165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru

8/17/2019 165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru

1/33

OLEH:

SITI HALIMAH

2012730099

TUBERKULOSIS PARU

PEMBIMBING:

dr. Suginem Sp.Rad


2/33

Anatomi paru


3/33


4/33


5/33

TB PARU PADA DEWASA

Tubr!u"o#i# $TB%&- Penyakit menular langsungyang disebabkan oleh kuman TB

(Mycobacterium tuberculosis)

- Sebagian besar kuman TBmenyerang paru, tetapi dapat

juga mengenai organ tubuhlainnya


6/33

PRE'ALE(SI

• 1/3 penduduk dunia terinfeksi M.

tuberulosis.• Masih menjadi problem kesehatan

yang utama di dunia• Pada tahun !""# $ndonesia berada

diurutan kelima untuk inseden TBsetelah $ndia,ina %frika selatan dan&igeria

• '() pasien TB* kelompok usia yangpaling produktif seara ekonomis +1(

(" tahun-. berakibat pada kehilanganpendapatan tahunan rumah tangganyasekitar !"3").

• stimasi pre0alensi Tb semua kasus

sebesar ".""" dan insiden sejumlah


7/33

T$5657$

• Penyebab bakteri Mycobacteriumtuberculosis (M. tuberculosis).

Mempunyai iri dan sifat *• Bentuk batang berukuran ",3", mm

dan panjang 12 mm• Tahan terhadap asam pe9arnaan• :epat mati dengan sinar matahari

langsung• ;apat bertahan hidup ditempat gelap

dan lembab.


8/33

)ambaran Paru pa*a pn*ritaTB


9/33

+ara Pnu"aran TB


10/33

Pato,#io"o-i

;ropletbakteri

jatuh dilantai

Penderita TB batuk,bersin,

atau biara

;ropletterhirup

oleh orangsehat

;ropletmasukal0eoli

Bakterimenggandaka

n diri

;ropletbakterimenguapoleh angin

$nang baruterinfeksi

$nang sensitifpada tes

tuberkulin

$nfeksimenyebar

10


11/33

).a"a /"ini# TB

).a"a r#piratori! Batuk !3minggu, batuk darah +hemoptisis-,sesak napas, nyeridada.

).a"a #i#tmi! ;emam tidak

tinggi tapi selalu berulang, malaise,keringat pada 9aktu malam hari,anoreksia, dan berat badan menurun.


12/33

=lasi>kasi TB:

• TB: primer- =uman tuberkulosis yang masukmelalui saluran napas akan bersarangdi jaringan paru sehingga akanterbentuk suatu sarang pneumonik,yang disebut sarang primer atau afekprimer.

- ;ari sarang primer akan kelihatanperadangan saluran getah beningmenuju hilus +limfangitis lokal-.


13/33

- Peradangan tersebut diikuti olehpembesaran kelenjar getah bening di hilus+limfadenitis regional-.

- %fek primer bersamasama denganlimfangitis regional dikenal sebagaikompleks primer


14/33

adanya bronogram udara konsolidasi lobus kiri atas . Tampakperselebungan pada lobus kiri atas


15/33


16/33

Tuberkulosis sekunder

• Tuberkulosis yang bersifat kronis initerjadi pada orang de9asa atautimbul reinfeksi padaseseorang yang

semasa keilnya pernah menderitatuberulosis primer, tetapi tidakdiketahuidan menyembuh sendiri.

=a0itas merupakan iri darituberulosis sekunder


17/33

=lasi>kasi TB de9asa +sekunder-

• Minimal tuberculosis

- Sebagian keil in>ltrat nonka0itasi pada satuatau kedua paru, tetapi jumlahnya tidak

melebihi satu lobus- ?nilateral

• Moderately ad0ane tuberulosis

- unilateral/bilaerasl

- =a0itasi dengan diameter @2m

- $n>ltrat tidak lebih satu paru

- 4omogen onsolidation @1/3 lobus paru


18/33

• ltrat Aka0itasi yang melebihi keadaan

tuberkulosis lanjut sedang +2m-.

• :hroni >broid

- Peniutan hemithoraC

- 4ilum tertarik ke atas

- :onstrition karena >brosis

- ;e0iasi trakea

- Peniutan interostal spae


19/33

Tuberculosis dengan cavitas


20/33

Berak in>ltrat yang terlihat pada foto roentgen biasanyadilapangan atas dan segmen apikallobi ba9ah. =adangkadang juga terdapat di bagian basal paru yang biasanya disertaiolehpleuritis.


21/33

A"ur Dia-no#i#


22/33

=5MP6$=%S$

=omplikasi ;ini *Pleuritisfusi Pleurampiema


23/33

Tuberulosis Paru pada %nak

• tiologi *

- Myobaterium tuberulosis +MTB- tipehumanus, tipe bo0inus atau afrianus +jarang-

• pidemilogi *

- &egara berkembang &egara maju !"2") populasi

- Tahun !""" 1 jut kasus TB baru di seluruhdunia.

- %ngka kejadian infeksi TB ditetapkan dengan uji

tuberkulin !3) di negara berkembang 1/31/! kasus pada usia @ 1( tahun.

- TB pada bayi (."""."""/1"".""" populasi,biasanya TB berat


24/33

7ejala dan Tanda klinis

• Batuk lama /berulang

• Adanya kontak dngan orang yang terinfeksi TB

• Sering panas/panas lama (subfebril)

• Berkeringat malam

• Gii kurang

• BB tidak bertamba!

• "embesaran kelen#ar • $on#u%ti&itis fliktenularis Ge#ala spesifik

• sklofuroderma

Si t Nil i Di i TB A k


25/33

Sistem Nilai Diagnosis TB Anak

(UKK Respirologi 2004)

"arameter 0 1 '

ontak TB Tidak #elas *aporan keluarga+BTA (-) atau tidakta!u

- BTA (,)

#i Tuberkulin - - - ,

BB

(berdasarkan .S)

- Baa! garismera!

linis gii buruk

emam tanpasebab #elas

- , - -

Batuk minggu 2 minggu - -

"embesaran

kelen#ar

- 2 1 %m+ #umla! 2 1

tidak nyeri

- -

"embengkantulang/sendi

- ada - -

3oto toraks normal Sugestif/%uriga - -


26/33

• iagnosis TB 4 bila #umla! skor 2 5

• Skor 6+ usia balita+ atau ada ke%urigaa TB yang

kuat ru#uk 7S untuk e&aluasi lebi! lan#ut

• "rofilaksis anak kontak dengan TB deasa

sputum BTA (,) namun e&aluasi dengan sistemskor nilai 2 6


27/33

Primar Pu"monar Tubru"o#i#

$Aproimat pra"n o4 ra*io"o-i mani4#tation%Dadiologi


28/33

Po#t Primar Tubru"o#i#$Aproimat pra"n o4 ra*io"o-i mani4#tation%

Dadiologi


29/33


30/33

Alur Deteksi Dini dan Rujukan TB Anak


31/33

Alur Deteksi Dini dan Rujukan TB Anak

(UKK Respirologi 2004)

8al-!al yang men%urigakan TB

• 7iayat kontak erat dengan pasien TB sputum BTA(,)• 7eaksi %epat B$G• BB turun tanpa sebab #elas• emam lama•

Batuk lama 2 minggu• "embesaran kelen#ar limfe superfi%ialis yang spesifik• Skrofuloderma• on#u%ti&its fliktenularis• #i tuberkulin yang positif

• Gambaran foto toraks sugestif TB

1


32/33

Bila 2 positif

dianggap TB

beri 9AT obser&asi ' bulan

.embaik .emburuk/tetap

TB bukan TB TB kebal obat

9AT teruskan 7u#uk ke 7S

'


33/33

TERIMA /ASIH

165136513 Ppt Referat Pulmonologi TB Paru

Documents