8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
1/25
KEPERAWATAN PERKEMIHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HIPOSPADIA
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK IV
KELAS AJ2/B17
Zun Nur’ainy 131411123044
C. Ketut Subiyanto 131411123045
Hasanah Eka W. 131411123048
Nur a!iyya 131411123050
Si"i Sab#asih 131411123052
$iyah Hita . 131411123054
$essy Era %. 13141112305&
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2015
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
2/25
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 DefnisiHipospadia adalah kelainan kongenital berupa muara
uretra yang terletak di sebelah ventral penis dan sebelah
proksimal ujung penis (Muttaqin & Sari, 2011! "etak meatus
bisa terletak pada glandular hingga perineal! #ngka kejadian
hipospadia adalah $,2 dari 1000 kelahiran hidup (%urnomo,
2011!
pispadia adalah suatu kelainan ba'aan berupa tidak
adanya dinding uretra sebelah atas atau letak susunan dorsal
pada meatus uretra!Sedangkan hipospadia adalah
merupakan ongenital anomaly yang mana uretra bermuara
pada sisi ba'ah penis atau perineum (Suryadi & )uliani,
2010!
2.2 Klasifkasi*erajat keparahan hipospadia dibagi berdasarkan lokasi
meatus uretra dan besarnya angulasi penis yang diatat
ketika ereksi!1! *erajat pertama+ meatus uretral terletak pada pangkal
glans penis! %ada kelainan ini seara klinis umumnya
bersiat asimtomatik!2! *erajat kedua+ meatus uretra terletak antara glans penis
dan skrotum ( penil shaft !$! *erajat ketiga+ meatus uretra treletak pada pertemuan
penoskrotral dan perineum! -elainan ukup besar,
umumnya pertumbuhan penis akan terganggu (.ray &
Moore, 200/!erdasarkan letak muara uretra setelah dilakukan koreksi
korde, ro'ne 1/$ dalam %urnomo (2011, membagi
hipospadia dalam tiga bagian besar, yaitu+
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
3/25
1! Hipospadia anterior terdiri atas tipe granular, subkoronal,
dan penis distal,2! Hipospadia medius terdiri atas+ midshat dan penis
proksimal$! Hipospadia posterior terdiri atas+ penoskrotal, skotal, dan
perineal (%urnomo, 2011!
2.3 Etiologi
eberapa aktor penyebab terjadinya Hipospadia dan
epispadia, meliputi aktor genetik, endokrin dan lingkungan!
1! aktor genetikSebuah keenderungan genetik telah disarankan oleh
peningkatan 3 kali lipat dalam kejadian hipospadia antara
kembar mono4igot dibandingkan dengan tunggal!
-eenderungan keluarga telah diatat dengan 1! %revalensi
hipospadia pada anak laki5laki nenek moyang dengan
hipospadia telah dilaporkan sebesar 36, dan 176 dari
anak saudara dengan hipospadia juga terpengaruh
(Muttaqin & Sari, 2011!2! aktor endokrin
%enurunan androgen atau ketidakmampuan untuk
menggunakan androgen dapat mengakibatkan hipospadia!
*alam sebuah laporan tahun 1//8 oleh #aronson dkk!,
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
4/25
6 dari anak laki5laki dengan hipospadia ringan dan 70 6
dengan hipospadia berat ditemukan memiliki aat dalam
biosintesis testoteron testis!
Mutasi ala redutase en4im59, yang mengubah testoteron
(: menjadi dihidrotestosteron (*H:, seara signi;kan
telah dihubungkan dengan kondisi hipospadia! Sebuah
laporan tahun 1/// oleh Silver dkk! *itemukan hampir 10
6 dari anak laki5laki dengan hipospadia terisolasi memiliki
setidaknya satu alel terpengaruh dengan alpha redutase
mutasi 59 (Muttaqin & Sari, 2011!$! aktor lingkungan
.angguan endokrin oleh agen lingkungan adalah
mendapatkan popularitas sebagai etiologi mungkin utnuk
hipospadia dan sebagai penjelasan atas kejadian yang
semakin menigkat!strogen telah telibat dalam pengembangan penis
abnormal pada he'an! "ingkungan dengan akti;tas
estrogenik signi;kan di mana5mana dalam masyarakat
industri dan tertelan sebagai pestisida pada buah5buahandan sayuran, tanaman estrogen endogen, dalam susu dari
sapi perah laktasi hamil, dari lapisan plastik di kaleng
logam, dan obat5obatan!Sebuah studi oleh Had4iselimovi tahun 2000 dijelaskan
peningkatan konsentrasi estrdiol dalam synytiotrophoblast
basal palsenta anak laki5laki dengan testis yang tidak
turun! :estis tidak turun dan hipopasdia telah dihubungkan,
tetapi peningkatan konsentrasi estradiol belum terlibat
dalam hipospadia (Muttaqin & Sari, 2011!
2.4 Patofsiologi
Hipospadi merupakan suatu aat ba'aaan yang
diperkirakan terjadi pada masa embrio selama
pengembangan uretra, dari kehamilan 3520 minggu!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
5/25
%erkembangan terjadinya usi dari garis tengah dari lipatan
uretra tidak lengkap terjadi sehingga meatus uretra terbuka
pada sisi ventral dari penis! #da berbagai derajat kelainan
letak meatus ini, dari yang ringan yaitu sedikit pergeseran
pada glans, kemudian di sepanjang batang penis hingga
akhirnya di perineum!
%repusium tidak ada pada sisi ventral dan menyerupai topi
yang menutup sisi dorsal dari glans! %ita jaringan ;brosa yang
dikenal sebagai chordee, pada sisi ventral menyebabkan
kurvatura (lengkungan ventral dari penis!
Chordee atau lengkungan ventral dari penis, sering dikaitkan
dengan hipospadia, terutama bentuk5bentuk yang lebih
berat! Hal ini diduga akibat dari perbedaan pertumbuhan
antara pertumbuhan jaringan normal tubuh kopral atau uretra
ventral dilemahkan dan jaringan terkait! %ada kondisi yang
lebih jarang, kegagalan jaringan spongiosum dan
pembentukan asia pada bagian distal meatus uretra dapat
membentuk balutan berserat yang menarik meatus uretra
sehingga memberikan kontribusi untuk terbantuknya suatu
korda (Muttaqin & Sari, 2011!
2.5 Maniestasi Klinis1! -esulitan atau ketidakmampuan berkemih seara adekuat
dengan posisi berdiri
2!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
6/25
1! %ada hipospadia tidak didapatkan prepusium ventral
sehingga prepusium dorsal menjadi berlebihan (dorsal
hood
2! Sering disertai dengan korde (penis angulasi ke ventral!$! -adang5kadang didapatkan stenosis meatus uretra dan
anomali ba'aan berupa testis maldesensus atau hernia
inguinalis!
2.! Pe"e#iksaan Diagnostik
*iagnosa hipospadia dibuat berdasarkan pemeriksaan
;sik! M=> dan ystourography digunakan untuk mengetahui
hubungan penurunan testis yang abnormal dan malormasitraktus urinarius! %ada pemeriksaan ;sik, meatus uretra
eksternal ditemukan pada bagian ventral penis! Sedangkan
pada epispadia meatus uretra eksternal terletak pada bagian
dorsal penis!
Hipospadia merupakan gejala yang simtomatis! #nak
laki5laki dengan hipospadia akan mengalami kesulitan saat
#-! #- sambil duduk mungkin bisa dilakukan tergantung
dari tingkat keparahan! >neksi saluran kemih dapat terjadi
akibat obstruksi urinary parsial karena abnormalitas meatus!
?ika letak meatus dekat dengan dasar penis, ejakulasi dan
inseminasi normal akan sulit terjadi baik seara parsial
maupun total!
2.$ Penatalaksanaan-oreksi bedah mungkin perlu dilakukan sebelum usia anak 1
atau 2 tahun! Sirkumsisi dihindari pada bayi baru lahir agar
kulup dapat digunakan untuk perbaikan di masa mendatang
(
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
7/25
1! kosmetik penis sehingga ungsi miksi dan ungsi seksual
normal (ereksi lurus dan panaran ejakulasi kuat2! penis dapat tumbuh dengan normal
@mumnya teknik operasi hipospadiaAepispadia terdiri
dari dua tahap, yaitu+
1) Bperasi pelepasan hordee dan tunneling.
*ilakukan pada usia 1C 5 2 tahun! %ada tahap ini dilakukan
insisi hordee dari muara uretra sampai ke glans penis!
Setelah eksisi hordee maka penis akan menjadi lurus akan
tetapi uretra masih terletak abnormal! @ntuk melihat
keberhasilan setelah eksisi dilakukan tes ereksi buatan
intraoperati dengan menyuntikkan Da
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
8/25
2.% Ko"&likasi1! Striktur uretra (terutama pada sambungan meatus uretra
yang sebenarnya dengan uretra yang baru dibuat2! istula$! >nertility7! =esiko hernia inguinal9! .angguan psikososial
*apat terjadi disungsi ejakulasi pada pria de'asa!
#pabila hordeenya parah, maka penetrasi selama
berhubungan intim tidak dapat dilakukan (dentitas+ meliputi nama, umur, jenis kelamin!
#ngka kejadian hipospadia adalah $,2 dari 1000
kelahiran hidupb! -eluhan utama+ anak mengalami
kesulitan #-, lubang penis tidak berada
pada ujung sehingga panaran urine bisa jadi
ke samping!
! =i'ayat kesehatan masa lalud! =i'ayat kesehatan keluargae! =i'ayat imunisasi! Status nutrisig! %emeriksaan ;sik+
1 Hipospadia+ meatus uretra eksternal ditemukan pada
bagian ventral penis2 pispadia+ meatus uretra eksternal terletak pada bagian
dorsal penis (Dgastiyah, 2009!
2. Diagnosa Ke&e#a*atanP#e ,&e#asi
a! #nak
1 .angguan eliminasi urine b!d bentuk anatomis uretra
eksternal yang abnormal
2 Dyeri b!d iritasi kulit akibat ruam kulit
$ =esiko kerusakan integritas kulit b!d statis urine
7 =esiko >neksi b!d pengeluarn urine yang tidak sempurna
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
9/25
9 Harga diri rendah b!d bentuk penis yang tidak sama
dengan teman sebaya (munul pada pre shoolAshool
.anguan body image b!d keanehan bentuk penis saat
#- (munul pada pre shoolAshool
b! Brang :ua
1 #nsietas b!d bentuk abnormal penis saat anak #-
2 -urang pengetahuan b!d hipospadiaAepispadia pada anak
-os&italisasi M/S0
a! #nak
1 -etakutan b!d prosedur tindakan
2 #nsietas b!d lingkungan asing dan prosedur tindakan
$ -ehilangan ontrol b!d hospitalisasi
b! Brang :ua
1 #nsietas b!d perubahan lingkungan dan prosedur
tindakan pada anak!
2 -urang pengetahuan b!d prosedur tindakan dan sistem
pelayanan =S
Post ,&e#asia! #nak
1 =esiko idera b!d prosedur pembedahan, anesthesia
2 Dyeri b!d insisi bedah
$ =esiko komplikasi b!d prosedur pembedahan
b! Brang :ua
1 #nsietas b!d prosedur pembedahan dan hasil operasi
anak
2 -urang pengetahuan b!d prosedur pembedahan dan
hasil operasi anak
3. Inte#ensi Ke&e#a*atanP#e ,&e#asia! #nak
1 .angguan eliminasi urine b!d anatomis uretra eksterna
yang abnormal
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
10/25
:ujuan + tidak terjadi gangguan eliminasi
-riteria Hasil+ -lien mampu berkemih dengan nyaman
Inte#ensi /asional
1! -olaborasi dengan
medis untuk renana
operasi (uretroplasty,
ordetomy
2! erikan health
education sebelum
operasi untuk orangtua
klien
1! Mengatasi kelainan
anatomis uretra eksterna
yang abnormal
2! #daptasi Brangtua
terhadap anaknya lebih
dekat daripada petugas
kesehatan sehingga
inormasi yang di beri dapat
diterima klien!
2 Dyeri akut b!d bentuk anatomis uretra eksternal yang
abnormal
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan pasien
merasa nyaman pada saat berkemih!
-riteria Hasil+
a #rea penis stalah berkemih kering dan bersih
b -lien tampak tenang
Brang tua klien mampu membantu klien pada 'aktu
#- dan membersihkan setelah #-
Inte#ensi !/asional1! antu anak
membersihkan area penis
setelah selesai berkemih
2! :enangkan anak
dengan memberikan
pengertian tentang
kondisinya dengan bahasa
yang mudah dimengerti
1! #rea penis yang bersih
mengurangi
ketidaknyamanan!
2! erguna untuk
membantu anak
memahami penyebab
ketidanyamanan yang
dialaminya!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
11/25
anak!
$! "ibatkan orang tua
dalam penatalaksanaan
ini!
3. Brang tua sebagai
pihak terdekat anak
diharapkan pengertian
yang diberikan akan lebih
mudah diperaya oleh
anak!
$ =esiko ineksi b!d statis urine
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan tidak
didapatkan tanda5tanda ineksi
-riteria Hasil+ a Earna urine jernih, bau khas amoniak
b #rea genitalia terlihat bersih dan kering
-eluarga dapat membantu membersihkan area
genitaia klien sesuai dengan petunjuk pera'at!
Inte#ensi =asional1! -aji urine, jumlah,
'arna dan bau
2! antu anak
membersihkan area
genitalianya pada saat #-
untuk mengurangi resiko
ineksi!
$! "ibatkan keluarga
dalam tindakan tersebut
untuk mengurangi resiko
ineksi pada anak!
1! @ntuk mengetahui
adanya tanda5tanda
ineksi pada traktus
urinarius
2! #rea genitalia yang
dibersihkan dengan baik
setelah #- dapat
membantu mengurangi
resiko ineksi yang
disebabakn peningkatan
jumlah kuman!
$! -eluarga sebagai
pihak terdekat diharapkan
dapat membantu
mengurangi resiko ineksi
anak seara langsung!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
12/25
7 Harga diri rendah b!d bentuk penis yang tidak sama
dengan teman sebaya (munul pada ase
preshoolAshool
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan klien
dapat menerima keadaannya saat ini dan yakin
bah'a penyakitnya dapat disembuhkan!
-riteria Hasil+
a -lien mampu bergaul dengan teman5temannya
b -lien mengatakan bisa menerima keaadaannya
-eluarga mampu meyakinkan anaknya atas
kondisinya!
Inte#ensi /asional1! -aji penurunan harga
diri pada anak
2! "akukan komunikasi
pada anak tentang
kondisinya saat itu!
)akinkan bah'a kondisi itu
bisa diperbaiki!
$! "ibatkan keluarga
untuk selalu memberikan
motivasi pada anak!
1! %enurunan harga diri
pada anak dapat
menimbulkan gangguan
perkembangan mental
anak!
2! -omunikasi yangeekti dapat
mengembalikan peraya
diri anak akan kondisinya
saat itu dan mengubah
pola berpikir anak tentang
perbedaanya dengan
teman5temannya yanglain!
3. %emberian motivasi
pada anak diharapkan
dapat meningkatkan
harga diri dan rasa
peraya dirinya
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
13/25
9 .angguan body image b!d keanehan bentuk penis saat
#- (munul pada ase preshoolAshool
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan klien
tidak mengeluhkan akan kondisinya saat ini
-riteria Hasil+
a -lien tidak menanyakan lagi kenapa kalau kening
le'at ba'ah
b -lien mengatakan tidak malu lagi
Inte#ensi /asional1! -aji sejauh mana
gangguan body image
yang dialami anak!
2! "akukan komunikasi
pada anak sehubungan
dengan kondisinya
$! "ibatkan keluarga dan
guru untuk memberikan
motivasi dan pengetahuanbaru sehubungan dengan
kondisi anak saat ini!
7! )akinkan anak bah'a
keanehan bentuk pada
penisnya dapat
disembuhkan dengan
1! .angguan body image
dapat mempengaruhi
perilaku dan mental anak
seiring dengan besarnya
tingkat gangguan!
2! *engan komunikasi
diharapkan dapat
mengetahui tingkat
gangguan body imagepada anak serta dapat
memberikan gambaran
yang positi sehubungan
dengan kondisi anak!
$! -eluarga dan guru
diharapkan mampu
membangun motivasi danpikiran positi sehubungan
ketidaknyamanan yang
dialami anak!
7! *engan memberikan
keyakinan pada anak
bah'a kondisi tsb bisa
disembuhkan diharapkan
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
14/25
operasi! bisa mengurangi
gangguan body image
yang dialaminya!
b! Brang tua1 #nsietas b.d bentuk abnormal penis pada anak saat #-
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua klien mengerti tentang penyebab dan
penatalaksanaan atas penyakit anaknya!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mengetahui penyebab penyakit klien
b Brang tua klien mengetahui penatalaksanaan pera'atan
klien
Brang tua klien mampu memberikan inomasi pada klien
tentang penyakit yang diderita
Inte#ensi /asional1! -aji penyebab dan
tingkat keemasan pada
orang tua!
2! erikan inormasi
tentang masalah terkait
untuk mengurangi
kemasan orang tua!
$! "akukan komunikasi
seara intensi untuk
memantau apakah ada
perubahan masalah yang
menambah keemasan
orang tua!
1! %enyebab dan tingkat
keemasan dapat
mempengaruhi asuhan
kepera'atan yang akan
diberikan pada klien!
2! %emberian inormasi
tentang masalah terkait
diharapkan dapat
mengubah ara pandang
orang tua tentang kondisi
anak!
$! -omunikasi yang baik
yang didasari
keperayaan mampu
mengurangi keemasan
pada orang tua!
7! :eh mengandung
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
15/25
7! erikan minuman+ teh
manisF saat melakukan
komunikasi dengan orang
tua!
9! Sarankan pada orang
tua untuk tidak gegabah
apabila keemasan
terhadap kondisi anak
bertambah!
antioksidan ditambah
glukosa dapat sedikit
mengurangi emas saat
komunikasi!
9! :indakan gegabah
tidak dapat
menyelesaikan masalah
dengan baik!
2 -urang pengetahuan b.d hipospadiaAepispadia pada anak
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua mengerti proses pera'atan dan pengobatan
yang harus dijalani klien!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mampu menyebutkan penyebab
hipospadia
b Brang tua klien mampu menyebutkan proses
pera'ataan yang harus di dapatkan klien
Brang tua klien mampu menyebutkan proses
pengobatan yang akan dijalani klien
Inte#ensi /asional1! -aji pengetahuan
orang tua tentang
hipospadiaAepispadia!
2! erikan inormasi
1! :ingkat pengetahuan
orang tua memudahkan
pera'at untuk
mengetahui sejauh mana
kebutuhan inormasi
orang tua! #pakah sudah
mengetahui tapi belum
paham, ataukah belum
mengetahui sedikit pun!
2! %emberian inormasi
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
16/25
tentang
hipospadiaAepispadia
dengan bahasa yang
mudah dipahami oleh
orang tua!
$! Sarankan orang tua
untuk menari inormasi
lain, misal dari buku
kesehatan!
yang sesuai dengan
bahasa yang baik dan
mudah dimengerti orang
tua dapat memudahkan
pemahaman orang tua!
$! Sumber inormasi
yang lain seperti buku
dapat memberikan
'aana lain bagi orang
tua selain dari pera'at!
-os&italisasi M/S0
a! #nak1 #nsietas b.d lingkungan asing dan prosedur tindakan
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan klien
mengerti proses pera'atan dan pengobatan yang
harus dijalani klien!
-riteria Hasil+
a -lien tidak menangis saat dilakukan per'atan
b -lien tidak takut saat berinteraksi dengan tenaga
kesehatan
Inte#ensi /asional1! -aji tingkat dan
penyebab ansietas pada
anak!
2! erikan
gambaran pada anak
mengenai lingkungan
sekitar rumah sakit (ruang
pera'atan!
1! %enyebab dan
tingkat keemasan dapat
mempengaruhi asuhan
kepera'atan yang akandiberikan pada klien!
2! #gar anak lebih
mengenal lingkungan
sekitarnya yang baru
sehingga dapat
mengurangi ansietasnya!
$! %enjelasan yang
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
17/25
$! erikan
penjelasan pada anak
sebelum melakukan
prosedur tindakan dan alat
digunakan!
7! Memberikan
pengarahan pada pera'at
yang mera'at anak agar
selalu sabar dan telaten
terhadap tingkah laku
anak!
diberikan diharapkan dapt
mengubah pikiran yang
takut akan prosedur
tindakan dan alat yang
digunakan!
7! Sikap pera'at
yang sabar dan telaten
akan mampu mengurangi
rasa takut anak terhadap
pera'at dan keemasan
anak!dapat menurun!
b! Brang tua1 #nsietas b!d perubahan lingkungan dan prosedur tindakan
pada anak!
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua klien mengerti tentang penyebab dan
penatalaksanaan atas penyakit anaknya!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mengetahui penyebab penyakit klien
b Brang tua klien mengetahui penatalaksanaan
pera'atan klien
Brang tua klien mampu memberikan inomasi pada
klien tentang pera'atan penyakit yang diderita
Inte#ensi /asional1! -aji penyebab dan
tingkat ansietas pada
orang tua!
1! %enyebab dan tingkat
keemasan dapat
mempengaruhi asuhan
kepera'atan yang akan
diberikan pada klien!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
18/25
2! %erkenalkan
lingkungan pera'atan di=S kepada orang tua!
$! ?elaskan setiap
prosedur tindakan yang
akan dilakukan pada anak
dan apa tujuannya!
7! -omunikasikan setiap
ada pemberitahuan terbarutentang tindakan yang
akan dilakukan pada anak!
2! #gar orang tua
mengerti lingkungan
pera'atan anaknya!
$! *engan adanya
penjelasan prosedur
tindakan dan tujuannya
akan mengurangi ansietas
orang tua!
7! #gar orang tua
mengerti dan memahami
prosedur tindakan yang
akan dijalani oleh anak!
2 -urang pengetahuan b!d prosedur tindakan dan sistem
pelayanan =S
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua klien mengerti tentang penatalaksanaan
pera'atan dan pengobatan selama di rumah skit!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mengetahui proses pera'atan dan
pengobatan klien
b Brang tua klien kooperati pada saat pera'atan klien
Brang tua klien mampu membantu dalam
kenyamanan klien
Inte#ensi /asional1! -aji tingkat
pengetahuan orang tuan
tentang prosedur tindakan
pada anak dan sistem
pelayanan di =S!
1! :ingkat pengetahuan
orang tua memudahkan
pera'at untuk
mengetahui sejauh mana
kebutuhan inormasi
orang tua! #pakah sudah
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
19/25
2! erikan inormasi yang
tepat tentang prosedur
tindakan yang akanAtelah
dilakukan pada anak
dengan bahasa yang
sesuai!
$! erikan inormasi
tentang sistem pelayanan
di =S sesuai dengan protap
yang ada di =S!
mengetahui tapi belum
paham, ataukah belum
mengetahui sedikit pun!
2! >normasi yang tepat
tentang prosedur tindakan
dan bahasa yang sesuai
dapat memudahkan
pengertian orang tua dan
menambah pengetahuan
mereka!
$! >normasi tentang
sistem pelayanan di =S
dapat membantu
memudahkan orang tua
dalam melakukan
prosedur pelayanan di =S!
Post o&e#asi
a! #nak1 =esiko tinggi idera b!d tindakan pembedahan, anestesia
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan klien
merasa aman dengan keadaannya
-riteria Hasil+
a -lien daat mempertahankan posisinya di tempat idur
b -lien tidak menabut selang inus yang terpasang di
tangannya
Inte#ensi /asional1! :empatkan anak di
tempat tidur dengan
menggunalan teknik yang
tepat untuk tipe
pembedahan, untuk
mencegah cidera.
1! :empat tidur yang
sesuai dengan kondisi
post operasi pada anak
dapat membantu proses
penyembuhan luka
operasi dan menagah
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
20/25
2! .antungkan alat >G
dan sambungan alat yang
diperukan seara tepat!
$! :empatkan pada posisi
nyaman dan aman sesuai
dengan instruksi bedah!
timbulnya trauma yang
baru!
2! Megurangi resiko
idera dari lepasnyaAtidak
tepatnya pemasangan alat
>G karena tersentuh anak
saat bergerak!
$! @ntuk meminimalisasi
resiko idera pada area
operasi!
2 Dyeri b.d insisi bedah
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan klien tidak
merasa nyeri
-riteria Hasil+
a -lien tidak menangis
b -lien dapat tidur sesuai kebutuhan
kspresi 'ajah rilek
d Skala nyeri menurun (G#S 152
e -lien dapat beraktivitas sesuai kedaannya dengan
nyaman
Inte#ensi /asional1! erikan intervensi
untuk mengurangi
terjadinya nyeri pasa
operasi, jangan menunggu
sampai anak mengalami
nyeri!
2! *orong untuk #-, bila
tepat untuk menengah
distensi kandung kemih!
$! erikan posisi yang
1! >ntervensi yang
dilakukan setelah
timbulnya nyeri akan
menambah stres pada
anak!
2! *istensi kandung
kemih akan menambah
rasa nyeri abdomen dan
meningkatkan
ketidaknyamanan pada
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
21/25
nyaman pada anak bila
tidak dikontraindikasikan!
7! eri analgtik sesuai
ketentuan untuk
mengurangi nyeri!
anak!
$! %osisi yang nyaman
akan mambantu
mengurangi nyeri pasa
operasi!
7! #kan mengurangi
nyeri pasa operasi pada
anak dan tidak akan
menimbulkan eek
samping yang atal bila
diberikan sesuai dengan
ketentuan!
$ =esiko tinggi komplikasi b!d prosedur pembedahan
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan tidak
terjadi komplikasi yang menyertai!
-riteria Hasil+
a :idak ada tanda5tanda ineksi
b %roses berkemih lanar
Inte#ensi /asional1! -aji tanda5tanda vital
anak tiap $57 jam!
2! %antau respon
terapiutik pada anak!
$! %antau adanya tanda5
tanda komplikasi sedini
mungkin!
1! @ntuk mempermudah
pera'at memantau dan
mengkaji perubahan
respon tubuh setelah
operasi!
2! Mengetahui eek
terapiutik yang telah
diberikan mempermudah
pemberian tiandakan
terpiutik lebih lanjut!
$! %enanganan sendiri
mungkin memperkeil
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
22/25
resiko komplikasi yang
mungkin ditimbulkan!
b! Brang tua1 #nsietas b.d prosedur pembedahan dan hasil operasi anak
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua klien mengerti tentang penyebab dan
penatalaksanaan atas penyakit anaknya!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mengetahui tujuan tidakan
pembedahan klien
b Brang tua klien mengetahui penatalaksanaan
pera'atan setalah pembedahan
Inte#ensi /asional1! -aji penyebab dan tingkat
ansietas pada orang tua!
2! ?elaskan prosedur
pembedahan yang telah
dilakukan pada anak!
$! ?elaskan hasil pembedahan
yang telah dilakukan pada
anak berhasilAtidak dan
komplikasi yang mungkin
munul!
1! %enyebab dan tingkat
keemasan dapat
mempengaruhi asuhan
kepera'atan yang akan
diberikan pada klien!
2! *apat memberikan
gambaran pada orang tua
tentang prosedur
pembedahan yang telah
dilakukan!
$! *apat mengurangi
keemasan orang tua
akan hasil pembedahan
dan komplikasi yang akan
ditimbulkan!
2 -urang pengetahuan b.d prosedur pembedahan dan hasil
operasi anak
:ujuan+ setelah dilakukan asuhan kepera'atan orang
tua klien mengetahui tentang penyebab dan
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
23/25
penatalaksanaan kepera'atan setelah dilakukan
tindakan pembedahan!
-riteria Hasil+
a Brang tua klien mengetahui tujuan pera'atan yang
harus dijalani klien setelah tindakan pembedahan
b Brang tua klien mengetahui proses pera'atan yang
harus dijalani klien setelah tindakan pembedahan
Inte#ensi /asional1! -aji tingkat
pemahaman orang tua
tentang prosedur dan
tujuan pembedahan!
2! erikan inormasi
dengan bahasa dan istilah
yang mudah dipahami
orang tua!
$! erikan inormasi
bah'a tindakan
pembedahan telah
dilakukan sesuai prosedur
dan laner!
1! :ingkat pemahaman
orang tua akan membantu
pera'at untuk
memberikan inormasi
yang tepat sesuai dengan
kebutuhan orang tua!
2! %enggunaan bahasa
dan istilah yang mudah
dipahami mempermudah
orang tua memahamiinormasi yang baru!
$! >normasi seara
akurat tentang tindakan
pembadahan akan
meringankan pikiran
orang tua!
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
24/25
BAB 3
WEB of CAUTATION ,0
.enet"ingkunga.angguan keseimbangan
-IP,SPADI
%osterior +
' %enoskrotal' Skrotal
%erineal
#nterior +
' :ipe.ranularr
' Subkoronal
Medial +
' Midshat
%enis%roksima
Paa ,#t(
- Ansietas
K(#angPengeta)(
-elainan meatus uretra
#spek %anaran urin tidak%ada #nak +#spek
- Isolasi Sosial Mena#ik Di#i
-a#ga Di#i
/esiko@rinM- + .angguan
8/17/2019 Askep Perkemihan Hipospadia
25/25
Data# P(staka
Sistem erkemihan. ?akarta+ Salemba Medika!
Muttaqin, #! & Sari, -!, 2011! $suhan %epera&atan 'angguan
Sistem erkemihan. ?akarta+ Salemba Medika!
Dgastiyah, 2009! era&atan $nak Sakit. ?akarta+ .
%urnomo, ! !, 2011! #asar(#asar "rologi. ?akarta+