bab 1-bab 5 fix

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Acne vulgaris merupakan suatu penyakit kulit akibatperadangan menahun dari unit pilosebasea, yang ditandai dengan

gambaran lesi yang bervariasi, seperti: komedo, papul, pustul,

nodul dan kista. Tempat predileksinya antara lain pada daerah

wajah, dada bagian atas, dan punggung. Acne vulgaris merupakan

suatu penyakit yang tidak hanya memberikan efek secara sik

bagi pasiennya, namun juga efek psikologis seperti rasa cemas

dan depresi. Acne vulgaris yang berat dapat menyebabkan

terbentuknya skar yang permanen. Diperkirakan sekitar !"#!$

populasi di Amerika serikat pernah menderita acne vulgaris

sepanjang hidupnya dan sebanyak %!$ diantaranya menderita

acne vulgaris berat.

B. Rumusan MasalahAdapun rumusan masalah dalam makalah ini yaitu :

&. 'agaimana anatomi siologi dari kulit (%. 'agaimana denisi dari acne vulgaris (). 'agaimana klarikasi dari acne vulgaris (*. 'agaimana epidemiologi dari acne vulgaris(+. 'agaimana etiologi dari acne vulgaris (. 'agaimana patosiologi dari acne vulgaris (#. 'agaimana eb -f aution dari acne vukgaris (/. 'agaimana tanda dan gejala dari acne vulgaris (0. 'agaimana pemeriksaan penunjang dari acne vulgaris (&!. 'agaimana penatalaksanaan dari acne vulgaris (&&. 'agaimana asuhan keperawatan dari acne vulgaris (

C. TujuanAdapun tujuan dalam makalah ini, yaitu :

&. 1ntuk mengetahui anatomi siologi dari kulit.

2age 1 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

2/35

%. 1ntuk mengetahui denisi dari acne vulgaris.). 1ntuk mengetahui klarikasi dari acne vulgaris.*. 1ntuk mengetahui epidemiologi dari acne vulgaris.+. 1ntuk mengetahui etiologi dari acne vulgaris.

. 1ntuk mengetahui patosiologi dari acne vulgaris.#. 1ntuk mengetahui - dari acne vulgaris./. 1ntuk mengetahui tanda dan gejala dari acne vulgaris.0. 1ntuk mengetahui pemeriksaan penunjang dari acne vulgaris.&!. 1ntuk mengetahui penatalaksanaan dari acne vulgaris.&&. 1ntuk mengetahui asuhan keperawatan dari acne vulgaris

2age ! of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

3/35

BAB II

TIN"AUAN TE#RI

A. Anat$m% &an '%s%$l$g%

3ulit tersusun dari tiga lapisan yaitu epidermis, dermis, danhipodermis atau jaringan subkutan. 4etiap lapisan akan semakinn

berdiferensiasi 5menjadi masak dan memiliki fungsi yang lebih

spesik6 ketika tumbuh dari lapisan stratum germinativum basalis

ke lapisan stratum korneum yang letaknya paling luar. 7ungsi kulit

antara lain :&. 2erlindungan

3ulit yang menutupi sebagian besar tubuh memiliki ketebalan

sekitar & atau % mm saja, padahal kulit memberikanperlindungan yang sangat efektif terhadap invasi bakteri dan

benda asing lainnya. 3ulit tangan dan telapak kaki yang

menebal memberikan perlindungan yang sangat efektif 

terhadap pengaruh trauma yang terus menerus yang terjadi

pada daerah tersebut.%. 4ensibilitas

1jung"ujung reseptor serabut saraf pada kulit memungkinkan

tubuh untuk memantau secara teru"menerus keadaanlingkungan di sekitarnya. 7ungsi utama reseptor pada kulit

adalah untuk mengindera suhu, rasa nyeri, sentuhan ringan

dan tekanan 5atau sentuhan yang berat6. 'erbagai ujung saraf 

bertanggung jawab untuk bereaksi terhadap setiap stimuli yang

berbeda. 8eskipun tersebar ke seluruh tubuh, ujung"ujung saraf 

lebih konsentrasi pada sebagian daerah dibandingkan daerah

lainnya. ontohnya yaitu ujung"ujung jari tangan jauh lebih

terinervasi ketimbang kulit pada bagian punggung tangan.). 3eseimbangan air

2age 3 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

4/35

4tratum korneum memiliki kemampuan untuk menyerap air dan

dengan demikian akan mencegah kehilangan air serta elektrolit

yang berlebihan dari bagian internal tubuh dan

mempertahankan kelembaban dalam jaringan subkutan.

*. 2engaturan suhu Tubuh secara terus menerus akan menghasilkan panas sebagai

hasil metabolism makanan yang memproduksi energi. 2anas ini

akan hilang terutama lewat kulit. Tiga proses sik yang terlibat

yaitu radiasi 5pemindahan panas ke benda lain yang suhunya

lebih rendah dan berada pada suatu jarak

tertentu6, konduksi 5pemindahan panas ke benda lain yanglebih dingin yang bersentuhan dengan tubuh6, dan

konveksi yang terdiri atas pergerakan massa molekul udara

hangat yang meninggalkan tubuh. 9vaporasi dari kulit akan

membantu kehilangan panas lewat konduksi. 2anas dihatarkan

lewat kulit ke dalam molekul"molekul air pada permukaan

sehingga air tersebut mengisat. Air dari permukaan kulit dapat

berasal dari perspirasi yang tidak terasa, keringat ataupun

lingkungan. 2engeluaran keringat merupakan suatu proses

yang digunakan kulit untuk mengatur laju kehilangan panas+. 2roduksi vitamin

3ulit yang terpajan sinar ultraviolet dapat mengubah substansi

yang diperlukanuntuk mensintesis vitamin D 5kolekalsiferol6.

itamin D merupakan unsure esensial untuk mencegah

penyakit riketsia, suatu keadaan yang terjadi akibat desiensi

vitamin D, kalsium serta fosfor dan menyebabkan deformitas

tulang 58orton, &00)6.. 7ungsi respon imun

2age ( of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

5/35

;asil penelitian terakhir 5apisan ini mengikat epidermis dengan struktur yang ada

di bawahnya. >apisan papilaris dermis berada langsung di

bawah epidermis dan tersusun dari sel"sel broblast yang

dapat menghasilkan salah satu bentuk kolagen yaitu suatu

komponen dari jaringan ikat. >apisan retikularis terletak di

bawah lapisan papilaris dan juga memproduksi kolagen

serta berkas"berkas serabut elastik.&6 4erabut saraf 

2ada lapisan dermis kulit terdapat puting peraba yang

merupakan ujung akhir saraf sensoris. 1jung"ujung saraf 

tersebut merupakan indera perasa panas, dingin, nyeri,

dan sebagaiannya -leh karena itu kulit merupakan organ

terluas dimana pada organ ini terdapat reseptor panas

5runi6, tekanan 5paccini6, dingin 5krause6, rasa nyeri

2age  of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

6/35

atau sakit 5ujung saraf bebas6, serta reseptor sentuhan

5meissner6. 2ermukaan kulit mengandung saraf"saraf 

yang memiliki bentuk dan fungsi yang berbeda"beda.

%6 2embuluh darah2embuluh darah dalam papilla dermal juga dikenalkan

oleh sistem saraf. ?ika pembuluh darah berdilatasi, aliran

darah ke permukaan kulit meningkat, sehingga konduksi

pans apada bagian eksterior dapat terjadi. 2embuluh

darah berkonstriksi untuk menurunkan aliran darah ke

permukaan kulit dalam upaya mempertahankan panas

tubuh sentral.

)6 3elenjar keringat3elenjar keringat ditemukan pada kulit sebagian besar

permukaan tubuh. 3elenjar ini terutama terdapat pada

telapak tangan dan kaki. ;anya glans penis, bagian tepi

bibir 5margo labium oris6, telinga luar dan dasar kuku

yang tidak mengandung keringat. 3elenjar keringat

5sudoriferus6 menghasilkan keringat. kelenjar keringat

yang berbentuk tabung berbelit"belit dan yang banyak

 jumlahnya, terletak di sebelah dalam kulit jangat,

bermuara di atas pemukaan kulit di dalam lekukan halus

yang disebut pori.*6 3elenjar sebasea

3elenjar sebasea adalah kelenjar holokrin 5sel"sel

sekretori menghilang selama sekresi sebum6. 3elenjar

sebasea adalah kelenjar kantong di dalam kulit.

'entuknya seperti botol dan bermuara di dalam folikel

rambut. 3elenjar ini banyak terdapat di atas kepala dan

muka, sekitar hidung, mulut, telinga, tetapi sama sekai

tidak terdapat dalam kulit tapak tangan dan telapak kaki.

2age ) of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

7/35

3elenjarnya dan saluranya dilapisi epitel. 3elenjar

sebasea mengeluarkan sebum yang biasanya dialirkan ke

folikel rambut. 3elenjar sebasea, rambut dan kelenjar

keringat apokrin membentuk unit pilosebasea, tetapi

hanya terbentuk pada rambut di area genitalia, bibir,

puting susu, dan areola payudara.+6 7olikel rambut

Bambut pada beberapa bagian tubuh memiliki fungsi

yang bermacam"macam. Bambut merupakan suatu

pertumbuhan keluar dari kulit, rambut atau pili terdapat

pada hampir seluruh bagian tubuh, kecuali pada telapak

tangan dan kaki, tetapi sebagian besar berupa rambut

vellus yang kecil dan tidak berwarna atau tersamar.

Bambut terminal  biasanya kasar dan dapat dilihat.

Bambut ini tertanam di kulit kepala, alis dan bulu mata,

ketika masa pubertas rambut ini akan menggantikan

posisi rambut vellus di area ketiak dan pubis 5dan di

wajah laki"laki6 sebagai bagian dari karakteristik seksual

sekunder.b6 9pidermis 53ulit Ari Atau 3utikula6

9pidermis adalah bagian terluar kulit. 9pidermis

membentuk lapisan paling luar dengan ketebalan sekitar !,&

mm pada kelopak mata hingga sekitar & mm pada telapak

tangan dan kaki 58orton, &00)6. 9pidermis tersusun dari

 jaringan epitel skuamosa bertingkat yang mengalami

keratinisasi, jaringan ini tidak memiliki pembuluh darah dan

sel"selnya sangat rapat.9pidermis yang bersambung dengan membran mukosa

dan dinding saluran telinga terdiri atas sel"sel hidup yang

selalu membelah dan pada permukaannya ditutupi oleh sel"

2age * of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

8/35

sel mati yang asalnya lebih dalam pada dermis tetapi

kemudian terdorong ke atas oleh sel"sel yang baru tumbuh

dan lebih berdiferensiasi yang berada di bawahnya.

>apisan eksternal ini hampir selurunya akan diganti setiap) hingga * minggu sekali. 4el"sel mati mengandung

sejumlah besar keratin yaitu protein brous insoluble yang

membentuk barrier paling luar kulit dan memiliki

kemampuan untuk mengusir mikroorganisme patogen serta

mencegah kehilangan cairan yang berlebih dari tubuh

5;olbrook, &00&6. 3eratin merupakan unsure utama yang

mengeraskan rambut dan kuku.

2ada permukaan kulit terdapat pori"pori yang merupakan

tempat bermuaranya kelenjar keringat. 3ulit ari tidak berisi

pembuluh darah. 4aluran kelenjar keringat menembus kulit

ari dan mendampingi rambut. 4el epidermis membatasi

folikel rambut. Di atas permukaan epidermis terdapat garis

lekukan yang berjalan sesuai dengan papil dermis di

bawahnya.Caris"garis ini berbeda, pada ujung jari berbentuk ukiran

yang jelas yang pada setiap orang tidak sama. Atas hal

inilah studi kasus sidik jari dalam kriminologi dilakukan.

9pidermis mengalami modikasi pada berbagai daerah

tubuh yang berbeda. 3etebalan epidermis dapat meningkat

 jika bagian tersebut banyak digunakan dan bisa

mengakibatkan pembentukan kalus pada telapak tangan

atau klavus 5corns6 pada kaki.

&6 4tratum korneum4tratum korneum adalah lapisan yang tipis, datar seperti

sisik yang terus dilepaskan dan merupakan lapisan

terluar epidermis. 4tratum korneum terdiri dari sel mati

2age + of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

9/35

yang pipih dan mengalami keratinisasi. ?umlah sel

matinya sebanyak %+ sampai )! lapisan dan semakin

gepeng saat mendekati permukaan kulit. 4el"sel tersebut

berasal dari lapisan epidermis yaitu stratum basalis. 4el

pada stratum basalis akan membelah, berproliferasi dan

pindah ke permukaan epidermis.4etelah mencapai stratum korneum, sel berubah menjadi

pipih dan mati. 2ergerakan yang konstan ini menjamin

adanya pergantian sel di semua permukaan kulit

selama deskuamasi normal. 4tratum korneum yang tipis

melindungi sel dan jaringan di bawahnya dari dehidrasi

dan mencegah masuknya at kimia tertentu. 4tratum

korneum juga memungkinkan terjadinya evaporasi air

dari kulit dan absorpsi obat"obatan topical tertentu.

4tratum korneum 9pidermis tipis yang melapisi seluruh

tubuh, kecuali pada telapak tangan dan telapak kaki,

tersusun hanya dari lapisan basalis dan korneum.%6 8elanosit

8elanosit merupakan sel"sel khusus epidermis yang

terutama terlibat pada produksi pigmen melanin yang

mewarnai kulit dan rambut. 8elanosit terletak pada

stratum basalis. 4emakin banyak melanin, semakin gelap

warnanya. 4ebagian besar orang yang berkulit gelap dan

bagian"bagian kulit yang berwarna gelap pada orang

yang berkulit cerah mengandung pigmen ini dalam julah

lebih banyak. arna kulit yang normal bergantung pada

ras dan bervariasi dari merah muda cerah hingga coklat.c6 ;ipodermis

2age , of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

10/35

;ipodermis atau jaringan subkutan merupakan lapisan

kulit yang paling dalam. >apisan ini terutama berupa

 jaringan adipose yang memberikan bantalan antar lapisan

kulit dan struktur internal seperti otot dan tulang. ?aringan

ini memungkinkan mobilitas kulit, perubahan kontur tubuh

dan penyekatan panas tubuh 5;albrook, &00&6. >emah atau

gajih akan bertumpuk dan tersebar menurut jenis kelamin

seseorang dan secara parsial menyebabkan perbedaan

bentuk tubuh laki"laki dengan perempuan. 8akanan yang

berlebihan akan menyebabkan penimbunan lemak di bawah

kulit. ?aringan subkutan dan jumlah lemak yang tertimbunmerupakan faktor dalam pengaturan suhu tubuh.

B. De-n%s%Acne vulgaris 5jerawat6 merupakan penyakit kulit akibat

perdangan kronik folikel pilosebasea yang umunya terjadi pada

masa remaja dengan gambaran klinis berupa komedo, papula,

pustul, nodus, dan kista pada tempat predileksinya 5Arif 8ansjoer,

dkk. %!!!6.Defenisi lain akne vulgaris atau disebut juga common acne

adalah penyakit radang menahun dari apparatus pilosebasea, lesi

paling sering di jumpai pada wajah, dada dan punggung. 3elenjar

yang meradang dapat membentuk papul kecil berwarna merah

muda, yang kadang kala mengelilingi komedo sehingga tampak

hitam pada bagian tengahnya, atau membentuk pustul atau kistaE

penyebab tak diketahui, tetapi telah dikemukakan banyak faktor,

termasuk stress, faktor herediter, hormon, obat dan bakteri,

khususnya 2ropionibacterium acnes, 4taphylococcus albus, dan

8alasseia furfur, berperan dalam etiologi 5Dorland, %!!%6.

2age 1 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

11/35

Acne ulgaris adalah peradangan kronik folikel pilosebasea

yang ditandai dengan adanya komedo, papula, pustula, dan kista

pada daerah"daerah predileksi, seperti muka, bahu bagian atas

dari ekstremitas superior, dada dan punggung.

5;arahap, 8arwali, %!!6.Acne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel

pilosebasea yang umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat

sembuh sendiri 5asitaatmadja, %!!#6.

C. /lar%-kas%a0 ?erawat 4upercial@jerawat permukaan ?erawat supercial@jerawat permukaan yaitu bila kulit terdapat

komedo dan pustula 5lepuhan berisi nanah6 tanpa disertai

abses, jerawat supercial biasanya bila sembuh tidak

meninggalkan jaringan parut.b6 ?erawat Dalam

 ?erawat dalam yaitu jika perawat yang meradang menyusup

kedalam jaringan kulit dibawahnya, timbul kista berisi nanah

yang bisa pecah dan selanjutnya akan berkembang menjadi

abses yang lebih besar. 2ada jerawat dalam infeksi bisa

menyebar dan menyebabkan terbentuknya daerah peradangan

yang lebih luas dan menonjol, kista yang berisi nanah dan

abses yang kesemuanya bisa pecah meninggalkan jaringan

parut.

D. E%&em%$l$g%

Acne vulgaris diperkirakan mengenai #0"0+$ pada usia

remaja.&) 2ada pria dan wanita yang berusia lebih dari *+ tahun,

*!"*+$ diantaranya memiliki acne vulgaris pada wajah, dimana

2age 11 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

12/35

pada &%$ wanita dan )$ pria menetap hingga usia pertengahan

&*. 8eskipun demikian, hanya ada beberapa penelitian mengenai

prevalensi acne vulgaris pada remaja di Asia. Dalam suatu

penelitian yang dilakukan terhadap &.!*+ remaja usia &)"&0 tahun

di 4ingapura, hasilnya memperlihatkan bahwa //$ diantaranya

ternyata memiliki acne vulgaris. Dari jumlah tersebut, +&,* $

diklasikasikan sebagai acne vulgaris ringan, *! $ acne vulgaris

sedang dan /, $ acne vulgaris berat. 4aat memasuki usia

dewasa, prevalensi acne vulgaris akan menurun.

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

13/35

akne yang diderita lebih berat dibandingkan dengan orang

 ?epang.). ;ormonal. ;ormonal dan kelebihan keringat semua pengaruh

perkembangan dan atau keparahan dari jerawat 5Ayer ? dan'urrows

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

14/35

vulgaris memiliki produksi sebum yang lebih dari rata"rata dan

biasanya keparahan akne sebanding dengan produksi sebum

52indha dalam Tumbuh 3embang Bemaja dan 2ermasalahanya

%!!*6. )6 2roliferasi proprionebacterium akne dalam folikel. *6

Badang 5Darmstadt dan Al >ane dalam esi akne vulgaris tumbuh dalam folikel sebasea besar dan

multilobus yang mengeluarkan produknya ke dalam saluran folikel.

>esi permukaan akne adalah komedo, yang merupakan kantong

folikel yang berdilatasi berisi materi keratinosa berlapis, lipid dan

bakteri. 3omedo sendiri terdiri atas dua jenis yaitu:

&. 3omedo terbuka, dikenal sebagai kepala hitam, memilikiorisium pilosebasea patulosa yang member gambaran

sumbatan. 3omedo terbuka lebih jarang mengalami radang.%. 3omedo tertutup atau kepala putih. 2apula radang atau nodula

tumbuh dari komedo yang telah rupture dan mengeluarkan isi

folikel ke dermis bawahnya, menginduksi radang neutrolik.

 ?ika reaksi radang mendekati permukaan, timbul papula dan

pustule, jika inltrat radang terjadi pada dermis lebih dalam,

terbentuk nodula. 4upurasi dan reaksi sel raksasa yang

kadang"kadang terjadi pada keratin dan rambut di sebabkan

oleh lesi nodulokistik.

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

15/35

meningkatnya unsur komedogenik dan inIamatogenik penyebab

meningkatnya lesi akne.  Terbentuknya fraksi asam lemak bebas

penyebab terjadinya proses inIamasi folikel dalam sebum dan

kekentalan sebum yang penting pada proses patogenesis

penyakit.  2eningkatan jumlah Iora folikel yang berperan dalam

proses kemotaktik inIamasi serta pembentukan ensim lipolitik

pengubah fraksi lipit sebum.   Terjadi respon hospes berupa

pembentukan circulating antibodies yang memperberat akne.

2eningkatan hormon androgen ,anabolic, kortiikosteroid, serta

AT; yang mungkin menjadi faktor penting pada peningkatan

kelenjar sebasea.  Terjadi stres yang dapat memicu peningkatankelenjar sebasea baik secara langsung atau melalui ranggsangan

terhadap kelenjar hiposis.  7aktor lain : usia, ras, cuaca@iklim,

familial, makanan yang secara tidak langsung dapat memicu

peningkatan proses patogenesis tersebut.4elama usia kanak"kanak,kelenjar sebasea berukuran kecil

dan pada dasarnya tidak berfungsi. 3elenjar ini berada dibawah

kendali endokrin khususnya hormon"hormon androgen. Dalam usia

pubertas hormon androgen menstimulasi kelenjar sebasea dan

menyebabkan kelenjar tersebut membesar serta mensekresi suatu

minyak alami yaitu sebum yang merembes naik hingga puncak

lokel rambut dan mengalir keluar dari permukaan kulit. 2ada

remaja yang berjerawat, stimulasi androgenic akan meningkatkan

daya responsive kelenjar sebasea hingga akne terjadi ketika

duktus polisebasea tersumbat oleh tumpukan sebum. 'ahan yang

terbentuk ini akan membentuk komedo.

2age 1 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

16/35

2embentukan enim lipolitik

8engubah lipid sebum

 Terjadi respon hospes

2embentukan circulating antibody

M/2 angguan Integr%tas /ul%t

3emerahan dan benjol

M/2 anggaun C%tra D%r

>esi akne semakin berat karena adanya circulating antibody

M/2 N4er%

8eningkatnya unsure komedogenik

inIamatogenik

8eningkatnya lesi akne

7aktor pencetus akne 5hormone androgen, stress, kulit berminyak6

2eningkatan jumlah Iora folikel

4ukar lepas dari folikel

3retinisasi yang biasanya longgar menjadi padat

2erubahan pola kretinisasi dalam folikel

8eningkatnya kekentalan sebum

 Terbentuk asam lemak bebas

2roduksi sebum meningkat oleh kelenjar sebasea

8erasa malu dengan keadaan di

. 5e6 #7 Caut%$n

2age 1) of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

17/35

H. Tan&a &an ejala8anifestasi klinik dari akne fulgaris ditandai dengan empat

tipe dasar lesi : 3omedo terbuka dan tertutup, papula, pustule dan

lesi nodulo kistik. Tempat predileksi akne vulgaris yaitu padamuka, bahu, dada bagian atas, punggung bagian atas, leher,

lengan atas dan glutea, kadang terkena erupsi kulit polimor.akne

vulgaris dapat disertai gatal dan nyeri.3omedo merupakan gejala patognomonik bagi akne berupa

papul miliar yang ditengahnya mengandung sumbatan sebum, bila

berwarna hitam mengandung unsur melanin sehingga disebut

komedo hitam,sedang bila berwarna putih karena letaknya lebih

dalam sehingga tidak mengadung unsur melanin disebut sebagai

komedo putih atau komedo tertutup.

I. Pemer%ksaan PenunjangDiagnosa ditegakkan berdasarkan gejala"gejala dari hasil

pemeriksaan sik. ontohnya ditemukannya komedo pada

permukaan kulit wajah atau bahu.

 ". Penatalaksanaan

3ompres air hangat bisa melunakkan komedo sehingga lebihmudah diangkat, komedo bisa diangkat oleh penderita sendiri

sebanyak &"%kali@minggu dengan menggunakan jerum steril atau

ekstraktor schamberg.&6 ?erawat supersial

1ntuk menghilangkan jerawat, bisa dioleskan antibiotik

clidamycin atau erythromycin dengan atau tanpa at iritasi

5misalnya tretionin6. Antibiotik peroral 5melalui mulut yaitu

tetracycline, eritromycin, minocycline atau doJicycline, bisa

mengurangi atau mencegah jerawat permukaan. 4inar matahari

bisa membantu mengeringkan kulit dan membantu

2age 1* of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

18/35

pembentukan sisik yang sifatnya ringan sehingga mempercepat

penyembuhan. Tetapi pada penderita yang menggunakan tretionin, sinar

matahari dapat menyebabkan iritasi yang hebat. Tretionintersedia dalam bentuk krim cair dan gel yang bisa

mengeringkan kulit tetapi pemakaiannya harus hati"hati. ?ika

terjadi irirtasi tretionin hanya boleh digunakan pada malam

hari. 4elain tretionin dioleskan tipis"tipis, tidak boleh mengenai

mata sudut bibir dan lipatan kulit disekitar hidung. 4elama

beberapa hari pertama pemakaian tretionin, mungkin jerawat

akan terlihat semakin memburuk dan perbaikan baru terlihat

dalam waktu kurang lebih )"* minggu.-bat lainnya yang bisa digunakan adalah benoil peroksida

dan obat ang mengandung sulfur resordinol. -bat tersebut

biasanya dioleskan %kali@hari, yaitu pada malam dan pagi hari.%6 ?erawat dalam

Diberikan antibiotik peroral 5tetracycline, minocycle atau

eritromycin6 selama beberapa minggu. 2ada remaja putri,

pemakaian antibiotik bisa menyebabkan infeksi jamur dalam

vagina. ?ika pemberian antibiotik tidak berhasil, berikan

isotretinoin per oral. -bat ini sangat efektif tetapi bisa

menyebabkan cacat bawaan pada janin. 3arena ini wanita yang

sedang hamil tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini

pemeriksaan sel darah juga harus dilakukan untuk meyakinkan

bahwa obat yang tidak mempengaruhi sel darah, hati dan kadar

lemak.Dermobrasi adalah suatu prosedur dimana permukaan kulit

digosokkan dengan suatu alat pengasah yang terbuat dari

logam untuk membuang lapisan paling atas. Tindakan ini

dilakukan untuk mengangkat jaringan parut yang kecil.

2age 1+ of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

19/35

 Terapi sinar F tidak dianjurkan untuk mengatasi jerawat

begitu pula salep kortikosteroid yang bisa memperburuk

 jerawat. 1ntuk wanita yang memiliki jerawat hebat selama

siklus menstruasinya bisa diberikan pil 3', tetapi hasilnya baru

diperoleh setelah pemakaian pil 3' selama *" bulan.

/. Asuhan /eera8atan&. 2engkajian

a6 Aktivitas istirahat, tanda: perasaan klien gelisah akan

keadaan kulitnyab6 Hntegritas ego, gejala: ansietas, emosi, kesal. Tanda:

menolak perhatian terhadap sekitarnya, depresi karena

memikirkan akan proses penyembuhanc6

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

20/35

a. -bservasi atau catat ukuran, warna dan keadaan kulit di

area sekitar luka. Basional : 8engetahui perkembangan

luka pasien dan kulit di sekitarnya.

b. 'eri perawatan kulit sering agar tidak kering. Basional : Terjadi kering dapat merusak kulit dan mempercepat

kerusakan.c. Anjurkan pasien untuk menggunakan kosmetik atau

preparat tabir surya. Basional : 'anyak masalah

kosmetika pada hakekatnya semua kelainan malignitas

kulit dapat dikaitkan dengan kerusakan kulit kronik.b6

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

21/35

kulit biasanya tidak toleransi terhadap tampilan diri,

sedangkan pasien yang memandang akne sebagai

penyakit yang normal dan siologis dapat menerima

konsep diri dan tidak beresiko terganggu konsep dirib. 2erhatikan perilaku menarik diri, membicarakan diri

tertang hal negatif. Basional : 8engidentikasi kebutuhan

untuk intervensic. Dorong pengungkapan perasaan. Basional : -rang

terdekat memulai penerimaan perubahan dan

mengurangi ansietas mengenai perubahan citra diri.d. 2erhatikan perilaku menarik diri dan penggunaan

penyangkalan. Basional : 2enyangkalan mungkin lamadan mungkin maladaptif karena pasien tidak siap

mengatasi masalah pribadi.e. Bujuk keterapi sik dan konsul psikiatrik. ontoh klinik

spesialis perawat psikiatrik, pelayanan social, psikologis

sesuai kebutuhan. Basional : 8embantu dalam identikasi

cara atau alat untuk meningkatkan atau

mempertahankan kemandirian.

d6 3urang pengetahuan tentang proses penyakit berhubungandengan kurang terpapar terhadap informasi Tujuan E 3lien akan meningkatkan pengetahuan selama

dalam perawatan.Hntervensi :a. 3aji tingkat pengetahuan pasien. Basional : untuk

mengetahu sejauh mana pengetahuan pasien tentang

penyakitnya.b. ?elaskan pada pasien tentang penyebab, perlawanan

penyakit , pengobatan dan lamanya pengobatan serta

pencegahan akne vulgaris. Basional : untuk 8eningkatkan

pengetahuan pasien.

2age !1 of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

22/35

c. Dorong dan berikan kesempatan untuk bertanya. Basional

: meningkatkan proses belajar, meningkatkan

pengambilan keputusan dan menurunkan ansietas

sehubungan dengan ketidaktahuan.

2age !! of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

23/35

BAB III

A9/EP /A9U9

A. /asus

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

24/35

 T' : &/& cm'' : +! kgBB : %*J@menit TD : 0!@! mm;g

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

25/35

Hnspeksi : tidak ada pembesaran getah bening

2alpasi : tidak ada pembesaran getah bening kelenjer tiroid

,0 Pemer%ksaan th$rak 

a6 ?antungHnspeksi : iktus terlihat2alpasi : iktus teraba.2erkusi : redupAuskultasi : terdengar bunyi jantung & dan % normal.

b6 2aru" paruHnspeksi : simetris kiri dan kanan saat inspirasi dan

ekspirasi2alpasi : vokal femoris teraba, simetris kiri dan kanan.2erkusi : sonorAuskultasi : bunyi nafas vesikuler.

10 Pemer%ksaan a6&$men

Hnspeksi : tidak terdapat lesi, tidak ada luka bekas operasi.

Auskultasi : bising usus normal &+ J @ menit.

2alpasi : Terdapat nyeri tekan

2erkusi : bunyi tympani untuk semua daerah abdomen

110 Pemer%ksaan Ekstrem%tasa6 9kstremitas atas: tangan kanan terpasang infus,

pergerakan lemah. Terdapat memar dan bercak"bercak

hitam di tangan kiri.b6 9kstremitas bawah : pergerakan lemahc6

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

26/35

K D-K BB : % J @ menitK TD : 0!@! mm;gK 4uhu : )# !

ajah klien terdapat banyak jerawatajah klien terdapatkemerahan pada jerawat

%. D4 :&. 3lien mengatakan nyeri

pada bagian yangberjerawat

D- :Adanya nyeri tekan pada kulit

yang berjerawat

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

27/35

(. Inter

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

28/35

nyaman.

*. 3olaborasipemberian analgetik.

meringankannyeri.

).8emberikan

kenyamananpada pasiensehingga dapatmenguranginyeri yangdirasakan.

*.2emberiananalgetik dapatmembantumeringankan

derajat nyeripasien.

) 4etelahdilakukantindakankeperawatanselama &J%* jam gangguancitra tubuhberkurang

dengan3riteria ;asil:;arga diripositif 

&. 3aji persepsipasien danpandangannyaterhadap akne.

%. 2erhatikan perilakumenarik diri,membicarakan diritertang hal negatif 

&.2asien yangmemandangakne sebagaicacat kulitbiasanya tidaktoleransiterhadaptampilan diri,

sedangkanpasien yangmemandangakne sebagaipenyakit yangnormal dansiologis dapatmenerimakonsep diri dantidak beresikoterganggu

konsep diri

%.8engidentikasi

2age !+ of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

29/35

). Dorongpengungkapanperasaan

*. 2erhatikan perilakumenarik diri danpenggunaanpenyangkalan.

kebutuhanuntuk intervensi

). -rangterdekatmemulaipenerimaanperubahan danmengurangiansietasmengenaiperubahan citradiri.

*.2enyangkalanmungkin lamadan mungkinmaladaptif karena pasientidak siapmengatasimasalahpribadi.

. Imlementas%

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

30/35

). Anjurkanpasien untukmenggunakan

kosmetik ataupreparat tabirsurya 

). 3lien merasalebih nyaman dankulitnya tidakkasar

% % -ktober%!&+2ukul !/.)!

&. -bservasitingkat nyeripasien.

%. Ajarkan pasientehnik distraksi

dan relaksasi.

). 'eri posisiyang nyaman.

*. 3olaborasipemberiananalgetik.

&.

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

31/35

diri danpenggunaanpenyangkalan.

*.klien terlihatmalu dengan jerawatnya

). E

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

32/35

BAB I;PEMBAHA9AN

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

33/35

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

34/35

vulgaris harus diperhatikan pendidikan kesehatan yang penting

yakni: diet, perawatan diri dan menghindari kosmetik berlebihan.

2age 3( of 3

8/19/2019 bab 1-bab 5 fix

35/35

DA'TAR PU9TA/A

4usanto, levere. %!&).” Penyakit Kulit dan Kelamin” .