Movimientos de Columna

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Betzy Duque Interna kinesiología 5° año UNICIT.

Movimientos de Columna

Introducción al movimiento.• Planos:Flexión y extensión LateralizaciónRotación Traslación

• Mov simples.• Mov funcionales y no

funcionales.• Mov. Acoplados y

Combinados.A. White & M. Panjabi

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Movimientos por Región Todos los movimientos de la columna son dependientes de las áreas

superiores e inferiores

Raquis

Cervical Toráxica

Lumbar Sacro iliaco

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Movimiento sub Occipital: Occipital sobre Atlas sobre Axis

• Cervicales altas • Cervicales medias C2 a C7

Características de los Movimientos cevicales

(Lig amarillo)

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Componentes de la inclinación lateral derecha funcional (ILD).

• En este movimiento el cuello y la cabeza se inclinan y rotan como mirando el codo

Componentes de la inclinación lateral derecha no funcional (ILD).

• En este movimiento la cabeza se mantiene mirando adelante y no se le deja rotar. Es un movimiento antinatural pero comúnmente usado aún por los que no lo entienden.

si una persona tiene problemas en la ILD puede deberse a limitación en el cuello medio para girar a la derecha

o a restricciones del complejo atlas axis para girar a izquierda.

OJO..

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ConclusionesSe deben sospechar disfunciones sub occipitales en casos como:

• El paciente tiene la cabeza inclinada• El paciente esta más cómodo hablando con la cabeza a un lado• La cabeza esta limitada en la inclinación lateral.• Una escoliosis está presente con crestas ilíacas niveladas o columna

lumbar recta.• Escoliosis con sacro nivelado y columna lumbar recta.

•

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Columna toráxica

• El disco es más delgado

• Hay presencia de costillas

• Las facetas están alineadas verticalmente y puestas

alrededor del arco de un círculo cuyo centro es el núcleo.

• restricción de movimiento

• Dada la complejidad de las facetas y articulaciones costo vertebrales, se

describirán las facetarias solamente dado que clínicamente es más adecuada para

la mayoría de los casos.

•

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• Flexion anterior y posterior (componentes)• La controversia del disco durante la flexión posterior??

Columna Lumbar

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la evidencia disponible de los TAC, disco grama y mielo grama, pues muestran que un prolapso discal será

extruido con la flexión posterior.

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Las flexiones posteriores de Mackenzie, y anteriores de Williams han sido experimentadas con mejores

resultados para las de Mackenzie.

Funcionales.Inclinaciones laterales

No funcionales.

Rotacionales La faceta del lado opuesto a la dirección de

la rotación hace de fulcro

Cuidado con las fuerzas en cizalla.

•

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Cinemática articular del sacro

La referencia usa al sacro como punto fijo: torsión anterior del ilíaco sobre el sacro.

Kapandji describe el movimiento del sacro con respecto al ilíaco

ligamentos sacro ilíacos Cambia la mecanica??

Nutación Torsión

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Estudios en rango de columna

Estos estudios son limitados en número y en general endesacuerdo por poca consistencia en el método y método demedición:

• Número inadecuado de la muestra• Diferencias de género no mencionadas• Diferencias de edad no consideradas• No se describió si el movimiento fue activo o pasivo o si fue

un movimiento funcional o no funcional

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características observables del movimiento

• Normal• Anormal• Patrones de movimiento disfuncionales

Músculos lumbares: limitación flexión anterior y flexión lateral libre

Extensión de cadera: ilio psoas

Flexión de cadera con rodillas extendidas: isquiotibiales.

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Patrones capsulares facetarios..

Lumbar Si la faceta izq. está limitada, el siguiente patrón

es observable

Flexión anterior: causa desviación a la izquierda.

Flexión lateral derecha: limitada.

Rotación izquierda: limitada.

Flexión lateral izquierda normal.

Rotación derecha: normal

Cervical Si la faceta izquierda estuviera

limitada, se observarán los siguientes movimientos

Flexión anterior: algo de desviación a la izquierda.

Rotación derecha: la más restringida.

Flexión lateral izquierda: relativamente libre.

Rotación izquierda: relativamente libre.

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Inestabilidad“Se define como la condición en que la integridad de músculos

y ligamentos de una zona son incapaces de prevenir movimientos aberrantes a partir de fuerzas normales.”

• Signos de inestabilidad de columna:

Historia de creep o relajación tisular, desviación lateral del tronco. Incapacidad de mantenerse en una posición por períodos prologados, Dolor aumentado con uso normal y aliviado con el reposo o movimiento, Aumento del tono muscular con posiciones alteradas.

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Examen del movimiento de columna

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Gracias..