Aktuální krize zdravotnictví

MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK 18.4.2013

Aktuální krize zdravotnictví

Očima lékaře pracujícího ve fakultní nemocnici

Zdroj - Výroční zpráva FNKV 2011

FN Královské Vinohrady v číslech

• 1161 lůžek (- 100 od roku 2009)• Počet zaměstnanců – v přepočtených úvazcích • 441 lékařů • 1283 zdravotních sester• 409 jiných zdravotnických zaměstnanců• 415 nezdravotnických zaměstnanců



• Komplexní kardiocentrum• Traumatologické centrum• Iktové centrum• Centrum pro RS• Popáleninové centrum • Region – Praha 3,10,11,15, 22, Středočeský kraj



• Hospitalizovaných pacientů

• 2009 - 50.372• 2010 - 53.292 • 2011 - 52.131

• Využití lůžek • 2009 - 76.0% • 2010 - 80,7% • 2011 – 82.8%

Průměrná doba hospitalizace

2009 – 5.61 dne

2010 - 5.27 dne

2011 – 5.25 dne



• Hospodaření • 2010 + 5.604 mil Kč• 2011 + 5.505 mil Kč• 2012 – ještě není, odhad cca + 5 mil Kč • Obrat 3.4 mld Kč 2010, 3.5 mld Kč 2011


FN Královské Vinohrady v minulých letech

• Průběžná redukce lůžek• Dlouhodobě nedostatek personálu (hlavně SZP)

na některých klinikách • Trvale vyšší potřeba přesčasové práce u lékařů i

SZP• Vyrovnané hospodaření, vysoká efektivita provozu• V r. 2011 zvýšení platů dle memoranda• V r 2012 zvýšení platů o 6.25%• V r. 2012 zvýšení odměny za ÚPS (od 1.1.2013)


FN Královské Vinohrady v r. 2013

• V r. 2013 předpokládaná ztráta cca 250 mil Kč• Úsporná opatření zavedena již od ledna 2013• Snížení platů o 6.25% plošně (zrušení II. kroku

Memoranda• Od února snížení rozpočtů klinik na léky a

materiál o 10%• Stop stav počtu zaměstnanců• Od března 2013 redukce lůžek na některých

klinikách (celá oddělení)


FN Královské Vinohrady – redukce lůžek

• Klinika anestesie a resuscitace -24% lůžek• Chirurgická klinika -32% lůžek• Neurologická klinika -42% lůžek• II. Interní klinika -20% lůžek• Klinika plastické chirurgie -15% lůžek


FN Královské Vinohrady – další opatření

• Od dubna 2013• Převedení části personálu z režimu ÚPS do

směnného provozu – zejména sester KAR • Důsledek – redukce počtu operačních sálů pro

plánované výkony z 20 na 16


FN Královské Vinohrady – konkrétní dopady

Chirurgická klinika

Zdroj: UNIS FNKV

Počet příchozích pacientů

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Zdroj: UNIS FNKV

Počet hospitalizovaných pacientů

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Zdroj: UNIS FNKV

Objem poskytnuté péče (v tisících Kč)

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Zdroj: UNIS FNKV

Objem poskytnuté péče - meziroční srovnání

01000

20003000

400050006000

70008000

900010000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2011 2012 2013


FN Královské Vinohrady - důsledky

• Omezování počtu plánovaných výkonů• Zvyšující se podíl akutních pacientů – prodloužení

ošetřovací doby a zvýšení nákladů na jednoho pacienta

• Prodloužení čekací doby na plánované výkony• Přesouvání pacientů na lůžka jiných klinik (např.

Neurologie – Onkologie)


FN Královské Vinohrady - důsledky

• Snížení platů – týká se především SZP a těch kteří nevykonávají ÚPS

• Nárůst stresujících situací – permanentní přeplnění zbylých oddělení, problémy s umístěním akutních pacientů (již pocítila i pražská RZS)

• Nejistota stran dalšího zaměstnání


FN Královské Vinohrady - výhled

• Finanční propad na straně příjmů může být tak veliký, že i přes úspory nemocnice skončí v deficitu

• Nemocnice se může dostat do dlouhodobého útlumu se všemi dopady na obyvatele spádové oblasti

• Nízká produkce nemocnice bude znamenat i finanční problémy v budoucnu (při zachování současného systému výpočtu úhrad)

Děkuji za pozornost

Aktuální krize zdravotnictví

Documents