85
DAFTAR PUSTAKAKATA
PENGANTAR...........................................................................................iDAFTAR
ISI........................................................................................................iiiDAFTAR
TABEL................................................................................................viDAFTAR
GAMBAR..........................................................................................xii1PENDAHULUANBAB
I
11.1Latar Belakang
11.1.1 Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)
21.1.2 Tujuan PSPD-IKM
31.1.3 Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan
Masyarakat
41.2 Profil Puskesmas
41.2.1 Definisi dan Fungsi Puskesmas
51.2.2 Nama Puskesmas
61.2.3Jenis dan Lokasi Puskesmas
61.2.4Visi dan Misi
71.2.5Wilayah Kerja Puskesmas
101.3.Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan
Sistem
111.3.1 Analisis Masukan (input) Puskesmas
261.3.2Analisis Proses
301.3.3Analisis Cakupan (output) Puskesmas
741.3.4 Analisis Situasi Program Pengembangan
781.4Identifikasi Masalah
781.4.1Identifikasi Masalah di Puskesmas DTP Cidaun
821.4.2 Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan
841.5Prioritas Masalah
851.5.1Prioritas Masalah Terpilih
861.6Perumusan Masalah
871.7Identifikasi Penyebab Masalah dan Faktor Risiko
901.8Prioritas Penyelesaian Masalah
92BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH
922.1Tujuan Penyuluhan
922.1.1 Tujuan Umum
922.1.2 Tujuan Khusus
922.2Analisis Sasaran Penyuluhan
922.2.1 Sasaran Primer
932.2.2 Sasaran Sekunder
932.2.3 Sasaran Tersier
932.3Metode Penyuluhan
952.4Materi Penyuluhan
952.4.1 Kader Posyandu
962.4.2 Kematian Ibu
972.4.3 Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan
982.4.4 Faktor Resiko Ibu Hamil
992.4.5 Penyakit pada Ibu Hamil
1012.4.6 Penyakit Pada Bayi Neonatus
1012.4.7 Pencegahan Kematian Ibu Hamil dan Bayi Neonatus
105BAB III PERENCANAAN DAN PERSIAPAN PENYULUHAN
1053.1 Tema Penyuluhan
1053.2 Waktu dan Tempat Penyuluhan
1063.3 Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan
1063.3.1 Bahan Penyuluhan
1073.4 Susunan Kepanitiaan
1073.5 Undangan Penyuluhan
1083.6 Jadwal Perencanaan Kegiatan
1093.7 Susunan Acara
1093.8 Anggaran Biaya Penyuluhan
111BAB IV EVALUASI
1114.1 Pendahuluan
1114.2 Indikator Keberhasilan
1114.2.1 Masukan (Input)
1124.2.2 Proses
1124.2.3 Keluaran (output)
1134.3Hasil Evaluasi Program
1134.3.1Evaluasi terhadap Masukan (Input)
1144.3.2 Evaluasi terhadap Proses (Process)
1154.3.3Evaluasi terhadap Keluaran (Output)
117BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI
1175.1 Simpulan
1175.2 Rekomendasi
DAFTAR
PUSTAKA.......................................................................................
118DAFTAR TABELTabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun
2014.....................Tabel 1.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas
DTP Cidaun.....................Tabel 1.3 Pencapaian Anggaran APBN
(BOK) Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014............................................................................
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun
2014..........................Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014..............................................................Tabel
1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014............................................................................Tabel
1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor Puskesmas
DTP Cidaun Tahun
2014..............................................................Tabel
1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP Cidaun
Tahun
2014............................................................................
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP
Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.10 Jumlah Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP
Cidaun Tahun
2014............................................................................Tabel
1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun
2014......................Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun
ke atas menurut tingkat pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun pada tahun
2014...................................................................
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014.............................................
Tabel 1.14 Distribusi penduduk peserta jaminan kesehatan
nasional di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun tahun
2014...........................Tabel 1.15 Perencanaan Upaya
Kesehatan Dasar (Basic Six) ......................Tabel 1.16
Perencanaan Upaya Kesehatan
Pengembang..............................an
Tabel 1.17 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan
rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014................................Tabel 1.18 Cakupan indikator
PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014..........................................................Tabel
1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014....Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014....................................
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum
Berkualitas.....
Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara
Air
Minum.........................................................................................Tabel
1.23 Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun
2014..Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun
2014.................................................Tabel 1.25
Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun 2014 ........Tabel
1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di Puskesmas
DTP Cidaun
2014......................................................Tabel
1.27 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014..................................................Tabel 1.28
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014....................................................Tabel 1.29
Deteksi faktor risiko dan komplikasi oleh masyarakat di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..............Tabel 1.30
Cakupan Pertolongan Pesalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014...........Tabel 1.31
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014..........................................................Tabel
1.32 Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1) DiPuskesmas DTP Cidaun
Periode Januari-Desember
2014......................................Tabel 1.33 Cakupan
Kunjungan Neonatal LengkapDi Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014.........................................Tabel
1.34 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi Yang Ditangani Di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014................Tabel 1.35
Cakupan Kunjungan Bayi Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014................................................................Tabel
1.36 Cakupan Kunjungan Anak Balita Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014..................................................Tabel 1.37
Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember
2014................................................................Tabel
1.38 Hasil Imunisasi di Puskesmas DTP Cidaun pada periodeJanuari
Desember
2014............................................................................
Tabel 1.39 Hasil imunisasi TT2 pada ibu hamil di Puskesmas DTP
Cidaun pada periode Januari-Desember
2014...............................................Tabel 1.40
Jumlah penderita diare di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada
tahun
2014............................................................................
Tabel 1.41 Jumlah penderita pneumonia golongan usia 0 - < 5
tahun di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun
2014..............Tabel 1.42 Jumlah penderita TB Paru di wilayah
Puskesmas DTP Cidaun periode tahun
2014............................................................................
Tabel 1.43 Jumlah balita yang ditimbang di Puskesmas DTP Cidaun
periode tahun
2014............................................................................
Tabel 1.44 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada bayi (6-11
bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014.............................................Tabel 1.45
Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada anak balita (12-59
bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014............................Tabel 1.46 Distribusi pemberian
kapsul vitamin A pada ibu nifas di Puskesmas DTP Cidaun periode
Tahun 2014..............................Tabel 1.47 Distribusi Fe-90
Ibu Hamil pada UPT Puskesmas DTP Cidaun periode Tahun
2014............................................................................
Tabel 1.48 Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di Wilayah
Kerja Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember
2014..............Tabel 1.49 Jumlah Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap,
dan Gangguan Jiwa di Puskesmas DTP Cidaun
2014......................................................Tabel
1.50 Cakupan rawat jalan umum di Puskesmas DTP Cidaun periode
Januari Desember
2014........................................................Tabel
1.51 Cakupan rawat jalan gigi di Puskesmas DTP Cidaun periode Bulan
Januari - Desember
2014...................................................Tabel 1.52
Jumlah upaya kesehatan jiwa di Puskesmas periode Januari-Desember
2014............................................................................Tabel
1.53 Jumlah Peserta Posbindu di wilayah Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.54 Cakupan sekolah yang memiliki pelayanan UKS di
wilayah Puskesmas DTP Cidaun
2014.........................................................Tabel
1.55 Jumlah pasien upaya kesehatan mata Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.56 Sepuluh pemakaian obat terbanyak di Puskesmas DTP
Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.57 Jumlah Kematian di Kecamatan Cidaun Bulan
2014.................Tabel 1.58 Daftar Penyakit terbanyak di
Puskesmas DTP Cidaun 2014..........Tabel 1.59 Status Gizi Kurang
pada Bayi dan Balita di Kecamatan Cidaun Tahun
2014............................................................................
Tabel 1.60. Masalah Pelayanan Kesehatan (Output)
...................................Tabel 1.61 Penentuan Prioritas
Masalah Kesehatan di Puskesmas DTP Cidaun dengan Menggunakan Metode
PAHO.............................Tabel 1.62 Tabel Perumusan
Masalah...................................................Tabel
1.63 Penyebab Masalah, Faktor Risiko dan Alternatif Pemecahan
Masalah............................................................................
Tabel 1.64. Skoring Penentuan Pemecahan Masalah Terpilih.
..........................Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan
Kegiatan.......................................................Tabel
3.2 Susunan Acara Penyuluhan BATU AKIK
..............................Tabel 3.3 Anggaran Biaya Penyuluhan
BATU AKIK ........................................Tabel 4.1 Nilai
pre-test dan post-test mengenai materi kesehatan ibu dan bayi
............................................................................
DAFTAR GAMBARGambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cidaun
..............................................Gambar 1.2 Pendekatan
Sistem di
Puskesmas...............................................Gambar 1.3
Struktur Organisasi Puskesmas DTP
Cidaun...............................Gambar 1.4. Grafik piramida
penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia
dan jenis kelamin pada tahun 2015........Gambar 3.1 Denah Lokasi
Kegiatan Penyuluhan.................................
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.1.1 Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)
Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) adalah semua upaya yang
terorganisir oleh pihak pemerintah maupun pihak swasta untuk
mencegah terjadinya penyakit, meningkatkan kesehatan dan
memperpanjang hidup di masyarakat secara keseluruhan. Seluruh
kegiatannya bertujuan untuk menciptakan kondisi yang mendukung
seseorang untuk menjadi sehat dan mengutamakan masyarakat luas,
tidak hanya pasien secara individu ataupun penyakitnya.1Ilmu
kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni mencegah penyakit,
memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui
Usaha-usaha Pengorganisasian Masyarakat untuk meningkatkan sanitasi
lingkungan, memberantas penyakit-penyakit menular, pendidikan
individu tentang kebersihan perorangan, pengorganisasian
pelayanan-pelayanan medis dan perawatan, untuk mendeteksi dini dan
pengobatan, dan pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap
orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara
kesehatannya.2Adapun menurut Oxford Textbook of Public Helath, IKM
merupakan proses dari pemanfaatan dan pengikutsertaan sumberdaya
lokal, nasional dan internasional dengan tujuan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.31.1.2 Tujuan PSPD-IKM
Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat
(PSPD-IKM) merupakan bagian dari kurikulum pendidikan dokter yang
dilaksanakan oleh Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat bertujuan
untuk tercapainya kompetensi seorang dokter umum yang mampu
mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat di sarana pelayanan
kesehatan primer dengan menggunakan pendekatan sistem dan juga
sesuai dengan standar kompetensi dokter Indonesia (SKDI). Dalam
rangka mencapai tujuan tersebut, peserta PSPD-IKM diharapkan
dapat:
1. Melakukan komunikasi efektif dengan sejawat, profesi lainnya,
dan masyarakat.2. Menerapkan konsep dan prinsip ilmu perilaku dan
kesehatan masyarakat.3. Menilai efektivitas upaya kesehatan dengan
menggunakan pendekatan siklus pemecahan masalah.4. Mengelola
upaya-upaya kesehatan masyarakat berdasarkan fungsi-fungsi
manajemen.5. Menggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi dalam
upaya kesehatan.
6. Mengelola data untuk mendapatkan informasi kesehatan yang
mutakhir.7. Bekerja sama secara efektif dengan individu lain maupun
dalam kelompok
8. Memahami tanggung jawab hukum dan etika berkaitan dengan
upaya kesehatan masyarakat.41.1.3 Kaitan Mahasiswa PSPD dengan
Derajat Kesehatan Masyarakat
Kesehatan masyarakat memiliki 2 aspek, yakni aspek teoritis dan
aspek praktis, dari segi aspek teoritis kesehatan masyarakat akan
terbentuk ketika penyelenggaraan kegiatan berbasis masyarakat
didasari oleh kajian ilmiah (penelitian) dan penemuan (evident)
selain itu aspek kesehatan masyarakat juga bersifat dapat
diterapkan (applied) sehingga menjadi hal yang bermanfaat bagi
masyarakat.5Mahasiswa PSPD sebagai calon dokter diharapkan dapat
belajar secara teoritis dan terapan untuk menggali, mengkaji dan
mencari rumusan masalah serta mencari solusi yang terbaik sesuai
dengan kompetensi nya sebagai peserta didik pendidikan profesi
dokter di Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat.
1.2 Profil Puskesmas
1.2.1 Definisi dan Fungsi Puskesmas
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan
nasional, menimbang bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan
salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Sehingga
pembangunan kesehatan harus diselenggarakan dengan berasaskan
perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat perlindungan, penghormatan
terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan non diskriminatif
dan norma-norma agama.6Tujuan diselenggarakannya pembangunan
kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi
bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial
dan ekonomis. Untuk mewujudkan tujuan tersebut harus
diselenggarakan upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan
terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai penanggungjawab
penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama.7Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan
fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat di samping memberikan
pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas merupakan
unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerj.8Terdapat 3 fungsi puskesmas yaitu: pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan yang berarti puskesmas selalu
berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan
lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan
kesehatan. Disamping itu, puskesmas juga berfungsi sebagai pusat
pemberdayaan masyarakat, yang berarti puskesmas selalu berupaya
agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat
termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan
aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber
pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau
pelaksanaan program kesehatan.9Puskesmas juga berfungsi sebagai
pusat pelayanan kesehatan strata pertama berarti puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat
pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, yang
meliputi pelayanan kesehatan perseorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat.91.2.2 Nama Puskesmas10Puskemas DTP Cidaun1.2.3Jenis dan
Lokasi Puskesmas10Puskesmas Cidaun merupakan jenis puskesmas dengan
perawatan. Puskesmas ini berlokasi di Jalan Pelabuhan Jayanti no.21
Kecamatan Cidaun Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat. Puskesmas
ini merupakan puskesmas utama kecamatan Cidaun yang membawahi 4
Pustu, 1 Rumah Bersalin, 1 Poskesdes, 3 Jumlah Rumah Dinas, 2
Ambulans, 1 Apotek, dan 1 Laboratorium.1.2.4Visi dan
Misi10Puskesmas DTP Cidaun memiliki visi dan misi sebagai
berikut:
1.2.4.1 Visi
Mewujudkan masyarakat Kecamatan Cidaun yang Sehat dan Mandiri
melalui pelayanan kesehatan yang unggul, paripurna dan
berkesinambungan.
1.2.4.2 Misi1. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia bidang
Kesehatan yang berkualitas dan berkompeten2. Meningkatkan
penyediaan sarana dan prasarana penunjang pelayanan kesehatan yang
terjamin dan bermutu3. Meningkatkan kualitas pelayanan yang
bermutu, merata dan terjangkau meliputi rawat jalan, rawat inap,
dan PONED4. Memberdayakan dan Mendorong kemandirian masyarakat
untuk berperilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)5. Meningkatkan
manajemen puskesmas yang bermutu, bertanggungjawab dan
berkesinambungan1.2.4.3 Strategi Pelayanan
1. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan yang
mantap di tingkat Kecamatan Cidaun agar pembangunan berwawasan
kesehatan selalu diterapkan pada pembangunan di semua bidang.2.
Mengenbangkan dan menerapkan asa kemitraan serta pemberdayaan
masyarakat dan keluarga melalui gerakan Desa Siaga, Lembaga Swadaya
Masyarakat (LSM), Lintas Sektor, dunia usaha dan institusi
masyarakat lainnya dalam mewujudkan pembangunan kesehatan.3.
Meningkatkan profesionalisme petugas agar terwujud kualitas
pelayanan yang nyata, handal, tanggap, terjamin, dan penuh
kepekaan.4. Meningkatkan disiplin kerja petugas agar terwujud
produktifitas kerja yang efektif dan efisien.1.2.5Wilayah Kerja
Puskesmas10,11Kecamatan Cidaun terdiri dari 14 desa yaitu Cidamar,
Kertajadi, Jayapura, Cisalak, Sukapura, Karyabakti, Karangwangi,
Cimarangang, Neglasari, Gelarpawitan, Cibuluh, Puncakbaru,
Mekarjaya dan Gelarwangi. Seluruhnya memiliki 86 RW, 389 RT, 72
dusun dengan jumlah penduduk sebesar 69428 jiwa. Luas wilayah
kecamatan Cidaun seluruhnya adalah 27.953,014 km2.Situasi geografis
tanah terdiri dari dataran rendah serta pantai yang berbatas dengan
Samudera Hindia. Terdapat akses jalan raya di dekat Puskesmas yang
mempermudah transportasi namun jumlah kendaraan umum yang melintas
terbatas. Puskesmas dapat dicapai menggunakan kendaraan roda 2,
roda 4 serta pejalan kaki.Wilayah kerja dengan jarak tempuh terjauh
adalah desa Gelarwangi yang dapat ditempuh menggunakan roda 2 atau
roda 4 selama 3 jam perjalanan. Wilayah kerja terdekat adalah desa
Cidamar dengan jarak tempuh 5 menit yang dapat dicapai dengan
berjalan kaki, roda 2 ataupun roda 4.Batas wilayah kerja Puskesmas
DTP Cidaun adalah sebagai berikut:
Sebelah Barat berbatasan dengan Kali Ciujung, Kecamatan
Sindangbarang
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Naringgul, Kabupaten
Cianjur
Sebelah Timur berbatasan dengan Kali Cilaki, Kabupaten Garut
Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Indonesia
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan CidaunLuas wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat dari Tabel 1.1
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun 2014
DesaLuas Wilayah (km2) Jumlah RT/RW Kondisi Keterjangkauan
Rata-rata tempuh (menit)
Roda 2 Roda 4 Jalan Kaki Roda 2 Roda 4
Cidamar2.017,00034/10515
Kertajadi2.552,00051/71020
Jayapura2.104,00027/51530
Cisalak1.847,10218/46080
Sukapura2.104,00019/66080
Karyabakti1.827,10020/56080
Karangwangi2.352,00033/83050
Cimaragang1.972,10429/46080
Neglasari1.844,00026/690110
GelarPawitan2.432,00035/890110
Puncakbaru1.732,20027/7120140
Cibuluh1.913,10835/690110
Mekarjaya1.656,00018/6150170
Gelarwangi1.600,00017/4360380
Sumber : Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 20151.3.Analisis UPT
Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan Sistem10,12Pendekatan
system merupakan suatu upaya untuk melakukan pemecahan masalah
dengan melihat masalah yang ada secara menyeluruh dan selanjutnya
melakukan analisis secara system melalui analisis masukan, proses,
pengeluaran, serta faktor-faktor yang mempengaruhi. Pendekatan
system di Puskesmas terangkum dalam gambar berikut.
Gambar1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas1.3.1 Analisis Masukan
(input) Puskesmas10,131.3.1.1Analisis Sumber Daya Manusia (Man)
Sumber daya manusia di Puskesmas terdiri dari 2 bagian besar,
yaitu tenaga kesehatan dan non kesehatan. Berikut merupakan rician
jumlah Sumber Daya Manusia di Puskesmas DTP Cidaun.Tabel 1.2 Sumber
Daya Manusia Puskesmas DTP Cidaun
JabatanJumlahYang Dibutuhkan PuskesmasKesenjangan
Kepala Puskesmas 110
Kepala Tata Usaha 110
Dokter Umum 220
Dokter Gigi 110
Perawat 3228+3
Bidan (D3) 333+30
Perawat Gigi 110
Asisten Apoteker 110
Petugas Kesling 010
Tenaga Gizi 01-1
Teknisi Laboratorium 01-1
Tenaga Non Kesehatan
Sarjana Administrasi2N/AN/A
Pekarya2N/AN/A
SupirAmbulans1N/AN/A
Total76N/AN/A
Sumber : Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015Tabel diatas
menunjukkan bahwa Puskesmas DTP Cidaun memiliki jumlah tenaga kerja
yang terdistribusi tidak merata. Puskesmas DTP Cidaun kekurangan
tenaga gizi sebanyak 1 orang, teknisi laboratorium sebanyak 1
orang. Kelebihan tenaga kerja perawat sebanyak 3 orang, bidan
sebanyak 30 orang. Berikut adalah struktur organisasi Puskesmas DTP
Cidaun:
Gambar1.3 Struktur Organisasi Puskesmas DTP Cidaun
1.3.1.2Analisis Sumber Dana (Money)10,13Puskesmas DTP Cidaun
mendapatkan dana operasional melalui penerimaan dari luar.
Penerimaan tersebut berasal dari dana APBD Kabupaten Cianjur dan
APBN dalam bentuk BOK, Jampersal dan Jamkesmas.Tabel 1.3 Pencapaian
Anggaran APBN (BOK) Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
NoKegiatanUraianJumlah
1.UpayaPelayananKesehatan
Surveillans P2P
TB ParuTransport petugas ke desa pelacakan kontak serumah
700,000
Pelatihan kader PMO 3,100,000
2Gizi
Pengadaan PMT 576,000
Transport petugas pemantau gizi buruk 700,000
Transport petugas kunjungan Bumil KEK 700,000
Pengadaan PMT Bumil KEK 225,000
3KIA KBKemitraan bidan dan paraji 180,000
Sosiliasasi KIBLA12,000,000
Sosialisasi IMD 3,420,000
4KeslingTransport petugas Pemicuan ST 1,400,000
Transport petugas Inspeksi Sani tasi 300,000
Transport petugas Stop BABS 90,000
5Imunisasi
Pelaksanaan BIAS 2,800,000
PengantaranVaksin di Desa 700,000
6PromkesPendataan PHBS 1,200,000
Pembinaan desa siaga 600,000
Penyuluhan Ganjen700,000
7UKS/UKGSTransport penjaringan1,400,000
Penggandaan format Laporan penjaringan172,000
Transport penyuluhan KRR1,800,000
8Penunjang Pelayanan KesehatanRakor50,000
9Manajemen PKMLokakarya Bulanan1,750,000
Jamuan Makan dan Minum Lokakarya Mini 4,515,000
Transport petugas ke kabupaten281,000
Administrasi Bank121,000
Jumlah47,200,000
Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoBulanJumlah
1.Januari4,750,000
2.Februari5,160,000
3.Maret4,667,500
4.April4,232,500
5.Mei4,497,000
6.Juni4,875,000
7.Juli6,290,000
8.Augustus6,897,500
9.September9,282,500
10.Oktober8,070,000
11.November7,080,000
12.Desember71,027,500
Sumber : Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
1.3.1.3Analisis Sarana dan Prasarana (Material)10,11,131. Sarana
Pelayanan Kesehatan
Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
NoJenis Sarana KesehatanKelurahan/Puskesmas
DTP Cidaun
1Rumah Sakit Umum0
2Rumah Sakit Khusus0
3Puskesmas Pembantu4
4Posyandu91
5Dokter Umum2
6Dokter Spesialis0
7Dokter Gigi1
8Balai Pengobatan0
9Poliklinik0
10Klinik Kesehatan1
11Apotek2
12Laboratorium1
13Rontgen0
14Bidan 33
15Rumah Bersalin1
16Akupuntur0
17Refleksi0
18Toko Obat1
Jumlah Keseluruhan148
Sumber: Profil Pusekesmas DTP Cidaun dan Laporan Tahunan
Kecamatan Cidaun 20151 Jumlah dan Kondisi Bangunan
Tabel 1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014NoUraianJumlahKondisi Puskesmas Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Ruangan Pendaftaran1---
2Ruangan Tunggu1---
3Ruangan Pelayanan Rawat Jalan / BP1---
4Ruangan Pelayanan Bp Gigi1---
5Ruangan Pelayanan Rawat Inap3---
6Ruangan Pelayanan KIA1---
7Ruangan Pelayanan Lab1---
8Ruangan Pelayanan Obat1---
9Ruangan Pimpinan Puskesmas1---
10Ruangan Staf Puskesmas1---
11Ruangan Tata Usaha1---
12Ruangan Pertemuan1---
13Ruangan Gudang Obat1---
14Ruangan Dapur1---
15Ruangan Kamar Mandi / WC1---
16Rumah Dinas Kepala Puskesmas0---
17Rumah Dinas Bidan0---
18Rumah Dinas Lainlain3---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20153. Jumlah dan
Kondisi Perlengkapan Administrasi Kantor
Tabel 1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014NoJenis BarangJumlahKondisi di
Puskesmas DTP Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Mesin Hitung Manual/Kalkulator5---
2Komputer3---
3Printer3---
4Laptop/Notebook1---
5Papan Nama Instansi2---
6Papan Visual Data8--
7Papan Pengumuman4---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20154. Jumlah dan
Kondisi Sarana Transportasi
Tabel 1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP
Cidaun Tahun 2014NoUraianJumlahKondisi Puskesmas DTP Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Kendaraan Ambulans2---
2Kendaraan Puskesmas Keliling0----
3Kendaraan Penyuluhan0----
4Kendaraan Bermotor Roda 4 Lainnya0----
5Kendaraan Bermotor Roda 20---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20155. Jumlah Peralatan
Kesehatan
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP
Cidaun 2014NoJenis Peralatan KesehatanPuskesmasKondisi
Yang Ada LengkapAda Tidak LengkapYang RusakBaikSedangRusak
1Automatic Hematology Machine2----
2Partus Set2----
3Implant Set
Meja Ginek22----
4Standar Infus
Troly Instrumen
Brankar
Cardiac Vibrilator
Laringoskop
Kursi Roda
Lemari Obat
Tabung Oksigen10711
1
215----
5Suction1----
6Lampu Sorot1----
7Dopler1----
8USG1----
9Timbangan Dewasa2----
10Timbangan Bayi Baru Lahir2----
11Timbangan Bayi Kodok / Duduk2----
12Tensimeter4----
13Stetoskop5----
14Set Kunjungan Rumah0----
15Dental Unit1----
16Pita Pengukur2----
17Puskesmas Pembantu Kit1----
18Pos Kesehatan Kit1---
19Immunisasi Kit0----
20Thermos14----
21Vaccine Carier0----
22Freezer1----
23Container1----
24Cold Pack13----
25Set Mikroskop1----
26Set Pemeriksaan Hematologi/Darah1----
27Set Pemeriksaan Urine1----
28Set Rujukan Laboratorium1----
29Otoklaf Sterilisasi1----
30Tempat Tidur Pemeriksaan Pasien4----
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20156. PONED (Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Dasar)
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) merupakan
pelayanan untuk menanggulangi kasus kegawatdaruratan obstetrik dan
neonatal yang terjadi pada ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu dalam
masa nifas dengan komplikasi obstetri yang mengancam jiwa ibu
maupun janinnya. PONED merupakan salah satu upaya pemerintah dalam
menanggulangi Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB) yang masih tinggi.
Puskesmas PONED adalah puskesmas rawat inap yang memiliki
kemampuan serta fasilitas PONED 24 jam untuk memberikan pelayanan
terhadap ibu hamil, bersalin dan nifas serta kegawatdaruratan bayi
baru lahir dengan komplikasi baik yang datang sendiri maupun
rujukan kader di masyarakat, Bidan Desa, Puskesmas dan melakukan
rujukan ke RS/ RS PONEK pada kasus yang tidak mampu ditangani.
Di Puskesmas DTP Cidaun, telah berdiri PONED sejak tahun 2010.
PONED Puskesmas DTP Cidaun memiliki tenaga kesehatan yang terdiri
dari 33 bidan yang telah dijadwalkan piket bergantian setiap
minggunya.
1.3.1.4Analisis Sasaran (Market)
1. Jumlah dan Komposisi Penduduk
Pada table 1.10 diketahui bahwa penduduk pada wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun adalah sebesar 69.428 jiwa.Tabel 1.10 Jumlah
Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
DesaLuas Wilayah (km2)Jumlah KKJumlah Penduduk (jiwa)%
Cidamar2.017,0002.1517.74911.16 %
Kertajadi2.552,0002.5328.71112.55 %
Jayapura2.104,0001.6345.8038.36 %
Cisalak1.847,1021.2544.5226.51 %
Sukapura2.104,0001.8816.95610.02 %
Karyabakti1.827,1001.3514.9107.07 %
Karangwangi2.352,0001.7625.9748.60 %
Cimaragang1.972,1041.1493.7835.45 %
Neglasari1.844,0001.1473.7675.43 %
Cibuluh1.913,1081.2303.8345.52 %
Gelarpawitan2.432,0001.4785.0557.28 %
Puncakbaru1.732,2001.0803.4534.97 %
Mekarjaya1.656,0008262.6393.80 %
Gelarwangi1.600,0006242.2723.27 %
Jumlah27.953,01420.09969.428100 %
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015
Distribusi penduduk menurut usia dan jenis kelamin yang berada
dalam wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat pada table
1.11.
Tabel 1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2012
Usia (tahun)Laki-lakiPerempuanJumlah
0-4207821454223
5-9372632827008
10-14342944377866
15-19103614272463
20-24265921474806
25-29293326285561
30-34216421364300
35-39341731026519
40-44317932276406
45-49253823194857
50-54321733286545
55-59295930165975
60-646218291450
65-69294562856
70-74187150337
>7583173256
Jumlah34,52034,90869,428
Sumber: Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
Gambar 1.4. Grafik piramida penduduk pada wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun
20152. Tingkat Pendidikan
Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas menurut tingkat
pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
pada tahun 2015Tingkat PendidikanJumlah (KK)%
Tidak tamat SD3610.66 %
SD51919.54 %
SLTP2175239.97 %
SMU1911135.12 %
SMK17633.24 %
DIPLOMA I / DIPLOMA II4310.79 %
AKADEMI / DIPLOMA III37896.96 %
UNIVERSITAS / DIPLOMA IV20053.68 %
S2/ S3 ( MASTER/ DOKTOR)200.04 %
Jumlah54423
Sumber: Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun Tahun 2015
3. SosioekonomiA. Mata Pencaharian PendudukMata pencaharian
penduduk di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat pada
tabel 1.13.
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Mata PencaharianJumlah (jiwa)%
Pegawai Negeri Sipil4052.35 %
TNI100.06 %
Pedagang3.2810.02 %
Buruh Tani3171.84 %
Nelayan 3151.83 %
Petani Pemilik Lahan1.7239.98 %
Petani Penggarap Lahan10.44060.52 %
Peternak5503.19 %
Pensiunan2081.21 %
Jumlah17.249
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015B. Jumlah Penduduk
Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)Tabel 1.14 Distribusi
penduduk peserta jaminan kesehatan nasional di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun tahun 2014
Jumlah Penduduk SeluruhnyaJumlah Kepala Keluarga
SeluruhnyaPeserta Jaminan Kesehatan Nasional
Jml%
69.42820.0995.0137.22 %
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20151.3.1.5. Analisis
Cara (Method)
Puskesmas DTP Cidaun sudah memiliki beberapa standar operasional
prosedur (SOP) yang berjalan, yaitu sebagai berikut :
1. Standar operasional prosedur (SOP) loket
2. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian nomor
registrasi
3. Standar operasional prosedur (SOP) pelayanan kartu rawat
jalan
4. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian obat sesuai
resep5. Standar operasional prosedur (SOP) pengelolaan obat di
gudang obat
6. Standar operasional prosedur (SOP) triase
7. Standar operasional prosedur (SOP) penerimaan pasien baru di
ruang rawat
8. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan umum
9. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan gigi
10. Standar operasional prosedur (SOP) pelaksanaan Manajemen
Terpadu Balita Sehat (MTBS)11. Standar operasional prosedur (SOP)
imunisasi
12. Standar operasional prosedur (SOP) rekam medis
13. Standar operasional prosedur (SOP) antenatal care
(ANC)Sistem Infromasi PuskesmasAlur manajemen pelayanan pasien di
Puskesmas DTP Cidaun:
1.3.2Analisis Proses11,13Komponen proses secara sederhana
merupakan fungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan
(planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating),
pengawasan (controlling) dan penilaian (evaluation) dengan
mendayagunakan semua sumberdaya serta potensi yang ada agar dapat
memberikan pelayanan didalam maupun diluar gedung secara
optimal.1.3.2.1Perencanaan
Perencanaan adalah suatu kegiatan atau proses penganalisisan dan
pemahaman system, penyusunan konsep dan kegiatan yang akan
dilaksanakan untuk mencapai tujuan-tujuan demi masa depan yang
lebih baik. Tahapan ini juga berfungsi untuk menghasilkan suatu
uraian yang terinci dan lengkap tentang suatu proram atau kegiatan
yang akan dilaksanakan. Perencanaan kerja di Puskesmas DTP Cidaun
antara lain dapat dilihat pada table 1.15 di bawah ini.
Tabel 1.15 Perencanaan Upaya Kesehatan Dasar (Basic Six)
No.ProgramIndikator Kerja
1.Upaya PromKesPembinaan dan pemantauan PHBS (rumah tangga)
Peningkatan strata posyandu
Pembinaan Posbindu
Pembinaan Poskestren
Peningkatan strata Desa Siaga
2.Upaya KesLingPendataan akses minum berkualitas
Pemeriksaan sampel air bersih
Pendataan akses jamban sehat
Pendataan desa dengan sanitasi total berbasis masyarakat
Pendataan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pengelolaan
makanan
3.Upaya KIA-KBPemeriksaan ibu hamil
Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
Pelayanan rujukan
Kerjasama lintas program
Pelayanan KB pil, suntuk, kondom, implant. IUD
Koordinasi dengan PL KB
Memberikan konseling KB
Penanganan efek samping pemakaian kontrasepsi
Pemeriksaan ibu hamil
Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
4.Upaya Perbaikan Gizi MasyarakatPemberian vitamin A
Pemberian tablet Fe Bumil
Penjaringan anak dengan gizi buruk
Pencatatan status gizi balita
Program ASI Eksklusif
5.Upaya Pencegahan & P2MPelayanan imunisasi di Posyandu
Pelayanan logistik imunisasi
Pembagian bubuk ABATE
Pelayanan Program BIAS (bulan imunisasi anak sekolah)
Penanganan kasus DBD
Pemantauan penyakit berpotensi wabah
Penjaringan suspek TB oleh kader dan petugas kesehatan
Pengadaan OAT
Penjaringan HIV/AIDS
Pemeriksaan kontak serumah dan kunjungan rumah
Penemuan pasien diare
Penemuan pasien ISPA (Pneumonia) Bayi dan Balita
6Upaya PengobatanPengobatan umum, poli KIA, poli gigi
Kunjungan rawat jalan dan rawat inap
Pelayanan Obat
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015Tabel 1.16
Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembangan
No.Program
Indikator Kerja
1.Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)Pengadaan ruangan UKS
Penjaringan anak sekolah
2.JiwaPencatatan dan Pelaporan Pasien jiwa
Pengobatan dan Merujuk Pasien Jiwa
3.Gigi & MulutPengobatan pasien gigi
4MataPengobatan pasien mata
Pencatatan dan Pelaporan Pasien mata
Penjaringan dan operasi katarak (bekerja sama dengan RSM
Cicendo)
5LansiaPosbindu usia lanjut
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun
20151.3.2.2Pengorganisasian
Pengorganisasian merupakan pengkoordinasian kegiatan-kegiatan
yang akan dilakukan suatu institusi, guna mencapai tujuan yang
telah ditetapkan dalam rencana tersebut agar dapat berjalan dengan
baik, yang akhirnya semua tujuan dapat dicapai. Pengorganisasian
kegiatan dilakukan dengan supervisi dari penanggung jawab program
dan disesuaikan dengan program masing-masing.
1.3.2.3Pelaksanaan
Setiap program di Puskesmas DTP Cidaun dilaksanakan oleh
penanggung jawab masing-masing sesuai dengan waktu dan anggaran
yang direncanakan. Pada setiap pelaksanaan kegiatan dibuat laporan
tentang input (dana), proses (kinerja) dan output (hasil
pelaksanaan) disertai evaluasi hasil kegiatan. Semua kegiatan yang
telah dilaksanakan akan dicatat, dilaporkan dan diserahkan kepada
Kepala Sub-Bagian Tata Usaha untuk dilakukan evaluasi.
Berbagai kendala seperti sumber daya manusia, dana dan lainnya
dapat menghambat jalannya program sehingga tidak semua program
dapat mencapai target.
1.3.2.4Pengawasan dan Evaluasi
Hasil kegiatan diPuskesmas DTP Cidaun diawasi dan dievaluasi
melalui:
1) Evaluasi internal (bulanan)
Data untuk evaluasi dari masing-masing Desa ke Kepala Sub-Bagian
Tata Usaha diberikan selambat-lambatnya tanggal 28 pada bulan
tersebut. Evaluasi bulanan hanya diikuti oleh intern Puskesmas.
Hasil evaluasi kemudian dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Cianjur selambat-lambatnya tanggal 5 di bulan berikutnya.2)
Evaluasi eksternal (bulanan)
Data untuk evaluasi eksternal diberikan
selambat-lambatnyapertengahan bulan berikutnya, yaitu pada rakor
pertengahan bulan. Kegiatan evaluasi juga diikuti oleh anggota
kecamatan setempat (lintas sektoral). Hasil evaluasi akan
diserahkan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur.
3) Evaluasi tahunan
Dilaksanakan setiap tahun pada bulan Desember. Kegiatan ini
dilakukan untuk melihat apakah hasil yang dicapai telah mencapai
target dengan standar yang sudah ditetapkan untuk tahun tersebut.
Hasil penilaian juga dibandingkan dengan hasil tahun sebelumnya.
Hasil ini akan menjadi patokan untuk menyusun perencanaan kegiatan
tahun berikutnya.
1.3.3Analisis Cakupan (output) Puskesmas
1.3.3.1Program Promosi Kesehatan10,13,141. Kegiatan Dalam
Gedung
Kegiatan dalam gedung di Puskesmas DTP Cidaun meliputi kegiatan
konseling secara individu yang ditujukan pada pasien-pasien yang
datang berobat ke Puskesmas DTP Cidaun.2. Kegiatan Luar GedungA.
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di tatanan rumah tangga adalah
upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga, agar tahu, mau, dan
mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan
aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga dinilai
dari indikator PHBS rumah tangga sehat yang meliputi pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif,
menimbang bayi dan balita, mencuci tangan dengan air bersih dan
sabun, menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat,
memberantas jentik di rumah, makan sayur dan buah setiap hari,
melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam
rumah.
Rumah Tangga berPHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) adalah
rumah tangga yang seluruh anggotanya berperilaku hidup bersih dan
sehat, yang meliputi 10 indikator, yaitu pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan, bayi diberi ASI eksklusif, balita ditimbang
setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di
rumah sekali seminggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan
aktivitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah.
Apabila dalam Rumah Tangga tersebut tidak ada ibu yang melahirkan,
tidak ada bayi dan tidak ada balita, maka pengertian Rumah Tangga
ber-PHBS adalah rumah tangga yang memenuhi 7 indikator.
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan adalah Ibu bersalin
yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan (dokter kandungan dan kebidanan,
dokter umum, bidan yang telah memiliki sertifikasi asuhan
persalinan normal (APN), paraji yang didampingi oleh bidan dengan
sertifikasi APN. Memberi bayi ASI eksklusif adalah Bayi usia 0-6
bulan yang mendapat ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan.
Menimbang balita setiap bulan adalah balita ditimbang setiap bulan
dan tercatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA.
Menggunakan air bersih adalah rumah tangga yang menggunakan air
bersih untuk kebutuhan sehari-hari yang berasal dari air dalam
kemasan, air ledeng, air pompa, sumur terlindung, mata air
terlindung dan penampungan air hujan dan memenuhi syarat air bersih
yaitu tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna. Sumber air
pompa, sumur dan mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari
sumber pencemar seperti tempat penampung kotoran atau limbah.
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun adalah penduduk 5 tahun
keatas mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun
sebelum makan dan sesudah buang air besar, sebelum memegang bayi,
setelah menceboki anak dan sebelum menyiapkan makanan menggunakan
air bersih mengalir dan menggunakan sabun. Menggunakan jamban sehat
adalah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban leher
angsa dengan tangki septik atau lubang penampung kotoran sebagai
pembuangan akhir dan terpelihara kebersihannya. Untuk daerah yang
sulit air dapat menggunakan jamban cemplung atau jamban
plengsengan. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu adalah
rumah tangga yang melakukan pemberantasan sarang nyamuk di dalam
rumah atau di luar rumah seminggu sekali dengan cara 3M
plus/larvanisasi/ikanisasi atau cara lain yang dianjurkandalam
seminggu agar bebas dari jentik. Makan sayur dan buah setiap hari
adalah anggota rumah tangga yang mengonsumsi sayur dan buah atau
sebaliknya setiap hari. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
adalah penduduk/anggota keluarga yang melakukan aktivitas fisik
minimal 30 menit setiap hari (jalan, lari, senam, atau kegiatan
rumah tangga, seperti mencuci pakaian/mobil, mengepel lantai,
berkebun). Tidak Merokok di dalam rumah adalah penduduk/anggota
rumah tangga umur 10 tahun ke atas tidak merokok di dalam rumah
ketika bersama anggota keluarga lainnya.Tabel 1.17 Cakupan
pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP
Cidaun Tahun 2014
NoRumah TanggaRumah Tangga yang diperiksaRumah
PHBSPresentase
118.1307.8483043.9 %
Tabel 1.18 Cakupan indikator PHBS di tatanan rumah tangga
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
IndikatorPresentaseTarget
Indikator PHBSLinakes83.6 %96.0%
Asi Ekslusif46.24 %78.2%
Menimbang Bayi Dan Balita73.61 %76.3%
Menggunakan Air Bersih51.86 %78.0%
Mencuci Tangan Dengan Air Dan Sabun29.14 %68.3%
Menggunakan Jamban Sehat37.26 %73.2%
Memberantas Jentik Nyamuk35.17 %66.5%
Makan Buah Dan Sayur Setiap Hari52.11 %68.3%
Melakukan Aktifitas Fisik61.36 %93.0%
Tidak Merokok Di Dalam Rumah16.19 %35.0%
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan perilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS) Rumah Tangga Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015B.
Jumlah Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber
daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah
kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.
Desa siaga aktif adalah desa yang mempunyai Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) atau Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
lainnya yang buka setiap hari dan berfungsi sebagai pemberi
pelayanan kesehatan dasar, penanggulangan bencana dan
kegawatdaruratan, surveillance berbasis masyarakat meliputi
pemantauan pertumbuhan (gizi), penyakit, lingkungan, dan perilaku
sehingga masyarakatnya menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). Terdapat 9 Indikator Desa Siaga Aktif antara lain Forum
Desa, Kader Kesehatan, Kemudahan Akses Posyandu, Keaktifan Posyandu
dan UKBM lain, Dukungan dana, Peran Masyarakat, Peraturan Kepala
Desa, Pembinaan PHBS dan Cakupan Kegiatan. Setiap indicator desa
siaga memiliki strata dengan nilai 1-25 untuk strata pratama, 26-50
untuk strata madya, 51-75 untuk strata purnama, dan 76-100 untuk
strata mandiri. Penentuan strata desa siaga dilakukan berdasarkan
nilai indikator yang paling rendah.
Desa siaga aktif terbagi menjadi empat strata, yaitu pratama,
madya, purnama, dan mandiri. Desa Siaga Aktif Pratama adalah Desa
dan kelurahan Siaga yang telah memiliki forum desa/kelurahan tetapi
belum berjalan, memiliki 2 orang Kader Pemberdayaan
Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan
kesehatan dasar, memiliki Posyandu yang aktif, memiliki dukungan
dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, ada
peran aktif masyarakat, dan melakukan pembinaan PHBS kurang dari
20% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Madya adalah Desa dan kelurahan Siaga yang
telah memiliki forum desa/kelurahan tetapi belum rutin setiap
triwulan, memiliki 3 - 5 orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader
teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar,
memiliki Posyandu dan 2 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan
dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan dan
masyarakat/dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran
minimal 1 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang
Desa Siaga Aktif meskipun belum direalisasikan, serta melakukan
pembinaan PHBS minimal kurang dari 20% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Purnama adalah Desa dan kelurahan Siaga yang
telah memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap triwulan,
memiliki 6 - 8 orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis,
memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki
Posyandu dan 3 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan dana untuk
kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, masyarakat dan
dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran minimal 2 ormas,
memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga Aktif
dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS minimal
kurang dari 40% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Mandiri adalah Desa dan kelurahan Siaga yang
telah memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap bulan, memiliki
9 orang atau lebih Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis,
memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki
Posyandu dan 4 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan dana untuk
kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, masyarakat dan
dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran lebih dari 2
ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga
Aktif dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS
minimal kurang dari 70% rumah tangga yang ada.
Setiap indicator desa siaga Sebelas desa di Cidaun masuk ke
dalam strata Desa Pratama dan tiga desa ke dalam strata Desa Madya.
Berikut merupakan jumlah Desa Siaga aktif di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun. Tabel 1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014NoDesaSkor Indikator Desa Siaga AktifStrata
Desa/Kelurahan AktifSK Perdes
Total skorRata-rata skorPratama
25Madya
50Purnama
75Mandiri
100YaBelum
1Cidamar418.946.54-V--V-
2Kertajadi407.945.32-V--V-
3Jayapura356.539.61V---V-
4Cisalak356.539.61V---V-
5Sukapura352.339.14V--V-
6Karyabakti348.238.69V---V-
7Karangwangi352.339.14V---V-
8Cimaragang348.238.69V---V-
9Neglasari352.339.14V---V-
10Gelarpawitan424.347.14-V--V-
11Cibuluh352.339.14V---V-
12Puncakbaru362.340.26V---V-
13Mekarjaya363.440.38V---V-
14Gelarwangi357.339.70V---V-
Jumlah515311300140
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Desa Siaga Promkes
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015C. Presentase Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat meliputi 13 indikator,
yaitu perkembangan Posyandu, jumlah kader, perkembangan tanaman
obat keluarga (TOGA), perkembangan Pos Pembinaan Terpadu
(Posbindu), perkembangan Pos Obat Desa (POD), perkembangan Usaha
Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD), jumlah Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes), perkembangan Pos Persalinan Desa (Polindes),
perkembangan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren), perkembangan
Saka Bakti Husada (SBH), perkembangan Pos Upaya Keselamatan Kerja
(UKK), Dana Sehat, dan SDM Pemberdayaan.
Posyandu adalah salah satu bentuk UKBM yang dikelola dan
diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat
dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan Angka
Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Posyandu memiliki
empat strata, yaitu pratama, madya, purnama, dan mandiri. Sebanyak
67 (73.6%) posyandu berada pada strata madya dan 24 (26.4%)
posyandu berada pada strata purnama.
Tanaman obat keluarga (TOGA) adalah sebidang tanah di
halaman/lading yang dimanfaatkan untuk menanam tanaman yang
berkhasiat sebagai obat. Terdapat 179 (95.7 %) TOGA dalam strata
madya dan 8 (0.43%) TOGA dalam strata purnama.
Pos pembinaan terpadu (Posbindu) usia lanjut adalah wadah peran
serta masyarakat melalui pembentukan kelompok-kelompok usia lanjut.
Terdapat 15 Posbindu strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun.
Pos Obat Desa (POD) adalah salah satu bentuk peran serta
masyarakat berupa upaya pengobatan sederhana bersumber masyarakat.
POD tidak dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun,
disebabkan obat yang disediakan di desa disalahgunakan oleh
masyarakat setempat dengan cara dijual.
Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) adalah upaya
pembinaan kesadaran, kemauan, kemampuan, dan peran sehat serta
masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dengan
pendekatan upaya kesehatan gigi masyarakat desa. Terdapat 35 UKGMD
strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka
upaya mendekatkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa.
Poskesdes dikelola oleh 1 orang Bidan dan minimal 2 orang kader.
Terdapat 1 Poskesdes di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pondok bersalin desa (Polindes) adalah wadah peran serta
masyarakat dalam menyediakan tempat pertolongan persalinan dan
pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk keluarga
berencana (KB) di desa. Tidak terdapat Polindes di desa karena
masyarakat desa mendapatkan pelayanan bersalin dari bidan desa
setempat.
Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) adalah lembaga pendidikan
Islam yang memiliki warga belajar yang disebut santri dengan
jangkauan pelayana promosi kesehatan. Poskestren yang terdapat di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berjumlah 5 poskestren strata
pratama.
Pos Upaya Kesehatan Kerja adalah suatu wadah dari serangkaian
upaya pemeliharaan kesehatan pekerja yang terencana, teratur, dan
berkesinambungan yang diselenggarakan oleh masyarakat pekerja atau
kelompok pekerja yang memiliki jenis kegiatan usaha yang sama dan
bertujuan untuk produktivitas kerja. Terdapat 2 Pos UKK di wilayah
kerja Puskesmas DTP Cidaun dengan strata pratama.
Satuan karya bhakti husada (SBH) adalah wadah pramuka untuk
mengembangkan pengetahuan, keterampilan, pengalaman, dan kesempatan
dalam membaktikan dirinya kepada masyarakat dalam pembangunan
masyarakat.Terdapat 3 (60 %) SBH strata pratama di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun, terdiri dari 2 SMA dan 1 SMP.
Dana sehat adalah upaya pengumpulan dana masyarakat dalam bentuk
uang maupun natura seperti jimpitan berasm hadil bumi, dan
lain-lain yang digunakan untuk upaya pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan masyarakat. Dana sehat berjalan di 3 (21.4 %) desa dengan
strata dana sehat pratama.
Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014IndikatorJumlah
1. Perkembangan PosyanduPratama0
Madya67
Purnama24
Mandiri0
2. Jumlah KaderAktif455
Pasif3
3. Perkembangan TOGAPratama0
Madya179
Purnama8
Mandiri0
4. Perkembangan PosbinduPratama15
Madya0
Purnama0
Mandiri0
5. Perkembangan POD0
6. Perkembangan UKGMDPratama35
Madya0
Purnama0
Mandiri0
7. Jumlah Poskesdes1
8. Perkembangan Polindes0
9. Perkembangan PoskestrenPratama5
Madya0
Purnama0
Mandiri0
10. Perkembangan SBHPratama3
Madya0
Purnama0
Mandiri0
11. Perkembangan Pos UKKPratama2
Madya0
Purnama0
Mandiri0
12. Dana SehatPratama3
Madya0
Purnama0
Mandiri0
13. SDM PemberdayaanBidan 33
Kader458
Toma Kec7
Toma Desa70
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Upaya Kesehatan Berbasis
Masyarakat Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
1.3.3.2Program Kesehatan Lingkungan10,13,14A. Pendataan Sumber
Air Minum dengan Air Minum BerkualitasAir minum yang berkualitas
(layak) adalah Air minum yang terlindung meliputi air ledeng
(keran), keran umum, hydrant umum, terminal air, penampungan air
hujan (PAH) atau mata air dan sumur terlindung, sumur bor atau
sumur pompa, yang jaraknya minimal 10 meter dari pembuangan
kotoran, penampungan limbah, dan pembuangan sampah. Tidak termasuk
air kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui
tanki, air sumur dan mata air tidak terlindung.
Pendataan dilakukan dengan mengambil sampel air dari beberapa
sumber air minum, yaitu sumur gali terlindung, sumur gali dengan
pompa, sumur bor dengan pomda, mata air terlindung, penampungan air
hujan, dan perpipaan (PDAM).
Sumur gali terlindung adalah sarana untuk menyadap dan menampung
air tanah dengan cara menggali tanah berbentuk sumur agar
mendapatkan air yang sehat dan murah serta dapat dimanfaatkan oleh
perorangan (rumah tangga) maupun kelompok sebagai sumber air minum
yang menggunakan dinding dari cincin beton atau pasangan batu bata
sebagai pengamanan dindingnya dan juga berfungsi sebagai penyaring
dan dilengkapi dengan bibir sumur, tiang penyangga, lantai sumur
dan saluran untuk mengalirkan air bekas mandi dan cuci.
Sumur gali dengan pompa adalah sumur gali yang dilengkapi dengan
mesin pompa. Sumur bor dengan pompa adalah sumur yang metode
pembuatannya menggunakan alat (pantek, automatik, full automatik)
yang dilengkapi dengan pompa. Terminal air adalah Sarana pelayanan
air minum yang digunakan secara komunal, berupa bak penampung air
yang ditempatkan di atas permukaan tanah atau pondasi dan pengisian
air dilakukan dengan sistem curah dari mobil tangki air atau kapal
tangki air.
Mata air terlindung adalah Suatu titik di mana air tanah
mengalir keluar dari permukaan tanah, atau permukaan muka air tanah
(akuifer) bertemu dengan permukaan tanah yang terlindung dari
sumber pencemaran. Penampungan air bersih (PAH) adalah Wadah untuk
menampung air hujan sebagai air baku di daerah yang sumber airnya
sangat sedikit yang dapat digunakan untuk keperluan minum dan
personal higiene. Penggunaan PAH bersifat individu atau skala
komunal dan dilengkapi saringan. Perpipaan (PDAM, BPSPAM) adalah
suatu sistem tentang pemasangan, rangkaian dan aksesoris pipa yang
diperlukan untuk jalur distribusi yang digunakan untuk mengalirkan
air dari instalasi pengolahan air minum/bersih atau sumber ke
pemukiman masyarakat.
Sampel air yang didapat dari sumber air minum dikimkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk diperiksa berdasarkan kriteria
air sehat, secara fisik, kimia, dan bakteriologi.
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum
BerkualitasNoSumber Air MinumDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan (%)
1Sumur Gali Terlindung43135782.8%90-0.72 %
2Sumur Gali dengan Pompa54151695.3%90+5.3 %
3Sumur Bor dengan Pompa25224697%90+7 %
4Mata Air Terlindung21214367.4%90-22.6 %
5Penampungan Air Hujan1210090-90%
6Perpipaan (PDAM)44100%90+10%
Total1561126681.1%90-8.9 %
Sumber : Laporan Kesling Profil Puskesmas Cidaun 2015 B.
Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air Minum
Puskesmas DTP Cidaun bertugas untuk melakukan pengambilan sample
air minum dari penyelenggar air minum. Sampel tersebut dikirim ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk dilakukan pemeriksaan air
minum sehat berdasarkan kondisi fisik, bakteriologi, dan kimia.
Kualitas air minum yang memenuhi syarat adalah kualitas air minum
yang memenuhi syarat secara fisik, kimia, mikrobiologi.
Penyelenggara air minum adalah Badan usaha milik negara (BUMN)/
badan usaha milik daerah (BUMD), koperasi, badan usaha swasta,
usaha perorangan, kelompok masyarakat dan/atau individual yang
melakukan penyelenggaraan penyediaan air minum, tidak termasuk air
kemasan, depot air minum isi ulang, penjual air keliling, dan
pengelola tangki air.Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat
di Penyelenggara Air Minum
NoIndikatorJumlah Penyelnggara Air Minum SehatCakupan
(%)Target
(%)Kesenjangan (%)
1Air Minum Sehat44100%90+10%
C. Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat
Sanitasi merupakan suatu usaha kesehatan masyarakat yang
memfokuskan pada pengawasan terhadap berbagai faktor di lingkungan
yang memengaruhi atau mungkin berpengaruh terhadap derajat
kesehatan manusia (Azwar, 1996). Berdasarkan teori Blum diketahui
bahwa kesehatan seseorang akan sangat dipengaruhi oleh 4 faktor
yakni 1) lingkungan 2) genetika 3) perilaku dan 4) pelayanan
kesehatan. Sehingga keadaan lingkungan terutama tempat tinggal
menjadi hal yang perlu diperhatikan.
Jamban komunal adalah suatu bangunan yang digunakan untuk
membuang dan mengumpulkan kotoran manusia dalam suatu tempat
tertentu/bersama, sehingga kotoran tersebut dalam suatu tempat
tertentu tidak menjadi penyebab penyakit dan mengotori lingkungan
pemukiman. Jamban leher angsa adalah jamban leher lubang closet
berbentuk lengkungan, dengan demikian air akan terisi gunanya
sebagai sumbat sehingga dapat mencegah bau busuk serta masuknya
binatang-binatang kecil. Jamban plengsengan adalah jamban/kakus
yang di bawah dudukannya terdapat saluran rata yang dimiringkan ke
pembuangan kotoran. Jamban cemplung adalah jamban/kakus yang di
bawah dudukannya tidak ada saluran, sehingga tinja langsung ke
tempat pembuangan/penampungan akhir. Rumah Tangga dengan jamban
sehat adalah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban
leher angsa dengan tangki septik atau lubang penampung kotoran
sebagai pembuangan akhir dan terpelihara kebersihannya. Untuk
daerah yang sulit air dapat menggunakan jamban cemplung atau jamban
plengsengan. Fasilitas sanitasi yang layak (Jamban Sehat) adalah
fasilitas sanitasi yang memenuhi syarat kesehatan antara lain
dilengkapi dengan leher angsa, tanki septik/Sistem Pengolahan Air
Limbah (SPAL), yang digunakan sendiri atau bersama. Tabel 1.23
Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun 2014NoJenis
Saran JambanDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan
1Komunal833744.5 %80- 34.5%
2Leher Angsa24213053.7 %80-26,3%
3.Plengsengan633758.7 %80-21.3 %
4Cemplung21212358 %80-22 %
Total60032754.5 %80- 25.5 %
Sumber: Rekapitulas Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015D.
Pendataan Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat
Desa adalah Kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan
untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat
berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam
sistem perundangan nasional dan berada di daerah kabupaten/kota
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Pendekatan
untuk mengubah perilaku higiene dan sanitasi meliputi 5 pilar yaitu
tidak buang air besar (BAB) sembarangan, mencuci tangan pakai
sabun, mengelola air minum dan makanan yang aman, mengelola sampah
dengan benar, mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman
melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan
Desa melaksanakan STBM adalah Desa yang sudah melakukan pemicuan
minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja masyarakat/Natural Leader, dan
telah mempunyai rencana tindak lanjut untuk menuju Sanitasi Total.
Desa STBM adalah Desa yang telah mencapai 100 % penduduk
melaksanakan 5 pilar STBM. Desa Stop BABS (SBS) adalah Desa yang
peduduknya 100 % mengakses jamban sehat
Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoJumlah DesaSanitasi Total Berbasi Masyarakat
Desa Melaksanakan STB%Desa Stop BABS%Desa STBM%
114857.1 %428.5 %428.5 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
E. Inspeksi Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengelolaan
Makanan (TPM)
Pengertian tempat-tempat umum adalah tempat yang diadakan untuk
dimanfaatkan oleh masyarakat pada umumnya, untuk melakukan kegiatan
yang sementara maupun terus menerus.Contoh tempat umum adalah
tempat peribadatan, restoran, tempat wisata, terminal dan tempat
lainnya. Tempat Pengelolaan Makanan merupakan tempat yang digunakan
untuk mengolah makanan dan dimanfaatkan oleh masayarakat umum.
Tabel 1.25 Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun
2014NoIndikatorDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan
1TPU673755.2%80%-22.8%
2TPM1524669.7%80%-10.3%
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2015
Berdasarkan laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2015, terdapat total 67 TTU yang ada di wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun.Total TTU yang diperiksa sebanyak 67 (100 %) dengan jumlah
TTU yang dinyatakan sehat sebanyak 37 (55.2%). Selain itu terdapat
152 TPM. Total TPM yang diperiksa sebanyak 152 (100%) dengan jumlah
TPM yang dinyatakan sehat sebanyak 146 (69.7 %) F. Tempat
Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik
TPM dibina adalah TPM yang tidak memenuhi persyaratan higiene
sanitasi yang di bina di suatu daerah dalam kurun waktu tertentu.
TPM diuji petik adalah TPM yang memenuhi persyaratan higiene
sanitasi yang diuji petik di suatu daerah dalam kurun waktu
tertentu.Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji
Petik di Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoIndikatorTPM tidak Memenuhi SyaratTPM DibinaTPM Memenuhi
SyaratTPM Diuji Petik
Jumlah%Jumlah%
1TPM 464597.8 %1064542.4 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
1.3.3.3Upaya Pelayanan Kesehatan Dasar KIA-KB15,16Program
Kesehatan Ibu dan Anak Keluarga Berencana atau yang disingkat
sebagai KIA-KB merupakan suatu upaya kesehatan dasar yang tersedia
di Puskesmas. Cakupan program KIA-KB harus meliputi kegiatan yang
diperlukan dalam :
1) Pelaporan kesehatan ibu misalnya akses pelayanan antenatal,
cakupan pelayanan ibu hamil, cakupan persalinan oleh tenaga
kesehatan, cakupan pelayanan nifas oleh kesehatan, pelaporan dan
pencatatan kematian ibu, cakupan peserta KB aktif dan lainnya.
2) Pelaporan kesehatan anak misalnya cakupan pelayanan neonatus
pertama pertama, cakupan pelayanan kesehatan neonatus lengkap,
cakupan penanganan komplikasi neonatus, cakupan pelayanan kesehatan
bayi dan anak balita, pencatatan dan pelaporan kematian bayi dan
balita.
Keseluruhan data harus dilaporkan setiap bulan untuk dipantau
tren dan perkembangannya.
1. Kesehatan Ibu
A. Akses pelayanan antenatal (cakupan K1)
Adalah cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan
antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu. Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh
tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan
sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam
Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Pelayanan antenatal sesuai
standar terdiri atas:
1. Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
2. Pengukuran tekanan darah
3. Penilaian status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4. Pengukuran tinggi fundus uteri
5. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung (DJJ)
6. Skrining status imunisasai tetanus dan berikan imunisasai
Tetanus Toksoid(TT)(bila diperlukan)
7. Pemberian tablet zat besi minimal 90 tablet selama
kehamilan
8. Melakukan tes laboratorium (rutin dan khusus)
9. Tatalaksana kasus
10. Temu wicara (konseling) termasuk Perencanaan Persalinan
Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB pasca persalinan.3Tabel 1.27
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014JumlahSasaranCakupan (%)Target (%)Kesenjangan
(%)
16571581104.80100+4.80
Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas DTP Cidaun Periode 2014
Berdasarkan tabel 1.27, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K1
di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu
hamil yang mendapatkan pelayanan K1 pada tahun 2014 berjumlah 1657
ibu hamil dengan cakupan sebanyak 104.80%. Target satu tahun yang
harus dipenuhi adalah sebesar 100%. Dari tabel diatas, didapatkan
kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu hamil K4 di Puskesmas DTP
Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak +4.80%.
B. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun
Periode Januari-Desember 2014
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan ibu hamil yang
telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling
sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester
ke-1, 1 kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3
disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Tabel 1.28 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP
Cidaun Periode Januari-Desember 2014
JumlahSasaranCakupan (%)Target (%)Kesenjangan (%)
1288158181.46%95%-13.54%
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014
Berdasarkan tabel 1.28, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K4
di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu
hamil yang mendapatkan pelayanan K4 pada tahun 2014 berjumlah
1288ibu hamil dengan cakupan sebanyak 81.46%. Target satu tahun
yang harus dipenuhi adalah sebesar 95%. Dari tabel diatas,
didapatkan kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu hamil K4 di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak
-13.54%.
C. Deteksi faktor resiko dan komplikasi oleh masyarakat
diPuskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Adalah cakupan ibu hamil dengan faktor risiko atau komplikasi
yang ditemukan oleh kader atau dukun bayi atau masyarakat serta
dirujuk ke tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun
tertentu. Masyarakat disini, bisa keluarga ataupun ibu hamil,
bersalin, nifas itu sendiri. Deteksi dini kehamilan dengan faktor
resiko adalah kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil
yang mempunyai faktor resiko dan komplikasi kebidanan. Kehamilan
merupakan proses reproduksi yang normal, tetapi tetap mempnyai
resiko untuk terjadinya komplikasi. Oleh karenanya deteksi dini
oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor resiko
dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin,
merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan
bayi yang dilahirkannya.
Faktor risiko pada ibu hamil adalah:
1. Primigravida kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35
tahun
2. Anak lebih dari 4
3. Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari
2 tahun
4. Kurang Energi Kronis (KEK) dengan lingkar lengan atas kurang
dari 23,5 cm, atau penambahan berat badan