MENGUKUR CAIRAN MASUK & KELUAR
Pengertian Mengukur/menghitung Cairan masuk & keluar Indikasi Pasien Gangguan keseimbangan cairan
RUGUN SITORUS.SKep
Persiapan Pasien
Pasien diberitahu Rencana Tindakan
Siapkan lingkungan
Persiapan Alat
Alat minum
Bahan yang akan diukur
Gelas ukur
Alat pencatat
Form Obs. Khusus
Pelaksanaan
1. Alat – alat didekatkan pada pasien
2. Perawat cuci tangan
3. Menentukan jam permulaan pencatatan – akhir pencatatan
7.00 s/d 07.00 berikutnya
4. Segera mencatat pada form. Pengawasan setiap ada cairan masuk & keluar
5. Menghitung balance cairan masuk & keluar 24 Jam
6. Mengukur IWL ( Insensible water loss )
7. Setelah cairan masuk & keluar diukur dicatat dalam rekapan askep
8. Rapikan alat – alat
9. Perawat cuci tangan
Hal – hal yang harus diperhatikan …!
1. Perawat bekerja sama dengan pasien/keluarga tepat
2. Mengukur cairan gelas ukur sama ketepatan
3. Menghitung cairan masuk & keluar 6 jam, 24 jam / setiap penggantian dinas
4. Pasien dalam pengawasan ketat perhitungan produksi urine/jam
5. Pasien balance tidak seimbang berat badan
PERHITUNGAN INTAKE DAN OUTPUT ( BALANCE CAIRAN )
INTAKE :
• Infus : ….. cc
• Air minum : ….. cc
• Air makan : ….. cc
• Th. Injeksi : ….. cc
• Th. Oral : ….. cc
• Air metabolisme:….cc + jumlah ……………… cc
OUTPUT : • BAK : …… cc • BAB : …… cc • Muntah : …… cc • Perdarahan : …… cc • Cairan NGT : …… cc • Cairan Drain: …… cc • IWL : …… cc + jumlah ……………….. cc
BALANCE CAIRAN : INTAKE - OUTPUT Diukur Nilai normal Urine dewasa : 0,5cc – 1 cc /Kg BB/Jam Anak : 1 – 2 cc/Kg BB/jam Bayi Rumus diuresis : Jumlah urine/KgBB/Jam = …………. Cc/KgBB/Jam Cara menghitung jumlah urine : 1. Menggunakan gelas ukur 2. Pempres Berat pampres yang tertampung urine – Berat
pampers bersih = ………. Gr = ……….. cc
MENGUKUR IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS )
• Dewasa : 15 cc/Kg BB/Hari • Anak : ( 30 – Usia ) cc/Kg BB/Hari 25cc/ Kg BB/Hari
– Jika ada kenaikan suhu : • IWL + 200 ( Suhu badan sekarang – 37 c ) • Jika ada kenaikan 1 oc diatas sh normal ditambahkan
12 % Perina IWL Isolet = 30 cc/Kg BB/hari Couve = 20 cc/Kg BB /hari Box = 15 cc/Kg BB/hari
AIR METABOLISME
Dewasa : 5 cc/Kg BB/hari
Anak : 12 – 14 thn = 5 – 6 cc/KgBB/hari
7 – 11 thn = 6 – 7 cc/Kg BB/hari
5 – 7 thn = 8 – 8,5 cc/Kg BB/hari
Balita = 8 cc/Kg BB/hari
Penghitungan dosis obat injeksi
Dosis obat yang dibutuhkan x oplosan = ….cc Dosis obat yang tersedia
Dosis obat yang dibutuhkan x 100 strip = ….cc Dosis mg/ml
Jumlah cairan / Kolf = Tetesan x 60
Waktu Mac (15) / Mic (60)
Jumlah total cairan xmacro/micro = tetesan
Waktu x 60
Contoh :
Berikan cairan Parenteral 1000 cc, habis dalam waktu 8 jam,
berapa tetes / menit ?
• 1000 x tts x 60
• 8 15
• 1000 = 4 x
8
• 125 = 4 x
• x = 125 = 31,2 tts/mnt
4
