VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL Y DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE CHILE. DICIEMBRE 2017 Ministerio de Salud Subsecretaria de Salud Pública División Políticas Públicas Saludables y Promoción Depto. de Nutrición y Alimentos
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VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL
DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL
Y DE LA LACTANCIA MATERNA
EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE CHILE.
DICIEMBRE 2017
Ministerio de Salud
Subsecretaria de Salud Pública
División Políticas Públicas Saludables y Promoción
Depto. de Nutrición y Alimentos
1
Departamento de Nutrición y Alimentos División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Subsecretaría de Salud Pública Ministerio de Salud Junio de 2018 Agradecemos la colaboración de las y los referentes de nutrición en todas las Seremi de Salud, Servicios de Salud y Establecimientos de Salud del país.
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Contenido
I. Resumen Ejecutivo .............................................................................................................................. 11
II. Introducción ........................................................................................................................................ 12
II. Objetivo General.................................................................................................................................. 13
III. Metodología .................................................................................................................................... 13
IV. Resultados ....................................................................................................................................... 14
A. Población Infantil Menor de Seis Años ............................................................................................ 14
1. Estado Nutricional ....................................................................................................................... 14
B. Gestantes ......................................................................................................................................... 44
1. Estado Nutricional ....................................................................................................................... 44
3. Bajo Peso ..................................................................................................................................... 67
E. Lactancia Materna ........................................................................................................................... 70
V. Conclusiones ........................................................................................................................................ 78
VI. Anexos ............................................................................................................................................. 80
A. Población infantil menor de 6 años. ................................................................................................ 80
B. Población en Control, gestantes y mujeres de 8º mes post-parto, según estado nutricional, por
Región y Servicio de Salud, SNAA 2017 (Datos preliminares) ................................................................. 84
3
C. Lactancia Materna en menores controlados, por Región y Servicio de salud, SNSS 2017 (Datos
E. Población en control, programa de salud del adulto mayor por estado nutricional, por Región y
Servicio de Salud, SNSS 2017 (Datos preliminares) ............................................................................... 114
VII. Bibliografía ..................................................................................................................................... 120
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Índice de Gráficos
Gráfico Nº 1: DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DE LOS MENORES DE 6 AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
MAPA Nº 2: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE ARICA PARINACOTA, CHILE 2017. ........................................................................................... 26
MAPA Nº 3: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE TARAPACÁ, CHILE 2017. ........................................................................................................ 27
MAPA Nº 4: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE ANTOFAGASTA, CHILE 2017. .................................................................................................. 28
MAPA Nº 5: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE ATACAMA, CHILE 2017. ........................................................................................................ 29
MAPA Nº 6: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE COQUIMBO, CHILE 2017. ...................................................................................................... 30
MAPA Nº 7: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE VALPARAÍSO, CHILE 2017. ..................................................................................................... 31
MAPA Nº 8: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN METROPOLITANA, CHILE 2017. ................................................................................................... 32
MAPA Nº 9: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DEL LIBERTADOR BERNARDO O’HIGGINS, CHILE 2017. .................................................................... 33
MAPA Nº 10: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DEL MAULE, CHILE 2017. ........................................................................................................... 34
MAPA Nº 11: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DEL BIOBÍO, CHILE 2017. ........................................................................................................... 35
10
MAPA Nº 12: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE LA ARAUCANÍA, CHILE 2017. .................................................................................................. 36
MAPA Nº 13: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE LOS RÍOS, CHILE 2017. .......................................................................................................... 37
MAPA Nº 14: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD. REGIÓN DE LOS LAGOS, CHILE 2017. ....................................................................................................... 38
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I. Resumen Ejecutivo
El presente informe, tiene como objetivo entregar información preliminar sobre tendencias en la población bajo control en el sistema público de salud chileno en materia de alimentación y nutrición. Es un esfuerzo realizado anualmente para visibilizar información es relevante para la toma de decisiones y la gestión en materia de salud pública de nuestra población. Los principales resultados dan cuenta del estado nutricional de los niños y niñas menores de 6 años, de las gestantes y mujeres en el 8º mes post parto, de las personas adultas mayores y el estado de la lactancia materna al primer, tercer y sexto mes de vida de los niños y niñas que se atienden en los establecimientos del sistema público de salud. La obesidad infantil presenta un alza de un 11,40% en el año 2016 a un 11,68% en el año 2017, concordante con la tendencia al aumento de la última década. Un 34,82% de los niños y niñas menores de 6 años bajo control en el sistema público de salud presentan malnutrición por exceso (obesidad y sobrepeso). A nivel territorial, las mayores prevalencias de obesidad se encuentran en las regiones de la zona sur del país observándose la mayor prevalencia en la región de Aisén (15,33%), Los Lagos (15,45%) y Araucanía (14,17%). Siguen manteniéndose bajas las prevalencias de desnutrición primaria (0,38%) y secundaria (0,07%), en todo el país. La obesidad en mujeres gestantes aumentó de un 31,38% en el año 2016 a un 32,37% en el año 2017. Por otro lado, el bajo peso mantuvo su tendencia a disminuir, pasando de un de un 4,31% en el año 2016 a un 4,13% en el año 2017. En el caso de la gestante adolescente (<15 años), se observa una disminución de la prevalencia de bajo peso, pasando de 14,42% en el año 2016 a un 11,52 en el 2017. Si bien la tendencia es al aumento de la malnutrición por exceso en los adultos mayores (29,49% sobrepeso y 24,44% obesidad), se observa una alta prevalencia de bajo peso respecto de otros grupos, disminuyendo de 10,56 en el año 2016 a 10,14 en el año 2017. La mayor prevalencia de bajo peso se concentra en la población de 80 años y más. La obesidad en las mujeres en el 8º mes post parto disminuyó de un 34,57% en el año 2016 a un 33,53% en el año 2017, cambiando su tendencia al aumento. La lactancia materna exclusiva al 6º mes registra un aumento de un 56,57% en el 2016 a un 57,32 en el año 2017. Las menores prevalencias a nivel regional se encuentran en las regiones de Magallanes (41,01%), Antofagasta (45,52%) y Los Ríos (53,62%), mientras que las más altas se encuentran en las regiones de Araucanía (67,42%), Arica Parinacota (61,96%) y Tarapacá (60,81%). De acuerdo a lo anterior, es necesario profundizar los esfuerzos relacionados con frenar el avance de la malnutrición
por exceso en nuestro país, en todos los grupos etarios y en todas las regiones.
En este sentido, nuestro país cuenta con una Política Nacional de Alimentación y Nutrición (Ministerio de Salud, 2017)
que se constituye como una herramienta que enmarca y orienta todas las acciones que puede desarrollar el gobierno
y otros actores de la sociedad para contribuir a mejorar los ambientes alimentarios con foco en la obesidad y
enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación.
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II. Introducción
El presente informe, tiene como objetivo mostrar los resultados de la vigilancia del estado nutricional y su tendencia en la población bajo control del sistema público de salud chileno, específicamente, niños y niñas menores de seis años, mujeres gestantes, mujeres en el 8º mes post parto y adultos mayores. Además, se presentan los datos referentes al estado de la lactancia materna.
En este ámbito, la Organización Mundial de la Salud ha establecido un Marco Global de Vigilancia en Nutrición (OMS, 2017) para dar cumplimiento a las Metas Globales de Nutrición 2025 (OMS, 2014) que insta a los países a realizar seguimiento en el ámbito de la nutrición, en particular de la nutrición materna, del lactante y del niño pequeño.
La vigilancia (OPS/OMS, 2011) es una función esencial de la salud pública de especial relevancia en materia de alimentación y nutrición.
Nuestro país cuenta con datos de producción periódica a través de encuesta poblacionales de salud y datos de los sistemas de registro de las actividades que se realiza en la red asistencial.
Esta información, proviene de los sistemas de registro que provee el Departamento de Estadísticas e Información en Salud (MINSAL, 2018). La información que entrega, corresponde a información preliminar procesada con el fin de dar una guía a quienes trabajan en la gestión de salud y toman decisiones en salud pública a nivel local, regional y central. Así también, para investigadores y público interesado en la materia.
Este informe es fruto del trabajo de los equipos locales, regionales y el nivel central, siendo una guía para la planificación de estrategias y acciones que permitan mejorar la calidad de vida de nuestra población.
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II. Objetivo General
Informar el estado nutricional en la población bajo control en el sistema público de salud chileno, según datos del censo de Diciembre de 2017.
III. Metodología
Se analizan reportes emitidos por el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud denominados Resúmenes Estadísticos Mensuales (REM) de la Población Bajo Control en el mes de diciembre del año 2017, Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años).
Se usó la información contenida en la base de datos del informe del indicador H por la necesidad de contar con una base de datos que no esté sujeta a cambios o correcciones. Esta base contiene la base de datos del Censo de Diciembre de 2017 extraída en Abril de 2018.
Los datos se presentan agrupados según las variables sexo, grupo etario y distribución geográfica regional y comunal, incorporando la evaluación de tendencia de estado nutricional por un período de 13 años (2005-2017), según su disponibilidad.
Esta información se encuentra publicada en la página web DEIS para los niños menores de seis años (Indicadores de la Red Asistencial, REMP2 sección A y REM P2 sección A1), embarazadas en control (REM P1 sección D), nodrizas al octavo mes postparto (REM P1 sección D) y adultos de 65 años y más (REM P5 sección B). La información del menor de seis años excluye los menores de un mes de edad. La información REM fue extraída el 19 de Junio de 2018.
Se examina la información REM para Lactancia Materna de niños de 1 mes, 3 meses y 6 meses de vida, acumulada a diciembre del año 2017.
Se añade también el porcentaje de egresos de recién nacidos de hospitales del servicio público con lactancia materna (maternidad y neonatología) (REM A24, sección E).
En esta versión del informe se incluyeron mapas elaborados con el software QGIS Versión 2.14.2, considerando las prevalencias de obesidad en el menor de 6 años a nivel regional y comunal.
El mapa de cada región presenta puntos de corte para los intervalos que permitan establecer diferencias entre las comunas considerando los valores máximos y mínimos existentes en la región.
En el caso de Isla de Pascua, estos son contabilizados en la Región de Valparaíso en el marco del análisis de las prevalencias regionales y en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente cuando el análisis es presentado por Servicios de Salud dado que su gestión depende de este último.
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IV. Resultados
A. Población Infantil Menor de Seis Años
1. Estado Nutricional
Los menores de seis años presentan un 3,21% de malnutrición por déficit, 34,82 % de malnutrición por exceso y un 61,74 % de estado nutricional normal. La obesidad alcanza al 11,68%.
Gráfico Nº 1: DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DE LOS MENORES DE 6 AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Serie REM Corte a Diciembre
.
15
Gráfico Nº 2: DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL EN MENORES DE 6 AÑOS, SEGÚN SEXO. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
Al desagregar los datos según sexo, es posible advertir que en este grupo de edad los niños presentan una prevalencia un poco mayor a la de las niñas.
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Gráfico Nº 3: DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL EN MENORES DE 6 AÑOS, SEGÚN EDAD. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
Este gráfico presenta el estado nutricional de niños y niñas según grupo etareo dentro del registro en el Sistema Público de Salud, siendo posible apreciar el aumento en el grupo de niños y niñas con sobrepeso y obesidad conforme aumenta la edad.
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2. Obesidad
La prevalencia de obesidad en Chile en niños y niñas menores de 6 años presenta una tendencia al aumento en los últimos años.
Gráfico Nº 4: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS MENORES DE 6 AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2005 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre y REM P
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Gráfico Nº 5: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS MENORES DE 6 AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO DE SALUD POR REGIÓN. CHILE 2005 2017.
El siguiente gráfico da cuenta de la existencia de ocho regiones que presentan niveles de malnutrición
por exceso por sobre la media nacional. Ellas corresponden a Los Lagos, Aisén, Araucanía, Los Ríos,
Magallanes, Biobío, Tarapacá y Maule. La mayor parte de ellas en la zona sur del país.
Las regiones que se encuentran por debajo de la media nacional corresponden a O’Higgins, Arica,
Valparaíso, Metropolitana, Atacama y Antofagasta.
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TABLA Nº 1: DISTRIBUCIÓN DE LA PREVALENCIA DE OBESIDAD EN EL MENOR DE SEIS AÑOS, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE. 2016-2017.
REGIÓN 2016 (%) 2017 (%) Diferencia Porcentual
País 11,40 11,68 0,28
De Arica y Parinacota 10,66 11,22 0,56
De Tarapacá 10,09 11,82 1,73
De Antofagasta 8,80 9,17 0,37
De Atacama 10,45 10,62 0,17
De Coquimbo 10,64 11,15 0,51
De Valparaíso 10,50 10,59 0,09
Metropolitana De Santiago 10,14 10,11 -0,03
Del Libertador B. O´Higgins 11,64 11,87 0,23
Del Maule 12,11 12,83 0,72
Del Biobío 12,96 13,57 0,61
De La Araucanía 13,80 14,17 0,37
De Los Rios 13,95 13,99 0,04
De Los Lagos 14,98 15,45 0,47
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 15,26 16,33 1,07
De Magallanes y de La Antártica chilena 13,55 14,00 0,45
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
A nivel nacional, 14 de 15 regiones aumentaron su prevalencia de obesidad en este grupo. Las regiones de Aisén, Araucanía, Magallanes y Los Lagos presentan las prevalencias más altas del país.
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GRÁFICO Nº 6: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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GRÁFICO Nº 7: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2016-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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TABLA Nº 2: DISTRIBUCIÓN DE LA PREVALENCIA DE OBESIDAD EN EL MENOR DE SEIS AÑOS, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE. 2016-2017.
Prevalencia de Obesidad
Servicio de Salud 2016 2017 Variación Porcentual
País 11,4 11,68 0,28
Chiloé 17,74 17,95 0,21
Talcahuano 14,19 14,51 0,32
Osorno 14,05 14,72 0,67
Metropolitano Sur Oriente
11,09 10,28 -0,81
Valparaíso San Antonio 11,64 10,81 -0,83
Arauco 14,55 15,79 1,24
Concepción 12,81 12,59 -0,22
Antofagasta 8,8 9,17 0,37
Del Reloncaví 14,23 14,72 0,49
Del Libertador B. O´Higgins
11,64 11,87 0,23
Valdivia 13,95 13,99 0,04
Arica 10,66 11,22 0,56
Araucanía Norte 14,6 15,04 0,44
Viña del Mar Quillota 10,27 10,5 0,23
Metropolitano Occidente 10,25 10,23 -0,02
Del Maule 12,11 12,83 0,72
Iquique 10,09 11,82 1,73
Biobío 12,96 13,65 0,69
Araucanía Sur 13,56 13,91 0,35
Metropolitano Norte 9,73 9,9 0,17
Magallanes 13,55 14 0,45
Aisén 15,26 16,33 1,07
Ñuble 11,6 13,06 1,46
Atacama 10,45 10,62 0,17
Metropolitano Sur 10,57 10,8 0,23
Coquimbo 10,64 11,15 0,51
Metropolitano Central 9,25 9,13 -0,12
Aconcagua 9,46 10,65 1,19
Metropolitano Oriente 8,54 9,63 1,09
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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Gráfico Nº 8: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS MENORES DE 1 A 23 MESES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2012 - 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre y REM P 2015, 2014, 2013
y 2012.
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• Mapas de Obesidad de la prevalencia de obesidad en el menor de seis años.
A nivel país, las regiones de la Zona Sur presentan las mayores prevalencias de obesidad en niños y niñas menores de 6 años, destacándose desde la Región del Biobío hacia el Sur. La menor prevalencia de obesidad se encuentra en la región de Antofagasta.
A continuación se presenta una serie de mapas de esta prevalencia por comuna, en cada región del país, permitiendo el análisis grafico de la información destacada anteriormente.
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MAPA Nº 1: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 2: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE ARICA PARINACOTA, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 3: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE TARAPACÁ, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
28
MAPA Nº 4: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE ANTOFAGASTA, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 5: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE ATACAMA, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 6: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE COQUIMBO, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
31
MAPA Nº 7: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE VALPARAÍSO, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
32
MAPA Nº 8: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN METROPOLITANA, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
33
MAPA Nº 9: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DEL LIBERTADOR BERNARDO O’HIGGINS, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
34
MAPA Nº 10: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DEL MAULE, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
35
MAPA Nº 11: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DEL BIOBÍO, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
36
MAPA Nº 12: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE LA ARAUCANÍA, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
37
MAPA Nº 13: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE LOS RÍOS, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 14: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE LOS LAGOS, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
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MAPA Nº 15: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DE AISÉN, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
40
MAPA Nº 6: PREVALENCIA DE OBESIDAD DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO
DE SALUD. REGIÓN DEL MAGALLANES, CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos y Departamento de Epidemiología. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
41
3. Desnutrición
La prevalencia de desnutrición en los niños controlados en el sistema público de salud se mantiene estable desde el año 2005 al año 2017, con valores bajo el 1%.
GRÁFICO Nº 9: PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN DEL MENOR DE SEIS AÑOS. POBLACIÓN EN CONTROL EN SISTEMA
PÚBLICO. CHILE. 2005-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
42
TABLA Nº 3: PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN EL MENOR DE SEIS AÑOS, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN
EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE. 2016-2017.
REGIÓN 2016 (%) 2017 (%) Diferencia Porcentual
País 0,37 0,38 0,01
De Arica y Parinacota 0,23 0,27 0,04
De Tarapacá 0,40 0,57 0,17
De Antofagasta 0,57 0,58 0,01
De Atacama 0,38 0,47 0,09
De Coquimbo 0,28 0,27 -0,01
De Valparaíso 0,36 0,33 -0,03
Metropolitana De Santiago 0,52 0,49 -0,03
Del Libertador B. O´Higgins 0,30 0,36 0,06
Del Maule 0,24 0,24 0,00
Del Biobío 0,27 0,32 0,05
De La Araucanía 0,21 0,27 0,06
De Los Rios 0,21 0,20 -0,01
De Los Lagos 0,24 0,24 0,00
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 0,35 0,43 0,08
De Magallanes y de La Antártica chilena 0,19 0,23 0,04
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
.
43
11 Servicios de Salud de 29 presentan prevalencias de desnutrición en el menor de seis años que superan la media nacional y corresponden a Servicios de Salud de la zona centro y norte del país.
GRÁFICO Nº 10: PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 6 AÑOS, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información Indicadores de la Red Asistencial 2017 Indicador H, Diagnóstico Nutricional Integrado (Obesidad en menores de 6 años), Corte a Diciembre
%
44
B. Gestantes
1. Estado Nutricional
Las gestantes bajo control atendidas en el sistema público de salud presentan un 64,21% de malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad), 31,66 % están con estado nutricional normal y 4,13 % con bajo peso.
GRÁFICO Nº 11: ESTADO NUTRICIONAL DE LAS GESTANTES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE
2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
45
GRÁFICO Nº 12: ESTADO NUTRICIONAL DE LAS GESTANTES, SEGÚN RANGO ETARIO. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
.Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Al analizar por grupo etario, es posible observar que aumentando la edad también aumenta la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La prevalencia de bajo peso es mayor en el grupo de las menores de 20 años
46
GRÁFICO Nº 13: PREVALENCIA DE OBESIDAD Y BAJO PESO EN LAS GESTANTES, MENORES DE 15 AÑOS. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2008-2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
La prevalencia de bajo peso y también de obesidad en el año 2017 disminuyó en las menores de 15 años.
47
GRÁFICO Nº 14: PREVALENCIA DE OBESIDAD Y BAJO PESO EN LAS GESTANTES, MENORES DE 20 AÑOS. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2008-2017.
1
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
48
2. Obesidad
Desde el año 2008 se observa una tendencia al aumento de la obesidad en las gestantes con una variación porcentual de 12,34 entre el año 2008 y el año 2017.
GRÁFICO Nº 15: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LAS GESTANTES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2008-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
49
TABLA Nº 4: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LAS GESTANTES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
La diferencia entre el año 2017 y el año 2016 indica un aumento del porcentaje de obesidad en todas las regiones del país. Destacan las regiones de Aisén y Antofagasta con variaciones porcentuales sobre los 3 puntos.
Región 2016 2017
Diferencia
Porcentual
País 31,38 32,37 0,99
De Arica y Parinacota 24,42 26,89 2,47
De Tarapacá 27,05 29,24 2,19
De Antofagasta 24,69 27,88 3,19
De Atacama 29,33 30,30 0,97
De Coquimbo 27,39 30,09 2,70
De Valparaíso 31,27 31,37 0,10
Metropolitana De Santiago 31,33 31,57 0,24
Del Libertador B. O´Higgins 33,67 33,76 0,09
Del Maule 32,49 32,93 0,44
Del Biobío 33,34 35,67 2,33
De La Araucanía 32,82 34,17 1,35
De Los Rios 33,63 36,28 2,65
De Los Lagos 33,87 36,01 2,14
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 28,6 33,88 5,28
De Magallanes y de La Antártica chilena 31,87 33,86 1,99
Prevalencia de Obesidad en las Gestantes, según Región.
Población bajo control en el Sistema Público. Chile. 2017
50
GRÁFICO Nº 16: PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN LAS GESTANTES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
51
3. Bajo Peso
Respecto a la prevalencia de bajo peso en las gestantes, desde el año 2008 se observa una tendencia al descenso con 3 puntos porcentuales de diferencia desde 7,5 % en el 2008 hasta 3,19% el año 2016.
GRÁFICO Nº 17: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LAS GESTANTES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2008-2016.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
52
TABLA Nº 5: prevalencia de Bajo Peso en las gestantes, Según Región. Población Bajo Control en el sistema Público. Chile 2016-2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
La prevalencia de bajo peso disminuye en la mayoría de las regiones entre los años 2017 y 2016, observándose un aumento en las regiones de Arica, Araucanía y Biobío.
Región 2016 2017
Diferencia
Porcentual
País 4,31 4,13 -0,18
De Arica y Parinacota 6,27 6,42 0,15
De Tarapacá 4,66 4,39 -0,27
De Antofagasta 5,41 4,70 -0,71
De Atacama 5,44 3,55 -1,89
De Coquimbo 5,62 4,50 -1,12
De Valparaíso 4,47 4,35 -0,12
Metropolitana De Santiago 4,89 4,86 -0,03
Del Libertador B. O´Higgins 4,39 3,87 -0,52
Del Maule 3,82 3,42 -0,40
Del Biobío 2,88 3,12 0,24
De La Araucanía 2,74 2,87 0,13
De Los Rios 2,33 2,14 -0,19
De Los Lagos 2,96 2,66 -0,30
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 3,35 1,45 -1,90
De Magallanes y de La Antártica chilena 4,11 3,01 -1,10
Prevalencia de Bajo Peso en las Gestantes, según Región.
Población bajo control en el Sistema Público. Chile. 2017
53
C. Mujeres en 8º mes Post Parto
1. Estado Nutricional En las mujeres al octavo mes postparto, la malnutrición por exceso alcanza a 68.3%. Un 29.6% se encuentra en estado nutricional normal y un 2,10% se encuentra bajo peso.
Gráfico Nº 18: ESTADO NUTRICIONAL DE LAS MUJERES AL 8ºMES POST PARTO. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
54
GRÁFICO Nº 19: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LAS MUJERES AL 8ºMES POST PARTO, SEGÚN EDAD. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Al igual que en el caso de las gestantes, en el grupo de las mujeres al 8º mes post parto, la obesidad y el sobrepeso aumentan a mayor edad y disminuye el porcentaje de mujeres normales y de bajo peso.
55
2. Obesidad
Se observa una tendencia al aumento de la prevalencia de obesidad en mujeres al 8º mes post parto, de un 26,68% en el año 2012 a un 33,53% en el año 2017, mostrando un aumento de un 6,85% durante el periodo.
Gráfico Nº 20: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LAS MUJERES AL 8ºMES POST PARTO. POBLACIÓN BAJO CONTROL
EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2012-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
56
TABLA Nº 6: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LAS MUJERES AL 8º MES POST PARTO, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
En 6 de 15 regiones se observa un aumento en la prevalencia de obesidad de mujeres al 8º mes post parto.
Región 2016 2017
Diferencia
Porcentual
País 34,57 33,53 -1,04
De Arica y Parinacota 28,57 27,01 -1,57
De Tarapacá 31,05 24,00 -7,05
De Antofagasta 30,50 31,92 1,43
De Atacama 36,43 30,22 -6,22
De Coquimbo 28,16 28,54 0,39
De Valparaíso 32,38 33,54 1,16
Metropolitana De Santiago 36,79 34,32 -2,47
Del Libertador B. O´Higgins 35,91 38,39 2,48
Del Maule 33,11 33,05 -0,07
Del Biobío 33,21 34,66 1,45
De La Araucanía 32,56 31,26 -1,30
De Los Rios 38,01 35,39 -2,62
De Los Lagos 32,37 35,90 3,53
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 30,99 27,22 -3,78
De Magallanes y de La Antártica chilena 43,44 33,61 -9,84
Prevalencia de Obesidad en Mujeres al 8º Mes Post Parto.
Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile 2016-2017
57
Gráfico Nº 21: PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN LAS MUJERES AL 8ºMES POST PARTO. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
En términos generales, se observa un aumento en la malnutrición por exceso en este grupo desde un 69,47% el año 2016 hasta un 68,3% en el año 2017.
58
3. Bajo Peso
La prevalencia de Bajo Peso se mantiene estable en los seis años disponibles para su revisión.
GRÁFICO Nº 22: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LAS MUJERES AL 8ºMES POST PARTO. POBLACIÓN BAJO CONTROL
EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2012-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
59
TABLA Nº 7: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LAS MUJERES AL 8º MES POST PARTO, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Región 2016 2017
Diferencia
Porcentual
País 2,16 2,10 -0,06
De Arica y Parinacota 2,64 3,55 0,91
De Tarapacá 1,44 2,50 1,06
De Antofagasta 2,84 3,05 0,21
De Atacama 3,10 4,67 1,57
De Coquimbo 3,52 3,43 -0,09
De Valparaíso 2,92 2,23 -0,70
Metropolitana De Santiago 1,91 2,04 0,13
Del Libertador B. O´Higgins 3,77 3,75 -0,02
Del Maule 2,05 2,11 0,06
Del Biobío 2,07 1,46 -0,60
De La Araucanía 1,64 1,86 0,21
De Los Rios 0,74 1,27 0,53
De Los Lagos 1,59 1,00 -0,59
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 4,68 0,62 -4,06
De Magallanes y de La Antártica chilena 4,10 2,46 -1,64
Prevalencia de Bajo Peso en Mujeres al 8º Mes Post Parto.
Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile 2016-2017
60
D. Adultos Mayores
1. Estado Nutricional
En las personas adultas mayores la malnutrición por exceso alcanza a 53,93%. A medida que aumenta la edad aumenta el porcentaje de bajo peso y disminuye el sobrepeso y la obesidad.
Gráfico Nº 23: ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
61
Gráfico Nº 24: ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES SEGÚN SEXO. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
62
Gráfico Nº 25: ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN RANGO ETARIO. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
63
2. Obesidad La prevalencia de obesidad en las personas mayores de 65 años ha aumentado desde un 23,55% a un 24,44% desde el año 2014 al año 2017, presentando variaciones menores durante todo el periodo.
Gráfico Nº 26: ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES. MALNUTRICIÓN POR EXCESO. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
64
Gráfico Nº 27: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL
SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2005-2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
65
Entre el año 2016 y 2017 la prevalencia de obesidad en este grupo ha aumentado de un 24,16% a un 24,44% respectivamente.
TABLA Nº 8: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO CONTROL
EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Prevalencia de Obesidad en los Adultos Mayores, según Región. Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile 2016-2017
Región
2016 (%)
2017 (%)
Diferencia Porcentual
País 24,16 24,44 0,28
De Arica y Parinacota 18,58 18,56 -0,02
De Tarapacá 20,96 21,89 0,93
De Antofagasta 22,62 22,02 -0,60
De Atacama 22,99 21,24 -1,75
De Coquimbo 20,88 21,04 0,16
De Valparaíso 22,90 23,23 0,33
Metropolitana De Santiago 22,69 23,69 1,00
Del Libertador B. O´Higgins 23,27 23,96 0,69
Del Maule 23,00 23,39 0,39
Del Biobío 26,69 27,17 0,48
De La Araucanía 26,33 25,73 -0,61
De Los Rios 31,47 30,50 -0,97
De Los Lagos 30,41 28,84 -1,56
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 34,13 34,00 -0,13
De Magallanes y de La Antártica chilena 36,13 35,99 -0,14
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
66
Gráfico Nº 28: PREVALENCIA DE OBESIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
La prevalencia de obesidad en los diferentes servicios de salud del país fluctúa entre 18,56% en Arica y 35,99% en Magallanes. Principalmente los Servicios de Salud de la zona centro y sur superan la prevalencia nacional, situación compartida con los menores de seis años y con las gestantes.
67
3. Bajo Peso
En el adulto mayor se observa un aumento del porcentaje de Bajo Peso desde el año 2005 hasta el año 2008, estabilizándose desde ese año en adelante y volviendo a aumentar el 2015 a un 10,16%.
Gráfico Nº 29: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LOS ADULTOS MAYORES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2005-2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
68
En las regiones del país, la prevalencia de bajo peso varía entre 6,45% en Aisén hasta 13.07% en Arica.
TABLA Nº 9: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO CONTROL
EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Prevalencia de Bajo Peso en los Adultos Mayores, según Región. Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile 2016-2017
Región 2016 (%) 2017 (%)
Diferencia Porcentual
País 10,56 10,14 -0,42
De Arica y Parinacota 14,28 13,07 -1,21
De Tarapacá 9,70 9,21 -0,49
De Antofagasta 10,93 11,19 0,26
De Atacama 8,39 8,40 0,01
De Coquimbo 10,63 10,92 0,29
De Valparaíso 13,11 11,24 -1,87
Metropolitana De Santiago 11,80 11,01 -0,79
Del Libertador B. O´Higgins 10,00 9,67 -0,33
Del Maule 9,95 9,89 -0,06
Del Biobío 8,18 8,48 0,30
De La Araucanía 8,80 8,88 0,07
De Los Rios 7,52 6,46 -1,06
De Los Lagos 8,08 7,42 -0,66
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 6,52 6,45 -0,07
De Magallanes y de La Antártica chilena 6,41 6,77 0,36
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
69
Gráfico Nº 30: PREVALENCIA DE BAJO PESO EN LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
70
E. Lactancia Materna La lactancia materna exclusiva presenta un aumento el año 2012 hasta alcanzar el valor de 57,32% en el 2017.
La meta de la Organización Mundial de la Salud es alcanzar al 50% en el año 2020 y la planificación sanitaria de nuestro país tiene planteado como objetivo lograr el 60% en el mismo año (Estrategia Nacional de Salud 2011-2020).
Gráfico Nº 31: PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 6º MES. POBLACIÓN BAJO CONTROL EN EL SISTEMA
PÚBLICO. CHILE 2005-2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
71
TABLA Nº 10: PREVALENCIA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 6º MES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2016-2017.
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva al 6º mes, según Región. Población bajo control en el Sistema Público de Salud. Chile 2016-2017
Región 2016 (%) 2017 (%) Diferencia Porcentual
País 56,57 57,32 0,75
De Arica y Parinacota 59,53 61,96 2,43
De Tarapacá 59,95 60,81 0,86
De Antofagasta 45,50 45,52 0,02
De Atacama 48,35 60,76 12,41
De Coquimbo 57,37 58,13 0,77
De Valparaíso 54,95 53,72 -1,23
Metropolitana De Santiago 56,17 57,16 0,99
Del Libertador B. O´Higgins 59,44 58,18 -1,26
Del Maule 56,34 58,34 2,00
Del Biobío 58,96 58,28 -0,68
De La Araucanía 65,11 67,42 2,31
De Los Rios 52,76 53,62 0,86
De Los Lagos 55,51 55,35 -0,16
De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 47,30 57,14 9,85
De Magallanes y de La Antártica chilena 42,46 41,01 -1,45
72
GRÁFICO Nº 32: PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 6º MES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN BAJO
CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Las menores prevalencias a nivel regional se encuentran en las regiones de Magallanes (41,01%), Antofagasta (45,52%) y Los Ríos (53,62%), mientras que las más altas se encuentran en las regiones de Araucanía (67,42%), Arica Parinacota (61,96%) y Tarapacá (60,81%).
73
Gráfico Nº 33: PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 6º MES, SEGÚN SERVICIO DE SALUD. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración propia Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
El análisis desagregado por Servicio de Salud indica que las mayores prevalencias de lactancia materna exclusiva en el sexto mes se presentan en los Servicios de Salud Chiloé (67,92%), Araucanía Norte (67,52%). y Biobío (67,51%)
74
GRÁFICO Nº 34: PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 1º, 3º Y 6º MES. POBLACIÓN BAJO CONTROL
EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Un 74,07% de los niños presenta Lactancia Materna Exclusiva (LME) al 1º mes, disminuyendo a un 68,4% al 3º mes y a un 57,32 al 6ª mes.
75
GRÁFICO Nº 35: PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL 1º, 3º Y 6º MES, SEGÚN REGIÓN. POBLACIÓN
BAJO CONTROL EN EL SISTEMA PÚBLICO. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
76
GRÁFICO Nº 36: PORCENTAJE DE EGRESOS HOSPITALARIOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, SERVICIOS DE
MATERNIDAD, SEGÚN REGIÓN. ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2017.
Fuente: Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017
Desde los Servicios de Maternidad egresa un 9,6 % de los niños sin Lactancia Materna Exclusiva (LME).
77
GRÁFICO Nº 37: PORCENTAJE DE EGRESOS HOSPITALARIOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, SERVICIOS DE
NEONATOLOGÍA, SEGÚN REGIÓN. ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. CHILE 2017.
Desde los Servicios de Neonatología egresa un 44,41%. de los niños sin Lactancia Materna Exclusiva (LME).
78
V. Conclusiones
El principal problema de salud que se encuentra presente en todos los grupos etarios en control del sistema público es la malnutrición por exceso, es decir, las personas que presentan sobrepeso u obesidad.
El control y prevención de la obesidad, así como de las Enfermedades No Transmisibles, constituye un desafío en materia de salud tanto pública como privada. Éstas implican importantes costos en la vida de las personas que las padecen, así como también en materia de recursos estatales destinados al abordaje de la problemática.
La lactancia materna es un factor protector en la prevención de la malnutrición por exceso en la infancia, la que en Chile ha ido en aumento en los últimos años.
Por otro lado, gran parte de las mujeres en edad fértil llegan a la gestación con sobrepeso u obesidad, lo que se agrava durante el periodo gestacional y post parto.
Lo anterior sumado a las características actuales de nuestro sistema alimentario, repercute en el estado nutricional de los niños y niñas menores de 6 años y en la prevalencia de obesidad en todos los grupos del ciclo vital.
• Niños y niñas menores de 6 años Un 34,82% de los niños y niñas menores de 6 años presentan malnutrición por exceso a nivel nacional. La obesidad infantil presenta un alza de un 11,40% en el año 2016 a un 11,68% en el año 2017, concordante con la tendencia al aumento de la última década. A nivel territorial, las mayores prevalencias de obesidad en este grupo se encuentran en todas las regiones de la zona sur del país observándose la mayor prevalencia en la región de Aisén (16,33%), Los Lagos (15,45%) y Araucanía (14,17%). Siendo de especial relevancia generar estrategias destinadas a la protección de la infancia en materia alimentaria y nutricional.
• Mujeres gestantes y Mujeres en el 8º mes post parto La obesidad en las mujeres gestantes aumentó de un 31,38 % en el año 2016 a un 32,37% en el año 2017. Por otro lado, el bajo peso mantuvo su tendencia a disminuir, pasando de un 4,31% en el año 2016 a un 4,13% en el año 2017. En este grupo es fundamental reforzar las estrategias orientadas a la ganancia de peso adecuada durante el embarazo según su estado nutricional pre gestacional, proteger a la mujer en edad fértil para evitar que llegue al embarazo con exceso de peso y cuidar a la gestante adolescente por su riesgo de bajo peso. La obesidad en las mujeres en el 8º mes post parto disminuyó de un 34,57% en el año 2016 a un 33,53% en el año 2017, manteniendo la tendencia al aumento. El desafío es reforzar el trabajo con la mujer puérpera para que alcance a su peso pre gestacional a los seis meses post parto.
• Personas Adultas Mayores Si bien la tendencia es al aumento de la malnutrición por exceso en los adultos mayores (29,49% sobrepeso y 24,44% obesidad), se observa una alta prevalencia de bajo peso (10,14%) respecto de otros grupos, lo que hace necesario reforzar las intervenciones alimentario nutricionales en estos grupos, tanto en términos de calidad, como de acceso por ejemplo en el caso de los pacientes postrados.
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• Lactancia Materna El país ha avanzado en la mejora de su indicador de lactancia materna exclusiva, cumpliendo con la meta establecida por OMS a este respecto para el 2020.
La lactancia materna exclusiva al 6º mes registra un aumento de un 56,57% en el 2016 a un 57,32 en el año 2017. Las menores prevalencias a nivel regional se encuentran en las regiones de Magallanes (41,01%), Antofagasta (45,52%) y Los Ríos (53,62%), mientras que las más altas se encuentran en las regiones de Araucanía (67,42%), Arica Parinacota (61,96%) y Tarapacá (60,81%). Es necesario que cada Centro de Salud, Servicio de Salud y Seremi conozcan sus cifras locales, determine sus brechas y estudie e implemente medidas concretas para contribuir a mejorar la situación de su población. Estas deben estar alineadas con las directrices nacionales, considerando fuertemente el componente de pertinencia local en su implementación.
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VI. Anexos
A. Población infantil menor de 6 años.
País 922.018 468.703 453.315
Obeso 107.684 56.116 51.568
Arica 14.320 7.374 6.946
Obeso 1.607 836 771
Iquique 18.187 9.321 8.866
Obeso 2.150 1.158 992
Antofagasta 27.632 14.193 13.439
Obeso 2.535 1.375 1.160
Atacama 18.399 9.293 9.106
Obeso 1.954 965 989
Coquimbo 44.813 22.990 21.823
Obeso 4.997 2.593 2.404
28.512 14.565 13.947
Obeso 3.081 1.607 1.474
52.456 26.655 25.801
Obeso 5.507 2.858 2.649
16.363 8.313 8.050
Obeso 1.742 960 782
INDICADOR
NUTRICIONAL Y
PARÁMETROS DE
MEDICIÓN*
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Aconcagua
Total de Niños en
Control
Viña del Mar
Quillota
Total de Niños en
Control
Valparaíso San
Antonio
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
SERVICIO DE
SALUDTotal Hombres Mujeres
81
50.718 25.720 24.998
Obeso 5.020 2.628 2.392
68.959 34.772 34.187
Obeso 7.056 3.653 3.403
43.240 21.786 21.454
Obeso 3.946 2.008 1.938
29.261 14.757 14.504
Obeso 2.817 1.492 1.325
61.958 31.476 30.482
Obeso 6.694 3.500 3.194
69.880 35.532 34.348
Obeso 7.185 3.755 3.430
49.999 25.412 24.587
Obeso 5.933 3.103 2.830
65.185 33.018 32.167
Obeso 8.361 4.322 4.039
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
INDICADOR
NUTRICIONAL Y
PARÁMETROS DE
MEDICIÓN*
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total Hombres MujeresSERVICIO DE
SALUD
Del Maule
Del Libertador B.
O´Higgins
Metropolitano
Sur Oriente
Metropolitano
Sur
Metropolitano
Oriente
Metropolitano
Central
Metropolitano
Occidente
Metropolitano
Norte
82
29.464 15.007 14.457
Obeso 3.848 2.007 1.841
33.204 17.017 16.187
Obeso 4.182 2.141 2.041
17.388 8.908 8.480
Obeso 2.523 1.350 1.173
24.941 12.627 12.314
Obeso 3.405 1.771 1.634
13.138 6.605 6.533
Obeso 2.075 1.052 1.023
48.739 24.928 23.811
Obeso 6.778 3.578 3.200
14.705 7.607 7.098
Obeso 2.212 1.135 1.077
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
SERVICIO DE
SALUD
INDICADOR
NUTRICIONAL Y
PARÁMETROS DE
MEDICIÓN*
Total Hombres Mujeres
Araucanía Norte
Arauco
Araucanía Sur
Biobío
Talcahuano
Concepción
Ñuble
83
21.976 11.213 10.763
Obeso 3.075 1.597 1.478
12.879 6.610 6.269
Obeso 1.896 1.013 883
22.453 11.270 11.183
Obeso 3.305 1.677 1.628
10.228 5.215 5.013
Obeso 1.836 987 849
6.037 3.044 2.993
Obeso 986 501 485
6.984 3.475 3.509
Obeso 978 494 484
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
Total de Niños en
Control
INDICADOR
NUTRICIONAL Y
PARÁMETROS DE
MEDICIÓN*
Total Hombres Mujeres
* Codigos Considerados :
Total Niños en control : P2060000 (REM P2 Sección A) y P2400150 (REM P2 Sección A1)
Obeso: P2070504 (REM P2 Sección A) y P2400330 (REM P2 Sección A1)
*Obeso Severo: Solo en niños de 60 meses a 9 años y 11 meses .
SERVICIO DE
SALUD
Chiloé
Magallanes
Aisén
Del Reloncaví
Osorno
Valdivia
84
B. Población en Control, gestantes y mujeres de 8º mes post-parto, según estado nutricional, por Región y
Servicio de Salud, SNAA 2017 (Datos preliminares)
Región y Servicio de Salud Información al mes de Diciembre
Total SNSS Grupos de edad
Población Estado
nutricional Total
Menor de 15 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
Gestantes en control (Información a la fecha de corte) Obesa 29.177 38 1.782 6.473 8.666 6.936 4.140 1.090 51 1
Ministerio de Salud. (2017). Política Nacional de Alimentación y Nutrición. (P. Zamora, L. Rodriguez, A. Pinheiro, & T. Pizarro, Eds.) (1o). Santiago, Chile. http://doi.org/A-286132
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OMS. (2017). Metas Globales 2025. Recuperado 18 de julio de 2018, a partir de http://www.who.int/nutrition/global-target-2025/es/
OPS/OMS. (2011). Qué son las Funciones Esenciales de Salud Públicas (FESP). Recuperado 27 de mayo de 2015, a partir de http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=4159:que-son-funciones-esenciales-salud-publicas-fesp&catid=3175:essential-public-health-functions-ephf&Itemid=3617&lang=es