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Elena Domínguez AlvarezC.S JAIME VERADr. Ribot Catalá
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Mujer de 7 a!o" #ue a$ude al $entro de "alud $on una%aráli"i" &a$ial %eri&'ri$a del lado iz#uierdo ()aráli"i"Idio%áti$a o de *ell+ de , me" de evolu$i-n.
Sin ante$edente" %er"onale" de inter'" en rela$i-n $on
la %aráli"i" &a$ial. ratamiento/ ZAMENE 0 VISCOFRESH.
En la "iguiente $on"ulta (tra" ,1 día"+2 mue"tra unaleve mejoría de la $líni$a al realizar la e3%lora$i-nneurol-gi$a del nervio &a$ial2 a4n $on mu$5a"limita$ione".
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6 RAMAS 89DAME9A:ES/
; 9. )etro"o ma0or In <l.:agrimal
; 9. E"ta%edio In M4"$ulo E"tribo
; Cuerda del tím%ano In <l.Salivare"
In => ant lengua
; Ramo "en"itivo del $ondu$to auditivo
e3terno
; Rama" motora" %eri&'ri$a" Inmu"$ulatura mími$a &a$ial
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; Di"tal al agujero e"tiloma"toideo Parálisis facial
;)ro3imal a la "alida de la $uerda del
tím%ano )aráli"i" &a$ial ? ageusia;)ro3imal a la "alida del n.e"ta%edio
)aráli"i" &a$ial ? ageu"ia ? algiacusia
;)ro3imal al gg.geni$ulado
)aráli"i" &a$ial ? ageu"ia ? algia$u"ia ?disminución de la secreción del
lagrimeo
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1. IDIOPATICA ( “AFRIGOR! O “D "##!$%la má" &re$uente (71@+
; Inicio "rusco; Cau"a má" &re$uente/ neuriti"
víri$a; a$tore" %redi"%onente"/
embarazo2A2 DM
&. TRA')TICA (B má"&re$uente+
*. T'ORA#% ; In"taura$i-n%rogre"iva
+euroma delac,s-ico. /D. D RA/A02'+T
(3O/TR 4TICO$
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5. I+FCCIO/A / MA2En&ermedad de :0me
(*ilateral+
6. /D. D
2RFORDT(FI"R'7OPAROT8DA$%orma e3tra%ulmonar deSarcoidosis. ( *ilateral )
9. /D. D G'I##AI+"ARR:% (*ilateral+ ;. /D. D
#<R//O+RO/+T2A#
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Parálisis Cen-ral/ S-loen la %arte in&erior de la$ara
Parálisis Perif=rica/
)aráli"i" total &a$ial dela 5emi$ara 5omolateral
; Signo de *ell
; *o$a de"viada 5a$ia el
lado "ano ; rente li"a
; )roblema" %ara"aborear alimento"
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Elevar la" $eja"
Cerrar lo" ojo"
Inar lo" $arrillo"
En"e!ar lo" diente"
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, Diagn-"ti$o Clíni$o
Diagn-"ti$oDi&eren$ial
DIAG+O/TICOTOPOGR)FICO
; e"t S$5irmer
; Im%edan$iometría
; <u"tometría 0 Sialometría#CTRODIAG+4/TICO; Ele$troneurogra&ía
; Ele$tromiogra&ía
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Re$u%era$i-n e"%ontánea en ,;> me"e"
; )rote$$i-n o$ular (o$lu"i-n no$turna2 gota"2
ga&a" %rote$tora"+; Ma"aje mu"$ulatura debilitada= i"iotera%ia; <lu$o$orti$oide"; Analg'"i$o"
; Antivirale" FG
+/- Terapias Alternativas
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<RACIAS
Elena Domínguez Alvarez C.S JAIME VERA Dr. Ribot Catalá