Obat Pada Kehamilan
Post on 17-Dec-2015
35 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
OBAT PADA KEHAMILAN DAN LAKTASI
PENGGUNAAN OBAT PADA KEHAMILAN DAN MENYUSUIALYYA SIDDIQA
1Tragedi Thalidomide (1957-1961)- Obat sedatif- Pemberian pada wanita hamil awalnya dianggap aman- Terjadi multiple structure malformation pada janin :- amelia, phocomelia- kelainan jantung, gangguan penglihatan
35% minum obat minimal sekali selama hamil dan 6% minum obat pada trimester pertama (tidak termasuk zat besi, asam folat dan vitamin). Obat yang paling sering diminum adalah : analgetik, antibakteri dan antasid.
TERATOGENAsal kata Yunani kuno Teratos monsterSubstansi/agen eksogen yang dapat menyebabkan malformasi kongenital atau defek fungsional pada masa perkembangan embryo atau fetus
Kewaspadaan sangat penting saat meresepkan obat pada ibu hamil karena sebagian besar obat dapat melewati plasenta
Waspada terhadap pasien wanita usia produktif anamnesis kemungkinan kehamilan How Drugs Cross the Placenta
Administration of drug to mother(oral, IV, IM)motherFree drugMetabolithepaticmetabolismUterine blood flowplacentaPlacental determinantsArea exchangeThickness membranesEnzymes systemsDrug deterninantsMolecular weight < 500Lipid solubleNon-charged
fetusFree drugMetabolithepaticmetabolismFaktor yang menentukan pengaruh obat terhadap fetusKarakteristik plasenta
Sifat obat
Jumlah obat yang mencapai plasenta/dosis teratogen - uterine blood flow - konsentrasi obat dalam pembuluh darah maternal
Waktu pajanan (stadium perkembangan fetus) - Awal gestasi- Masa organogenesis dan diferensiasi- Periode fetogenik
Susceptibilitas genetik
Karakteristik Plasenta :Ketebalan Awal kehamilan tebalKemampuan metabolismeDapat terbentuk metabolit toksik mis. etanol, benzpyrenesTransporter plasenta efluks obatP-gp menyebabkan efluks obat seperti obat kanker
Cara obat melewati plasenta
Difusi pasif Transpor aktif asam amino, vitamin, ion kalsium, ion besi, metildopa, fluorourasilTranspor terfasilitasi glukosa, sefaleksinPinositosis imunoglobulin
Sifat obat
Kelarutan dalam lemakObat larut lemak cenderung mudah berdifusiBerat molekul
top related