129280059-ANEMIA-DEFISIENSI-BESI-ppt.ppt

Anemia Defisiensi BesiPembimbing:Dr. Desi Salwani, Sp.PD

Disusun oleh :Risna OktaviaLola Dwi SyahtiraYanis Indiana Yacma

Anemia yang timbul akibat berkurangnya penyediaan besi untuk eritropoiesis, karena cadangan besi kosong (depleted iron store) yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan Hb berkurangDefinisi

Kompartemen besi dalam tubuhBesi terdapat dalam tubuh berupaSenyawa besi fungsional (Hb, Mioglobin, enzim-enzim)Senyawa besi cadangan (Feritin, hemosiderin)Senyawa besi transportasi (Transferin)

Fe dalam makanan HClLambung:Fe X Fe +++ + XUsus: Fe ++ Fe +++

Sel mukosa (mikrovili): Fe ++ Ferritin

Plasma: Transferin Labile Iron Pool Sumsum tulang: Sintesis Hb dalam pembentukan sel darah merah Bagan Metabolisme Besi

Klasifikasi Derajat Defisiensi Besi dan Patogenesis

ETIOLOGI

GEJALA KLINIS

Laboratorium MDT : anemia hipokromik mikrositer, anisositosis, poikilositosisPenurunan Hb ringan-beratMCV, MCH, MCHC menurunSI (< 50 ug/dl) & TIBC meningkat ( > 350 ug/dl)Ferritin serum < 12 ug/dlFree Erythrocyte Protoporphyrin (FEP) > 100 ug/dl eritrositApus sumsum tulang : hiperplasia normoblastik ringan sedang dengan normoblas kecil-kecil.

DIAGNOSA (Kriteria kerlin, et all)Anemia hipokromik mikrositer pada hapusan darah tepi, atau MCV < 80 fl & MCHC < 31 % dengan salah satu dari a, b, c atau d Tentukan peyakit dasar

DIFFERENTIAL DIAGNOSAAnemia akibat penyakit kronikThalassemiaAnemia Sideroblastik

TATALAKSANATerapi kausalPemberian preparat besiTerapi besi oralSulfas ferosus 3x200 mg 3-6/12 bulan setelah kadar Hb normal. Dosis maintenance 100-200 mg. Terapi besi parenteral

TATALAKSANAINDIKASI Terapi besi parenteralIntoleransi terhadap pemberian besi oralKepatuhan minum obat rendahGangguan pencernaan mis. colitis ulseratifPenyerapan besi terganggu, mis. GastrektomiKehilangan darah yang banyakKebutuhan besi yang besar dalam waktu pendekDefisiensi besi fungsional relatif Preparat yang tersedia : Iron dextran complex (50 mg/ml), dllKeb. Besi : (15-Hb sekarang) x BB x 2,4 + 500 atau 1000 mg

TATALAKSANAPengobatan lainDiet : makanan bergizi, tinggi protein. HewaniVit. C 3 x 100 mgTranfusi darah, indikasiAdanya penyakit jantung anemic dengan ancaman payah jantungAnemia yang sangat simptomatik

PENCEGAHAN DAN PENDIDIKAN