pen)n5an( Lain
Pe7e.i8sn lsen /n selu >nin /7enun>u88n /n4 8.i7niniis< 4n9
7e.u8nensi e.>/in4 in;e8si / nenus'
Ta$a!ak#ana
1' Pene9hn /il8u8n /en9n 7e7e.hi8ne78in >.u7 u l >7 linn4
se8li8i' Pe78in .e8si /i sei in/8nu<
87/eu' Tn9n /n 8uli 4n9 e.8en /.h ui.n uuh linn4 se9e. /iui'
2' Pen9n
Penisilin u /e.i= isn4 7isilin 10079892%>7 in.=en i 12 >7< il
e.>/i7enin9iis unu8 u7u. 0?* h.i 100?20079892%>7 in.=enin.7us8ul. i 12
>77 in.=enin.7us8ul. i &?+ >7< 78si7u7
%0079892%>7'A7isilin s/iu7sul87 s/iu7 (Uns4n)< /siss7 /en9n 7isilin
/i7h 7in9li8si/579892%>7 in.=en /ie.i8n i 12 >7'P/ sesis ns87il<
sei8n4 /ie.i8n=n87isin /en9n /sis e.9nun9 u7u. /ne. /n:
8/18/2019 Laporan Sken 3
42/49
J W1717
J 17
J 289 u7u. 0?* h.i: 1579898li i 12>7
J 289 u7u. * h.i: 1579898li i +>7/i7h 7in9li8si/ u se;ls.in9ene.si
8ei9
3' Te.i ln>un /isesui8n /en9n hsil i8n/n u>i .esisensi'
%' Pen9n 87li8si
? Pe.nsn: 8euuhn 8si9en 7enin98
8/18/2019 Laporan Sken 3
43/49
/en9n/i8ee7u8nn4 e.9i >enis 9lulinhie.i7un< ni/i 7n8lnl
unu89ensesi;i8 en4e sesis nenl'
. METABOLISME 4LIKO4EN DAN PROTEIN
I' Melis7e P.ein
A. A#a' A'in
Me.u8n unsu. /s. en4usun .ein< 20 /in.n4 e./ /l7 .ein uuh'
As7 7in 7e7un4i /u i.i' Pe.7< 7e7un4i 1 9u9us 8.8sil (?OOH) /n 8e/u<
1 7 ni.9en e.u 9u9us s7 7in (?NH2)' Ti s7 7in /ihuun98n leh i8n
ei/< 7e7enu8 .ein .i7e.' P.ein .i7e. e.9un9 /en9n i8n hi/.9en
7e7enu8 .ein se8un/e.'
As7 7in 7su8 >.in9n (7en99un8n 7e8nis7e .ns. 8i; e.;silisi)
e.9un9 /en9n s7 7in lin sesui 8/e 7RNA /i .is7 7e7enu8 .ein sel'
Bi8 /n9n s7 7in /i lu. sel 8u.n9< 78 .ein sel /ieh s7 7in 8elu.
sel 7su8 /.h' Pe7ehn .ein sel /inu leh enCi7 ene.nn liss7 in.sel' Hl
ini i/8 e.l8u unu8 .ein 4n9 e./ /l7 8.7s7 nu8leus /n .ein s.u8u.l
see.i .ein 8l9en /n .ein 8n.8il '
Pen4i7nn s7 7in e.u7 /i hi< 8e7u/in /i 9in>l /n 7u8s usus' Di
9in>l< s7 7in /i .es.si se. 8i; 7ellui eiel uulus .8si7l' Bi8 8nsen.si
>enis s7 7in e.enu 7enin98 /n 7en>/i e.llu in99i /l7 ls7 /n ;il.
9l7e.ulus< 8elei ini 8n /i8elu.8n /l7 u.in'
Bi8 >.in9n e.enu 7e7uuh8n .ein< >.in9n e.seu / 7ensinesis .ein
.u /.i s7 7in /.h< seln>un4 s7 7in /.h e.seu /i7h leh e7ehn
8/18/2019 Laporan Sken 3
44/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
45/49
?. S$r)k$)r Pr$ein
P.i7e.
' S.u8u. ini e./i.i /.i s7?s7 7in 4n9 /ihuun98n su s7 lin se.
8=len 7ellui i8n ei/
Se8un/e.
' P.ein su/h 7en9l7i ine.8si ine.7le8ul< 7ellui .ni s7in9 s7
7in'
' Du >enis s.u8u. se8un/e.< 4iu: Z?heli8s/n [?sheeTe.sie.
/' S.u8u.?s.u8u.se8un/e.ini< 8e7u/in /i8e7s se/e7i8in .u sehin99
7e7enu8 s.u8u. i9 /i7ensi 4n9 lin9 pavora$lese.e.7/in7i8'
"u.ene. e' In.8si ine.7le8uln. su uni .ein ini 7e7enu8 s.u8u.
8ee786e.ne.
8/18/2019 Laporan Sken 3
46/49
8/18/2019 Laporan Sken 3
47/49
A. 4!ik(ene#i#
-lu8s 8n 7en9l7i ;s;.ilsi 7en>/i 9lu8s &?;s;< 4iu .e8si 4n9 lCi7
e.>/i se9i .e8si e.7 /l7 linsn 9li8lisis /.i 9lu8s' Re8si ;s;.ilsi ini
/i8lissi leh enCi7 %ek#kina#e /i /l7 /n 9lu88inse /i /l7 he.'
-lu8s &?;s; 8n /iuh 7en>/i 9lu8s 1?;s; /l7 .e8si 4n9 /i8lissi leh enCi7
Fs;9h8nuse' EnCi7 iu sen/i.i 8n 7en9l7i ;s;.ilsi< /n 9u9us ;s; 8n
7en97il nis /l7 .e8si .e=e.siel /i 7n 9lu8s 1 enCi7 (!ik(en #in$a#e< 7 1 / 9lu8s 8i; UDP-
.ne7enu8 i8n 9li8si/i8 /en9n % / .esi/u 9lu8s e.7inl 9li89en< sehin99
7e7es8n u.i/in /i;s; (UDP)' Mle8ul 9li89en 4n9 su/h / seelu7n4 u
7le8ul @9li89en .i7e. h.us e./ unu8 7e7iu .e8si ini' Mle8ul .i7e. 9li89en
seln>un4 / e.enu8 / .i7e. .ein 4n9 /i8enl se9i 9li89enin'
B. 4!ik(en!i#i#
Resi/u 9lu8sil lin9 lu. 7le8ul 9li89en /iun9 se. e.u.un leh enCi7 9li89en
;s;.ilse 7eles8n 9lu8s 1?;s;
(&) n Pi (&) n?1 9lu8s 1?;s;
EnCi7 e.seu sesi;i8 unu8 .n98in 1?? % 9li89en' ,e.8hi. / e7 .esi/u /.i ii8
n9' 3 /.i % uni 9lu8sil 4n9 e.sis /iin/h8n 8e .ni 4n9 lin leh enCi7 (α ?\1?? %]
8/18/2019 Laporan Sken 3
48/49
??? α?\1??%] 9lu8n .ns;e.se) /n seln>un4 8n /ieh l9i leh enCi7 9li89en
;s;.ilse' Su uni 9lu8s 4n9 e.8hi. 4n9 7e.u8n i8n \1???&] /ieh >u9
7en99un8n enCi7 e7uus n9 (de$ranc!ing en'yme) (7il\1???&] 9lu8si/se)
EnCi7 ;s;9lu87use 7e.uh 9lu8s 1?;s; 7en>/i 9lu8s &?;s;' -lu8s &?;s;
/ 7e7su8i >lu. 9li8lisis'Di hi /n 9in>l e./ enCi7 9lu8s & ;s;se 4n9
sesi;i8 4n9 / 7e7eh i8n ese. / 9lu8s &?;s; /n 7eles8n 9lu8s 8e
e.e/.n /.h' Se/n98n /i i/8 /i/8n enCi7 e.seu'
10.KAITAN DEMAM DEN4AN KEJAN4
"e>n9 /e77 /lh 8e>n9 4n9 e.>/i / n8 e.usi 3 uln s7i /en9n 5
hun /n e.huun9n /en9n /e77 se. i/8 /i/8n /n4 in;e8si uun 8elinn
lin 4n9 >els /i in.8.nil'
PATOFISIOLO4I KEJAN4 DEMAM
"e>n9 7e.u8n 7ni;essi 8lini8 8i e.>/in4 elesn 7un lis.i8 4n9
e.leihn /i sel neu.n 8 8.en 9n99un ;un9si / neu.n e.seu i8 e.u ;isil9i<
i8i7i6i< 7uun n7i'
Sel s4.;< see.i >u9 sel hi/u u7u7n4< 7e7un4i ensil7e7.n' Pensil
7e7.n 4iu selisih ensil n. in.sel /n e8s.sel' Pensil in.sel leih ne9i;
/in/in98n /en9n e8s.sel' Dl7 8e/n isi.h ensil 7e7.n e.8is. n. 30?
100 7G< selisih ensil 7e7.n ini 8n e s7 sel7 sel i/8 7en/8n
.n9sn9n' Pensil 7e7.n ini e.>/i 8i e.e/n le8 /n >u7lh in?in e.u7
in N< "/n ' ,il sel s4.; 7en9l7i si7ulsi< 7isln4 si7ulsi lis.i8 8n
7en98i8n 7enu.unn4 ensil 7e7.n'Penu.unn ensil 7e7.n ini 8n
8/18/2019 Laporan Sken 3
49/49
7en4e8n e.7eilis 7e7.n e.h/ in N8n 7enin98< sehin99 N8n leih
n48 7su8 8e /l7 sel' Sel7 se.n9n ini le7hn9