Desafios do emagrecimentona consulta
VISÃO DO NUTRICIONISTA E DOS PACIENTES
Annie Bello PhDDoutora em Fisiopatologia - UERJ
Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJNutricionista Ensino e Pesquisa - INC
Praticidade Falta de tempo Ansiedade Estresse Insatisfação
Não cozinhamos Não planejamos Excesso de informação
INDUSTRIA “DO BEM”
PLoS Med. 2012;9(7):e1001252.
genética Programaçãometabólica alimentação sedentarismo
Fatores sócioeconômicos Menopausa Psicosociais ultraprocessad
os
Casamento Pós parto Estresse Microbiota
Sono Disruptoresendócrinos Vírus Iatrogênia
farmacêutica
Ciclos de peso
• Obes Rev. 2015 Feb;16 Suppl 1:7-18.
• 12,5 a 47,5 kg/m2, comdiferença constante de 2,5 pontos.
Transtornos de imagemcorporal
Journal of the American College ofCardiology, Volume 66, Issue 9, 2015, pp.1050-1067
Equilíbrio
Alimentação
Saúdefísica
ComportamentoExercício
Saúdemental
Estresse
Alta ingestão deultraprocessados no desjejumDéficit calóricoSubstitui jantar por lanche
EnxaquecaDor e dormência nos pés
Mastigação rápidaSe alimenta realizandooutra atividadeNão planeja refeiçõesSedentário
cansaço
Estresse moderado
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Menu de nutrientes Entrada: prato de fibras , vitaminas, gordura monoinsaturada,vitamina c, licopeno, sódio Prato principal: bandeja de carboidrato complexo, ômega 9,fibras e ácido fólico Sobremesa: taça de gordura, lactose, glicose, fibras epotássio. Água e cafeína
Por que a gente come?••••••••••••
cultura,disponibilidade,preço,preparo,gosto,cheiro,aparência,culpa,desejo,crença,PRAZER!comemorar
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Porque estamos tristesFelizes DigestãoAbsorçãoMetabolismoOxidação
integração da melhorevidência científica com a
experiência clínica e osdesejos individuais do
paciente .
Barr
eira
s
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Dieta inadequada de amigos e família;Consumo de alimentos não saudáveis em determinadas situações;Baixo custo relativo de alimentos não saudáveis;Falta de tempo para planejar, fazer compras, preparar e cozinharalimentos saudáveis;Falta de instalações para preparar, cozinhar e armazenar alimentossaudáveis;Presença de alimentos não saudáveis;Falta de conhecimento e habilidades para planejar, fazer compras,preparar e cozinhar alimentos saudáveis;Falta de motivação para comer de forma saudável (incluindocomportamentos de risco).
Obes Rev. 2016 Oct
E os Apps ?
Em parte verdade
• Paciente sabe o que fazer mas não COMO fazer...
Hábito é o comportamento que determinadapessoa aprende e repete sem pensar como deve
executá-lo, é geralmente inconsciente.
Problema que ospacientes trazem
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Excesso de informação
Muitas contradições em nutrição (visão restrita e dicotômica)
Paciente com papel passivo no tratamento Baixa motivação
Paciente já “sabe tudo”
Paciente já foi em várias nutricionistas
Ansiedade, estresse, ciclos de ganho e perda de peso
E agora ?
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Calcular dieta ? Equivalentes ? Lista de substituição ? Qualidade ? Prescrevo cardápio ? Faço “apenas” aconselhamento nutricional ? Vale curso de Coach? E os exames genéticos é uma realidade mesmo ?Como interpretar ?Como programar a alimentação ?
E agora ?
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Entrego muita informação ou pouca informação?
O que fazer nas consultas subsequentes? Planos de consulta ?
Como promover a mudança de hábitos?
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LOW CARB DETOX
DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DEMACRO JEJUM INTERMITENTE
E agora ?•
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SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR
ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT PROGRAM
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DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDA VEGETARIANA RAW
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NUTRIÇÃO FUNCIONAL ANTIOXIDANTES/ANTINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DEMICROBIOMA
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NUTRIÇÃOCOMPORTAMENTAL COACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃO
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MINDFULEATING COMER INTUITIVO
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CRONONUTRIÇÃO NUTRIGENÉTICA MODULAÇÃO EPIGENÉTICA DIETA FLEXÍVEL
NUTRIÇÃO DE PRECISÃO
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FITOTERAPIA NUTRACEUTICOS GASTRONOMIA
Nutrição de precisão
Nutrition ReviewsVR Vol. 75(8):579–599
Terrorismo nutricional
Pós graduação emobesidade•••
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Histórico da Prevalência e da Definição de Obesidade Etiologia da ObesidadeFisiopatologia da Obesidade Avaliação, Prevenção e Tratamento da Obesidade para oEmagrecimentoComo prevenir a obesidadeClassificação e avaliação de indivíduos com sobrepesoComo abordar o comportamento no tratamento da obesidadeO tratamento pela dieta na obesidade
Aplicativos...
"Imagine se você estivesse todas asferramentas em mãos para escolher
qual delas aplicar para o cliente”?
PRÉ LANÇAMENTO
“we are not here to fix our client but toinform, guide, encourage, understandand support them”
OBRIGADA!