8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
1/22
COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAFI (CT)-SCAN
A. PENGERTIAN
Computerized Axial Tomography Scan ( CT Scan ) merupakan suatu teknik diagnostik
dengan menggunakan sinar sempit dari sinar-X untuk memindai kepala dalam lapisan yang
berurutan. Bayangan yang dihasilkan memberi gambaran potongan melintang dari otak ,
dengan membandingkan perbedaan aringan padat pada tulang kepala, korteks, struktur
subkortikal, dan !entrikel. "ambaran yang elas pada masing-masing bagian atau #irisan$otak, pada bayangan akhir merupakan proporsi dari deraat dimana sinar-x diabsorbsi.
Bayangan ditunukkan pada osiloskop atau monitor T% dan di&oto.
'esi-lesi pada otak terlihat sebagai !ariasi kepadatan aringan yang berbeda dari
aringan otak normal sekitarnya. aringan abnormal sebagai indikasi kemungkinan adanya
masa tumor, in&ark otak, perpindahan !entrikel, CT Scan keseluruhan tubuh memberikan
gambaran bagian dari medulla spinalis. enyuntikan zat kontras iodin kedalam ruang
subaraknoid melalui lumbal pungsi memperbaiki !isualisasi isi spinal dan intra*ranial
sebagai prosedur diagnosti* untuk mendiagnosis hernia diskus lumbal. Berat badan klien
merupakan suatu hal yang harus dipertimbangkan. Berat badan klien yang dapat dilakukan
pemeriksaan CT +*an adalah klien dengan berat badan dibaah / kg. 0al ini
dipertimbangkan dengan tingkat kekuatan s*anner. +ebelum dilakukan pemeriksaan CT
scan pada klien, harus dilakukan test apakah klien mempunyai kesanggupan untuk diam
tanpa mengadakan perubahan selama 12-1/ menit, karena hal ini berhubungan dengan
lamanya pemeriksaan yang dibutuhkan. 0arus dilakukan pengkaian terhadap klien sebelum
dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah klien bebas dari alergi iodine, sebab pada
klien yang akan dilakukan pemeriksaan CT +*an.
CT Scan slalu dilakukan aal tanpa zat kontras dan bila dengan zat kontras, maka zat
kontras dimasukkan melalui intra!ena. Scan disuntik dengan zat kontras berupa iodine based
kontras material sebanyak 32 ml. Bila klien ada riayat alergi atau dalam pemeriksaan
4ama 5 6itri Ardiana
478 5 19:129211rodi 5 ;7%
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
2/22
ditemukan adanya alergi maka pemberian zat kontras iodine harus distop pemberiannya.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
3/22
menggantikan &oto rontgen dan ultrasonogra&i. ?ang penting pada pemeriksaan CT scan
adalah pasien yang akan melakukan pemeriksaan bersikap kooperati& artinya tenang dan
tidak bergerak saat proses perekaman. CT scan sebaiknya digunakan untuk 5
1. 8enilai kondisi pembuluh darah misalnya pada penyakit antung koroner, emboli paru,
aneurisma (pembesaran pembuluh darah) aorta dan berbagai kelainan pembuluh darah
lainnya.
2. 8enilai tumor atau kanker misalnya metastase (penyebaran kanker), letak kanker, dan
enis kanker.
3. *idera misalnya trauma kepala, trauma tulang belakang dan trauma lainnya
pada ke*elakaan. Biasanya harus dilakukan bila timbul penurunan kesadaran, muntah,
pingsan ,atau timbulnya geala gangguan sara& lainnya.
4. 8enilai organ dalam, misalnya pada stroke, gangguan organ pen*ernaan dll.
5. 8embantu proses biopsy aringan atau proses drainase>pengeluaran *airan yang
menumpuk di tubuh. ;isini CT scan berperan sebagai #mata$ dokter untuk melihat lokasi
yang tepat untuk melakukan tindakan.
6. Alat bantu pemeriksaan bila hasil yang di*apai dengan pemeriksaan radiologi lainnya
kurang memuaskan atau ada kondisi yang tidak memungkinkan anda melakukan
pemeriksaan selain CT scan.
C. PRINSIP KERJA
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
4/22
6ilm yang menerima proyeksi sinar diganti dengan alat detektor yang dapat men*atatsemua sinar se*ara berdispensiasi. en*atatan dilakukan dengan mengkombinasikan tiga
pesaat detektor, dua diantaranya menerima sinar yang telah menembus tubuh dan yang
satu ber&ungsi sebagai detektor a&eren yang mengukur intensitas sinar rontgen yang telah
menembus tubuh dan penyinaran dilakukan menurut proteksi dari tiga tititk, menurut posisi
am 1, 2 dan am 21 dengan memakai aktu ,/ menit.
+inar-X yang mengalami atenuasi, setelah menembus obek diteruskan ke detektor
yang mempunyai si&at sangat sensiti!e dalam menagkap perbedaan atenuasi dari sinar-X
yang kemudian mengubah sinar-X tersebut menadi signal-signal listrik.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
5/22
berupa CT 4umber. Tulang memiliki nilai besaran CT 4umber yang tertinggi yaitu sebesar
222 0 (0ouns&ield nit), dan udara mempunyai nilai CT 4umber yang terendah yaitu
-222 0 (0ouns&ield nit), sedangkan sebagai standar digunakan air yang memiliki CT
4umber 2 0 (0ouns&ield nit). 4ilai diatas merupakan nilai pada pesaat CT yang
memiliki &aktor pembesaran konstan 222, untuk memperelas suatu struktur yang satu
dengan struktur yang lainnya yang mempunyai nilai perbedaan koe&isien atenuasi kurang
dari 2 maka dapat digunakan indo idth untuk memperoleh rentang yang lebih luas.
;engan menggunakan tabung sinar-x sebagai sumber radiasi yang berkas sinarnya
dibatasi oleh kollimator, sinar x tersebut menembus tubuh dan diarahkan ke detektor.
7ntensitas sinar-x yang diterima oleh detektor akan berubah sesuai dengan kepadatan tubuh
sebagai obek, dan detektor akan merubah berkas sinar-x yang diterima menadi arus listrik,dan kemudian diubah oleh integrator menadi tegangan listrik analog. Tabung sinar-x
tersebut diputar dan sinarnya di proyeksikan dalam berbagai posisi, besar tegangan listrik
yang diterima diubah menadi besaran digital oleh analog to digital Con!erter (A>; C) yang
kemudian di*atat oleh komputer. +elanutnya diolah dengan menggunakan 7mage ro*essor
dan akhirnya dibentuk gambar yang ditampilkan ke layar monitor T%. "ambar yang
dihasilkan dapat dibuat ke dalam &ilm dengan 8ulti 7mager atau 'aser 7mager.
Berkas radiasi yang melalui suatu materi akan mengalami pengurangan intensitas se*ara
eksponensial terhadap tebal bahan yang dilaluinya. engurangan intensitas yang teradi
disebabkan oleh proses interaksi radiasi-radiasi dalam bentuk hamburan dan serapan yang
probabilitas teradinya ditentukan oleh enis bahan dan energi radiasi yang dipan*arkan.
;alam CT s*an, untuk menghasilkan *itra obyek, berkas radiasi yang dihasilkan sumber
dileatkan melalui suatu bidang obyek dari berbagai sudut. adiasi terusan ini dideteksi
oleh detektor untuk kemudian di*atat dan dikumpulkan sebagai data masukan yang
kemudian diolah menggunakan komputer untuk menghasilkan *itra dengan suatu metode
yang disebut sebagai rekonstruksi.
Pemrosesan data
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
6/22
+uatu sinar sempit (narro beam) yang dihasilkan oleh X-ray didadapatkan dari
perubahan posisi dari tabung X-ray, hal ini uga dipengaruhi oleh *ollimator dan detektor.
+e*ara sederhana dapat digambarkan sebagai berikut 5
Collimator dan ;etektor
+inar X-ray yang telah dideteksi oleh detektor kemudian dikon!ersi menadi arus listrik
yang kemudian ditransmisikan ke komputer dalam bentuk sinyal melaui proses berikut 5
roses pembentukan *itra
+etelah diperoleh arus listrik dan sinyal aslinya, maka sinyal tadi dikon!ersi ke bentuk
digital menggunakan A>; Con!ertor agar sinyal digital ini dapat diolah oleh komputer
sehingga membentuk *itra yang sebenarnya.
0asilnya dapat dilihat langsung pada monitor komputer ataupun di*etak ke &ilm. Berikut
*ontoh *itra yang diperoleh dalam proses s*anning menggunakan CT +*anner 5
http://1.bp.blogspot.com/_OxmBlOpQOl0/TPSzxRmQWoI/AAAAAAAAAAY/t5peoXkDgdE/s1600/KPIP+PRoses+data1.pnghttp://2.bp.blogspot.com/_OxmBlOpQOl0/TPSzcbWKrBI/AAAAAAAAAAU/HWEjpjzHw9o/s1600/KPIP+PRoses+data.png
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
7/22
0asil hole body s*anning
D. TEKNIK PEMERIKSAAN CT SCAN
a. TEKNIK PEMERIKSAAN CT SCAN KEPALA
a) Ind!as Pemer!saan (Bontra"er# $%%&)
. Tumor,massa dan lesi
1. 8etastase otak
3. erdarahan intra *ranial
. Aneurisma
/. Abses
=. Atrophy otak
9.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
8/22
harus diketahui dengan elas terutama ika pemeriksaan dengan menggunakan
media kontras. Benda aksesoris seperti gigi palsu, rambut palsu, anting-anting,
penempit rambut, dan alat bantu pendengaran harus dilepas terlebih dahulu
sebelum dilakukan pemeriksaan karena akan menyebabkan arte&ak.ntuk
kenyamanan pasien mengingat pemeriksaan dilakukan pada ruangan ber-AC
sebaiknya tubuh pasien diberi selimut (Brooker, D:=)
$. Persaan aat dan 'a*anAlat dan bahan yang digunakan untuk pemeriksaan
kepala dibedakan menadi dua, yaitu 5
) eralatan steril 5
i. Alat-alat suntik
ii. +puit.
iii. kg, maksimal /2 m
3. 7neksi rate 5 E 3 mm>se*
d) Te!n! Pemer!saan
. osisi pasien 5 asien supine diatas mea pemeriksaan dengan posisi kepala dekat
dengan gantry.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
9/22
1. osisi Fbek 5
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
10/22
3. 6oto sebelum dan sesudah pemasukkan media kontras
. +e*ara umum pemeriksaan CT- scan kepala membutuhkan =-2 irisan axial.
4amun ukuran tersebut dapat ber!ariasi tergantung keperluan diagnosa. ntuk
kasus seperti tumor maka umlah irisan akan men*apai dua kalinya karena harus
dibuat &oto sebelum dan sesudah pemasukan media kontras. Tuuan dibuat &oto
sebelum dan sesudah pemasukan media kontras adalah agar dapat membedakan
dengan elas apakah organ tersebut mengalami kelainan atau tidak.
/. "ambar yang dihasilkan dalam pemeriksaan CT- scan kepala pada umumnya5
&) otongan Axial 7
8erupakan bagian paling superior dari otak yang disebut hemisphere.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
11/22
d. +ul*us
e. "yrus
&. Bagian posterior sinus superior sagital
$) otongan Axial 7%
8erupakan irisan axial yang ke empat yang disebut tingkat medial !entrikel.
Criteria gambarnya tampak 5
a. Anterior *orpus *ollosum
b. Anterior horn dari !entrikel lateral kiri
*. 4u*leus *audate
d. Thalamus
e. %entrikel tiga
&.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
12/22
,) otongan Axial %
8enggambarkan aringan otak dalam !entrikel medial tiga.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
13/22
a. Bola mata > o**ular bulb
b. 4er!us opti* kanan
*. Fpti* *hiasma
d. 'obus temporal
e. Ftak tengah
&. Cerebellum
g. 'obus oksipitalish. Air *ell mastoid
i. +inus ethmoid dan atau sinus sphenoid
'. TEKNIK PEMERIKSAAN CT SCAN T/RA0
a) Pen"ertan
Teknik pemeriksaan CT-+CA4 thorax adalah teknik pemeriksaan se*ara radiologi
untuk mendapatkan in&ormasi anatomis irisan *rosse*tional atau penampang aksialthorax.
') Ind!as Pemer!saan
. Tumor, massa
1. Aneurisma
http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/TONKIy2PerI/AAAAAAAAAiQ/JF_wm1ZgPnM/s1600/7.jpg
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
14/22
3. Abses
. 'esi pada hilus atau mediastinal
+) Persaan Pemer!saan (Rasad# S# $%%%)
. ersiapan asien
Tidak ada persiapan khusus bagi penderita, hanya saa instruksi-instruksi yang
menyangkut posisi penderita dan prosedur pemeriksaan harus diberitahukan
dengan elas. enderita melepaskan aksesoris seperti kalung, bra dan mengganti
bau dengan bau khusus pasien supaya tidak menyebabkan timbulnya arte&ak.
1. ersiapan alat dan bahan
Alat dan bahan untuk pemeriksaan CT-Scan thorax diantaranya5
1) esaat CT-Scan
2) Tabung oksigen
3) 8edia kontras
4) Alat-alat +untik
5) +puit
6)
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
15/22
d) Te!n! Pemer!saan
. osisi pasien 5 +upine diatas mea pemeriksaan dengan posisi kepala dekat dengan
gantry.
1. osisi obek 5
) 8engatur pasien sehingga 8id +agital lane (8+) tubuh seaar dengan
lampu indi*ator longitudinal.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
16/22
"ambar yang dihasilkan dalam pemeriksaan CT-+*an Thorax dapat diakili
beberapa kriteria 5
&) Poton"an a1a &
8erupakan bagian paling superior dari thorax yang disebut apeks paru-paru.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
17/22
bra*hiopheli* kiri, (I) Arteri komunis karotis kiri, (6) arteri subkla!ia kiri,
(") oeso&agus, (0) !ertebra thorakal 777-thorakal 7%, dan (7) trakhea.
,) Poton"an a1a 2
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
18/22
2) Poton"an a1a &%
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
19/22
CT +*anner memiliki kemampuan yang unik untuk memperhatikan suatu kombinasi
dari aringan, pembuluh darah dan tulang se*ara bersamaan. CT +*anner dapat digunakan
untuk mendiagnose permasalahan berbeda seperti 5
. Adanya gumpalan darah di dalam paru-paru (pulmonary emboli)
1. endarahan di dalam otak ( *erebral !as*ular a**ident)
3. Batu ginal
. 7n&lamed appendix
/.
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
20/22
. Fbser!asi keadaan alergi terhadap zat kontras yang disuntikan. Bila teradi alergi dapat
diberikan deladryl /2 mg.
1. 8obilisasi se*epatnya karena pasien mungkin kelelahan selama prosedur berlangsung.
3. kur intake dan out put. 0al ini merupakan tindak lanut setelah pemberian zat kontras
yang eliminasinya selama 1 am. Fliguri merupakan geala gangguan &ungsi ginal,
memerlukan koreksi yang *epat oleh seorang peraat dan dokter.
Alat CT Scan
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
21/22
8/17/2019 22. Fitri Ardiana (Ct-scan)
22/22
DA4TAR PUSTAKA
http5>>.gohealthyli&e.*om>arti*les>/91>>CT-+*an-Terbaru-angkas-adiasi-D2->age.html
http5>>en.ikipedia.org>iki>X-rayJ*omputedJtomography
https5>>antopuranto.ordpress.*om>122>2D>29>pemeriksaan-*t-s*an>
http5>>hani&ah-ayu-&k3.eb.unair.a*.id>artikelJdetail-:9:D-hani&ah-ayu-&k3.eb.unair.a*.id>artikelJdetail-:9:D-