7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 1/60
Pemeriksaan Fisik Sistem
Respirasi pada dewasa
Irvan Medison
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 2/60
Pemeriksaan fsik hanya dapatmendeteksi adanya kelainan susunan,bentuk dan ungsi dari satu organ
Pemeriksaan fsik tidak dapat
menentukan penyebab dari suatukelainan fsik Contoh;
Diagnosis tb paru tidak dapat ditegakkanhanya dari pemeriksaan fsik saa!
Pemeriksaan fsik SistemRespirasi
Prosedur pemeriksaan untukmemperoleh data mengenai kelainanyang terdapat pada saluran napas, parudan organ sekitarnya
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 3/60
Saluran naas bagian atas terdiri dari " #asopharyn$ %ropharyn$ &aryn$
Saluran naas bagian bawah terdiri dari " 'rakhea (ronkus utama kiri dan kanan
(ronkus (ronkiolus terminalis (ronkiolus respiratorium Sa))us alveolaius
*lveoli
*natomi toraks dan sistem respirasi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 4/60
Salurannaas
bawah Dibagi atas +
ona " -ona
konduksi -ona
respirasi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 5/60
Rongga tora sdibentuk oleh"
.lavi)ula Sternum 'ulang iga /)ostae0 S)apula 1etebrae 'hora)alis %tot2otot dinding
thora$
Diragma
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 6/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
Prosesus
$ipoideus
3aris 4 garis Pedoman padaPemeriksaan Paru
Garis pedoman dinding
dada depan
1. Garis mid sternal:
2. Para sternal
3. Garis midclavicularis
4. Aris axilaris anterior
5. Garis axilaris posterior
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 7/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
'ulang Iga +
Sela iga +
'ulang rawan
iga +
Prosesus
$ipoideus
*ngulus )ostalis
.osto)ondral un)tions
Linia mid
sternal
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 8/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
'ulang Iga +
Sela iga +
'ulang rawan
iga +
Prosesus
$ipoideus
*ngulus )ostalis
.osto)ondral un)tions
Linia mid
sternal Liniasternalis
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 9/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
'ulang Iga +
Sela iga +
'ulang rawan
iga +
Prosesus
$ipoideus
*ngulus )ostalis
.osto)ondral un)tions
Linia mid
sternal
Linia parasternal
Liniasternalis
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 10/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
'ulang Iga +
Sela iga +
'ulang rawan
iga +
Prosesus
$ipoideus
*ngulus )ostalis
.osto)ondral un)tions
Linia mid
sternal
Linia parasternal
Linia mid
clavicula
Liniasternalis
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 11/60
Manubriumsterni
Sternum *ngulus sterni
Insisura suprasternal
'ulang Iga +
Sela iga +
'ulang rawan
iga +
Prosesus
$ipoideus
*ngulus )ostalis
.osto)ondral un)tions
Linia mid
sternal
Linia parasternal
Linia axilaris anterior
Linia mid
clavicula
Liniasternalis
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 12/60
Bagian samping dan belakang
Linia axilaris
AM P
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 13/60
iga tempat di permukaan dinding toraks !ang
dapat di"adikan patokan dalam pemeriksaan
#isik paru
Agulus sterni
Bagian !ang menon"ol dari sternum
merupakan pertemuan manubrium sterni $
sternum dan iga 2
%eng&itung sela iga dapat dimulai dari
siniVertebre C 7
'ang paling menon"ol$ meng&iting
vertebra dapat dimulai dari sini
Sela iga 7
epat di ba(a& u"ung skapula .
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 14/60
roye s paru pa a n ngtoraks
3aris %bi5 , garis bataslobus atas dgn lobusbawah"
garis yangmenghubungkan
posesus vertebre 'h 6,ke titik perpotongan darigaris mid )lavikula padaiga 7
3aris horiontal, yg
membatasi lobus atasdan medius 8 3aris yang
menghubungkan Iga 9pada garis sternalis
kanan ke iga : pada
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 15/60
Proyeksi paru pada dinding dada
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 16/60
Proyeksi paru
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 17/60
Fisiologi pernapasan )isiologi pernapasan
*ada mengembang + di#ragma
bergerak ke distal ,, rongga torak
membesar + paru elastis mengikuti pengembang rongga torak +
tekanan dalam paru lebi& kecil +
udara masuk ke dalam paru
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 18/60
Hal yang harus diperhatikan sebelummelakukan PemeriksaanKomunikasi
Perkenalkan diri anda secara #ormal -elaskan apa !ang akan anda lakukan empatkan pasien pada posisi !ang benar
li&at apaka& n!aman/
0sa&akan paparan exposure/ pasien !ang benar akukan anamnesis singkat ter&adap kelu&an
pasien kelu&an utama $ P$ P* dsb/.
kemungkinan kontra indikasi &emoptisis/,
perkusi tidak bole& dilakukan -angan timbulkan n!eri pada pasien, tan!akan
tentang n!eri sebelum melakukan pemeriksaan
#isik
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 19/60
Anamnesis Bertu"uan untuk mendapatkan in#ormasi seban!ak
secukupn!a mengenai penderita dan pen!akitn!a. Pertan!aan disusun secara sistematis
elu&an utama
eterangan tentang pen!akit !ang diderita
eadaan pen!akit !ang perna& diderita
eterang tentang pen!akit keluarga
eterangan sosial $ ekonomi$ lingkungan$ kebiasaa
i(a!at pengobatan dll
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 20/60
3eala yang sering pada sistemrespirasi adalah"
Beberapa proses !ang men!ebabkan ge"ala
utama tersebut : airan intra alviolar
onsolidasi "aringan karena in#lamasi$ tumor$ in#iltrat
seluler lainn!a.
Peroba&an volume paru atau anatomi toraks
Peroba&an dinamika pernapasan atau aliran udara
Batuk Batuk berdahak Batuk darahSesak napas
Nafas menciutNyeri dadaStridor
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 21/60
Batuk e#lek #isologis ter&adap iritasi saluran napas
laring + bronkiolus /
6ritan dapat berupa gas7 asap$ aspirasimakanan atau cairan/ airan bersama batuk dapat berupa
%ukus ,,, bronkitis
Pus ,,,,, pneumonia
;eluhan utama yang sering padasistem respirasi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 22/60
Batuk berdahak (Sputum) Sputum adalah bahan yang dikeluarkan
dari bronkus atau trakea! Siat sputum / umlah, warna , bau 0
petunuk penting tetang siat penyakitparu Sputum yang banyak 222 bronkiektasis Sputum purulen 222 ineksi Dll
Batuk darah ( hemoptisis) <kspektorasi darah atau bahan
ber)ampur darah =umlah bervariasi dari ringan 4 berat
/hemoptisis masi 0
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 23/60
Nyeri dada
apat berasal dari !
Paru tidak dapat merasaan n!eri $ pen!akit parudapat men!ebabkan n!eri apabila melibat strukturlain biasanya pleura.
Nyeri pleura Nyeri ta"am atau tertusuk tusuk # timbul akibat iritasi
membran serosa pleura. Nyeri timbul akibat gesekan permukaan kedua pleura
( hilang nya $ungsi pelumas )
inding dada %antung &
pembuluh darahbesar
'esopagus Pleura
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 24/60
Sesak napas #apas yang sulit atau memerlukan
tenaga ekstra! Usaha tubuh untuk mengatasi kekurang O2atau kelebihan CO2 dalam tubuh!
Dapat disebabkan oleh Metabolik >ematologik ;ardiak Pulmoner
Napas meniut ( hi*ing ) dan stridor +hi*ing ! bunyi meniut akibat penyempitan
saluran napas baah Stridor ! timbul akibat penyempitan saluran
napas atas ( trakea , laring)
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 25/60
Pemeriksaan $isik sistem respirasi
Pemeriksaan $isik Paru!
-. nspeksi /. Palpasi
0. Perkusi 1. Auskultasi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 26/60
nspeksi
• elainan dari alat pernapasan• elaianan alat diluar alat pernapasan !ang
mengganggu pernapasan• elainan parumen!ebabkan ge"aladiluar paru
• -ari tabu&
• ianosis• 8dema muka• Bendungan vena le&er $
Pemeriksaan yang
dilakukandengan
pengama
tan
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 27/60
6nspeksi dapat dilakukan dalam
2 #ase
• 6nspeksi dalam keadaan statis
• %enilai bentuk dada $• 6nspeksi pada keadaan dinamis
• %enilai pergerakan dinding dada simetris atau
tidak • %eng&itung #reku(ensi napas
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 28/60
Pemeriksaan inspeksi dada dalam keadaan statis
?ang diperhatikan pada ineksi statis ;epada, bibir/ sianosis0, leher / trakea ,
=1P0, ari tanggan / ari t abuh, sianosis 0 (entuk dada kesimetrisan
1. Normal2. Pegion chest ( dada
burung) / fectuscarinatus
. !unnel chest / fuctus
e"ca#atus$. !let chest
%. &arrel chest'. koliosis
. Kiposis*. +nilateral flettening
,. +nilateral prominence
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 29/60
Pemeriksaan dada dalam keadaan bergerak 7 dinamis
)rek(ensi napas
9ormal 1,24 kali 7 menit
Brad!pneu7 ol!gopneu ; 1 kali 7 menit
ac&!pneu 7 pol!pneu < 24 kali 7 menit Apneu &enti napas7 tidak bernapas
Pernapasan tidak teratur
Pada kelainan otak Asidosis
9!eri (aktu bernapas
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 30/60
-enis pernapasan patologis
1. *!spneu
elu&an rasa sesak. eseorang merasakan
bernapas= pada= lati&an$ obesitas$ sakit "antung$
sakit paru$ anemia$ dll2. >rt&opneu
esak napas (aktu posisi tidur $ berkurang kalau
posisi duduk$ pada= pen!akit "antung
3. Pernapasan ussmaul
Pernapasan cepat dan dalam $ pada= asidosis
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 31/60
1. Pernapasan &e!ne stokes
Pernapasan periodik bergantian antara pernapasan
cepat dan apneu pada = peningkatan tekananintrakaranial$ pen!akit gin"al
2. Pernapasan Biot?s
Pernapasan tidak teratur$ pada trauma kapitis$tumor otak$ meningoensepalitis
3. Pernapasan Asmatik
8kspirasi meman"ang disertai (i@ing.$ pada =Asma
brronkial$ PP>
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 32/60
Palpasi
-danya kelainan di leher dinding dada -danya pembesaran K0&
e#iasi trakea
&endungan #ena di kulit
enilai 34P
eniali ada tidaknya nyeri tekan ( trauma toraks)
-nya tumor didinding dada
enilai kondisi kulit dada basah /kering 5 demam dll.
!remitus taktil
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 33/60
!remitus taktil
*engan menempelkan telapak dan "ari "aritangan pada dinding dada.
kemudian pasien disuru& mengucapkan kata
kata seperti $ dengan nada !ang sedang. ecara simetris dibadingkan getaran !ang
timbul.
*inialai apaka& ada perbedaan getaran !angdirasakan antada dada kiri dgn kanan$ "ika ada
apaka& meningkat atau menurun.
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 34/60
okasi pemeriksaan )remitus taktil
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 35/60
Penilaian Fremitus
eningkat pada• 6nfiltrat• 7ompressi#e 8ate
lektasis• 7a#itas paru
enurun pada• Penebalan pleura• 9fusi pleura
• Pneumothorak • 9mfisema paru• :bstruksi bronkus
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 36/60
Perkusi
*engan pemeriksaan ketok7 perkusi
menggetarkan udara dalam paru
Penilaian onor
ipersonor
redup Pekak
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 37/60
eknik perkusi
• etukan biasan!a dilakukandengan "ari tenga& tangan kanan!ang dilengkungkan di sendi kedua.
• angan digo!angkan dengan sendi pergelangan tangan sebagai engsel.
• etokan dilakukan di atas bagian!ang keras$ seperti= clavicula$
tulang iga$ sternum• *i atas bagian !ang lunak dipakai
landasan #leximeter/$ biasan!adipakai "ari tenga& tangan kiri !ang
diletakkan di dinding dada tegak
P ik k i dil k k
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 38/60
%ulai dengan melakukan perkusi dari ataskeba(a&
Badingkan antara dada kiri dgn kanan
Pemeriksaan dapat dimulai di dada bagiandepan kemudian belakang
entukan batas organ !ang berdekatan
dengan paru
Pemeriksaan perkusi dilakukan secara
sistematis.
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 39/60
okasi perkusi depan
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 40/60
Batas paru &ati
1. %ulai ketok sepa"ang garis linia %id
lavilaris dextra ke ara& kaudal2. entukan daera& peroba&an dari
sonor ke redup merupakan batas paru
&ati$ kira kira sela iga C6
Batas ini beroba& pada (aktu
inspirasi dan ekspirasi$ disebut
dengan peran"akan &ati biasan!a
sekitar 2 "ari. Batas paru &ati meninggi pada =
e#usi pleura$ in#iltrat di kanan.
Batas paru &ati menurun pada
Pemeriksaan batas kanan
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 41/60
Pemeriksaan batas kanan antung
Dari batas paru hepar naik ke atas 2 jari Mulai perkusi ke arah medial menuju
sternum
Tentukan batas perobahan sonor jadi pekak Biasanya pada linea sternalis kanan.
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 42/60
Batas paru lambung
1. etukan dilakukan di dera&axilaris anterior ke ara&
kaudal.
2. entukan daera& peroba&ansonor men"adi t!mpani$
biasan!a sela iga D
Pemeriksaan batas kiiri
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 43/60
Pemeriksaan batas kiiri antung
Batas kiri "antung *ari batas paru lambung nail ke atas 2 "ari
akukan perkusi dari lateral ke medial menu"u sternum
entukan daera& perobagan sonor "adi pekak
Biasan!a bata kiiri "antung normal 1 "ari medial %$sela iga 5
Batas atas "antung akukan perkusi pada linea parasternalis kiri dari ara&
kranial ke kaudal sampai peroba&an sonor "adai pekak Biasan!a pada daera& sela iga 3 para sternal kiri
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 44/60
*aera& mediastinum
1. Biasan!a pekak karena tidak mengandung udara
2. idak mele(ati sternum3. Pelebaran mediastinum pada=
pembesaran aorta$ vena cava superior$ tumor
*aera& supraclavikula
E 6smus ronig$F dera& dipuncak paru$ seluas 3
"ari bisan!a sonor
. %engecil bila ada B pemeriksaan !ang sering dilakukan untuk memdeteksi
adan!a #ibosis paru di daera& apek paru sebelum ada o
torak/
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 45/60
Perkusi bagian belakang paru
akukan perkusi mulai
dari puncak paru Bandingkan perkusi
bagian kiri dengan kanan
entukan daera& !ang
mengalami peroba&an
bun!i perkusi emudian tentukan
Batas paru belakang$
biasan!a setinggi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 46/60
%enentukan peran"akan dia#ragma
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 47/60
Auskultasi
*apat dilakukan secara direct dengan
telinga dan secara indirect
menggunakan alat bantu *ilakukan dengan menggunakan stetoskop
*ua tipe stetoskop: ipe bell untuk nada renda&
ipe Bo(el7 membran untuk nada tinggi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 48/60
okasi auskultasi depan
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 49/60
okasi auskultasi belakang
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 50/60
Bun!i napas pokok
Arus udara (aktu respirasi membentuk bising pada trakea$ dan pada bronkus timbul bising
bronkial dan bising vesikular pada alvioli paru.
Bising di trakea dapat didengar di le&er$ bun!i k&dengan nada tinggi
Bising bronkial dapat didengar di daera& antara
kedua skapula$ bun!i k& dengan nada lebi&renda&
Bising vesikuler di daeran lain dari toraks$
bun!i #
4esikuler &ir seluru& lap paru
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 51/60
4esikuler ,,,, &ir seluru& lap paru 6nspirasi lebi& pan"ang $ lebi& keras$ nadan!a lebi& tinggi
dari ekspirasi
&ronko#esikuler ,,,, daera& 6 6 dan 66 linea
sternalis$ inter scapula 6nspirasi dan ekspirasi sama pa"ang dan nada sama
ampuran antra elemen vesikuler dengan bronkial
&ronkial ,,,, supra sternal 8kspirasi lebi& pan"ang$ lebi& keras $ nadan!a lebi&
tinggi dari inspirasi rakeal ,,,, trakea
8kspirasi sama pan"ang dgn inspirasi$ suara keras $
nadan!a sama tinggi inspirasi dgn ekspirasi
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 53/60
Bun!i tamba&an
repitasi pada em#isema subkutis uara krik,krik &alus $ seperti bun!i meremas biskuit
mari didekat telinga
uara gesekan pleura #leural #riction rub/ bun!i
berasal dari permukaanan pleura !ang tidak rata. uara seperti bun!i gesekan "ari telu"uk dengan ibu "ari
didekat telinga
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 54/60
;onchi ( rales) uara tamba&an !ang di&asilkan ole& aliran
udara !ang mele(ati saluran napas !ang berisi
sekret7 eksudat atau akibat pen!empitan salurannapas ole& edema saluran napas.
;onchi dibagi 2 onc&i basa& moist rales/
onc&i kering dr! rales/
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 55/60
;onchi basah Akibat adan!a exudat7 cairan dalam bronkiolus atau
alvioli bisa "uga bronkus atau tarakea onc&i basa& kasar
gelembung udara besar di saluran na#as besar pasien penuruan
kesadaran tidak kuat batuk/
onc&i basa& sedang tak n!aring Gelembung udara kecil !ang peca& di saluran na#as sedang dan kecil
bronkiektasis $ bronkopneumonia/ onc&i basa& &alus
erbukan!a asinus atau albvioli !ang kolap secara mendadak !ang
berisi eksudat sebagian 7 bun!i gesekan rambut pneumonia$ edema
paru/
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 56/60
;onchi kering ( bising suitan) e(atn!a udara melalui saluran napas !ang men!empit ole&
karena cairan !ang lengket dan tidak muda& dipinda&kan ergantung diameter bronkus !ang ada kelainan bising dibagi kecil
sedang dan besar
erdengan pada #ase inspirasi kadang pada #ase eksiprasi
*apat beroba& setela& batuk$ kadang terputus putus <&erbeda dengan (bising engi / =hee>ing )
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 57/60
&ising mengi ( =hee>ing)
erdengar sebagai suitan$ namun didegarsepan"ang ekspirasi$ ekspirasi dilakukan dengan
tekanan .
%engi tidak &ilang dengan batuk$ mala&
bertamba& keras
%engi ge"ala penting pen!akit asma dan PP>
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 58/60
&ronchophoni Cokal sound suara biasa/ didengar pada lapangan paru
terdengar kurang keras$ kurang "elas dan "au&.
Apabila terdengar lebi& keras$ pada pangkal telinga
pemeriksa disebut bronkoponi positi$ =
Biasan!a pada in#iltrat$ atelektasis kompresi#
9ugophoni Bronc&op&oni yang terdengar nasal $ biasan!a ole&
karena atelektasis kompresi# akibat e#usi pleura.
*idengar pada perbatasan cairan dan parenkim paru
7/26/2019 Fisik Diagnostik Paru
http://slidepdf.com/reader/full/fisik-diagnostik-paru 59/60
Bronchial whispheredpectoralique Suara bisikan terdengar elas , keras ,
nada tinggi dengan ase ekspirasi lebihpanang!
Ditemukan pada8 atelektasis kompresi @ konsildasi / asal
bronkus terbuka0