แนวทางการขบเคลอนคณภาพระบบสารสนเทศในโรงพยาบาล
เขตสขภาพท 12 ป พ.ศ. 2562
นพ.สงกรานต ไหมชม
ประธานคณะอนกรรมการยทธศาสตรและสารสนเทศ
เขตสขภาพท 12
คณะอนกรรมการยทธศาสตรและสารสนเทศ (CIO)
คณะท างานสารสนเทศ (IT)
นายสมโชค ขวญเมอง ประธานนายมะยาซ ควรเอกวญญ รองประธานนายสมหมาย สงขแกว รองประธาน นายธรยศถ ทองศร เลขานการ
CIOนพ.สงกรานต ไหมชม ประธาน
พญ.นชาภา สวสดการนนท รองประธานนพ.ประวทย วรรณโร รองประธานผชชว.ยะลา รองประธาน
นายจรวทย มากมงจวน เลขานการ
คณะท างานแผนงานและยทธศาสตร (CSTO)
พญ.นชาภา สวสดกานนท ประธานนายสชาต อนนตะ รองประธาน
นางสาวอารย อองสวาง นายรองประธานนายจรวทย มากมงจวน เลขานการ
คณะท างานคณภาพดานสารสนเทศโรงพยาบาล (HAIT)
นพ.ประวทย วรรณโร ประธานนางจนทรา นราตรคณ รองประธานนายครนทร องวรยะ รองประธานนายธรยศถ ทองศร เลขานการ
หลกการส าคญในการปฏรปประเดนสารสนเทศสขภาพ
ความเสยงของระบบสารสนเทศใน
โรงพยาบาล
เราเคยมแผนแบบน??
เราเคยมแบบน??
ความเสยงของระบบ IT ในโรงพยาบาล
ความเสยงของระบบ IT ในโรงพยาบาล
ความเสยงของระบบ IT ในโรงพยาบาล
• การจด และ label สายสญญาณ• ระบบปรบอากาศ• ระบบควบคมอณหภม• ระบบจบควน และระบบดบเพลง
ความเสยงของระบบ IT ในโรงพยาบาล
เราเคยมแผนแบบน??
หากขอมลมคนขอมลกลบไปใหผ ปวยจะเกดอะไรข น??
กรอบการพฒนาและเกณฑการ
ประเมน
กรอบการพฒนาคณภาพเทคโนโลยสารสนเทศโรงพยาบาล
1. โครงสราง และ บทบาท (Structure and Role)
2. เทคโนโลย (Technology)
3. บคลากร (People)
4. กระบวนการ (Processes)
5. การควบคม (Control)
6. การวด (Metrics)
7. ขอมลสารสนเทศ (Data and
Information)
System Level 1 Level 2 Level 3
0. General Status
เรมมทมงานและกระบวนการจดการใหเกดคณภาพ โดยเรมเปนผลบางสวน
ทมงานจากฝายตางๆ (ฝายบรหาร ผปฏบตงาน และฝาย IT) รวมกนด าเนนการพฒนาอยางตอเนองและเชอมโยง ในสาขาตางๆ เกดระบบการพฒนาคณภาพดาน IT
มการพฒนาคณภาพอยางกวางขวางทงองคกร เกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนองและเชอมโยง มผรบผดชอบในประเดนส าคญตางๆ โดยเฉพาะ เรมเกดวฒนธรรมคณภาพ IT
TMI Hospital IT Maturity Model (March 2016)
System Level 1 Level 2 Level 3
1. IT Master Plan
แผน IT สอดคลองกบแผนโรงพยาบาล ตอบสนองยทธศาสตรหลกของโรงพยาบาล มกระบวนการ พฒนาแผนทไดมาตรฐาน
มการด าเนนการตามแผน IT ทสอบคลองกบแผนโรงพยาบาล เกดผลส าเรจในบางโครงการ
มการด าเนนการตามแผน IT ทสอดคลองกบแผนโรงพยาบาล เกดผลส าเรจ โดย IT เปนเครองมอหลกในการผลกดนยทธศาสตรส าคญของโรงพยาบาล
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
2. IT Risk Management System
มการประเมนความเสยงในระบบ IT ด าเนนการจดการความเสยงจนประเมนไดวาความเสยงลดลง
น าผลการจดการความเสยงในรอบปทผานมา มาใชปรบแผนการจดการความเสยงในปตอไป ท าใหความเสยงลดลงไดตอเนอง
มกลไกการจดการความเสยงทด าเนนครบวงจร PDCA อยางตอเนอง ไมพบความเสยงทจดการได และครอบคลมความเสยงทผลกระทบตอการดแลผปวย
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
3. Information Security Management
มนโยบายและระเบยบปฏบตดานความมนคงในระบบ IT ผทเกยวของรบทราบเขาใจ และปฏบตตามระเบยบปฏบตอยางเครงครด มการจดการ Data Center จนมนคงปลอดภยทกดาน
มการจดการการเขาถงขอมลผปวยใหขาถงไดเฉพาะผเทรบผดชอบการดแลรกษาผปวยในชวงเวลาดงกลาวเทานน ไมมการใชชองทางทไมมนคง (LINE, Social Media) ในการรบสงขอมลผปวย และสอดคลองกบกฎหมายทเกยวของ
มกลไกการจดการความมนคงทด าเนนครบวงจร PDCA อยางตอเนอง มความสามารถในการตรวจจดการละเมดความมนคง แกไขและกคนระบบทเสยหายไดอยางรวดเรว
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
4. Service Desk, Service Level Agreement, Incident and Problem Management
มการจด service desk มการประกาศ SLA ในเรองทส าคญอยางยงส าหรบผใชระบบ IT มระบบเกบขอมล IT Activity and Incident Report and Monitoring
ประกาศ SLA ทส าคญไดครบทกดานการบรการ (Hardware, Software, Network, New Requirement) มขอมลในระบบ Incident และ Activity Monitoring มากกวา 95% ของเหตการณ เรมมกระบวนการจดการ Incident และ Problem Management
ม SLA ทสอดคลองกบกจการหลก มกลไกการประเมนการใหบรการ Service Desk และผลการใหบรการตาม Service Desk น าผลการประเมนมาใชปรบคณภาพบรการทด าเนนการครบวงจร PDCA อยางตอเนอง ผใชระบบมความพงพอใจมาก
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
5. Clinical Data Quality Control
มการเกบขอมลประวต ผลการตรวจรางกาย ค าวนจฉยโรค การท าหตถการ การใหยา การรกษา และ รหส ICD ของผปวยนอกและผปวยในทกราย ไมนอยกวารอยละ 80 มระบบตรวจสอบคณภาพความครบถวนและความถกตองของขอมล OPD, IPD
มการเกบขอมลประวต ผลการตรวจรางกาย ค าวนจฉยโรค การท าหตถการ การใหยา การรกษา และ รหส ICD ของผปวยนอกและผปวยในทกราย ไมนอยกวารอยละ 95 เรมมการจดเกบขอมลอยในรปแบบ Structured Data in database (Not Scanned Record)
มขอมลทสามารถน ามาวเคราะหเพอเพมคณภาพดาน Quality and Safety of Care, Improve Clinical Outcomes
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
6. Software Development Quality Control (If available)
มกระบวนการและเอกสารการวเคราะหและออกแบบระบบทส าคญในโปรแกรมทพฒนาเองไมนอยกวารอยละ 80
มกระบวนการและเอกสารการวเคราะหและออกแบบระบบทส าคญในโปรแกรมทพฒนาเองทกโปรแกรม มการท า software version control มการ comment source code เรมมกระบวนการตรวจสอบและทบทวนคณภาพของโปรแกรม
มกลไก Requirement Management, Project Management, Software Quality Assurance ในการพฒนาโปรแกรมหลกทกโปรแกรม
TMI Hospital IT Maturity Model
System Level 1 Level 2 Level 3
7. Capacity Management an Change Management
มการวเคราะหสถานการณปจจบนและ Gap Analysis มการจดท าแผนเพมศกยภาพดาน Hardware, Software, Network, Peopleware มการก าหนดสมรรถนะทจ าเปนของบคลากรส าคญในฝาย IT
มการด าเนนการาพฒนาศกยภาพตามแผนเกดผลส าเรจในบางดาน ใชขอมลตามสภาพการปฏบตจรงมาจดท าแผนเพมศกยภาพ เรมมระบบ Change Management
มกลไกพฒนาศกยภาพครบทกดาน ด าเนนครบวงจร PDCA อยางตอเนอง พบความกวางหนาอยางตอเนอง มระบบ Change Management ทมประสทธภาพ
TMI Hospital IT Maturity Model
แนวทางการขบเคลอน HAIT ระดบเขต
คณะอนกรรมการยทธศาสตรและสารสนเทศ (CIO)C
IO เขต
คณะท างาน CSTO
คณะท างาน HAIT
คณะท างาน เขต จงหวด โรงพยาบาล
Surveyors กระทรวง เขต จงหวดคณท างาน IT
โครงสรางคณะกรรมการ SURVEYOR
Surveyors กระทรวง
Surveyors
เขต
Surveyors
จงหวด
ประกอบดวยจากคนท ม
ความสามารถตาง ๆ ดงน
1. ยทธศาสตร
2. เวชระเบยน
3. เทคนคดาน
คอมพวเตอร
โครงสรางคณะท างานขบเคลอน HAIT
เขต
จงหวด
โรงพยาบาล
ประกอบดวยจากคนท ม
ความสามารถตาง ๆ ดงน
1. ผบรหารดาน
สารสนเทศ
2. ยทธศาสตร
3. เวชระเบยน
4. เทคนคดาน
คอมพวเตอร
Workshop แตละประเดนหวขอการประเมน
1IT Master Plan
2IT Risk Management
3 Security Management
4 IT Services
5 Clinical Data Quality Control
6 Software Development QC
7 Capacity Management
ทม
ผบรหาร
IT
เวชระเบยน
พรส,HA
แนวทางการขบเคลอนงาน HAIT ภาพเขต กรอบใหญ
•ด าเนนการท าทมน ารอง เพอผานเกณฑ PAPhase1
•สราง Community of Practice (CoP) เพอการพฒนาสารสนเทศเขต อยาง
ระบบ และเขมแขง
•หนวยบรการผาน level ทงเขตPhase2
•เพอการจดการสารสนเทศ ในการจดการ Software Hardware และ Peopleware ในระดบเขตเพอใหมมาตรฐานทพรอมกบ การเปลยนแปลงของ Thailand 4.0 หรอ Smart HospitalPhase 2
สรปโรงพยาบาลทประเมนตนเองทประเมนน ารอง
จงหวด รอบท 1 รอบท 2(ขอรายชอ)
สงขลา รพศ.หาดใหญ รพท.สงขลา
พทลง รพท.พทลง
ตรง รพ.โรคผวหนงเขตรอน รพศ ตรง,รพช.วงวเศษ,รพช.กนตง
สตล รพช.ละง รพท สตล
ปตตาน รพท.ปตตาน,รพช ไมแกน
นราธวาส รพท.สไหงโกลก รพท.นราฯ
ยะลา รพช.รามน,รพช กรงปนง
สรปโรงพยาบาลทประเมนตนเองผาน LEVEL 1
• จ านวน 9 โรงพยาบาล
• -ทอยในน ารองทผาน ม 4 โรง
• - ทไมอยในน ารอง 5 โรง
จงหวง โรงพยาบาล
ปตตาน รพ.ยะหรง
พทลง รพ.พทลง ,รพ.กงหรา
ยะลา รพ.รามน,รพ.ธารโต,รพ.กรงปนง
สงขลา รพ.สะเดา,รพ.สมเดจพระบรมราชนนาถ ณ อ าเภอนาทว
สตล รพ.สตล
สรปโรงพยาบาลทประเมนตนเองทน ารอง 11 โรงพยาบาล
ล าดบท
ชอ
หนวยงาน
ประเภท
หนวยงาน
ชอ
จงหวดขอ 1 ขอ 2 ขอ 3 ขอ 4 ขอ 5 ขอ 6 ขอ 7
status
1 รพ.ปตตาน โรงพยาบาลทวไป ปตตาน0 0 1 1 1
10 4
2 รพ.ไมแกน
โรงพยาบาล
ชมชน ปตตาน0 0 1 1 1
10 4
3 รพ.พทลง โรงพยาบาลทวไป พทลง1 1 1 1 1
11 7
4 รพ.รามน
โรงพยาบาล
ชมชน ยะลา1 1 1 1 1
11 7
5 รพ.สงขลา โรงพยาบาลทวไป สงขลา0 1 1 1 1
11 6
6 รพ.สตล โรงพยาบาลทวไป สตล1 1 1 1 1
11 7
(ขอมล จาก hait.moph.go.th ณ วนท 28 พฤษภาคม 2561 )**สวนโรงพยาบาลทเหลอไมมขอมล ไดแก รพศ ตรง,รพช.วงวเศษ,รพช.กนตง, รพท.นราฯ, รพช กรงปนง
เขตสขภาพท 12
ถายทอดนโยบาย และแนวทางการด าเนนงาน
ประเดน PA : Digital tranformation
- มอบนโยบาย / แนวทาง / สนบสนนทรพยากร- ประชมพฒนาทมเยยมประเมนระดบเขต- ประชมเชงปฏบตการพฒนาการประเมนมาตรฐานเกณฑ
หนวยงานทรบผดชอบ
Value Chain
เปาหมาย/ตวชวด : ของโรงพยาบาลรฐในเขตสขภาพท 12 ผานเกณฑประเมนคณภาพระบบเทคโนโลยสารสนเทศ (HAIT)
มาตรการ/แนวทาง
กจกรรมหลก
สสจ.
ถายทอดนโยบาย และแนวทางการด าเนนงาน
- มอบนโยบาย / แนวทาง / สนบสนนทรพยากร- ทมเยยมประเมนระดบจงหวด
รพ.
พฒนาระบบคณภาพ HAIT
ประเมนตนเองรบการตรวจเยยมจากทมประเมนพฒนาระบบคณภาพ IT ใหไดตามเกณฑมาตรฐาน- จดท าโครงการฯ , แผนการพฒนา และแกไขปญหาระบบฯ
ตนทาง กลางทาง ปลายทาง
แผนการประชมเชงปฏบตการและจดอบรมรายการ กลมเปาหมาย Timeline
ประชมเชงปฏบตการ พฒนา HAIT
หนวยบรการน ารอง 12 โรงพยาบาล
- ทมผเขาอบรม ตวแทนโรงพยาบาลน ารอง ผรบผดชอบ 4 กลม คอ
ผบรหาร IT เวชระเบยน พรสหรอHA โรงพยาบาลละ 4 ทาน รวม
เปน 48 คน
- ทมวทยากร โรงพยาบาลทผานประเมนจาก TMI Level 2 3
โรงพยาบาลประกอบดวย รพศ.หาดใหญ รพท.สไหงโก-ลก รพช.ละง
โรงพยาบาลละ 4 ทาน รวมเปน 12 ทาน
- พฤศจกายน
ประชมเชงปฏบตการ พฒนาผตรวจ
ประเมน(Surveyors) ระดบจงหวด
- ทมผเขาอบรม ทม Surveyors จงหวด 7 จงหวด จงหวดละ 4 คน
รวม 28 คน
- ทมวทยากร ทม Surveyors เขต 4 คน
รวม 32 คน
- ธนวาคม
ประชมเชงปฏบตการ 7 ประเดนตาม
มาตรฐาน HAIT ของหนวยบรการ จด
4 ครง
- ทมผเขาอบรม ตวแทนรายชอทม แตฝายตามรายชอทสงมา
- ทมวทยากร ทมคณะท างาน HAIT เขต หรอโรงพยาบาลทผานแลว
หรอ วทยากรจาก TMI
-มกราคม เปนตนไป
TIME LINE
เตรยมความพรอม อบรม
ประเมน
Surveyor จงหวด
ประเมน
Surveyor เขต
ประเมน
Surveyor กระทรวง
ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4
เปาหมายรอยละ 20 ในป 62
แผนการประเมน SURVEYOR เขต
10 โรงพยาบาลน ารอง ประเมนใหแลวเสรจไตรมาส 1
จงหวด รอบท 1 รอบท 2
นราธวาส 26-28 ธค 61 12-14 มย 62
ยะลา 9-11 มค 62 19-21 มย 62
ปตตาน 16-18 มค 62 26-28 มย 62
ตรง 23-25 มค 62 10-12 กค 62
พทลง 30 มค - 1 กพ 62 17-19 กค 62
สตล 13-15 กพ 62 24-26 กค 62
สงขลา 20-22 กพ 62 7-9 สค 62
ชแจงแผนตรวจ 14 ธนวาคม 2561
ก าหนดการตรวจราชการ ปงบประมาณ 2562
ก ำหนดกำรตรวจรำชกำรและนเทศงำนกระทรวงสำธำรณสข รอบท 1/2562 จงหวด.....................
เขตสขภำพท 12 ในระหวำงวนท .....................................
วนท 1 ๐7.50 – 09.20 น. จากทาอากาศยานดอนเมอง กทม. ถงทาอากาศยาน.............................. 10.00– 12.00 น. พรอมกน ณ หองประชม............................................
รบฟงการน าเสนอแผนยทธศาสตรจงหวด ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรคและแนวทางแกไขปญหา ในภาพรวมของจงหวด…………………………….
โดย นายแพทยสาธารณสขจงหวด......... หรอผแทน (น าเสนอ ๓0 นาท และอภปราย ซกถาม 15 นาท) การน าเสนอแผนการพฒนา Service Plan และผลการด าเนนงานในภาพรวมของ
จงหวด.............. โดย ผอ านวยการโรงพยาบาล........ หรอผแทน (น าเสนอ ๓0 นาท และอภปราย ซกถาม 15 นาท)
จบสลากเพอเตรยมตรวจเยยม คปสอ. 1 แหง และ รพ.สต 1 แหง 13.00 – 16.30 น.
ทมท 1 : ผตรวจราชการและคณะฯ ตรวจเยยม คปสอ......./ รพ.สต................................ เพอตดความกาวหนาการด าเนนงานตามแผนการตรวจฯป 2561 ผลงานเดน ปญหา
และแนวทางการแกไขปญหาของ คปสอ………………………………. : ตรวจเยยม รพ.สต..................................... ทมท 2 : คณะตรวจราชการฯ เขาเกบรวบรวมขอมลและวเคราะหขอมล ตามประเดนความเสยง / ปญหา คณะท ๑ : การพฒนาสขภาพตามกลมวยและระบบควบคมโรค ณ หองประชม................................ คณะท ๒ : การพฒนาระบบบรการ ณ หองประชม.................................................... คณะท ๓ : การพฒนาระบบบรหารจดการและสนบสนนการจดบรการสขภาพ ณ หองประชม..............................
วนท 2 ๐๘.๓๐ - 16.30 น. .
- คณะตรวจราชการฯ เขาเกบรวบรวมขอมลและวเคราะหขอมล ตามประเดนความเสยง/ปญหา ณ หองประชม รพ./สสจ หรอลงพนทเกบขอมลเพมเตมในระดบพนอ าเภอ รพช. และ รพ.สต ตามความเหมาะสม คณะท ๑ : การพฒนาสขภาพตามกลมวยและระบบควบคมโรค ณ หองประชม................................ คณะท ๒ : การพฒนาระบบบรการ ณ หองประชม.................................................... คณะท ๓ : การพฒนาระบบบรหารจดการและสนบสนนการจดบรการสขภาพ ณ หองประชม...........
วนท 3 0๙.๐0 – ๑๒.๐๐ น. สรปผลการตรวจราชการและรวมแลกเปลยนแนวทางการแกไขปญหา/ขอเสนอแนะ
ณ หองประชม........................................... โดย ผตรวจราชการ และคณะฯ 13.00 – 15.00 น ออกเดนทางไปทาอากาศยาน.......................................... 15.05 – 16.20 น. เดนทางโดยสายการบนจากทาอากาศยาน......ถงทาอากาศยานดอนเมอง กทม.
หมำยเหต
1. จงหวดน าเอกสารประกอบการตรวจราชการและสรปผลงานตามตวชวด ตามแผนตรวจราชการและนเทศงาน โดยใชผลงานไตรมาส ท 1 (ขอมล ณ เดอนตลาคม - ธนวาคม 2561) ลงระบบตรวจราชการกอนการลงตรวจ 1 สปดาห
2. ในการสรปผลการตรวจราชการในวนท 3 ใหจงหวดเชญระดบ คปสอ. อ าเภอรวมดวยโดยเฉพาะผบรหาร ผอ.รพศ./รพท./ ,รพช. สสอ. และตวแทน รพสต.
3. ในการลงพนทเพมเตมของทมตรวจราชการจากแผนการตรวจราชการขางตน ขอใหแจงทมเลขานการทราบกอนการเดนทาง 3 วน
4. เพอการประสานงานและการอ านวยความสะดวกเพอเปนการอ านวยความสะดวกใหกบทมตรวจราชการฯ ขอใหทกทานตอบรบการเขารวมตามแบบฟอรมทแนบมาพรอมน ภายในวนท 2561
5. ทมตรวจราชการทรบผดชอบในแตละประเดนตวชวด จดสงเอกสารน าเสนอ ภายในเวลา 19.00 น ของการลงตรวจราชการในวนท 2 และสง ตก.1 ภายใน 7 วนหลงการลงตรวจราชการจงหวดนนๆ และสง ตก 2 ภายในวนท 15 มนาคม 2562 โดยใชขอมล ณ ไตรมาส 3 (สนเดอนมถนายน 2562)
6. ทพกคณะตรวจรำชกำรและนเทศงำน :
2. ผประสำนงำน กองตรวจรำชกำร นางสาวศญาภสร จ ารสอธวฒน โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ 246๖ โทรสาร 02 ๕๙๐ ๒๔๖๖
มอถอ 081 928 7269 e-mail: [email protected] 3. ผประสำนงำน สสจ.
๕. ผประสำนงำน รพ