ALUMNA. CHEL LUNA F. ELIZABETH. LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACIÓN POR EL ÁCARO SARCOPTES SCABIEI HOMINIS. SE TRATA DE UNA ECTOPARASITOSIS RELATIVAMENTE.

ALUMNA. CHEL LUNA F. ELIZABETH

LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACIÓN POR EL ÁCARO SARCOPTES SCABIEI HOMINIS.

SE TRATA DE UNA ECTOPARASITOSIS RELATIVAMENTE FRECUENTE QUE SE CONTAGIA POR CONTACTO DIRECTO DE PIEL CON PIEL Y, A VECES, A TRAVÉS DE FÓMITES (SÁBANAS, TOALLAS Y ROPAS).

EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE ADQUIRIR POR CONTACTO CON ANIMALES INFESTADOS, SOBRE TODO PERROS

Adultodimorfismo

sexual hembra. 300-500

ums macho:213-285ums

redondeado u ovalado

no segmentadoaplanado

dorsoventralmente

4 pares de patas cortas

Huevos160 ums de

longitud forma

ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexápodas

formas juveniles de machos y hembras copulan en la superficie de la piel

el macho muere después de la cópula la hembra se introduce en el estrato

corneo de la piel y desarrolla túneles en los túneles deposita huevos, 2-3 al

día en total 30 a 50

la hembra vive 4-6 semanas y muere en el túnel

de los huevos ------larvas hexápodas las larvas hexápodas emergen a la

superficie de la piel se transforman en ninfas octópodas

en 2-3 días mudan en dos oportunidades antes

de transformarse en adultos machos y hembras

síntomasprurito que aumenta progresivamente en

intensidad (mayor en la noche) signos

lesiones directas : surco acarino, lesiones indirectas

distribución de lesiones, pliegues, intergluteoe, etc.

nódulos acarinos (codos, axilas, flancos, codos, escroto, pene)

antecedentes clínicosepidemiológicos

contacto con infestados

examen de laboratorioexamen directo - acarotest

estados parasitarios

INDICACIONES la indicación del fármaco debe realizarla el

médico riesgo, de alergias, intoxicación

al fármaco es de aplicación tópica, nunca oral

no debe aplicarse sobre cara y mucosas zonas sobreinfectadas con BACTERIAS.

deben evaluarse varias medidas antes de indicar: edad, inmunodeficiencia, estado fisiológico, costos, grupo familiar .

algunas drogas antiparasitarias decametrina perrmetrina hexacloruro de gama bencenovaselina azufrada crotamiton tiabenzazol

en un porcentaje de enfermos puede ser necesario un segundo tratamiento después de un intervalo de 7-10 días si los huevos sobreviven el primer tratamiento

es necesaria la vigilancia estrecha del tratamiento, incluidos los baños

DESINFESTACIÓN CONCURRENTE lavar la ropa interior prendas de vestir y

sábanas utilizadas por el paciente durante 48 hrs anteriores al tratamiento , utilizando los ciclos calientes de las máquinas de lavar y secar ropa se destruirán los ácaros y sus huevos , sin embargo la necesidad de estas medidas es de utilidad cuestionable en casi todas las infestaciones

lavar las ropas de cama y personales es una medida importante en sujetos con sarna noruega, porque tienen gran posibilidad de transmitirse por fomites

PERMETRINA AL 5%

El tratamiento escabicida se aplica después de un baño, sobre la piel seca, en toda la superficie cutánea, desde la zona retro auricular y el cuello hacia abajo. Se pondrá especial cuidado de aplicarlo en los pliegues (entre los dedos, ombligo, ingles, nalgas) y debajo de las uñas, bien recortadas. Se mantendrá durante las horas recomendadas y posteriormente se eliminará mediante un nuevo lavado

No usar el escabicida durante más tiempo o más frecuentemente de lo recomendado. Una cantidad aproximada de 30 gramos de permetrina es suficiente para cubrir la piel del tronco y las extremidades en un adulto. El sobre tratamiento puede causar una dermatitis.

Se debe tratar a los familiares en contacto y a las parejas sexuales aunque no tengan síntomas. Se tratarán simultáneamente

Después de concluir el tratamiento se debe lavar a 60º C la ropa interior y la ropa blanca (sábanas, toallas). El resto de la vestimenta es suficiente con airearla, pues los ácaros sobreviven únicamente unas horas fuera de la piel.

24 horas después del tratamiento el enfermo no transmite la infestación; sin embargo, puede persistir el picor y las lesiones inflamatorias puesto que, aunque el parásito se elimine, la reacción de hipersensibilidad continúa .

Lesiones inflamatorias que debutan como nódulos,que desaparece espontáneamente pero que a veces tardan meses o años hasta que lo Hacen. No responden a escabicidas. Se aconseja corticoides tópicos o intralesionales, preparados de alquitrán yantihistamínicos.

En los niños se ven lesiones en la cara, cuero cabelludoy pies.Se aconseja el ungüento de sulfuro de azufreal 6% en vaselina, una aplicación nocturna durante3 noches consecutivas y a las 24 horas de la últimaaplicación realizar lavado

Cuanto mayor es la inmunodepresión más atípicay grave la forma de presentación y menos pro bable que responda al tratamiento. Se puede producirincluso la muerte del sujeto