Bioetik PBL Kel 7

8/11/2019 Bioetik PBL Kel 7

1/19

BIOETIK DAN HUKUM KEDOKTERAN

Kelompok 7

Lutfi Malefo

Jenes Kapiler

Muh.Hasan Passamula

Elfha Monita WYuni Sita Soendari

Yuliana

Nur Amalia Diana Marini

Laura Darliani

Afridayanti

Rossy E.Ballona

Tutor : dr.Nizamuddin


2/19

Dokter Urap

Ketika sudah sampai gilirannya Pak Becak pun memasuki ruang

praktek Dokter Urap. Selamat sore dok sapanya. Sore juga PakBecak,silahkan duduk.Dokter Urap mempersilahkan sambil membacadengan seksama kartu berobat Pak Becak. Apa sudah ada hasil rontgendan laboratoriumnya Paktanya Dokter Urap setelah membaca catatandalam kartu berobat bahwa dua hari yang lalu ia meminta Pak Becak untuk

dua pemeriksaan tersebut.

SudahdokjawabPak Becak sambil menyerahkan hasil rontgen danlaboratoriumnya. Dokter Urap memperhatikan dan membaca dengan

seksama kedua hasil pemeriksaan tersebut, kemudian Dari hasilpemeriksaan saya dan gejala klinis yang saya temukan,ditambah lagi hasil

rontgen dan laboratorium Bapak, saya bisa menyimpulkan bahwa Bapak

menderita TBC paru aktifsimpulDokter Urap.


3/19

Untuk itu Bapak harus menjalani terapi selama minimal 6 bulan danobatnya tdk boleh terputuslanjut Dokter Urap. Saya akan memberikan

obat untuk satu bulan dan Bapak harus rajin kontrol.Pak Becakterdiam,Bagaimanapak?tanyaDokter Urap. Tapidok saya tidak punyauang untuk mematuhi anjuran dokterjawab Pak Becak. Untuk makansehari-hari saja susah doklanjutnya. Ooobegitu..baiklah saya akan rujukke Puskesmas dekat tempat tinggal Bapak, karena obat untuk penyakit

Bapak dpt diperoleh dgn gratis disana.

Untuk sementara saya kasih obat untuk 1 minggu ya pak, obatnyasaya kasih obat generik biar Bapak bisa menebusnya,tapi ingat sesegera

mungkin Bapak harus melapor ke Puskesmas sambil membawa surat

rujukan sayajelasDokter Urap sambil mengambil kertas dan pulpen.

Oya Bapak punya anak kecil di rumah?tanyaDokter Urap sambilterus menulis. Adadok,1 orang, usia nya 2 tahun,knp dok?Pak Becakmenanggapi. Penyakit Bapak dalam fase penularan,oleh karena itu sayaanjurkan kalau Bapak ke Puskesmas nanti jangan lupa anaknya juga

dibawa serta untuk diperiksajelasDokter Urap.


4/19

Baiklah dokPak Becak menyanggupi. Ini pak surat rujukannya danjangan lupa anaknya diperiksa jugaDokter Urap mengingatkan sambil

menyerahkan surat rujukan dalam amplop yang telah tertutup rapat.Terimakasih dokjawabPak Becak seraya menerima amplop rujukan dankertas resep. Sudah Pak simpan aja duitnya untuk menebus obatkataDokter Urap ketika melihat Pak Becak sibuk menghitung recehan dari

kantongnya.

Saat pasien berikutnya sedang diperiksa Dokter Urap, tiba-tiba sustermasuk ke ruang praktek sambil berkata Dok.Pak Becak pingsan di depanklinik setelah beliau batuk darah hebat beberapa kali. Maaf ya Bu sayatinggal sebentar kata Dokter Urap pada Ibu yang sedang diperiksanyasambil bergegas keluar dengan membawa peralatan emergensi.

Setelah memeriksa Pak Becak yang telah diangkat ke dalam ruangtunggu, Dokter Urap segera meminta satpam memanggil taxi untuk

membawa Pak Becak ke rumah sakit.


5/19

BENEFICENCE

Kriteria Ada Tidak Ada

1. Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih,rela

berkorban untuk kepentingan orang lain)

2. Menjamin bila pokok harkat dan martabat manusia

3. Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh

menguntungkan dokter

4. Mengusahakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak

dibandingkan dengan keburukannya.

5. Paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang

6. Menjamin kehidupan baik minimal manusia

7. Pembatasan goalbase

8. Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien

9. Minimalisasi akibat buruk

10. Kewajiban menolong pasien gawat darurat

11. Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan

12. Tidak menarik honorarium diluar kepantasan


6/19

LANJUTAN

Kriteria Ada Tidak Ada

13. Maksimalisasi kepuasaan tertinggi secara

keseluruhan

14. Mengembangkan profesi secara terus menerus

15. Menerapkan Golden Rule Principle


7/19

No

.

KDM Paragraf Konteks Prima Facie

1. Beneficence 5 Dokter Urap menolak bayaran dari

Pak Becak dan menyarankan

uangnya untuk dipakai membeli

obat

Mengutamakan altruisme

(menolong tanpa pamrih,rela

berkorban untuk kepentingan

orang lain)

2 1 Dokter menyapa Pak Becak

dengan hormat dan

mempersilakan duduk

Menjamin bila pokok harkat

dan martabat manusia

3 5 Dokter Urap tidak menerima

bayaran dari pak becak dan

menyarankan uangnya untuk

menebus obat

Memandang

pasien/keluarga/sesuatu tak

hanya sejauh

menguntungkan dokter

4 4 dan 5 -Dokter memberikan obat generik

yg relatif murah karena pasien

tidak mampu ,dan pemberian obat

tersebut bertujuan untuk

meminimalisir penyakit yg diderita

pasien

-Dokter menyarankan pasien utk

memeriksakan anggota keluarga

pasien yg lain(anak pak becak)

karena dikhawatirkan tertularpenyakit yg sama dengan pasien

Mengusahakan agar

kebaikan/manfaatnya lebih

banyak dibandingkan dengan

keburukannya


8/19

No KDM Paragraf Konteks Prima Facie

5 Beneficenc

e

6 Dokter Urap menolong Pak becak yg

tiba-tiba pingsan di depan klinik

Paternalisme

bertanggung

jawab/berkasih

sayang

6 3 dan 5 Pasien tdk mampu membeli obat

padahal obat harus diminum dan tdk

boleh terputus,maka dokter Urap

merujuk pasien ke puskesmas utk

mendapat pengobatan gratis.

Dokter Urap menyarankan pasien utkmemeriksakan anggota keluarga

pasien yg lain(anak pak becak) karena

dikhawatirkan tertular penyakit yg sama

dengan pasien

Menjamin kehidupan

baik minimal

manusia

7 3 Dokter Urap meminta pasien untuk

menjalani terapi selama minimal 6bulan dan obatnya tidak boleh terputus

Pembatasan

goalbase/kebutuhandasar

8 3 Dokter Urap memberikan pelayan

terbaik dengan memberikan terapi

minimal 6 bulan dan obat tidak boleh

terputus untuk tercapainyakesembuhan pasien

Maksimalisasi

pemuasan

kebahagiaan/prefere

nsi pasien


9/19

NO KDM Paragraf Konteks Prima Facie

9 Beneficence 5 Dokter menyarankan pak becak

untuk memeriksakan anaknya agartidak tertular penyakit yang sama

untuk itu bapak harus menjalani

terapi selama minimal 6 bln dan

obatnya tidak boleh terputus.

Minimalisasi

akibat burukMemandangpasien/keluarga

tak hanya sejauh

menguntungkan

dokter

10 6 Dokter Urap meninggalkan pasiennyademi menolong pasien lain yang lebih

gawat/emergensi yakni pak becak yang

pingsan di depan klinik

Kewajibanmenolong pasien

gawat darurat

11 Dilihat secara keseluruhan dari

skenario dokter Urap selalumenghargai hak pasien dengan cara

memberikan pelayanan terbaik,dll

Menghargai hak-

hak pasien secarakeseluruhan

12 5 Dokter Urap menolak uang dari pak

becak dan menyarankan uang tersebut

agar dipakai untuk menebus obat

Tidak menarik

honorarium di luar

kepantasan


10/19

NO Kaidah

Dasar Moral

Paragra

f

Konteks Prima Facie

13 Beneficence 4 Secara keseluruhan dalam

skenario dokter Urap telah

memberikan pelayanan terbaikdan memuaskan terhadap pasien

(pak becak)

Maksimalisasi

kepuasan tertinggi

secara keseluruhan

14 Dilihat secara keseluruhan dalam

skenario ,dokter Urap berusaha

bekerja secara profesional

dengan cara mengobati pasien

(pak becak) sampai sembuh

Mengembangkan

profesi secara

terus-menerus

15 4 Dokter Urap memberikan obat

generik yg relatif lebih murah

namun tetap berkhasiat dalammenyembuhkan penyakit pasien

(pak becak)

Memberikan obat

berkhasiat namun

murah

16 Secara keseluruhan dokter Urap

telah menerapkan prinsip/aturan

yang baik terhadap pasien (pak

becak)

Menerapkan

Golden Rule

Principle


11/19

NONMALEFICENCE

No. KDM Paragraf Konteks Prima Facie

1. Nonmaleficence 6 Dok..PakBecak pingsan di

depan klinik setelah beliaubatuk darah hebat beberapa

kali.Maaf ya Bu saya tinggal

sebentarkata Dokter Urap

kepada Ibu yang diperiksanya

sambil bergegas keluar dgn

membawa peralatan

emergensi

Menolong

pasienemergensi dan

Pasien dalam

keadaan

berbahaya.

2. - - Mengobati

pasien yang

luka3. - - Tidak

membunuh

pasien

4. - - Tidak

menghina

pasien


12/19

No. KDM Paragraf Konteks Prime Facie

5. 5 Dokter Urap

mengingatkan,sambil

menyerahkan surat rujukan

dalam amplop yg telah tertutuprapat.Terima kasih dok.kata Pak

Becak seraya menerima amplop

rujukan dan kertas resep. sudah

pak, simpan aja duitnya untuk

menebus obatkata dokter Urap.

Tidak

memandang

pasien sebagai

objek.

6. - - Tidak

mengobati

secara

proporsional.

7. - - Tidak

mencegah

pasien dari

bahaya

8. - - Menghindari

misrepresenta

si dari pasien


13/19

No. KDM Paragraf Konteks Prime Facie

9. - - Tidak membahayakan

hidup pasien dari kelalaian

10. - - Tidak memberikan

semangat hidup

11. - - Tidak melindungi pasien

dari serangan

12. - - Tidak melakukan white

collar crime dalam bidang

kesehatan.


14/19

Kriteria ada Tidak ada

1. Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat pasien

2. Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan (pada kondisi elektif)

3. Berterus terang

4. Menghargai privacy

5. Menjaga rahasia pasien

6. Menghargai rasionalitas pasien

7. Melakukan informed consent

8. Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri

9. Tidak mengintervensi atau menghalangi autonomi pasien

10. Mencegah pihak lain mengintervensi pasien dalam membuat keputusan,

termasuk keluarga pasien sendiri

11. Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus emergensi

12. Tidak berbohong ke pasien meskipun demi kebaikan pasien

13. Menjaga hubungan kontak

DAFTAR TILIK


15/19

AUTONOMI

No. KDB Paragraf Konteks Prima Facie

1. Autonomi 1 Selamat sore doksapanya. Sorejuga Pak Becak, silahkanduduk Dokter Urap mempersilahkan sambil membacadengan seksama kartu berobat Pak Becak.

Menghargai hakmenentukan nasib

sendiri, menghargai

martabat pasien.

2 2 dari hasil pemeriksaan saya dan hasil gejala klinis yangsaya temukan, ditambah lagi hasil rontgen dan laboratorium

bapak, saya bisa menyimpulkan bahwa Bapak menderita

TBC paru aktif

Berterus terang

3 3 saya akan memberikan obat untuk satu bulan, dan Bapakharus rajin kontrol. Pakbecak terdiam. bagaimana pak?tanya Dokter Urap.

Membiarkan pasien

dewasa dan

kompeten mengambil

keputusan sendiri

4 5 O ya Bapak punya anak kecil di rumah? tanya DokterUrap sambil terus menulis. ada dok, satu orang, usianya 2tahun, kenapa dok? Pakbecak menanggapi. penyakitBapak dalam fase penularan, oleh karena itu saya anjurkan

kalau Bapak ke puskesmas nanti, jangan lupa anaknya juga

dibawa serta untuk diperiksajelas dokter Urap.

Melakukan informed

consent

5 4 untuk sementara saya kasih obat untuk satu minggu yaPak, obatnya saya kasih obat generik biar bapak bisa

menebusnya

Tidak mengintervensi

atau menghalangi

autonomi pasien


16/19

No. KDB Paragraf Konteks Prima Facie

6 2 dari hasil pemeriksaan saya dan hasil gejala klinis yangsaya temukan, ditambah lagi hasil rontgen dan laboratorium

bapak, saya bisa menyimpulkan bahwa Bapak menderita

TBC paru aktif

Tidak berbohong ke

pasien meskipun

demi kebaikan pasien

7 1 Selamat sore doksapanya. Sorejuga Pak Becak, silahkanduduk Dokter Urap mempersilahkan sambil membaca

dengan seksama kartu berobat Pak Becak.

Menjaga hubungan

8 5 ini pak surat rujukannya dan jangan lupa anaknya diperiksajuga, Dokter Urap mengingatkan sambil menyerahkan

surat rujukan dalam amplop yang telah tertutup rapat.

Menjaga rahasiapasien

9 5 ini pak surat rujukannya dan jangan lupa anaknya diperiksajuga, Dokter Urap mengingatkan sambil menyerahkan

surat rujukan dalam amplop yang telah tertutup rapat.

Menghargai pricavy

10 3 saya akan memberikan obat untuk satu bulan, dan Bapakharus rajin kontrol. Pakbecak terdiam. bagaimana pak?tanya Dokter Urap. tapi dok saya tidak punya uang untukmematuhi anjuran dokterjawab pak becak. untuk makan

sehari-hari saja susah dok lanjutnya, Ooo begitubaiklahsaya akan rujuk ke puskesmas dekat tempat tinggal bapak,

karena obat untuk penyakit bapak dapat diperoleh dengan

gratis disana

Tidak mengintervensipasien dalam

membuat keputusan

(pada kondisi elektif)


17/19

JUSTICE


1. Justice 1 Selamat sore doksapanya. Memberlakukan segalasesuatu secara universal

2. 6 Maaf ya Bu saya tinggal sebentarkata DokterUrap pada Ibu yang sedang diperiksanya

sambil bergegas keluar dengan membawa

peralatan emergensi.

Memberi kesempatan

yang sama terhadap

pribadi dalam posisi

yang sama

3. 4 Untuk sementara saya kasih obat untuk 1minggu ya Pak,obatnya saya kasih obat generik

biar Bapak bisa menebusnya

Menghargai hak pasien

4. 2 dari hasil pemeriksaan saya dan hasil gejalaklinis yang saya temukan, ditambah lagi hasil

rontgen dan laboratorium bapak, saya bisamenyimpulkan bahwa Bapak menderita TBC

paru aktif

Menghargai hukum

pasien

5. 5 O ya Bapakpunya anak kecil dirumah?tanya Dokter Urap sambil terus

menulis.

Menjaga kelompok

yang rentan (yg paling

dirugikan)


18/19


6. Justice 4 Untuk sementara saya kasih obat untuk 1

minggu ya Pak,obatnya saya kasih obat generik

biar Bapak bisa menebusnya.

Bijak dalam

makroalokasi

7. 4 Untuk sementara saya kasih obat untuk 1minggu ya Pak,obatnya saya kasih obat generik

biar Bapak bisa menebusnya.

Memberikankonstribusi yg relatif

sama dgn kebutuhan

pasien.

8. 4 Untuk sementara saya kasih obat untuk 1

minggu ya Pak,obatnya saya kasih obat generik

biar Bapak bisa menebusnya

Meminta partisipasi

pasien sesuai dgn

kemampuannya.9. 4 Pak,obatnya saya kasih obat generik biar

Bapak bisa menebusnya

Kewajiban

mendistribusi

keuntungan dan

kerugian

10. 4 Pak Becak terdiam,Bagaimanapak?tanya

Dokter Urap. Tapi dok saya tdk punya uanguntuk mematuhi anjuran dokterjawab PakBecak.

Mengermbalikan

hak kepadapemiliknya pada saat

yg tepat dan

kompeten.

11. 4 Pak,obatnya saya kasih obat generik biar

Bapak bisa menebusnya

Tidak memberikan

beban berat secara

merata tanpa alasansah/tepat.


19/19


12. Justice 5 PenyakitBapak fase

penularan,oleh karena itu

saya anjurkan kalau Bapak

ke Puskesmas nanti jangan

lupa bawa anaknya jugadibawa serta untuk

diperiksajelas Dokter Urap.

Menghormati hak

populasi yang sama-

sama rentan penyakit.

13. - - Tidak membedakan

pelayanan pasien atas

dasar SARA, status

sosial.

Bioetik PBL Kel 7

Documents