Balans cairan

MENGUKUR CAIRAN MASUK & KELUAR

Pengertian Mengukur/menghitung Cairan masuk & keluar Indikasi Pasien Gangguan keseimbangan cairan

RUGUN SITORUS.SKep

Persiapan Pasien

Pasien diberitahu Rencana Tindakan

Siapkan lingkungan

Persiapan Alat

Alat minum

Bahan yang akan diukur

Gelas ukur

Alat pencatat

Form Obs. Khusus

Pelaksanaan

1. Alat – alat didekatkan pada pasien

2. Perawat cuci tangan

3. Menentukan jam permulaan pencatatan – akhir pencatatan

7.00 s/d 07.00 berikutnya

4. Segera mencatat pada form. Pengawasan setiap ada cairan masuk & keluar

5. Menghitung balance cairan masuk & keluar 24 Jam

6. Mengukur IWL ( Insensible water loss )

7. Setelah cairan masuk & keluar diukur dicatat dalam rekapan askep

8. Rapikan alat – alat

9. Perawat cuci tangan

Hal – hal yang harus diperhatikan …!

1. Perawat bekerja sama dengan pasien/keluarga tepat

2. Mengukur cairan gelas ukur sama ketepatan

3. Menghitung cairan masuk & keluar 6 jam, 24 jam / setiap penggantian dinas

4. Pasien dalam pengawasan ketat perhitungan produksi urine/jam

5. Pasien balance tidak seimbang berat badan

PERHITUNGAN INTAKE DAN OUTPUT ( BALANCE CAIRAN )

INTAKE :

• Infus : ….. cc

• Air minum : ….. cc

• Air makan : ….. cc

• Th. Injeksi : ….. cc

• Th. Oral : ….. cc

• Air metabolisme:….cc + jumlah ……………… cc

OUTPUT : • BAK : …… cc • BAB : …… cc • Muntah : …… cc • Perdarahan : …… cc • Cairan NGT : …… cc • Cairan Drain: …… cc • IWL : …… cc + jumlah ……………….. cc

BALANCE CAIRAN : INTAKE - OUTPUT Diukur Nilai normal Urine dewasa : 0,5cc – 1 cc /Kg BB/Jam Anak : 1 – 2 cc/Kg BB/jam Bayi Rumus diuresis : Jumlah urine/KgBB/Jam = …………. Cc/KgBB/Jam Cara menghitung jumlah urine : 1. Menggunakan gelas ukur 2. Pempres Berat pampres yang tertampung urine – Berat

pampers bersih = ………. Gr = ……….. cc

MENGUKUR IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS )

• Dewasa : 15 cc/Kg BB/Hari • Anak : ( 30 – Usia ) cc/Kg BB/Hari 25cc/ Kg BB/Hari

– Jika ada kenaikan suhu : • IWL + 200 ( Suhu badan sekarang – 37 c ) • Jika ada kenaikan 1 oc diatas sh normal ditambahkan

12 % Perina IWL Isolet = 30 cc/Kg BB/hari Couve = 20 cc/Kg BB /hari Box = 15 cc/Kg BB/hari

AIR METABOLISME

Dewasa : 5 cc/Kg BB/hari

Anak : 12 – 14 thn = 5 – 6 cc/KgBB/hari

7 – 11 thn = 6 – 7 cc/Kg BB/hari

5 – 7 thn = 8 – 8,5 cc/Kg BB/hari

Balita = 8 cc/Kg BB/hari

Penghitungan dosis obat injeksi

Dosis obat yang dibutuhkan x oplosan = ….cc Dosis obat yang tersedia

Dosis obat yang dibutuhkan x 100 strip = ….cc Dosis mg/ml

Jumlah cairan / Kolf = Tetesan x 60

Waktu Mac (15) / Mic (60)

Jumlah total cairan xmacro/micro = tetesan

Waktu x 60

Contoh :

Berikan cairan Parenteral 1000 cc, habis dalam waktu 8 jam,

berapa tetes / menit ?

• 1000 x tts x 60

• 8 15

• 1000 = 4 x

8

• 125 = 4 x

• x = 125 = 31,2 tts/mnt

4