Tugas Power Point Pak Fadli

8/17/2019 Tugas Power Point Pak Fadli

1/14

Kelompok 4

MUSDALIPA

REZKY FATIMAH ZAHRA


2/14

A. PENGERTIAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses

keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi

atau data tentang klien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali

masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan

klien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan (Effendy, 1995)

Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi dalam

empat tahap kegiatan, yang meliputi ! pengumpulan data,

analisis data, sistematika data dan penentuan masalah

"dapula yang menambahkannya dengan kegiatandokumentasi data (meskipun setiap langkah dari proses

keperawatan harus selalu didokumentasikan juga)


3/14

Pengkajian keperawatan data dasar yang

komprehensif adalah kumpulan data yang berisikan

status kesehatan klien, kemampuan klien untuk

mengelola kesehatan dan keperawatannya terhadap

dirinya sendiri dan hasil konsultasi dari medis atau

profesi kesehatan lainnya


4/14

B.TUJUAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN

#ujuan dari tahap pengkajian adalah untuk

mengumpulkan informasi dan membuat data dasar klien,

$engidentifkasi dan mengenali masalah-masalah yangdihadapi klien, $engidentifikasi kebutuhan kesehatan

klien, $engidentifikasi fisik, mental, so%ial dan

lingkungan klien


5/14

& $"&"$-$"&"$ '"#"

1 umber data Primer, umber data primer adalah data-data yang

dikumpulkan dari klien, yang dapat memberikan informasi yang

lengap tentang masalah kesehatan dan keperawatan yang

dihadapinya &ontoh data yang didapat dari hasil wawan%ara

langsung dengan klien

umber data ekunder, umber data sekunder adalah data-data

yang diumpulkan dari orang terdekat klien (keluarga), seperti orang

tua, saudara, atau pihak lain yang mengerti dan dekat dengan klien

* umber data lainnya, &atatan klien (perawatan atau rekam medis

klien) yang merupakan riwayat penyakit dan perawatan klien di masa

lalu


6/14

D. TEKNIK PENGUMPULAN DATA

◦ "gar data dapat terkumpul dengan baik dan terarah,

sebaiknya dilakukan penggolongan atau klasifikasi data

berdasarkan indentitas klien, keluhan utama, riwayat

kesehatan, keadaan fisik, psikologis, sosial, spiritual,

intelegensi, hasil-hasil pemeriksaan dan keadaan khusus

lainnya

◦ &ara yang biasa digunakan untuk mengumpulkan data

tentang klien antara lain + wawan%ara (interiew),

pengamatan (obserasi), pemeriksaan fisik (pshysi%alassessment) dan studi dokumentasi


7/14

Tahapan wawancara / komunikasi

1. Persiapan.

See!um me!akukan komunikasi "en#an k!ien$perawa% harus me!akukan persiapan "en#anmemaca s%a%us k!ien. Perawa% "iharapkan %i"akmempun&ai prasan#ka uruk kepa"a k!ien$ karenaakan men##an##u "a!am memina huun#an sa!in#

perca&a "en#an k!ien.

'ika k!ien e!um erse"ia un%uk erkomunikasi$perawa% %i"ak o!eh memaksa a%au memeri

kesempa%an kepa"a k!ien kapan mereka san##up.Pen#a%uran posisi "u"uk "an %eknik &an# akan"i#unakan "a!am wawancara harus "isusunse"emikian rupa #una memper!ancar wawancara.


8/14

(. Pemukaan a%au perkena!an

Lan#kah per%ama perawa% "a!am men#awa!iwawancara a"a!ah "en#an memperkena!kan "iri )

nama$ s%a%us$ %u*uan wawancara$ wak%u &an#"iper!ukan "an +ak%or,+ak%or &an# men*a"i pokokpemicaraan. Perawa% per!u memerikanin+ormasi kepa"a k!ien men#enai "a%a &an#

%erkumpu! "an akan "isimpan "imana$ a#aimanamen&impann&a "an siapa sa*a &an# o!ehmen#e%ahuin&a.

La!"#a ..


9/14

-. Isi / %ahap ker*a Se!ama %ahap ker*a "a!am wawancara$ perawa%

mem+okuskan arah pemicaraan pa"a masa!ah khusus&an# in#in "ike%ahui. a!,ha! &an# per!u "iperha%ikan ) a. okus wawancara a"a!ah k!ien

. Men"en#arkan "en#an penuh perha%ian. 'e!askan i!a per!u.

c. Menan&akan ke!uhan &an# pa!in# "irasakan o!eh k!ien

". Men##unakan ahasa &an# mu"ah "imen#er%i o!eh k!ien

e. Gunakan per%an&aan %eruka "an %er%u%up %epa% pa"awak%un&a

+. 0i!a per!u "iam$ un%uk memerikan kesempa%an kepa"a

k!ien un%uk men#un#kapkan perasaann&a #. Sen%uhan %erapu%ik$ i!a "iper!ukan "an memun#kinan.

La!"#a ..


10/14

1. Au%o anamnese ) wawancara "en#ank!ien !an#sun#

(. A!!o anamnese ) wawancara "en#anke!uar#a / oran# %er"eka%.

Ma$am%ma$am Wa&a$a'a


11/14

Pemeriksaan sik a"a!ah me!akukan pemeriksaan sik k!ienun%uk menen%ukan masa!ah keseha%an k!ien. Pemeriksaansik "apa% "i!akukan "en#an era#ai cara$ "ian%aran&aa"a!ah )

1.Inspeksi

A"a!ah pemeriksaan &an# "i!akukan "en#an cara me!iha% a#ian%uuh &an# "iperiksa me!a!ui pen#ama%an. asi!n&a seper%i ) Ma%akunin# 2ic%eric3$ %er"apa% s%ruma "i !eher$ ku!i% keiruan 2sianosis3$ "!!(.Pa!pasi

A"a!ah pemeriksaan sik &an# "i!akukan me!a!ui peraaan%erha"ap a#ian,a#ian %uuh &an# men#a!ami ke!ainan.Misa!n&a a"an&a %umor$ oe"ema$ krepi%asi 2pa%ah/re%ak%u!an#3$ "!!.

Peme'(k)aa *)(k


12/14

-.Ausku!%asiA"a!ah pemeriksaan sik &an# "i!akukan me!a!uipen"en#aran. 0iasan&a men##unakan a!a% &an#"iseu% "en#an s%e%oskop. a!,ha! &an# "i"en#arkan

a"a!ah ) un&i *an%un#$ suara na+as$ "an isin# usus.4.Perkusi

A"a!ah pemeriksaan sik &an# "i!akukan "en#anmen#e%uk a#ian %uuh men##unakan %an#an a%aua!a% an%u seper%i re5ek hammer un%uk men#e%ahuire5ek seseoran# 2"iicarakan khusus3. 'u#a "i!akukanpemeriksaan !ain &an# erkai%an "en#an keseha%ansik k!ien. Misa!n&a ) kemun#$ a%as,a%as *an%un#$a%as hepar,paru 2men#e%ahui pen#eman#an paru3$

"!!.

La!"#a ..


13/14

Pen"eka%an pen#ka*ian sik "apa% men##unakan)

1.ea",%o,%oe 2"ari kepa!a s." kaki3

(.67S 26e8iew o+ S&s%em3

-.Po!a +un#si keseha%an 2Gor"on$ 19:(3

Se%e!ah "a%a %erkumpu!$ "i!akukanpen#e!ompokkan "a%a$ &an# "apa% "i!akukan"en#an cara )

1.0er"asarkan sis%em %uuh (.0er"asarkan keu%uhan "asar 2Mas!ow3

-.0er"asarkan %eori keperawa%an

4.0er"asarkan po!a keseha%an +un#siona!.


14/14

1. Da%a 7*ek%i+ ◦ Merupakan "a%a &an# "ipero!eh me!a!ui sua%u

pen#ukuran "an pemeriksaan "en#an men##unakans%an"ar% &an# "iakui 2er!aku3$ seper%i ) warna ku!i%$%an"a,%an"a 8i%a!$ %in#ka% kesa"aran$ "!!. Da%a,"a%a%erseu% "ipero!eh me!a!ui ;senses; ) Si#h%$ sme!!$hearin#$ %ouch "an %as%e.

(. Da%a Su*ek%i+ ◦ Merupakan "a%a &an# "ipero!eh "ari ke!uhan,ke!uhan&an# "isampaikan o!eh k!ien$ misa!n&a rasa n&eri$pusin#$ mua!$ ke%aku%an$ kecemasan$ ke%i"ak%ahuan.

Kla)(*ka)( +a#a

Tugas Power Point Pak Fadli

Documents