Transcript
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
1/16
Buku Kerja Mahasiswa
MODUL 1
SISTEM KARDIOVASKULAR
FAK. KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
2/16
PENDAHULUAN
Pengelolaan medis terbaik penderita dengan penyakit kardiovaskular utamanya
tergantung pada suatu penegakan dasar diagnostik yang baik yang diperoleh baik darianamnesis maupun dari pemeriksaan fisik. Pada umumnya para dokter akrab dengan
istilah yang dikenal sebagai five fingers approach untuk mendiagnosis penyakit
kardiovaskular yang dipopulerkan oleh Harvey, yang terdiri dari :
1. Anamnesis !i"ayat penyakit#. Pemeriksaan fisik
$. Pemeriksaan elektrokardiogram
%. Pemeriksaan !ontgen dada&. 'erbagai pemeriksaan laboratorium.
(eskipun berbagai penyakit kardiovaskular dapat didiagnosis dengan satu alat
pemeriksaan, namun untuk memahami secara paripurna masalah yang diderita olehseorang penderita biasanya diperlukan berbagai informasi dari berbagai perangkat
pemeriksaan lainnya. )alam hal ini berbagai pemeriksaan*pemeriksaan khusus mungkin
diperlukan untuk memperta+am diagnosis dan berguna untuk menetapkan tindakan yangtepat seperti pemeriksaan kateterisasi +antung, ekokardiografi, skenning radionuklid, u+ilatih +antung dengan beban, monitor Holter.
(odul Sesak Napas ini terdiri dari tiga unit pembela+aran yang secara umum
dilengkapi dengan skenario, strategi pembela+aran, penugasan mahasis"a, panduan untuktutor, beberapa alternative pertanyaan dan +a"aban serta beberapa ru+ukan utama.
kenario berfungsi sebagai perangsang untuk bela+ar dalam suatu kelompok
diskusi baik dengan maupun tanpa tutor. (ahasis"a diharapkan untuk mengemukakanberbagai pertanyaan*pertanyaan prinsip sebanyak mungkin dan mencari +a"abannya pada
berbagai acuan se"aktu berdiskusi pada pertemuan tutorial pertama. (asalah yang belum
terpecahkan men+adi tu+uan pembela+aran pada saat itu dan di+adikan sebagai peker+aan
rumah dengan cara bela+ar mandiri, yang hasilnya akan didiskusikan kembali padapertemuan kedua. -alaupun masih ada masalah yang belum terpecahkan maka kelompok
diskusi yang difasilitasi oleh tutor membuat kesepakan dengan pakar untuk pemecahan
masalah baik dalam bentuk diskusi maupun dalam bentuk kuliah pakar pada "aktu yangdisepakati.
ebelum menggunakan buku ini, mahasis"a dan tutor harus membaca strategi
pembela+aran, metode tu+uh langkah, u+uan /nstruksional 0mum dan u+uan/nstruksional -husus /0 2 /-3, sehingga pelaksanaan diskusi nantinya akan lebuih
efisien dan efektif. elama pelaksanaan tutorial, peranan seorang tutor untuk
mengarahkan proses pembela+aran dalam diskusi sangat diperlukan.
(akassar, 4anuari #515
im Penyusun (odul
istem -ardiovaskular
#
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
3/16
TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Intuks!"na# U$u$ %TIU& an'
Tujuan Instuks!"na# K(usus %TIK&
TIU )etelah mempela+ari modul ini, mahasis"a mampu memahami konsep*konsep dasar yang
berhubungan dengan ge+ala sesak napas dan mampu menegakkan diagnosis beberapa
penyakit kardiovaskular dengan sesak napas sebagai keluhan utama.
TIK )1. (emahami perbedaan keluhan sesak napas yang di+umpai pada penyakit
kardiovaskular dan penyakit non*kardiovaskular.
#. (emahami mekanisme timbulnya sesak napas pada berbagai penyakit
kardiovaskular.$. (emahami faktor*faktor yang berperan dalam proses patologis yang ter+adi
di*paru*paru yang menimbulkan ge+ala sesak napas.
%. (emahami hal*hal yang berhubungan dengan anamnesis dan pemeriksaanfisik pada penderita kardiovaskular dengan keluhan sesak napas.
&. (emahami hubungan antara ge+ala sesak napas dan ge+ala lainnya yang
relevan dengan diagnosis penyakit kardiovaskular tertentu.6. (enentukan +enis pemeriksaan dan prosedur diagnostik tertentu yang
menun+ang diagnosis penyakit kardiovaskular dengan ge+ala sesak napas.
7. (emahami prosedur tindakan dan terapi pada penderita dengan sesak napasdiruang ga"at darurat akibat penyakit kardiovaskular tertentu
8. (emahami kemungkinan komplikasi yang timbul dari penyakitkardiovaskular tertentu dengan keluhan sesak napas.
9. (emahami prognosis penyakit*penyakit kardiovaskular tertentu dengankeluhan sesak napas.
$
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
4/16
TOPI* TREE
PARU+PARU
,INJAL HATI
PSIKOLO,IS SESAK NAPAS LAIN+LAIN
KARDIOVASKULAR
Pen-ak!t Ka'!"asku#a
Anat"$!
H!st"+pat("#"/!
F!s!"+pat("#"/!
Pat"#"/! k#!n!s
Ana$nes!s 0 Pe$e!ksaan !s!k
D!a/n"st!k Penunjan/
Pen/"2atan3Pen/e#"#aan Pen-u#!t
P"/n"s!s
Pen4e/a(an
P"ses 5P"2#e$+Base' Lean!n/6 %PBL&
'an 5A4t!e Lean!n/6 %AL&
MASALAH3PERTAN7AAN KELOMPOK KE*IL
* )eskripsi fenomena * Hal*hal apa yang sudah diketahui dari masalah.
* )isiapkan oleh tim * Hal*hal apa yang masih
staf penga+ar harus diketahui.
* (engarahkan kegiatan * unakan metode 7 langkah bela+ar
PERTUKARAN INFO BELAJAR SENDIRI
* Apakah dibutuhkan * arana bela+ar
pemahaman yang lebih
baik mengenai proses * /ntegrasi pengetahuan daridari masalah tersebut. berbagai disiplin ilmu
%
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
5/16
Met"'e 8 #an/ka(
1. Men/k#a!!kas! (a#+(a# -an/ 2e#u$ '!keta(u! 'a#a$ skena!".
)alam hal ini kelompok akan mendefinisikan istilah*istilah dan konsep yang tidak
+elas agar interpretasi terhadap informasi yang tersedia tidak perlu dipertanyakan lagi.
9. Men'e!n!s!kan $asa#a(.-elompok harus dapat mencapai kesepakatan agar setiap fenomena yang saling
berhubungan dapat di+elaskan. (asalah yang ada dapat dibagi men+adi beberapa sub*masalah agar dapat didiskusikan menurut aturan tertentu. ;ungsi langkah ini adalah
menuntun proses brainstorming langkah $3 dan +uga diskusi selan+utnya.
:. Men/ana#!sa $asa#a(.
-elompok mencoba menentukan hal*hal yang dipikirkan oleh anggotanya, apa yang
mereka ketahui atau apa yang mereka anggap mereka ketahui tentang proses dan
mekanisme yanmg mendasari masalah tersebut. (elalui tehnik brainstorming ini,
pengetahuan yang ada sebelumnya diaktivasi agar dasar diskusi tersedia.
;. Me$2uat 'ata penje#asan+penje#asan -an/ 'apat '!te!$a.
/de*ide dari langkah ke*$ disusun dan diperhatikan secara kritis. Pandangan*pandangan yang nampaknya seragam dikelompokkan bersama sebagai suatukesatuan, sementara pendapat yang berbeda disortir, sehingga akan lebih +elas lagi
apa yang masih harus dipela+ari.
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
6/16
&. (engikut kuliah khusus kuliah pakar3 dalam kelas untuk masalah yang belum +elas
atau tidak ditemukan +a"abannya.
6. (elakukan latihan di laboratorium keterampilan klinik dan praktikum dilaboratorium Patologi Anatomi.
PROSES PEME*AHAN MASALAH)alam diskusi kelompok dengan menggunakan metode curah pendapat, anda
diharapkan memecahkan problem yang terdapat dalam scenario ini, yaitu denganmengikuti 7 langkah penyelesaian masalah di ba"ah ini :
1. -larifikasi istilah yang tidak +elas dalam skenario di atas, dan tentukan kata kalimat
kunci skenario di atas.#. /dentifikasi problem dasar skenario di atas, dengan membuat beberapa pertanyaan
penting.
$. Analisa problem*problem tersebut dengan men+a"ab pertanyaan*pertanyaan di atas.%. -lasifikasikan +a"aban atas pernyataan*pertanyaan tersebut di atas.
&. entukan tu+uan pembela+aran selan+utnya yang ingin dicapai oleh anda .
Lan/ka( 1 s3' < '!#akukan 'a#a$ '!skus! peta$a 2esa$a tut".6. >ari informasi tambahan tentang kasus di atas di luar kelompok tatap muka.
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
7/16
PERTEMUAN
I II III IV V VI VIIPertemuan /
Pen+elasan3
Pertemuan
(andiri
'raintroming3
utorial /
Pengum*pulan
informasiAnalisa 2 sintese
(andiri
Praktikum>ardiology. #ndedit, Hurst 4D.#5553. >ardiology inPrimary >are. /ntern. @dit. (cra"*Hill, ?e" ork.
9. 'raun"ald @, oldmanardiology #nd @dit. aunders,Philadelphia.
15. Hard+oeno H. dkk #55$3 : /nterpretasi Hasil es
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
8/16
DOSEN PEN,AMPU
NO NAMA ALAMATNO. TELP
Ru$a(3#e@! HP
1
Prof. )r. dr. Ali Aspar
(appahya,pP),p4P 4l. unu -omp 0nhas A 7 %&$ %&$ 5811%16$9#
# Prof. )r. !aak )atu, Ph)
$ dr. Harfiah )+ayalangkara 4l (accini a"ah %%# 818 5811%%$#$&
$ dr. Arthur -oes"andi 4l. Pongtiku 581$%#7&9#9%
% dr. !ahma"ati (inha+at, Ph)
& dr. /ra"an usuf, Ph) -omp. )osen Antang &5&8#9% 581&65
6 )r. dr. Agnes -"enang 4l. unu -omp 0nhas )J 1 %$% 6$9 581$%#$%7&
7 dr. 'aedah (ad+id, p(- 4l. unu -omp 0nhas AJ 1$ &75#%91 5811%%%$#6
8 dr. !ialinda +ahrir, Ph)
9 dr. atot <
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
9/16
SKENARIO 1
Seorang wanita umur 60 tahun mengeluh cepat capek dan sesak napas sewaktu
bergiat. Dia tidak dapat melakukan kegiatan dirumah lebih lama tanpa sering
beristrahat dengan kesukaran bernapas. Pergelangan kaki membengkak pada siang hari
dan berkurang pada malam hari. Pada pemeriksaan dokter, ditemukan adanyapernapasan cepat, pada pemeriksaan auskultasi didengar adanya bunyi krepitasi. Nadi
reguler dan tekanan darah sistemik dalam batas normal, tetapi terdapat bendungan venaleher meskipun pada posisi tegak. Ictus cordis teraba dilinea aillaris anterior kiri!ruang
interkostal ". #ambaran $ontgen dada menun%ukkan &'$ 0,6(, dan terlihat adanya
bendungan pembuluh darah paru. Penderita diobati dengan digoin dan diuretiksehingga keluhan penderita berkurang.
SKENARIO 9
Seorang perempuan berumur )) tahun datang kerumah sakit dengan keluhansesak napas bila melakukan kegiatan *isik disertai denyut %antung yang cepat. Padaumur + tahun dia menderita demam reuma dan terdengar bising %antung se%ak
menderita penyakit tersebut. Irama %antungnya berupa *ibrilasi atrium telah ada se%ak
tahun lalu yang dapat dikontrol dengan terapi digoin - kali 0,) mg. 'anda vital
denyut %antung /0 kali permenit, tekanan darah +0!/0, respirasi +6 kali permenit'erdengar adanya bunyi ronchi basah halus pada kedua paru dan bunyi %antung pertama
1S+2keras, bunyi %antung kedua1S2 tunggal disertai opening snap 13S2.
SKENARIO :
Seorang laki4laki umur 65 tahun dibawa keruang gawat darurat dengan keluhansesak napas berat. Se%ak lama penderita berobat dengan hipertensi tapi tidak teratur dan
telah pernah mengalami in*ark miokard sebelumnya. Sekitar seminggu sebelum masukrumah sakit dia mengeluh nyeri dada substernal lebih dari 0 menit, dan se%ak itu dia
mengeluh sering sesak napas yang makin berat. Penderita hanya bisa tidur dengan
bantal kepala dan sering terbangun tengah malam akibat sesak napas. Pada
pemeriksaan *isik tidak demam, tekanan darah +60!+00 mm7g, denyut %antung ++0kali!menit, pernapasan kali!menit, dan saturasi 3 //8. Penderita pucat dan
berkeringat dingin. Pada pemeriksaan auskultasi ditemukan adanya ronchi basah pada
kedua basal4medial paru, terdengar S dan S-, tidak terdengar bising %antung.Pada pemeriksaan 9:# salah satu kelainan yang ditemukan adalah adanya gelombang
; patologis di sandapan "+4"-.
9
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
10/16
LEMBAR KERJA
15
1. KATA3 PROBLEM KUN*I
9. PERTAN7AAN+PERTAN7AAN PENTIN,
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
11/16
:. JA?ABAN PERTAN7AAN
11
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
12/16
1#
;. INFORMASI TAMBAHAN
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
13/16
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
14/16
1%
=. TUJUAN PEMBELAJARAN SELANJUTN7A.
8. INFORMASI BARU
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
15/16
. LAPORAN PRAKTIKUM
1&
. PERTAN7AAAN PRAKTIKUM
7/25/2019 Buku Kerja Mahasiswa Modul Sesak Napas
16/16
16
top related