Tugas Koass Jurnal Ayu Sekarani

7/24/2019 Tugas Koass Jurnal Ayu Sekarani

1/27

Hydroxyethyl Starch atauSaline untuk Resusitasi Cairan

pada Terapi Intensif

Oleh:

Ayu Sekarani D.!"#!$#!!%&

e'(i'(in) :

dr. Isn)adi* Sp.An*+.,es

-AORATORI/+ A0AST1SIO-O2I DA0 T1RAII0T10SI3

RO2RA+ ST/DI 10DIDI,A0 DO,T1R/0I41RSITAS RA5I6A7A +A-A02


2/27

Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya/ RSUD Syaiful Anwar


3/27



4/27

Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya/ RSUD Syaiful AnwarMalang 20!

10DAH/-/A0


5/27

10DAH/-/A0

"e#$erian %airan intravena#eru&akan intervensi yangsering dilakukan dala#&erawatan '(U

"ili)an &e#$erian jenis %airan

intravena #asi) kontroversial *or#al Saline 0+,-+ %airan

yang &aling sering di$erikan.ydroyet)yl star%) 1S3+

koloid yang &aling seringdi$erikan



6/27

Tin)kat Safety pen))unaaan H1S pada pasien 9critically ill ;;

H1S 'enin)katkan resiko Acute ,idney In+ ? %!!kD@ yan)le(ih (anyak difokuskan

1fek ,linis H1S = ;;Safety;;

enelitian ini

Safety dan 4kasi "enggunaan S0+5-6*a(l 0+,- di$andingkan *a(l0+,- saja se$agai %airan resusitasi&ada &asien '(U

10DAH/-/A0



7/27

+1TOD1 101-ITI

-in)kup enelitian : !2 '(U RS diAustralian dan *ew 7ealand

5aktu enelitian 8 Dese#$er 200, 9:anuari 202

Desain enelitian : Blinded, Parallel-group, Randomized, Controlled Trial

,o'ite 1tik : Human research ethics

committee at the Northern Sydney andCentral Coast Area Health Service, Ko#itetik Univer%ity of Sydney



8/27

asien : ,riteria Inklusi :

Usia ; < ta)un

"asien '(U+ #e#$utu)kan %airan resusitasi

Menda&at tera&i $olus %airan intravena #ele$i)ike$utu)an #aintenan%e %airan tu$u) sela#a di '(U

,riteria 1ksklusi : Menda&at S ; 000 #l se$elu# s%reening

sa#&le

"asien gagal ginjal / "asien yang $ergantungdengan dialisis

"asien dengan &erdara)an intrakranial

+1TOD1 101-ITI



9/27

Alur

enelitian "ada &enelitian ini+ tidak #enggunakan &roto%ol

yang s&esi4k+ dan se#ua &engo$atan &asien#enggunakan guidelines '(U se%ara u#u#.

"asien #enda&atkan tera&i %airan S 5- dala#*a(l 0+,- atau *a(l 0+,- =00#l di '(U sa#&ai&asien keluar '(U+ #eninggal+ atau ,0 )arisetela) rando#isasi.

S5- di$erikan dosis #aksi#u#

=0#l/kgBB/)ari+ sisanya diikuti dengan&e#$erian *a(l 0+,- dala# 2> ja#. Studi di)entikan &ada &asien yang selanjutnya

akan #enda&atkan tera&i renal re&la%e#ent

+1TOD1 101-ITI



10/27

4aria(el Dependent :#. Outco'e ri'er

Se#ua &enye$a$ #ortalitas dala# ,0 )ari &erawatan

%. Outco'e Sekunder1,0 )ari Follow U&3

'nsiden A%ute Kidney 'njury &eningkatan ur/%r+&enurunan urin out&ut 1Kriteria R'F?3

'nsiden @agal rgan Baru 1(ardiovas%ular+Res&irasi+Koagulasi+?iver3 Kriteria SFA ; !

?a#a "enggunaan entilasi+ "enggunaan Renal6re&la%e#ent tera&i

"enye$a$ s&esi4k #ortalitas

8. Outco'e Tersier

6 Durasi &erawatan '(U dan &erawatan RS+ dan Angka#ortalitas '(U dan RS

+1TOD1 101-ITI


4aria(elenelitian


11/27

HASI-



12/27

k i ik li


13/27

,arakteristik aselineasien


14/27

,arakteristik aselineasien


15/27

HASI-


16/27

HASI-


17/27

HASI-


18/27

S1CO0DAR7

O/TCO+1

HASI-


19/27

S1CO0DAR7

O/TCO+1

HASI-

Seru# (reatinin

#eningkat signi4kan+ U"#enurun signi4kan &adagru& S dala# C )ari&erta#a &erawatan


20/27

Diskusi



21/27

DIS,/SI

Apakah en))unaan H1S 'enin)katkan resiko

acute kidney in


22/27

DIS,/SI

en))unaan H1S* pe'(erian produk darah dan

resiko neB or)an failure ;;

"asien gru& S

Meningkatkan &enggunaan &roduk dara)Menurunkan resiko %ardiovas%ular failure dili)atSFA s%oreMenurunkan &enggunaan vaso&ressor &eningkataneks&ansi intravaskular

$erasosiasi dengan insiden )e&ati%failure $aru SFA s%ore &eningkatanseru# $iliru$in



23/27

DIS,/SI

+en)apa en))unaan H1S 'enin)katkan insiden

efek sa'pin) teruta'a pruritus dan rash ;;

S aku#ulasi S dala# RS+ $er#anifestasi se%ara%utaneus #enjadi &ruritus+ dan #enye$a$kana%ute kidney dan )e&ati% injury

SFAs%ore



24/27

DIS,/SI

e'(erian H1S pada pasien Sepsis ;;

S #eningkatkan angka #ortalitas+ akut kidneyinjury #eningkatkan resiko renal re&la%e#entt)era&)y



25/27

,esi'pulan


,1SI+/-A0


26/27

idak ada $ukti yang #enunjukan &enggunaan

%airan resusitasi S 5- #e#$eri keuntunganle$i) &ada &asien di$andingkan &enggunaaan *a(l0+,-

"enggunaan S #enye$a$kan &eningkatanke#ungkinan renal re&la%e#ent t)era&)y

"e#ili)an %airan resusitasi &ada &asien E%riti%allyill #e#$utu)kan &erti#$angan dari segi saety,efek &otensi &ada out%o#e &asien+ dan segi $iaya.


,1SI+/-A0


27/27

Teri'a ,asih

Tugas Koass Jurnal Ayu Sekarani

Documents