Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

1/44

GAMBARAN RADIOLOGI PADGIANT CELL TUMOR PADA

TULANG

Tsamara YumnaFarizal

Maulidita Rizki Putri

Supervisor : dr.Nurul Machillah,Sp.Rad


2/44

PENDAHULUAN

■ Giant cell tumor (GCT) tulang merupakan ala! atutum$r pa%a tulang &ang merupakan ek#tar '*+eluru! ne$plama pr#mer tulang pa%a pa#en %e-aa#n# "uga merupakan /012, %ar# eluru! ne$plam

Tum$r #n# 3er#4at #n5a#4 l$kal %engan t#ngkat rekurent#ngg# %an mengalam# tran4$rma# men"a%# gana.

■ GCT le3#! 3an&ak %#"umpa# %# A#a Tenggara %#3a%engan negara Barat. In#%en GCT %# A#a Tenggara 316, %#3an%#ngkan %# negara Barat e3ear '+,. Itert#ngg# %#temukan pa%a %eka%e ke t#ga %engan 76,pa%a u#a antara 16'6 ta!un.


3/44

LAPORAN 8A9U9■ 2.!dentitas pasien

■ Nama : Tn. A

■ Umur : 1 ta!un

■ ;en# 8elam#n : Lak#lak#

■ 9uku : A


4/44

■ 2.2 "namnesis

■ 8elu!an Utama :

Ben"$lan pa%a lutut e"ak > 1 ta!un &ang lalu.

■ R#-a&at Pen&ak#t 9ekarang :

Pa#en merupakan ru"ukan %ar# ruma! ak#t %aera! %%engan keluhan utama #en$olan di lutut se$ak % 2 t&an' lalu. Ben"$lan a-aln&a ke


5/44

• Pa#en t#%ak perna! mengalkelu!an &ang ama e3elumR#-a&at H#perten# %an D#a3Mel#tu %#angkal.

R#-a&atPen&ak#tDa!ulu

• T#%ak a%a keluarga pa#en &mem#l#k# kelu!an &ang amapa#en

R#-a&atPen&ak#t8eluarga

• Pa#en !an&a perg# ke tukan

meng$num# $3at &ang %#3-arung

R#-a&at

Pemaka#anO3at

• Pa#en merupakan peker"a Pa#en mem#l#k# ke3#aaan m%engan > / 3ungku per !a

mengk$num# alk$!$l

R#-a&at9$#al


6/44

■2.( Pemeriksaan Fisik

■2.(. Status Present■8ea%aan Umum : 9e%ang

■ Tekanan Dara! : //6?76 mmHg

■Na%# : 0= @? men#t

■Pernapaan : /0@? men#t■9u!u : 2=*= C


7/44

■ Status )eneral

■ *ulit : %alam 3ata n$rmal

■ *epala

■ Ram3ut: H#tam

■ Mata : 8$n"ungt#5a pu


8/44

■ Thora

■ Inpek# :9#metr#* retrak# ()* 3entuk %a%a n$rmal* pern

t!$rak$a3%$m#nal.

■ Paru - Paru

epan *anan *iriPalpasi rem#tu (N) rem#tu (N

Perkusi 9$n$r () 9$n$r ()

"uskultasi

e#kuler () e#kuler (

R!$n

F!ee#ng () F!ee#ng (

/elakan' 8anan 8#r#Palpasi rem#tu rem#tuPerkusi 9$n$r 9$n$r

"uskultasi

e#kuler () e#kuler (

R!$n

F!ee#ng () F!ee#ng (


9/44

■ 0antun'■ Inpek# : Den&ut "antung t#%ak terl#!at■ Palpa#: Iktu k$r%# tera3a %# IC9 l#nea m#%


10/44

■ 1kstremitas :

Ter%apat #en$olan pa%a lutut kanan %engan ukuran =@=


11/44

■ 2.4 Pemeriksaan Penun$an'■ 2.4. Pemeriksaan +a#oratorium

Ha#l la3$rat$r#um (tanggal 12 e3ruar# 16/=)Pemeriksaan 5asil Nilai Ru$ukan

5emo'lo#in 6'r7d+ /'* /'/7

5ematokrit 689 '2 '+++

1ritrosit 6mm(9 +*+ '*7+*/

+eukosit6mm(9 7*2 '*+/6*+

Trom#osit6mm(9 21' /+6'+6

1osinol 689 2 6=

/asol 689 6 61

Neutrol #atan' 689 6 1=

Neutrol se'men 689 =1 +676

+im3osit 689 1 16'6

Monosit 689 = 10;lottin' Time 6menit9 7 /7

/leedin' Time 6menit9 1 +/+

M;< 63+9 7 06/66

M;5 6p'9 17 172/

M;5; 689 2+ 212=

+1 6mm7$am9 1 K/+

*)S 6m'7d+9 /1' K166

=reum 6m'7d+9 1= /2'2

*reatinin 6m'7d+9 6*6 6*=7/*/7


12/44

■ !ma'in'

Foto Ront'en )enue

etra "P > Fe#ruari 2?>

Foto Rontgen Genue Dextra Lateral

16 februari 2016


13/44

)enu "P7+"T

■ O t#3#a pr$k#mal n$rmal

■ O patella n$rmal

■ O 4emur %#tal n$rmal

■ Cela! %an permukaan en%# 3a#k■ 9u3

■ Tak tampak 4raktur

■ Tak tampak %#l$ka#

■ Tampak le# l#t#k 3er3ata tega* 3ereptaepta %# pr$k#mal $

■ Tampak $4t t#ue -ell#ng

■ 8e#mpulan : 9upek GCT %# $ t#3#a


14/44

Diagnosa Banding

■G#ant


15/44

■Pro'nosis

$u a% 5#tam : %u3#a a% 3$namu$ a% 4un


16/44

T#n"auan Putaka


17/44

Anat$m#■ Anat$m# tulang pan"ang


18/44

■ Anat$m# $ t#3#a


19/44

Den##G#ant


20/44

EPIDEMIOLOGI & INSIDEN■U#a 16 '6 ta!un* "arang pa%a anaka


21/44

Pre%#lek#

Common site

Uncommon site


22/44

PATOI9IOLOGI

2 4akt$r pem3entukan GCT :

■ peru3a!an #kl#n■ e5alua# #mun$!#t$k#m#a

■ el tr$ma


23/44


24/44

GAMBARAN 8LINI9

GE;ALA UTAMA:■N&er# erta pem3engkakan terutama pa%a lu

mungk#n %#temukan e4u# en%#* gangguan gpa%a en%#.

■Ge"ala ge"ala 4raktur (/6,)

■Pem3earan maa e


25/44

D#agn$# Ban%#ng

■G#ant


26/44

Aneur&ma B$ne C&t

■Bukan ne$plama

■Et#$l$g# tak %#keta!u#* %#%uga kela#nan 5aku&ang %#e3a3kan gangguan #rkula# %ara!

■D#"umpa# pa%a u#a +16t!

■Letakn&a pa%a t#ap 3ag#an %ar# kelet* pa%a

tulang pan"ang 3#aan&a pa%a metap!&#


27/44

N$n $#4ng #3r$ma

■ Tum$r "#nak &ang umumn&a ter"a%# pa%anakanak

■16, anak mem#l#k# le# #n#

■Pal#ng er#ng %# tulang pa!a p$ter#$r %■ ;#ka anak 3eran"ak %e-aa le#


28/44

)iant ;ell Tumor"neur&sma /one

;&stNo

F

U#a 16'6 ta!un +16 ta!un /6

;en# 8elam#nLk:Pr

/:1 /:/

L$ka#9er#ng mengena#

tulang pan"ang %an%ekat %engan en%#

9er#ng mengena#tulang pan"ang %an "arang mengena#

en%#

9er#ntula

Gam3aranRa%#$l$g#

Le# l#t#k ra%#$luen3er3ata t#%ak tegatanpa %#erta# reak#per#$teal* 3#aan&amen%etruk# tulang

($ap 3u33leappearan


29/44


30/44


31/44

Tatalakana

■8uretae

■Amputa#

■Reek# en bloc %engan aut$gra4t

■Cryosurgery


32/44

M$%al#ta Ra%#$l$g

P l


33/44

$t$ P$l$

$t$ p$l$ pa#en -ata!un memperl#!atkage$grak &ang ra%engan 3ata kler$t#k pa%a metae %an ep#

pr$k#mal

Gam3aran : $ap appearan


34/44

Aneur&ma B$ne C&t

GAMBARAN RADIOLOG

■ Tampak %aera! rapa%a tulang &ang mkean a%an&a %tulang

■Le# 3er#4at ekpan■8$rtek men"a%# an

%an mengem3ung ke


35/44

N$n $#4ng #3r$ma

GAMBARAN RADIOLOGI:

■ Le# %#tal t#3#a meta# %e


36/44

CT 9


37/44

CT 9


38/44

CT 9


39/44

MRI GCT

GCT pa%a MRI mgam3aran &ang t#%ak p&ang !#p$* #$* %a#nten#tan&a %#3an%#ngk$t$t pa%a T/weighted i

men#ngkat e


40/44

MRI ABC

Daera! k#t#k umumn&a terl#!at e3aga# %aera! &an#nte#tan&a ren%a! pa%a T/ -e#g!te% #mage %an t#n

T1-e#g!te% #mage. Gam3aran u#% le5el %apat te


41/44

MRI NO

MRI NOF menunjuk

integritas kortikal baga

ti!is bagian luar "ang ku

tulang a#ala$ #i %ila"a$

atau fraktur !atolo


42/44

Ang#$gra

);T pada 3emur dis(A tahun. "nmen'isi daerah tumen''am#arkan

h&pervaskularitas ddan lesi &an' eksentmedial condilus


43/44

8e#mpulan

■Giant cell tumor (GCT) tulang merupakan

atu "en# tum$r pa%a tulang.■GCT e


44/44

Ter#ma 8a#!

Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

Documents

Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE