Kuliah IVP Koass

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 1/23

INTRAVENOUS PYELOGRAPHY 

IVP

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 2/23

INTRAVENOUS PYELOGRAPHY ( IVP )

Suatu tipe X-ray yang memvisualisasiginjal dan ureter setelah injeksi

intravena bahan contras Kontras bergerak melalui ginjal,

ureter dan vesica urinaria.

Foto diambil dalam beberapa intervaluntuk melihat pergerakannya

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 3/23

IVP dapat memperlihatkan ukuran, bentuk dan struktur ginjal, ureter dan VU

Dapat juga untuk mengevaluasi fungsiginjal,mendeteksi penyakit ginjal, batuureter dan batu VU, pembesaran prostat,trauma dan tumor

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 4/23

Indikasi 

Flank Pain

Hematuria

Frequency

Dysuria

suspected renal calculus Renal tumor

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 5/23

Kontras

Conray (Meglumine iothalamat 60%

Urografin 60 (76 mg%) Urografin 60-70 mg%

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 6/23

RESIKO

Resiko paparan radiasi sangat rendah Paparan radiasi selama kehamilan dapat

menyebabkan kecacatan Dapat menyebabkan alergi terhadap

kontras Dapat menyebabkan gagal ginjal terutama

 jika pasien mengkomsumsi Glucophage(obat diabetik).

Komplikasi lain yang tidak berkaitandengan kontras

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 7/23

Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Feces atau udara di colon

 Aliran darah yang sedikit ke ginjal Barium di saluran cerna dari

prosedur sebelumnya

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 8/23

PERSIAPAN

Pemberian laksan / pencahar pada malamsebelum pemeriksaan (membersihkan kolon darifeses yang menutupi daerah ginjal)

Puasa mulai jam 10 malam (keadaan dehidrasiringan)

Pada pasien rawat inap dapat dilakukanlavement

Puasa / mengurangi bicara dan merokok (menghindari gangguan udara usus ketika px)

Pemeriksaan Ureum Kreatinin (kreatinin maximal2)

Pada anak dan bayi dapat diberi minumanberkarbonat (mengembangkan lambung dengan

gas)

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 9/23

Pelaksanaan

Pasien diminta mengosongkan kandungkemih

Dilakukan foto BNO Injeksi kontras iv (setelah cek tensi dan

tes alergi), beberapa saat dapat terjadi

flushing, rasa asin di lidah, sakit kepalaringan, gatal, mual atau muntah

Diambil foto pada menit ke-5 , 15, 30, 45

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 10/23

Menit ke-5 : menilai nefrogram danmungkin SPC

Menit ke-15 : menilai SPC sampai dengan

kedua ureter Menit ke-30 : ureterovesico junction

Menit ke-45 : menilai VU

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 11/23

Follow up

Demam atau menggigil

Kemerahan, bengkak, perdarahan dari

 jalur iv

Darah di urine

Mual, gatal, dan bersin

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 12/23

Uropati Obstruktif  

Paling sering karena batu ureter

90% bersifat radioopaque

Terdapat keterlambatan jalannya kontrasmengisi ginjal

Dilatasi bagian proximal dari lesi obstruksi(tingkatan hidronefrosis)

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 13/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 14/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 15/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 16/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 17/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 18/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 19/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 20/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 21/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 22/23

7/27/2019 Kuliah IVP Koass

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-ivp-koass 23/23